PETCT中心运营及管理-华山医院(NXPowerLite)

PET CT中心运营及管理 复旦大学附属华山医院PET中心主任华东理工大学MBA讲座教授 许震生 先进的PET CT技术为核医学发展带来勃勃生机 标志一 数据及历史标志二 投资渠道多元化标志三 运作模式多元化标志四 成为患者解决疑难杂症的重要选择标志五 经营收入总量有的单位已超过原核医学科收入的50 一 数据及历史 1998年北京协和医院 301医院 复旦大学附属华山医院 南方医院 广东省人民医院 经国家卫生部核准 首批引进PET设备并投入运行 开始了正电子扫描技术在大陆的临床应用之路 十年来大陆的正电子扫描技术在医 教 研等方面取得了令人瞩目的成绩 2008年扫描已达11 59万例2009年6月中华医学会核医学分会对全国PET CT PET 配置与使用情况调查资料 2009年5月共118台 PET PET CT 资金来源 31家 79家 PET PET CT 持证情况 家 家 家 2008年PET CT检查工作量 上海华山医院7612例广州军区总医院5100例上海仁济医院4017例湖南省肿瘤医院3560例解放军总医院3544例 国内大陆PET现状分析 受国家医疗政策影响 市场环境较差 病人量少 原因多方面 医保问题 国内6家PET CT全部费用进入医保 另有6家单位显像剂费用进入医保 技术队伍建设缓慢 临床用放射性药物仍较少 FDG占临床总用量的98 04 并不能100 解决临床问题 如原发灶寻找等 小结 大陆现有的PET中心均是三甲或省 市重点医院 其临床医疗及科研实力强劲 因此 运行情况总体上是好的 建中心的高峰期是2005年以后 引进的机型较新 因此 在相当长的时期内主要还是以购置为主 卫生部可能出台限价令 其受众将有一定幅度的增加 正电子产业的快速发展为大陆核医学事业的兴旺注入新的活力 现有回旋加速器65台 不包括香港 台湾 其中 GE35CTI SIEMENS17SHI 住友 9IBA2EBCO2 国内回旋加速器分布 1 正常开机 60 2 主要原因 a 运行稳定性差 维修频率高 电压 恒温和响应时间 b 维修费用高 占购机费用的6 8 c 病人量少 每周生产2次 每次4 5人 国内回旋加速器运行情况 小结 由于投资及药物价格等原因 配送 中心建立存在操作上的困难 已有公司通过收购 租用和托管等形式在做这方面的工作 如安迪科公司 安盛公司 北京401所等 随着新的正电子药物的不断开发 回旋加速器的购置会有所增加 如何让现有加速器的能力得到充分发挥 如何尽快建设现代化的 配送 中心 这是大陆应该急需解决的问题 复旦大学附属华山医院PET中心 ECATEXACTHR 1 1998年成立2 2003年PET更新为PET CT 西门子biographsensation16withPICO3D 3 2007年更新为西门子biograph64HDPET CT4 截至2009年8月共计诊检36879例次 BIOGRAPH16 BIOGRAPH64HD 复旦大学附属华山医院PET中心简介 就诊环境 PET CT 加速器和热室 放射性药物IV类实验室 CTIRDSIII回旋加速器 住友HM7回旋加速器 Biograph64型PET CT 水冷机 回旋加速器配置情况 加速器运行情况 1999 2009 8 华山医院PET中心历年总量 1999年 2009年8月 PET CT收诊情况一览 PET CT营收情况一览 1999年 2009年8月 累计34550 87万元 肿瘤受检查中 仍以肺部结节定性诊断 分期和肺Ca治疗后评价为多 占41 2 其他较多的肿瘤类型有 结直肠Ca 淋巴瘤 胃Ca 乳腺Ca 原发病灶寻找 肝Ca 鼻咽Ca 胰腺Ca 甲状腺Ca 黑色素瘤 1 PET肿瘤疗效评价占肿瘤就诊患者的53 76 2 PET在肿瘤疗效检测中的价值越来越受到临床医生的关注 治疗前 治疗4周期后 治疗5周期后 PET CT监测淋巴瘤化疗疗效 男 57岁 NHL 11C 胆碱 200余例 18F FPCIT 100余例 11C 乙酸 100余例 18F FDG 11C CFT 200余例 放射性药物的多样化满足临床需求 完成临床前期的放射性药物18F Misonidazole乏氧显像剂11C PIB受体显像剂11C MP4A受体显像剂 不断提高医疗质量是立身之本 建立完备的诊断工作流程建立一支高素质的医生队伍建立诊断创新机制 反应能力 发现问题解决问题 PET中心预约工作须知 标准用语 您好 请讲 先生 女士 同志 老师 您还需要什么帮助吗 地址 华山医院PET中心在吴中东路518号伽玛医院内 近中山西路 内环线吴中路匝口下 西区车站对面 联系电话 64285263 总机 或64280718 直线 注意事项 禁食4 6小时 尽量6小时以上 期间只能喝少量白开水 糖尿病人 空腹血糖控制在正常范围为宜 糖尿病患者血糖增高时 8mmol L 具体咨询中心医生 住院病人 检查当日患者不能使用含葡萄糖的补液 询问患者生命体征 是否为危重病人 必要时要求相关医生陪同 随带近期已作检查的相关资料 包括检查报告 病理报告 化验单 出院小结 影像资料等 PET中心预约工作须知 收费标准及方法 全身 躯干 扫描7500元局部扫描 宽度31cm 4500元脑部扫描4500元付费方式 现金或信用卡 仅限银联卡 团体体检可直接找中心负责人洽谈 联系方法 6428326513901854112 PET中心预约工作须知 适应症 肿瘤疾病 判断肿瘤良恶性 寻找原发灶 肿瘤指标升高 治疗效果评价 寻找转移灶 肿瘤分期 放疗定位 健康体检 可无创伤 无痛苦地进行全身扫描 对癌前期病变早发现 早治疗 被誉为生命雷达 在心血管疾病方面 可以同时完成PET的代谢和血流显像 64排CT冠脉造影 钙化分数等 评价心肌活力和冠心病早期诊断 在神经精神疾病方面 可以完成对帕金森病的早期诊断 癫痫患者的术前定侧定位 痴呆的诊断与鉴别诊断 精神疾病 强迫症 抑郁症 焦虑症 厌食症等 的评估 脑外伤后脑代谢状况评估 其他脑代谢功能障碍判断 煤气中毒等 PET中心预约工作须知 华山PET中心简介成立于1998年 是国内最早成立 已收诊病人近4万人 现运行设备是2008年5月完成安装 调试的52环PET 64层CT 是目前世界领先的机型 可提供完美的图片资料和医生详细咨询服务 服务项目 安排化验血 B超 免费快递送报告 为患者就医 住宿等提供方便 人材培养创新 医疗服务创新 中心 科室 管理创新 中心十年来 以每年增长30 的速率发展 那么是如何保证在高水平上运行 而诊断质量不断有所突破 那就要靠科研创新和全面质量管理 以提高诊断质量水平为中心的中心 科室 管理创新 1999年 实现 所有就诊者PET检查前血糖测定 摘要 目的研究血糖水平对18F 脱氧葡萄糖 FDG PET CT图像质量的影响 结论图像质量随血糖水平的升高而下降 血糖 12 0mmol L时与血糖正常者PET CT图像质量差异无统计学意义 但当血糖水平 12 0mmol L时图像质量将显著下降 2000年 双时相显像用于临床PET显像 肺部单发结节PET CT显像 病理腺癌 2001年 根据临床的反馈 感到CT MRI在PET图像定位中的作用 与复旦大学数字研究中心合作首先完成人脑MRI和PET图像的异机融合 2002年 我们感到PET是个动态的检查过程 为了使临床更好地判读PET诊断报告 首推报告光盘 使临床医生和患者便于交流 2003年 认识到超声对PET CT在甲状腺 肝脏 肾脏等器官诊断的互补作用并在临床中广泛应用 取得可喜效果 PET发现右侧甲状腺内高代谢病灶 同期高频超声考虑甲状腺良性结节 术后证实为腺瘤 2004年 建成国家放射性药物IV类实验室 促进放射性药物的临床 科研进一步完善病史采集 注射管理 药物合成管理模块 实现在高流通量下保证诊疗和服务质量 2005年 11C 胆碱脑肿瘤显像用于放疗 生物靶区 定位上海市临床医学成果奖三等奖 2006年 完美实现18F FDG和11C 乙酸联合诊断原发性肝癌 并发现更多的病灶 2007年 完成11C MP4A和11C PIB的合成 并进入临床前动物实验 2008年 推出诊断 报告书写 审核 模块 使诊断报告更规范 全面 得到患者和临床医生的好评 人材培养创新 1 坚持德育优先 刻意培养医技人员对患者 家庭 集体和社会的感恩意识 刻意强化危机意识 如市场竞争 医患纠纷 科技发展等 2 无条件支持在职求学 四位医生全部在职完成硕士 博士学业 参加继续教育 创造条件和机会参加国内外学术交流等 3 全方位服务 人材 帮助其实现人生价值 包括尊严 学位 职称 进修 科研 住房 家庭 婚姻等 十年来3人获MBA学位 5人获博士学位 4人获硕士学位 7人解决住房问题 4人成家立业 5人成为有车一族 4 弘扬华山精神 改革 奉献 创业 敬业 已成为每位员工的自觉行动 5 员工上班有幸福感 对患者有亲近感 对医院有责任感 人才进步 1 华山医院PET中心成立时高级职称1名 硕士研究生导师1名 在编职工8人 目前高级职称4名 硕士研究生导师2名 在编职工18人 其中博士6人 硕士4人 MBA3人 双学历 共培养博士研究生10名 硕士研究生13名 2 2002 2008国家级继续教育项目七期 其中 PET质量控制与医师培训 3期 PET PET CT 新技术医师培训班 2期 PET CT与临床医师诊疗决策高级研讨会 2期 共招收学员280余名 目前均在国内各PET中心担任骨干 3 招收来自全国各PET中心的进修人员100余名 4 承担上海市重大及重点项目 国家自然科学基金各1项 参与 十五攻关 国家973 等子项目 5 获得国家知识产权局颁发的发明专利2项 6 国家放射性药物IV类实验室 国内一流的PET中心 许多工作在国内本领域起引领性的作用 现有人员19人 其中在编16人 外聘3人 财务和公务员 PET中心人员框架 博士6人硕士4人MBA3人 双学历 本科1人大专3人中专1人高级职称4人中级职称7人初级职称5人4人同时拥有核医学及CT上岗证 吴平 十年来 为保证不让一位患者失望 2007年10月1 10日 用了10天时间就完成旧机拆除装箱 新机安装调试并收诊病人 先后三次更新设备 使患者全身扫描时间从1小时减少到10分钟 图像质量更为清晰 管理进步 1 绩效管理 2 机器优良运行水平 专人负责PET CT的日常维护和温 湿度监测 同时加强与供货商维修部门的沟通 员工人均创收人均创利2007年12人500万元300万元2008年15人579万元377万元 服务进步 以病人为中心的服务理念 服务进步 1 PET中心在接待36879例次诊检中 无一例因服务质量而引起投诉 2 单月最多诊检达1141例次 单日最多诊检60例次 现代服务管理 体验服务管理 个性化服务管理 有求必应 强化危机管理 不留服务盲区 优化流程 减少环节 病人接送 增加免费项目 病人感觉流程方便 顺畅 以病人需求为中心为每个病人设计不同的服务方案 培养核心客户的服务需求 服务家属群体 华山医院PET中心运行情况说明 1 引进PET CT诊检病例倍数增长 2 病员来自全球10余个地区和国家 国内遍布全