对于效力中止的人寿保险合同,投保人可以申请复效.但如果中止期限届满

1/28对于效力中止的人寿保险合同,投保人可以申请复效.但如果中止期限届满人寿保险合同的中止和复效摘要：人寿保险合同特有的中止与复效制度，是因人寿保险合同的保费交付债务的特殊性而在保险法上作出的特别规定。其中，人寿保险合同效力中止是人寿保险合同的复效制度的适用前提。其立法旨意就是基于人寿保险合同的长期性，使投保人能获得持续保障及保险人降低成本稳固已有业务。因而，为保护投保人和被保险人的利益，并且基于人寿保险合同的返还特性和保障功能，我国保险法吸收各国保险立法的先进经验，在人寿保险合同范围内，设立了合同效力中止和复效制度。本文从三个方面对人寿保险合同的中止和复效制度进行了全面的解释和说明，方便以后在保险实务中，对当事人双方的合法权利加以保障，不损害任何一方的利益。关键词：人寿保险合同中止制度复效制度关系目录一、人寿保险合同中止制度?31、宽限期制度?32、催告制度?42/283、中止的原因及后果?5二、人寿保险合同复效制度?61、复效的条件?62、复效期间保险合同的性质?63、保险费补交?74、可保条件?75、复效成功的条件?86、复效期届满未复效的情况?8三、复效条款及其他条款的关联性?81、复效条款和合同解释权?82、复效条款和自杀条款?83、复效条款和免责条款?9结论?9参考文献?11人寿保险合同的中止和复效3/28人寿保险合同中止，是指在保险合同的有效期间内，因某种特殊事由的出现，而使保险合同的效力处于暂时停止的状态。保险合同中止期间，即使有保险事故发生，保险人也无须履行给付保险金之义务。复效，既导致人寿合同效力中止的事由消除后，经过一定的程序，被中止的合同效力得以恢复。在保险实务中，经常有这种情况出现，由于投保人的疏忽忘记交付保险费而引起的保险合同暂时失去效力，在60天的宽限期内，投保人凭投保单与有效证件到保险公司补交保费后，对保险合同进行复效。如果在宽限期内没有交纳保险费，那么该保险合同就暂时中止，但是在两年的复效期内，由投保人提出复效申请并且提供可保证明，经保险人同意后方可复效。在合同中止期内，出现的保险事故，保险人一律不予赔偿。我国保险法规定“自合同效力中止之日起满两年双方未达成协议的，保险人有权解除合同”，但如果保险人在两年的保留期间经过后，没有行使合同解除权，并愿意接受投保人的复效申请，也是允许的。人寿保险合同复效后，其效力恢复至合同中止前的状态。但是，在人寿保险中有180天的观察期存在，既保险合同在生效后的指定时间内，即使发生保险事故，保险人也不承担保险责任。例如，张先生于XX年7月3日在4/28保险公司购买了一份健康保险，合同与XX年7月4日生效，但张先生于XX年9月1日因生重大疾病而住院治疗，由于张先生所购买的保险还在观察期内，所以张先生这次住院所产生的费用保险公司并不会承担。中止与复效制度，是人寿保险合同中投保人、被保险人利益保障的重要机制，其完善对实现保险目的和维护社会安全稳定有着至关重要的现实意义。因此，本文将结合保险法和合同法的基本原理对人寿保险的中止和复效制度，加以分析，维护双方的共同利益，对今后保险实务工作有所帮助。一、人寿保险合同中止制度人寿保险合同效力中止，仅发生暂时中止合同之效力。保险合同中止是指契约的效力处于暂时停止的状态，只要具备一定的条件，被中止的合同效力即可恢复，并且当事人的权利义务关系不因合同效力中止而发生改变。合同未来的效力处于不确定的状态，合同效力最终可能因为投保人申请复效而重新恢复，也有可能不具备复效条件而导致合同终止，永远失去效力。保险合同中止的一种法律后果可能是保险合同效力终止。人寿保险合同效力中止制度是保险法上特有的制度。其中，最重要的制度是宽限期制度。然而，我国保险法对于宽限期的宗旨并未予以充分体现，尤其是宽限期内发生5/28的保险事故保险人是否应予赔偿等问题，偏向保险人这一方，这就间接损害了投保人和被保险人的利益。1、宽限期制度宽限期是指在人寿保险合同分期交付保险费的情况下，投保人在支付首期保险费后，保险人对到期未交付续期保险费的投保人给予一定期限的优惠，使其在该期限内可以补交续期保险费，而合同效力在此期间仍得以维持。在人寿保险合同的长期交费期中，投保人可能因为经济条件发生变化而出现临时交费困难或者由于外出、生病、疏忽大意等种种原因未能按时交付保险费，若不给予其一定的宽限期限，会直接导致保险还合同非出于当事人的意愿而失效或减少保险金额。在保险实务中，几乎所有的人寿保险合同都载有：“宽限期条款”，投保人、被保险人或保单持有人在保单规定的每年的续期保费交付期限到期之后的一段时间内仍继续享有保险保障，但是该宽限期终止时投保人、保单持有人或者被保险人仍未支付已经迟付的续保保费，则该保险保单的效力随即自动中止，保险人无须发出任何的进一步通知。也就是说，该保单在宽限期内继续游戏，只要投保人、保单持有人或被保险人是在规定的期限内支付迟付的续保保费，就不会产生由于迟付续保保费而使保险人的保险责6/28任中断，进而使发生的损失可能无法获得赔偿的情况。因此，理解宽限期时要注意宽限期只是投保人履行交纳保险费义务的宽限期，其法律效力仅仅作用在投保人的缴费义务上，但是不能理解为保险责任的宽限期。意思就是在宽限期内，保险公司对被保险人仍然有保险责任。投保人或保单持有人迟交或漏交保费，可以在宽限期内补交，这就避免了被保险人或保单持有人转向其他保险公司投保。因为在宽限期内补交保费不仅使原始保险合同继续有效，而且条件不变；重新投保有可能因履行一系列的手续而使保费提高或者保险条件变更。根据合同法的基本原理，当债务人不能按期履行债务时，债权人应该给予适当的宽限期间，而不得立即解除合同。但是，由于保险费的交付关系到整个保险制度的存续，关系着整个社会风险分担体系的完善，基于社会公共利益维护和被保险人利益保护的角度，从根本上保障保险制度的有序发展，我国保险法规定宽限期，并且保险合同的当事人不能以约定排除宽限期的适用。从某种意义上说，被保险人或保单持有人获得了宽限期内的免费保障。根据我国保险法规定，如果人寿保险合同对宽限期去、没有其他约定，投保人可以享有30天或者60天的宽限期。在中国人寿保险公司一般采用的是60天的宽限7/28期，也就是说在合同应该缴费的期限内，因特殊情况未能缴费的，可以在60天内补交未交的保费，而合同处于有效状态，出现保险事故可以获得赔偿。现行保险法明确规定，在宽限期内，尽管投保人尚未支付应缴纳的保险费，保险人仍应承担保险责任，这是保险法为了保护投保人的利益而设置，防止因其他原因未缴费而丧失保险保障。从复效的性质分析，复效即是对原合同的继续，是对原合同效力的恢复，并非产生一个新合同。效力恢复到原合同状态，即应依照原合同约定履行义务，按原合同约定的缴费日交付保险费，宽限期的起算也当然依照原合同的约定。2、催告制度催告，是指向他人发出的，以催告其在一定期间内实施某一特定行为内容的意思通知。保险法中的催告制度是在保费缴纳期限到期后催促投保人缴纳保费，并且只要投保人在宽限期内缴纳保费，合同即时恢复到原有效力状态，这是因为人寿保险契约具有长期性和储蓄性，如果保险合同效力中断，那么被保险人就不再享有保险人提供的保险责任。保险法引入催告制度，是因为保险契约一方面赋予保险人优于民法上规定的权利，也可以额外的法律效果告知义务，以平衡其相互关系。因为保险人在保险专业技术、法律知识及经济上占有强势地位，所以要采用催告8/28制度。而催告制度不仅仅是让投保人缴付所欠保费，还要让投保人了解欠交保费的法律后果，使投保人明白这中间的厉害关系，确实维护自身的利益。保险法中催告制度有平衡当事人利益关系和促进保险业务稳定持续的功效：一方面，能够督促投保人履行缴费义务，避免因一时疏忽迟交保费，承担不利的后果；另外一方面，在投保人不履行义务的情况下，可以确定宽限期的起算，从而维护保险人利益。在保险实务中很多保险公司广泛应用催告制度。在保险实务中，对于人寿保险费到期未付之法律效果，一般采用催告中止主义，即保险人未经合法催告投保人交纳续期保费，合同不产生中止的效力。虽然投保人承担交费的义务，但显然在缴费期限内何时缴费是投保人的权利，保险公司无权发出催告，即使发出催告也不能产生预期的法律效果。催告到达的意思是指：将信函等文件交付于本人、其代理人、家人或者使用人等，即可谓到达。分期保险费的催告应于保险费缴纳期届满后为之，才能给产生催告效力。所以说催告制度应该为强制条款，明确保险人的催告义务，催告不仅是通知欠交保费，更要告知欠交之法律后果，且必须到达投保人支配范围内，以细化复效制度条款，增强实践中的可操作性。9/283、中止之原因及法律后果保险契约属于债法上契约的一种，在保险契约成立生效后，被保险人于保险事故发生时得向保险人请求保险赔偿，另一方面保险人亦有保费请求权，这符合债法契约的一般特征。保险契约为双务契约、有偿契约，任何一方均须给付或同意给付一定对价，要保人须支付保险费，以为换取保险人承担危险之对价。因保险契约以其承保危险作为债之内容，并且人寿保险契约具有长期性和储蓄性的特点，人寿保险契约所产生之债属特种之债，并非民法关于债的所有规定适用于保险契约，须以保险法无特别规定为限。人寿保险合同是要物合同，即人寿保险合同是在投保人的首期保费支付后就成立并且生效。根据我国保险法第38条规定“保险人对人寿保险的保险费，不得用诉讼的方式要求投保人支付。”特指第二期及以后陆续到期而投保人因种种原因忘记交付的保险费，主要是为了保护投保人或被保险人于契约成立生效后，不会因为不愿意继续具有长期性的人寿保险契约而使其中止的约束，造成全部丧失其以前所缴纳保险费的应得利益。同时也是为了维护人寿保险契约效力的稳定，避免因为投保人未支付续期保险费保险人不得以诉讼请求支付而导致契约效力的不确定性，规定了人寿保险合同效力中止制度。人寿保险合同效力中止后并且未复效，将产生的直10/28接法律后果，即保险人对合同效力中止期间发生的保险事故不承担保险责任。这是保险实务中通行的做法，保险合同的效力一经中止，则在中止期内，即使发生保险事故，保险人也不承担相应的赔付责任。保险合同效力中止，主要是指保险合同关系虽然仍然存在，但是双方当事人都不用履行其应该履行的给付义务。所以应该将保险合同效力的中止称为保险合同效力的暂时中断。确实，保险合同效力中断，投保人的缴费义务不能履行，那么保险人也就不会承担相应的保险责任，但这仅适用于保险合同处于未复效的状态。不存在复效的情况下，保险合同效力中止期间所发生的保险事故保险公司无须付赔偿，往往存在争议的问题是在宽限期内发生的保险事故是否该赔。我国保险法第36条规定：“被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但是可以扣减欠交的保险费。”。宽限期内发生保险事故，保险实务中会常常遇到，那么究竟该不该对被保险人进行赔偿呢？李先生于XX年7月，购买了中国人寿保险公司的康宁终身重大疾病保险，并且缴纳首期保险3000元，合同规定罹患重大疾病，保险公司一次性给付30000元的保险金。然而在XX年7月的时候，李先生因为工作忙碌而在外地出差，不能按时交付该期保险费，致使该合同暂时中止失去其原有11/28的效力。李先生在XX年8月的时候，因为罹患了合同规定的重大疾病而因为治疗无效造成李先生的死亡。那么，根据保险法的相关规定，经中国人寿理赔部门到医疗的查询，最后对该赔案进行了处理：中国人寿保险公司扣除李先生该交而未交的保险费后，一共赔付了27000元给李先生的家属。为什么要这样规定呢？是因为，假如保险公司对宽限期内所发生的保险事故一概全部赔偿的话，就很有可能引起投保人、被保险人的利益逆选择，如果大多数的客户都这样做的话，那么就会增加保险人的风险，不利于实现危险分担的保险目的。所以，保险法就这样规定，也是对保险人的权益的保障。保险法中所说的“扣减欠交的保费”，究竟是指欠缴的当期保费，还是指欠付的当期保费和尚未缴付的陆续到期的保费。从字面上理解，就是指应该缴付而尚未缴付的保费。既然这样的话，以后陆续到期保费而还没有到达缴付期限的，又怎么会成为欠缴呢？但是从合同对价平衡原理分析，保险人承担的风险与投保人缴纳的保费存在对价平衡，如果只是扣减当期欠缴的保费，宽限期内保险人承担的保险责任明显与投保人的保费缴纳义务不对等。所以，在遵循保险法的风险分担原则和合同法的对价平等原则的基础上，再来扣减所欠交的保险费就可以理解为扣减12/28欠交的当期保险费和尚未缴付的陆续到期的保险费更加合适，更加能够保证投保人和被保险人的利益。全国保险代理人资格试题一、选择题1、在人身意外伤害保险中,保险人通常按当年保险费收入的一定百分比计提责任准备金.这个百分比通常为A60%或70%C20%或30%D10%或20%2、在我国，对保险营销员履行监管职责的政府部门是A国务院B国家工商局C中国财政部3、在财产保险合同中，如果实际损失小于保险金额，对于被保险人的损失，保险人承担损失赔偿的最高限额是A保险标的的帐面损失B保险标的的约定价值D保险标的的保险金额4、诚实信用作为保险代理从业人员的职业道德原则应贯穿于13/28A准客户的开拓环节C保险行业自律组织的规则D保险理赔5、对于效力中止的人寿保险合同，投保人提出复效时，必须履行的程序中包括提供可保证明，可保证明的具体形式包括等A体能报告和交费证明B体检报告和能力证明D体能报告和健康证明6、在万能保险中，保单最初的现金价值按新投资利率计息累积到期末即成为A保单期末的帐户收入B保单期末的帐户负债D保单期末的帐户价值7、从表现形式上看，职业道德所呈现出的特点是A个性化和多样化C实践化和具体化D具体化和个性化8、某人投保人身意外伤害保险，在回家的路上被汽车撞伤送往医院，在其住院治疗期间因突发心肌梗塞而死亡，那么，该被保险人死亡的近因是A被汽车撞倒导致的心肌梗塞14/28B被汽车撞倒和心肌梗塞D意外伤害9、我国海上运输货物保险的保险期限采用的条款是A钩至钩条款C航至航条款D自杀条款10、按照我国保险法的规定，重复保险一般采用的分摊方法是B限额责任制C顺序责任制D第一责任制11、在普通人寿保险中，一种有规则，定期向被保险人给付保险金的生存保险称为A分红保险B万能保险D生存保险12、调整保险代理人代理行为的主要法律有A保险法和民法B保险法和劳动法C保险法和合同法D合同法和劳动法15/2813、按照性质划分，企业财产保险属于B第一损失保险C定值保险D补偿性保险14、当法律规定的解除情形出现时，合同当事人可以解除保险合同，这一合同解除形式属于A约定解除B协商解除D裁决解除15、产品质量保证保险的保险责任包括等A消费者故意行为引起的损失B消费者过失行为引起的损失D经营者过失行为引起的损失16、在海上保险中，若保险人知道被保险船舶改变航道而没有提出解除保险合同，则保险人的行为属于A承诺行为C确认行为D明示行为17、根据我国消费者权益保护法的规定，经营者和消费者有约定而且双方的约定不违背法律，法规的前提下，经营者向消费者提供商品或者服务时，应当按照A中华人民共和国产品质量法履行义务16/28C有关法律履行义务18、在实务操作中，当保险人审核投保人填具的投保单后并在投保单上签章表示同意承保时即意味着B保险合同有效C保险合同生效D保险合同合法19、依据民法通则，监护人可以处理被监护人财产的依据是A为了被监护人的利益B经被监护人所在单位批准C为了监护人的利益D经被监护人同意20、王某，男，35岁，现投保5年期定期寿险一份，保险金额为100000元，假设死亡给付发生在期末，利率为2%，35岁那年的死亡率为，则王某35岁那年的自然保费是A96元B98元C100元D1000元21、在按比例给付型重大疾病保险中，当被保险人患某一种重大疾病时，保险人承担的保险责任是A按重17/28大疾病保险金额的全部数额给付，且死亡保障为零C按重大疾病保险金额的全部数额给付，且死亡保险不变D按重大疾病保险金额的一定比例给付，且死亡保障为零22、反映一个国家保险的普及程度和保险业的发展水平的常用指标是A保险深度C保费收入D保险程度23、从性质上看，货物运输保险承保的风险范围包括A即有静止状态中的风险，又有流动状态中的风险B即有自然灾害和意外事故引起的客观风险，又有外来风险D即有海上风险，又有陆上风险和空中风险24、在合同存续期间，由于某种原因的发生而使保险合同的效力暂时失效，这一保险合同的效力状态被称为A保险合同终止B保险合同变更D保险合同无效25、在普通个人人寿保险中，由于不同年龄，性18/28别的被保险人的死亡率不同，所以保险费率的制定依据是A事故率表C伤残率表D保险费率表26、在保险合同的争议处理中，通过法院对另一方当事人提出权益主张，由人民法院依法定程序解决争议，进行裁决的争议处理方式是B仲裁C协商D裁决27、被保险人从事剧烈体育活动，一般应经过特别约定才能承保，原因是A伤害后果不能确定B保费负担有失公平C风险过大28、根据我国消费者权益保护法的规定，经营者在以广告表明商品质量状况时，应当保证做到B提供的商品实际质量随着使用而逐步提高C提供的商品实际质量高于表明的质量状况D提供的商品实际质量低于表明的质量状况29、保险合同的主体包括A保险合同的保险人和被保险人19/28B保险合同的保险人和投保人D保险合同的投保人和被保险人30、根据保险营销员管理规定，保险代国家队从业人员资格证书持有人申请换发时应当具备的条件之一是A无过失不履行数额较大个人债务的行为B无故意不履行数额较大单位债务的行为C无故意不履行数额较大个人债务的行为D不过失不履行数额较大单位债务的行为31、消费者李某在使用甲商场出售的商品时合法权益受到损害，但是不久已公司兼并了甲商场，根据我国消费者权益保护法的规定，对李某遭受的损害的正确处理应该是A由原甲商场的采购商负责赔偿C由甲商场的供货商赔偿D由甲商场和乙公司共同负责赔偿32、委付是一种重要的法律行为，也是一种赔偿制度，被保险人经常实施这种行为的险种是A海上保险B家庭财产保险C火灾保险D人寿保险33、如果被保险人有吸烟，酗酒等不良嗜好或从20/28事赛车，跳伞，登山，冲浪等业余爱好，核保人不会选择承保方式是B增加除外责任承保C提高费率承保D拒保34、在普通医疗保险中，当被保险人每次疾病发生的费用累计超过保险金额时，保险人的处理方式是A承担超出部份20%保险责任B承超出部分保险责任C承担超出部分50%保险责任35、在医疗保险中，规定超过免赔额以上部分的医疗费用采用由保险人和被保险人共同分摊方式的条款称为A给付限额条款B比例给付条款C顺序给付条款D36、依照中华人民共和国保险法的规定，我国的保险监管部门是A中国人民银行及其分行B中国保险行业协会C中华人民共和国财政部37、人寿保险的保险标的是21/28A人的职业B人的健康D人的身体38、职业道德形成的基础是A普遍的道德准则B一般的社会公德D39、保险代理从业人员在执业活动中应当首先向客户声明的内容是A所属机构的组织形式B所属机构的产品各类和营业范围D40、就保险利益的产生而言，在人身保险中，投保人对被保险人所具有的利益一般特性是A具有量的规定性B没有质的规定性D具有质的规定性41、就准保户面临的风险而言，可以将风险分为A必保风险和非必保风险B一般风险和特殊风险C纯粹风险和投机风险D自然风险和经济风险22/2842、就人身保险的保险期限而言，人身保险合同特别是人寿保险合同表现出来的特征是A临时性B短期性C变动性XX中国人寿保险考试题及答案101、在合同存续期间，由于某种原因的发生而使保险合同的效力暂时失效，这一保险合同的效力被称为。A.保险合同中止B.保险合同终止C.保险合同变更D.保险合同消灭答案：A2、在我国，投资连结保险产品可以收取多项费用。其中，保险人按账户资产净值的一定比例收取的费用称为。A.保单管理费B.资产管理费C.风险保险费D.保险手续费答案：B3、被保险人从事剧烈体育活动，一般应经过特别23/28约定才能承保，原因是。A.遭受意外伤害的概率太大B.风险过大C.伤害后果不能确定D.保费负担有失公平答案：A4、在团体人寿保险的风险选择与控制中，一般要求投保团体的被保险人员必须是能够参加正常工作的在职人员。其直接目的是。A.消除逆选择因素的影响B.防止道德风险因素影响C.保证所承保标的的质量D.引导次健康体合理投保答案：A5、下列所列的意外伤害中，属于不可保意外伤害的是。A.赛车遭受的意外伤害B.出差遭受的意外伤害C.犯罪遭受的意外伤害D.旅游遭受的意外伤害答案：C6、保险代理人与保险经纪人的区别之一是委托人24/28不同。其中，保险代理人的委托人是。A.保险人考试大论坛B.受益人C.投保人D.被保险人答案：A7、在解决保险合同纠纷中，保险双方当事人通过人民法院解决争端、进行裁决的办法被称为。A.调解B.协商C.仲裁D.诉讼答案：D8、一般来说，保险销售人员在为客户设计保险方案时应遵循的首要原则是。A.高损失频率优先原则B.高额损失优先原