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文档简介

角梦婷 睾丸鞘膜腔积液 概述 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留 病因较多 炎症 外伤 肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液 发病率约占全部住院病人的 在热带地区发病率更高 约占男性住院病人的 与丝虫病有关系 鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见 各个年龄组均可发病 鞘膜积液的手术疗法效果良好 近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗 不用手术 但术后并发症问题尚有争论 睾丸解剖图 1 睾丸 位于阴囊内 左 右各一 呈椭圆形 表面光滑 2 附睾 贴伏在睾丸的上端和后缘 呈长条状 分为附睾头 体 尾三个部分 3 睾丸鞘膜壁层和脏层于睾丸后缘处返折 两层之间形成的内有少量浆液的密闭腔隙 称鞘膜腔 临床表现 1 少量积液可无症状 若积液巨大 则有阴囊下坠不适 或排尿及生理功能障碍 2 阴囊部可见梨形或椭圆形肿块 囊性 透光试验 如合并感染则透光试验 3 如为交通性鞘膜积液 则肿块大小可随体位的改变而改变 影像学表现 诊断依据 1 阴囊部囊性肿块 透光试验 如鞘膜增厚 则透光试验 2 精索鞘膜积液 一般体积较小 位于睾丸上方 3 睾丸鞘膜积液 如积液较多 则往往摸不到睾丸 4 交通性鞘膜积液 囊肿的大小可随体位变化而变化 小结 治疗原则 1 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收 故除非积液巨大一般不予治疗 2 手术治疗适用于较大的鞘膜积液 一般需行睾丸鞘膜翻转术 精索鞘膜积液行囊肿剥除术 交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术 经过这次的讲解希望大家多多了解 无论是什么疾病大家都应该正视这个问题 即使就诊 培训人员 感谢亲观看此
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