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再狭窄的讨论 动脉硬化 斑块 vs 再狭窄 A C 支架横截面病理结果 金属裸支架内狭窄 雷帕霉素涂层支架内膜光滑 无再狭窄 女性 71岁 成功雷帕霉素洗脱支架植入术后16个月死于脑卒中 图1DES表面内皮化 80 箭头所指为支架远端 侧面 未被内皮覆盖 图2DES表面内皮细胞呈点状不愈合 图3内皮细胞间连接不良 箭头所指为血小板聚集 Eventually thesunwillset DESwillonlydelaytheinevitable lateclinicalresultswillfailtoshowlong termbenefitsbecausethingsmustheal That sthewaynatureworks Dr RenuVirmani 迟发性血栓 DES安全吗 DESinDiseasedHumanCoronaryArtery 16MonthsAfterSESImplantation Guagliumi etal Circulation2003 107 1340 1 LATETHROMBOSIS62yroldladypresentingwithacutechestpain1yr2monthsfollowingDESinLCX Aspirinandplavixwasstopped2dayspriortokneesurgery Potentialmechanisms Latestentthrombosis malapostion laterestenosis Chronicpersistentinflammation Hypersensitivity Toxicity Infection 传统的Polymer的剥离 支架打开时因polymer粘连 拉拽 polymer形成网状剥离Polymer从支架上被扯下来 裸露出金属表面 TCT2004 传统的Polymer的损伤 TCT2004 EXCEL可降解涂层药物支架 易于进入边支 EXCELDES平台 S stent 较小的外径高柔软性支撑力较好外表面平滑示踪性和血管顺应性好均一性扩张波环 开环结合的短臂设计 血管覆盖较好易于进入边支和穿越近端支架 EXCEL支架球囊 命名压6atm爆裂压16atmTipprolife0 019 TipLength1 5
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