QCC二期成果汇报.ppt

QCC二期成果汇报 童心圈 仙居人民医院心内科 一 圈的介绍 1 圈的组成 2 圈名意义 让我们以一颗天使般的童心 关心和爱护每一患者 让每一束健康的阳光 照耀在每一颗受伤的心灵上 3 圈徽意义 1 金色的太阳花 象征着让我们用我们真切的心 带给每一位患者金色的阳光2 红色的爱心 代表了护士的爱心 细心 耐心 责任心 诚心和恒心 3 白色的心电图 心内科的标记4 笑脸 我们发自内心的微笑 4 童心圈第一期活动状况简介 二 主题选定 1 选题过程 2 本期活动主题 降低患者误吸概率 系统回顾 据统计 2010年与2011年本科室共发生误吸导致窒息的有4例 吸入性肺炎14例 死亡0例 3 衡量指标 误吸概率 每月误吸例数 每月协助进食次数 对患者及家属而言 对护理人员而言 对院方而言 减少痛苦及并发症 促进健康 提高家属满意度 提升护士护理水平 增加工作成就感 积极响应优质护理活动 创医院服务品牌 4 选题理由 三 活动计划拟定 童心圈活动计划计划 四 现状把握 病人入院 ADL评分 行为宣教 无需协助 需要协助 协助进食 统计结果 为了了解本科室需协助进食患者存在的误吸问题 经圈员脑力震荡 2013年1月1日至1月30日 共统计患者误吸概率为11 因此导致吸入性肺炎的1例 收集人 王秀萍 协助人员 护士操作技能培训力度不够 思想认识不足 患者 有依赖性 其他 餐具选择错误 光线昏暗 依从性差 食物形态不正确 解析图 认识不足 新进人员 惯性思维 周围嘈杂 环境 留置胃管 老年 吞咽困难 脑卒中 体位不正确 事物干扰 操作不规范 个人状态 不良习惯 知识缺乏 经验不足 技术水平 管理力度不够 监管力度不够 惰性心理 吞咽能力评估不正确 护士忙于其他工作 冰山图 护士忙 护理人员思想认识不足 管理不到位 护士未及时关注 患者吞咽困难 操作不规范 惰性心理 护士年轻化 发生患者误吸 数据收集结果分析之统计表 改善前柏拉图 操作不规范 低年资护士较多 患者吞咽困难 惰性心理 护士未及时关注 1 2 3 4 5 根据图表与鱼骨图 主要分析出分析出5大主要因 并将本圈改善重点定为前2个原因的改善 误吸原因 圈选主因 五 目标设定 1 目标值设定 目标值 现状值 现状值 改善重点 圈能力 11 11 54 5 90 5 60注 本圈中共有6名圈员对圈能力进行评价 计算得到平均分为4分 满分为5分 则圈能力为90 2 目标设定图 5 4 六 对策拟定 降低误吸概率对策拟定评价表 采纳 采纳 采纳 七 对策实施 对策一 要因 操作不规范 体位不正确 技术水平低 知识缺乏 护士年轻化 加强护理人员培训 问题点 知识缺乏 经验不足 负责人 王秀萍 特别针对低年资护士 A 1 护士理念改变 重视协助进食的规范操作2 制定流程并应用3 新进护士需反复培训 P 1 制作喂食护理的措施PPT课件2 制定与协助进食护理相关的流程培训 C 1 完成PPT课件并对全员作培训2 护士培训率达100 3 护士考核合格率90 D 1 查阅文献 收集圈员对策 制作PPT2 对护士进行流程培训 加强护理人员培训 对策二 主要因 制度执行与护理监管力度不够 护士年轻化 思想认识不足 惰性心理 加强护理监管力度 问题点 协助进食查检及操作规程查检 负责人 王秀萍 李海英 有效维持改进成果 A 1 制定相关护理措施2 落实吞咽能力评估3 责任组长每日巡视 护士长定期督查 P 1 协助进食制度流程2 护士长将喂食护理列入周工作重点3 正确及时评价患者吞咽能力 C 1 修订上述流程并应用有效降低误吸概率2 保证病人合理进食3 定期进行评估 D 1 修订协助进食制度流程和吞咽能力评估表2 制定食物选择和进餐时间相关规定 加强护理监管力度 对策三 主要因 食物形态不正确 患者依从性差 认识不到位 加强宣教力度 问题点 患者及家属配合度不够 负责人 陈柳吉 杨育辉 针对患者及其家属 A 1 将宣教加入新进护士培训内容2 责任护士及时询问3 开辟宣传栏 P 1 制定相关宣教内容2 评估患者及家属重视程度及措施落实情况 C 1 制定宣传小册2 定期对患者进食情况做最新指导 D 1 对新入院患者进行一对一辅导2 发送宣传资料 加强宣教力度 八 效果确认 1 有形成果 注 QCC后再次统计 4月下旬到5月中旬 本科室误吸概率为5 改善后柏拉图 目标检查 目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 5 11 5 6 11 111 11 进步率 改善前 改善后 改善前 100 11 5 11 100 54 5 2 无形成果 注 由6名圈员评分 每项最高8分 最低1分 附加2分 总分50分 九 作业标准化 病人入院 吞咽功能评估 行为宣教 发放告知书 悬挂标识 协助进食 病情变化 责任组长每日查询 护士长定期监督 健康宣