冬季养生疾病预防课件

预防 高血压糖尿病高血脂血症 脂肪肝 高尿酸血症甲状腺 肾结石 胆结石 低血糖冬季常见病及养生 吃睡动 美年大健康东莞分院 揭开高血压 高血脂 肥胖 糖尿病迷宫 2 高血压与肥胖a 体重越重 患高血压的危险就越大 b 20 30岁肥胖者高血压发生率是同龄非肥胖者的1倍 c 40 50岁肥胖者高血压发生率是同龄非肥胖者的高50 d 肥胖者血液总容量增高 心脏输出量增多 血压高 e 肥胖多食 高胰岛素血症 刺激交感神经血管收缩致血压高 肾对钠回收多血容量大致血压高 f 肥胖脂质异常 不运动 血管硬化 致血压高 揭开高血压 高血脂 肥胖 糖尿病迷宫 3 高血压与糖尿病a 糖尿病患者高血压患病率是非糖尿病患者的2倍 b 糖代谢紊乱 加速肾动脉 全身小动脉硬化 外周阻力增加 致血压高 c 高血糖 血容量增加 肾超负荷 水钠潴留 血压高 揭开高血压 高血脂 肥胖 糖尿病迷宫 脂肪肝 脂肪肝a 肥胖性脂肪肝 30 50 肥胖症合并脂肪肝 61 94 重度肥胖者脂肪肝病变 b 酒精性脂肪肝 长期嗜酒75 95 脂肪浸润 超过80 160克 日发生率5 25倍 c 快速减肥性脂肪肝 消耗肝内谷胱甘肽 丙二醛 脂质过氧化物增加 损伤肝细胞 致脂肪肝 d 营养不良性脂肪肝 蛋白质缺乏 不能合成载脂蛋白 甘油三酯积存肝细胞 致脂肪肝 e 糖尿病脂肪肝 糖尿病患者约50 可发生脂肪肝 成年人50 80 f 药物 重金属 妊娠 结核 细菌性肺炎 病毒性肝炎 遗传性疾病 脂肪肝 预防高血压 预防高血压 怎样管理自己的血压 生活一点通 购买细节 储存细节 预防高血压 勺型血压24小时血压节律 双峰双谷 正常人24小时血压节律呈双峰双谷 上午6 10时上升 午后2 3时下降 4 6时又上升 以后缓慢下降直至凌晨2 3时的最低谷值 这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺 我们形象的称这种血压为勺型血压 血压的这种昼夜节律适应机体活动变化 能有效保护心 脑 肾等重要脏器的结构和功能 预防高血压 24小时动态血压 24小时动态血压监测勺型血压 高血压患者夜间血压下降的幅度超过白天血压的10 仍称为勺型血压 深勺型血压 高血压患者夜间血压下降的幅度超过白天血压的20 称为深勺型血压 非勺型血压 高血压患者夜间血压下降的幅度超过白天血压的不足10 称为非勺型血压 反勺型血压 高血压患者夜间血压反而比白天血压要高 称为反勺型血压 预防高血压 24小时动态血压 高血压患者一天内的短时血压变异性 血压发生变异提示人体正常的血压节律消失 这种变异性无论减小或增大都将影响人体机能自我调节 造成相应脏器损害 从而与许多疾病的发生有关 当肾脏不能及时 有效的排泄过多摄入的钠盐时 血容量会增多 容易影响夜间血压 使得夜间血压下降不明显或反而升高 这就是所谓非勺型 反勺型高血压 表现为血压变异减小 血压变异性增大的情况如 晨峰血压 体位性低血压以及寒冬热夏这种长时间内季节性血压的明显变化 都会在不同程度上影响心脏血管等器官的恶化 且临床治疗可控性较差 影响预后 预防 高血压 糖尿病 高尿酸血症 预防高血压高血压治疗准则及控制高血压的新标准 美国在第6届心脏血管国际联合委员会会议中提出最新的高血压治疗准则及控制高血压的新标准 第1级 舒张压90 收缩压140以上 第2级 舒张压100 收缩压160以上 第3级 舒张压110 收缩压180以上 预防高血压 高血压患者心血管危险分层标准 其他危险因素和病史血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1 2个危险因素中中极高危 3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危有并发症极高危极高危极高危 预防高血压 勺型高血压 勺型高血压 大部分人的血压是勺型高血压 即24小时内血压呈 两峰一谷 的状态波动 从清晨起 收缩压迅速升高20 50mmHg 舒张压升高10 15mmHg 分别在9 10时 16 18时出现2个高峰 而从18时起则开始缓慢降低 于凌晨2 3时降至最低 血压由日间的峰值降低10 20 患者在血压达高峰时 常出现头晕头痛等症状 且易发生脑出血 故出血性脑卒中多发生在白天 而血压最低时 又易发生脑动脉供血不足 血流缓慢易形成脑血栓或冠脉血栓 故缺血性脑卒中多发生在夜间 因此 两峰一谷 的时段属高血压患者的潜在危险期 预防高血压 勺型高血压治疗原则 为有效 平稳控制勺型高血压者的血压 一日仅服1次的长效降压药如氨氯地平 缬沙坦 卡维地洛 雷米普利 拉西地平 复方降压片等以晨7时左右为最佳服用时间 如每日服用2次 则以晨7时和下午3 6时为好 一般勺型高血压患者应用抗高血压药切忌在睡前或夜间服用 容易因血压过低导致脑动脉供血不足而诱发缺血性脑卒中 预防高血压 勺型高血压治疗原则 对勺型高血压者提倡晨起服用长效降压药 如美托洛尔缓释剂 卡维地洛 硝苯地平控释片 非洛地平 氨氯地平 左氨氯地平 洛沙坦 缬沙坦等 这样可使药物的血浆峰浓度与血压晨峰基本同步或重叠 达到理想的降压效果 若服用每日2次的中效制剂 则以晨7时和下午3 4时各服用1次为好 一般勺型高血压者不宜在睡前或夜间服药 预防高血压 非勺型高血压 非勺型高血压 血压于夜间降低小于10 或大于日间血压20 血压曲线呈非勺型曲线 称为非勺型高血压 也有少部分人 非勺型高血压者的血压曲线与上述勺型高血压者不同 其血压常常在傍晚或夜间升高 夜间血压峰值下降不足 在日间的峰数值基线上降低小于10 者 或下降大于日间血压的20 将增加左心室肥厚和心血管病事件的发生 多见于动脉硬化的老年人 高血压合并糖尿病者 对非勺型血压者 却应于晚间睡前服药 研究结果显示 可选用的药品大多为具有长效的抗高血压药 如培哚普利 美托洛尔缓释剂 卡维地洛 氨氯地平 地尔硫卓缓释剂 缬沙坦等 这样可使药物的血浆峰浓度与血压的高峰基本同步或相遇 达到理想的降压效果 预防高血压 非勺型高血压治疗原则 对非勺型血压者 提倡在晚间睡前服用长效抗高血压药 如培哚普利 地尔硫 艹卓 缓释片 美托洛尔缓释剂 卡维地洛 氨氯地平 左氨氯地平 地尔硫 艹卓 洛沙坦 缬沙坦等 这样可使药物的血浆峰浓度与夜间血压的高峰基本同步或重叠 达到理想的降压效果 服用缬沙坦可使73 的非勺型高血压转变为勺型血压 因此对非勺型高血压者来说 晚间服用洛沙坦 缬沙坦 坎地沙坦 奥美沙坦酯等 将获得更好的结果 预防高血压 理论 阻滞剂 降低心输出量 倍他洛尔 受体阻滞剂ARB 降低交感神经活性 氯沙坦 利尿剂 降低血容量 吲达帕胺 钙拮抗剂CCB 用于 糖尿病 冠心病 血管硬化 禁止 传导阻滞硝苯地平 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI 用于 肥胖 糖尿病 禁止 肾血管狭窄 妊娠依拉普利 预防高血压 高血压药分类五大类最常用现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗 高血压药分类五大类 利尿剂 受体阻滞剂 钙通道拮抗剂 CCB 血管紧张素抑制剂 ACEI 血管紧张素二受体阻滞剂 ARB 预防高血压 高血压用药 利尿药 1 利尿药氢氯噻嗪12 5毫克每日1 2次氯噻嗪25 50毫克每日1次噻嗪类利尿剂螺内酯20 40毫克每日1 2次吲达帕胺1 25 2 5毫克每日1次氨苯喋啶50毫克每日1 2次潴钾利尿剂阿米洛利5 10毫克每日1次呋塞米20 40毫克每日1 2次袢利尿剂 预防高血压 高血压用药 利尿药 特点 降压起效较平稳 缓慢 持续时间较长 作用持久 服药2 3后作用达高峰 适用于轻 中度高血压 对盐敏性高血压 合并肥胖或糖尿病 更年期女性和老年人有较强的降压效果 能增强其他降压药的疗效 不良反应有乏力 痛风者禁用 保钾排钠剂不宜与ACEI合用 肾功能不全者禁用 袢利尿剂用于肾功能不全 预防高血压 高血压用药 钙通道阻滞剂 CCB 钙拮抗剂 2 钙通道阻滞剂 CCB 钙拮抗剂 硝苯地平5 10毫克每日3次 二氢吡啶类 硝苯地平控释片30 60毫克每日1次 二氢吡啶类 尼卡地平40毫克每日2次 二氢吡啶类 尼群地平10毫克每日2次 二氢吡啶类 非洛地平缓释剂5 10毫克每日1次 二氢吡啶类 氨氯地平5 10毫克每日1次 二氢吡啶类 拉西地平4 6毫克每日1次 二氢吡啶类 乐卡地平10 20毫克每日1次 二氢吡啶类 维拉帕米缓释剂240毫克每日1次 非二氢吡啶类 地尔硫卓缓释剂90 180毫克每日1次 非二氢吡啶类 预防高血压 高血压用药 钙通道阻滞剂 CCB 钙拮抗剂 特点 起效迅速 强力 降压疗效和降压幅度较强 疗效与剂量成正比 疗效的个体差异较小 与其他类型降压药联合治疗有增强作用 除心力衰竭外较少有禁忌证 对老年患者降压效果较好 非甾留体抗炎药物不受干扰 对嗜酒患者也有显著降压作用 可用于合并糖尿病 冠心病和外周血管病患者 长期使用有抗动脉粥样硬化作用 不良反应是引起心率增快 面部潮红 头痛 下肢水肿 非二氢吡啶对心力衰竭 窦房结功能低下 心传导阻滞者禁用 预防高血压 高血压用药 受体阻滞剂 3 受体阻滞剂普萘洛尔10 20毫克每日2 3次 阻滞剂 美托洛尔25 50毫克每日2次 阻滞剂 阿替洛尔50 100毫克每日1次 阻滞剂 倍他洛尔10 20毫克每日1次 阻滞剂 比索洛尔5 10毫克每日1次 阻滞剂 卡维洛尔12 5 25毫克每日1 2次 阻滞剂 拉贝洛尔100毫克每日2 3次 阻滞剂 预防高血压 高血压用药 受体阻滞剂 特点 起效较迅速 强力 各药持续时间有差异 适用于各种不同严重程度高血压 特别是快心率的中青年患者 合并心绞痛患者 对老年高血压疗效较差 不良反应 有心动过缓 乏力 四肢发冷 禁用 对急性心力衰竭 支气管哮喘 病态窦房结综合征 房室传导阻滞 外周血管病者禁用 预防高血压 高血压用药 血管紧张素 受体阻滞剂 ARB 4 血管紧张素 受体阻滞剂 ARB 氯沙坦50 100毫克每日1次缬沙坦80 160毫克每日1次伊贝沙坦150 300毫克每日1次替米沙坦40 80毫克每日1次坎地沙坦8 16毫克每日1次 预防高血压 高血压用药 血管紧张素 受体阻滞剂 ARB 特点 起效缓慢 但持久而平稳 在6 8周达最大作用 作用持续时间达24小时以上 限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强 治疗剂量窗较宽 疗效与剂量增大而作用增强 本类药直接与药物有关的不良反应少 ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同 是后者不良反应的替换药 预防高血压 高血压用药 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 5 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 卡托普利12 5 50毫克每日2 3次依那普利10 20毫克每日2次贝那普利10 20毫克每日1次赖诺普利10 20毫克每日1次雷米普利2 5 10毫克每日1次福辛普利10 20毫克每日1次西拉普利2 5 5毫克每日1次培哚普利4 8毫克每日1次 预防高血压 高血压用药 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 特点 起效缓慢 逐渐增强 在3 4周达最大作用 限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强 对肥胖 糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效 尤适用于伴心力衰竭 心肌梗死后 糖尿病患者 不良反应 是有刺激性干咳和血管性水肿 高血钾症 妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用 血肌苷超过3毫克使用需谨慎 预防高血压 警惕高温 情绪中暑 警惕高温 情绪中暑 秋冬季是脑卒中的高发季节一期 轻度或临界高血压 只要血压控制良好 可以进行正常的性生活 不必过多限制房事 二期 中度高血压 已有轻度心脑肾损害 房事需要节制 如血压未得到适当控制或波动较大 就不宜进行性生活 血压控制较好者 也应避免在酒后 饱食后或过于疲倦的情况下行房 中医就强调 勿醉以入房 三期 重度高血压 因伴有心脑肾并发症 血压持续偏高 应禁止性生活 预防高血压高血压治疗的六大误区误区之一 误区之一 以自我感觉来估计血压的高低 误区之二 血压一降 立即停药 误区之三 采用传统的服药方法 这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风 早晨容易发生脑出血 而夜间则容易发生脑缺血 误区之四 降压过快过低 一些高血压病人希望血压降得越快越好 这种认识是错误的 因为 血压降得过快或过低会使病人感到头晕 乏力 还可诱发脑血栓形成等严重后果 误区之五 不根据具体情况 一味追求血压达到正常水平 六十岁以上的老年人 均有不同程度的动脉硬化 为此偏高些的血压 有利于心 脑 肾等脏器的血液供应 如果不顾年龄及病人的具体情况 而一味要求降压到 正常 水平 势必影响上述脏器的功能 反而得不偿失 误区之六 单纯依赖降压药 不做综合性的治疗 预防高血压注意常见情况 1 病人伴有糖尿病时 首选转换酶抑制剂 简称ACEI 不过ACEI有引起咳嗽的副作用 所以在使用期间 如果出现咳嗽 又与感染无关 用抗生素或止咳药都无效时 则可改血管紧张素II受体拮抗剂 如氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦等 但要遵医嘱定期监测肾功能 2 病人合并心力衰竭时 首选ACEI和利尿剂 3 同时患有前列腺肥大者 首选受体阻滞剂 如特拉唑嗪 多沙唑嗪等药物 既有降低血压又有治疗前列腺肥大的作用 可谓一箭双雕 4 存在肾功能不全者 可在医生指导下选用ACEI或贝那普利 洛汀新 福辛普利 蒙诺 预防高血压注意常见情况 5 伴有糖尿病 高脂血症 高尿酸血症或痛风时 不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂 如珍菊降压片 开富物 复方降压片等 也不宜选用大剂量 受体阻滞剂 如倍他洛克 阿替洛尔等 以免影响糖脂代谢 6 当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时 禁用 受体阻滞剂和维拉帕米异捕定 地尔硫草 恬尔心 7 老年人心率较快 如每分钟大于110次 不可选用短效二氢吡啶类降压药 如硝苯地平含用 可诱发心绞痛或心肌梗死 8 有便秘 抑郁或直立性低血压者 不可选用可乐定 9 有抑郁的患者 不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂 如复方降压片 预防高血压 劳逸结合 饮食宜少盐 适当参加文体活动 避免情绪激动 保证充足睡眠 肥胖者应减轻体重等 预防糖尿病 预防糖尿病 糖尿病早知道隐性糖尿病症状 男性阳痿 40 60 周围神经炎 手足麻木 皮肤灼热 蚁走感 排尿困难 间隙性跛行 下肢疼痛难忍 菱形舌 舌体中央舌乳头萎缩 低血糖 多汗 局部出汗多 饥饿 头昏 心慌 易激动 呼吸异味 呼出烂苹果气味 预防糖尿病 糖尿病早知道隐性糖尿病症状 眼疾 视力减退 视觉模糊 白内障 青光眼 皮肤病 疖 疱 伤口难愈合 遗传 疲劳 倦怠 乏力 糖尿 排出尿液有大量泡沫 且长时间难以消失 如果将尿液洒在地面 干后发白 并引来蚂蚁 苍蝇 嗜糖 常在空腹吃甜食习惯 以上两条以上即有可能为隐性糖尿病 预防糖尿病 糖尿病早知道 糖尿病早早症状 餐前饥饿 心慌甚至出汗 脚发软 糖尿病典型症状 三多一少 多饮 多食 多尿 消瘦 糖尿病五个前期信号 1 吃饱就困 饮食结构有缺陷长期吃下去易得糖尿病 摄入粗粮 果菜 2 薯片上瘾 血糖紊乱 乱 增加糖尿病风险 建议 酸奶 坚果 香蕉 黄瓜 3 体重超标 体重减轻5 7 可预防或推迟60 糖尿病 4 苹果身材 心脑血管风险控制饮食 定期锻炼 三餐定时 睡眠充足 5 血压偏高 高血压6年后40 患糖尿病 少盐稳定血压 预防糖尿病 糖尿病早知道 糖尿病五个前期信号 1 吃饱就困 饮食结构有缺陷长期吃下去易得糖尿病 摄入粗粮 果菜 2 薯片上瘾 血糖紊乱 增加糖尿病风险 建议 酸奶 坚果 香蕉 黄瓜 3 体重超标 体重减轻5 7 可预防或推迟60 糖尿病 4 苹果身材 心脑血管风险控制饮食 定期锻炼 三餐定时 睡眠充足 5 血压偏高 高血压6年后40 患糖尿病 少盐稳定血压 预防糖尿病 血糖指数 血糖指数 GI 高GI 70 葡萄糖 白面包 蜂蜜 适度GI55 70 全麦面包 黑 白米 低GI 55 牛奶 酸奶 苹果 菜豆 预防糖尿病 血糖指数 糖类的血糖指数 糖尿病饮食的要诀果糖31 2 蔗糖89 蜂蜜126 葡萄糖100 除果糖可适量使用外 其它糖类均不宜食用 预防糖尿病 血糖指数水果的血糖指数 四级 第一级 水果的血糖是宜先选用的水果 樱桃22 32 李子24 34 柚25 26 苹果36 54 梨子36 3 鲜桃28 47 柑橘43 4 西瓜26 37 第二级 水果的血糖指数是属次选 芒果55 6蕃茄55弥猴桃52 6第三级 水果的血糖指数应少吃 葡萄62桔子66桔汁67菠萝66 7第四级水果的血糖指数尽量不吃 香蕉53 6 84 7葡萄干64 11 93干鲜果脯类90 6成熟的或放置时间较长 因糖化 比不成熟 新鲜的水果血糖指数高 含水量少比含水量大的水果血糖指数高 预防糖尿病 血糖指数主食类的血糖指数 粮食及其面粉类的血糖指数精粉面包100粗面包99黑面包58粳米 白薯 糯米95 100富强粉 小米 籼米90 94绿豆 二合面 玉米面 黄豆粉 2 3 绿豆籼米饭 标粉馒头85 89玉米糕 白米饭 燕麦片 荞麦面 玉米面 绿豆海带加米饭80 84 预防糖尿病 血糖指数何时选用水果 宜在血糖小于8 0mmo1 L 并在两餐之间食用 食用前请与你的医生协商 预防糖尿病 血糖指数主食类的血糖指数 粮食及其面粉类的血糖指数精粉面包100粗面包99黑面包58粳米 白薯 糯米95 100富强粉 小米 籼米90 94绿豆 二合面 玉米面 黄豆粉 2 3 绿豆籼米饭 标粉馒头85 89玉米糕 白米饭 燕麦片 荞麦面 玉米面 绿豆海带加米饭80 84 预防糖尿病 血糖指数主食类的血糖指数 粮食及其面粉类的血糖指数莜麦面 二合面 玉米面 黄豆粉 3 2 75 79大豆22扁豆30 43菜豆51豌豆56蚕豆115花生19 预防糖尿病 血糖指数方便食品的血糖指数 烤制食品75燕麦片85脆麦片97土豆片116玉米片119E 副食类的血糖指数奶49脱脂奶46酸奶酪52冰淇淋52 预防糖尿病 血糖指数副食类的血糖指数 奶49脱脂奶46酸奶酪52冰淇淋52 预防糖尿病 血糖指数块根 根茎 类等食物的血糖指数 甘薯70山药74土豆片77煮土豆81土豆泥100烤土豆135嫩豌豆74嫩玉米87甜菜93南瓜75 9白萝卜104胡萝卜71 预防糖尿病 糖化血红蛋白 国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南 明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控 金标准 如果空腹血糖或餐后血糖控制不好 糖化血红蛋白就不可能达标 糖化血红蛋白控制6 5以下为度 预防糖尿病 糖化血红蛋白控制标准 糖化血红蛋白与血糖的控制情况4 6 血糖控制正常 6 7 血糖控制比较理想 7 8 血糖控制一般 8 9 控制不理想 需加强血糖控制 多注意饮食结构及运动 并在医生指导下调整治疗方案 9 血糖控制很差 是慢性并发症发生发展的危险因素 可能引发糖尿病性肾病 动脉硬化 白内障等并发症 并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症 预防糖尿病 不同年龄段青少年儿童控制目标 年龄糖化血红蛋白 HbA1c 控制目标 6岁7 5 8 5 6 12岁 8 0 13 19岁 7 5 预防糖尿病 监测 英国前瞻性研究证实 糖化血红蛋白每下降1 糖尿病相关的死亡率降低21 心肌梗死发生率下降14 脑卒中发生率下降12 微血管病变发生率下降37 白内障摘除术下降19 周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43 心力衰竭发生率下降16 预防糖尿病 监测 美国糖尿病协会 ADA 建议 血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少1年测2次糖化血红蛋白 血糖控制不满意且需调整方案者 应一年测4次 计划怀孕的糖尿病妇女 初期每月测一次糖化血红蛋白 血糖控制满意后 应每6 8周测1次 直到受孕 预防糖尿病 监测 1 餐后2小时血糖升高可使死亡率加倍 空腹血糖升高与死亡率无此相关性 2 餐后血糖与心肌梗塞发病率和死亡率相关 空腹血糖无此相关性 3 餐后2小时血糖升高可以使老年患者致命性心血管事件发生率升高2倍 预防糖尿病 监测餐后血糖对猝死的预测性 餐后血糖对猝死的预测性超过空腹血糖在任何空腹血糖水平 发生猝死的危险性随着餐后2小时血糖的升高而升高 餐后2小时血糖降低2mmol l可预防患者发生猝死 餐后血糖 11 1mmol l患者 28 8 死亡可预防 餐后血糖 7 8mmol l患者 20 5 死亡可预防 预防糖尿病 预防高血脂血症 过度摄入蛋白 高能食物 饥饱中枢失控 胰岛素抵抗 瘦素抵抗 脂肪中毒 肿瘤坏死因子 脂肪肝 冠心病 血管硬化 脊椎退行性变 项韧带钙化 骨强度下降 骨质增生 胆囊息肉 结石 肾结石 前列腺钙化灶 乳腺增生 甲状腺结节 炎症增生及肿瘤病变 预防高血脂血症 预防高血脂血症 预防高血脂血症 1 高血压与高血脂症A 高血压与高血脂 难兄难弟 因果关系B 高血压 脂质代谢紊乱 双亲遗传60 70 单亲遗传30 40 甘油三酯高 脑血管意外总胆固醇高 冠心病低密度脂蛋白高 心 脑风险载脂蛋白B高 心 脑风险 预防高血脂血症 概念 高脂血症 是指血脂水平过高 可直接引起一些严重危害人体健康的疾病 如动脉粥样硬化 冠心病 胰腺炎等 预防高血脂血症 病因 高脂血症可分为原发性和继发性两类 原发性与先天性和遗传有关 是由于单基因缺陷或多基因缺陷 使参与脂蛋白转运和代谢的受体 酶或载脂蛋白异常所致 或由于环境因素 饮食 营养 药物 和通过未知的机制而致 继发性多发生于代谢性紊乱疾病 糖尿病 高血压 黏液性水肿 甲状腺功能低下 肥胖 肝肾疾病 肾上腺皮质功能亢进 或与其他因素年龄 性别 季节 饮酒 吸烟 饮食 体力活动 精神紧张 情绪活动等有关 预防高血脂血症 病因 预防高血脂血症 临床表现 高脂血症的临床表现 主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化 尽管高脂血症可引起黄色瘤 但其发生率并不很高 而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程 因此在通常情况下 多数患者并无明显症状和异常体征 不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高 预防高血脂血症 饮食治疗时机 主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL 胆固醇水平 一般来讲 冠心病的危险程度越高 则开始进行饮食治疗的血浆LDL 胆固醇水平就越低 高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法 在保持理想体重的同时 降低血浆中的LDL 胆固醇水平 预防高血脂血症 饮食治疗时机 饮食结构可直接影响血脂水平的高低 血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响 进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成 通常 肉食 蛋及乳制品等食物 特别是蛋黄和动物内脏 中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多 应限量进食 食用油应以植物油为主 每人每天用量以25 30g为宜 家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入 预防高尿酸血症 预防高尿酸血症 预防高尿酸血症 1 高尿酸血症与痛风高尿酸血症是痛风的发病基础 但不足以导致痛风 只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风 血尿酸水平越高 未来5年发生痛风的可能性越大 急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高 2 高尿酸血症与高血压目前 多个流行病学研究证实 血尿酸是高血压发病的独立危险因素 血尿酸水平每增高59 5 mol L 高血压发病相对危险增高25 临床研究发现 原发性高血压患者90 合并高尿酸血症 而继发性高血压患者只有30 合并高尿酸血症 提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系 3 高尿酸血症与糖尿病长期高尿酸血症可破坏胰腺 细胞功能而诱发糖尿病 且有研究证实 长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系 预防高尿酸血症 4 高尿酸血症与高甘油三酯血症国内外的流行病学资料一致显示 血尿酸和甘油三酯之间有相关性 关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现 基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素 5 高尿酸血症与代谢综合征代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗 胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加 同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症 代谢综合征患者中70 同时合并高尿酸血症 预防高尿酸血症 6 高尿酸血症与冠心病尿酸是冠心病死亡独立危险因素 有研究显示 无论性别 尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素 血尿酸每升高1mg dl 死亡危险性在男性增高48 女性增高126 血尿酸 357 mol L是冠心病的独立危险因素 血尿酸 416 5 mol L是脑卒中的独立危险因素 7 高尿酸血症与肾脏损害尿酸与肾脏疾病关系密切 除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外 许多流行病学调查和动物研究显示 尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变 导致慢性肾脏疾病 3 甲状腺 检查 甲状腺 各项检查 甲状腺疾病多种多样 有甲状腺肿大或甲状腺肿物者 一般需要进一步做些检查 才能确定甲状腺疾病的性质 化验甲状腺功能 如甲亢 甲减 甲状腺放射性核素和超声波检查 肿大 肿块 甲状腺穿刺细胞学检查 确定肿瘤良性 或者恶性 甲状腺癌相关检查 癌胚抗原等 甲状腺 甲状腺功能检查 甲状腺实验室检查甲功五项1 总三碘甲腺原氨酸 TT3 正常参考值 0 45 1 37ng mlTT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素 血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态 TT3是查明早期甲亢 监控复发性甲亢的重要指标 TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断 增高 甲亢 高TBG血症 医源性甲亢 甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高 碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低 但TT3正常 亦呈相对性升高 T3型甲亢 部分甲亢患者TT4浓度正常 TSH降低 TT3明显增高 降低 甲减 低T3综合征 见于各种严重感染 慢性心 肾 肝 肺功能衰竭 慢性消耗性疾病等 低TBG血症等 甲状腺 甲状腺功能检查 2 总甲状腺素 TT4 正常参考值 4 5 12ug dlTT4是甲状腺分泌的主要产物 也是构成下丘脑 垂体前叶 甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份 TT4测定可用于甲亢 原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测 增高 甲亢 高TBG血症 妊娠 口服雌激素及口服避孕药 家族性 急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 急性肝炎 肥胖症 应用甲状腺激素时 进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等 降低 甲减 低TBG血症 肾病综合征 慢性肝病 蛋白丢失性肠病 遗传性低TBG血症等 全垂体功能减退症 下丘脑病变 剧烈活动等 甲状腺 甲状腺功能检查 3 游离三碘甲腺原氨酸 FT3 游离甲状腺素 FT4 正常参考值 FT31 45 3 48pg mlFT40 71 1 85ng dlFT3 FT4是T3 T4的生理活性形式 是甲状腺代谢状态的真实反映 FT3 FT4比T3 T4更灵敏 更有意义 FT3 FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响 因此不需要另外测定结合参数 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常 亢进或低下有重要意义 对甲亢的诊断很敏感 是诊断T3型甲亢的特异性指标 FT4测定是临床常规诊断的重要部分 可作为甲状腺抑制治疗的监测手段 当怀疑甲状腺功能紊乱时 FT4和TSH常常一起测定 TSH FT3和FT4三项联检 常用以确认甲亢或甲低 以及追踪疗效 甲状腺 甲状腺功能检查 4 促甲状腺激素 TSH 正常参考值 0 49 4 67mIU LTSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验 游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整 因此 TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数 特别适合于早期检测或排除下丘脑 垂体 甲状腺中枢调节环路的功能紊乱 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高 TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标 增高 原发性甲减 异位TSH分泌综合征 异位TSH瘤 垂体TSH瘤 亚急性甲状腺炎恢复期 降低 继发性甲减 第三性 下丘脑性 甲减 甲亢CTSH瘤所致者例外 EDTA抗凝血者的测得值偏低 2 冬季常见病预防 季节性情感障碍 季节性情感障碍的症状季节性情感障碍有两个与季节有关的症状 秋季起病型 也称为 冬季抑郁 重性抑郁发作起病于秋末至初冬 夏季缓解 春天起病型 也称为 夏季抑郁 严重的抑郁发作起病于春末至夏初 以下是季节性情感障碍最常见的症状 但是不同的患者可以有不同的表现 这些症 包括 睡眠增加和白天困倦 焦躁 疲劳或精力下降 性欲减退 注意集中困难 清晰思维困难 食欲增加引起体重增加 特别是甜食和碳水化合物 甲状腺 甲状腺功能检查 甲状腺自身抗体测定临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 甲状腺球蛋白抗体 TgAb 和TSH受体抗体 TRAb 近年来甲状腺自身抗体测定方法的敏感性 特异性和稳定性都显著提高 但各个实验室的方法差异较大 建议采用英国医学研究委员会 MRC 提供的国际参考试剂标化 以实现各实验室抗体测定结果的可比较性 甲状腺 甲状腺功能检查 甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb TPOAb是以前的甲状腺微粒体抗体 TMAb 的主要成分 是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体 以IgG型为主 主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病 TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用 引起甲状腺功能低下 目前测定TPOAb多应用高度纯化的天然或重组的人甲状腺过氧化物酶 TPO 作为抗原 采用放射免疫法 RIA 酶联免疫吸附法 ELISA 免疫化学发光法 ICMA 等方法进行测定 敏感性和特异性都明显提高 传统的不敏感的 半定量的TMAb测定已被淘汰 TPOAb测定的阳性切点值 Cut offValue 变化很大 由于各实验室使用的方法不同 试剂盒检测的敏感性和特异性不同而有差异 甲状腺 疾病分类 甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强 减弱 合成和分泌甲状腺激素过多 过少 所导致的一种常见内分泌疾病 主要包括 甲状腺机能亢进 俗称甲亢 甲状腺功能减退 俗称甲减 甲状腺炎 甲状腺肿 甲状腺瘤 甲状腺癌 甲状腺 疾病分类 2 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进的并发症 3 甲状腺功能减退4 甲状腺结节 甲状腺瘤5 急性化脓性甲状腺炎6 亚急性甲状腺炎7 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 桥本甲状腺炎 8 慢性纤维性甲状腺炎甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强 减弱 合成和分泌甲状腺激素过多 过少 所导致的一种常见内分泌疾病 主要包括 甲状腺机能亢进 俗称甲亢 甲状腺功能减退 俗称甲减 甲状腺炎 甲状腺肿 甲状腺瘤 甲状腺癌 甲状腺 触诊查肿块 甲状腺癌 介绍几招甲状腺癌的自测方法 介绍几招甲状腺癌的自测方法 肿块形状 外形如果似蝴蝶 多见于地方性甲状腺肿 甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进 如果甲状腺某个部位出现圆形肿块 多见于甲状腺囊肿 甲状腺癌 肿块大小 肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大 多为地方性甲状腺肿 但是囊肿的直径如超过2厘米 应疑似为甲状腺癌肿块光滑度和软硬度 用拇指和食指仔细触摸肿块表面 如果表面光滑多为地方性甲状腺肿 表面不光滑 则有甲状腺炎的可能 如果是单个结节肿大并且表面不光滑 呈实体感者 应怀疑癌肿 肿块生长速度 地方性甲状腺肿增长缓慢 病程长达数年之久 良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年 而甲状腺癌的肿块增长较快 十几天内肿胀明显 甲状腺 食疗方 绿豆海带汤 功能 清凉解毒 削肿软坚 除瘿瘤 主治 青春期甲状腺功能亢进 缺乏碘性甲状腺肿大 用料 海带30克 绿豆60克 大米30克 陈皮6克 红糖60克 制法 将海带泡软洗净切丝 沙锅内加清水 放入大米 绿豆 海带 陈皮 煮至绿豆开花为宜 加入红糖溶匀服食 不喜甜食者可酌加食盐调味 甲状腺 涉及酪氨酸食物 涉及酪氨酸食物奶酪 cheese 巧克力chocolate 和柑橘类食物 citrousfruit 腌渍沙丁鱼 西红柿 牛奶 乳酸饮料 乳酪 动物肝脏 牛肉 酸牛奶 炼乳 香肠 火腿 发酵食品 蚕豆 扁豆 菠萝 香蕉 无花果 茶叶 含咖啡因的各种饮料和食品 白酒 水果酒 啤酒 陈醋 大酱 腐乳 臭豆腐 松花蛋 渍制品 如酸菜 泡菜等 鲐鲅鱼 蓝圆参 竹荚鱼 金枪鱼 带鱼 鲈鱼 鳓鱼 黄花鱼 鲭鱼 鲤鱼 牡蛎 螃蟹 鲍鱼等等 预防肾结石 肾结石 顾名思义 就是肾脏里面长出了 石头 在泌尿系统的各个器官中 肾脏通常是结石形成的部位 肾结石是泌尿系统的常见疾病之一 每20个人中 就有一个可能会患肾结石 肾结石的病因很多 有遗传性因素 代谢性因素 感染性因素 环境因素 饮食因素 解剖因素 药物因素等等 冬季常见病预防 季节性情感障碍 以下是季节性情感障碍最常见的症状 但是不同的患者可以有不同的表现 这些症 包括 睡眠增加和白天困倦 焦躁 疲劳或精力下降 性欲减退 注意集中困难 清晰思维困难 食欲增加引起体重增加 特别是甜食和碳水化合物 预防肾结石 临床上通常把结石分为四大类 钙结石 感染性结石 尿酸结石和胱氨酸结石 预防肾结石 饮食调整是预防结石复发的重要内容 对于草酸钙结石的患者 应当减少容易产生草酸的食物的摄入 如菠菜 苋菜 空心菜 芥菜等 避免摄入大量维生素C 对于老年人 一般不限制补钙 但补钙应当在吃饭同时进行 菠菜与豆腐不能吃是没有道理的 现在 尿酸结石的发病率逐年增加 与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关 尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏 海鲜 牛羊肉 煲汤 果仁等 预防肾结石 饮水也是预防结石复发的重要一环 建议结石患者每日饮用4000ml以上液体 保持每日排出1500ml以上的尿液 使尿液保持非常稀释的状态 尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上 胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上 饮水的种类以白开水 纯净水 矿泉水为主 淡茶水 桔汁与西瓜都是好的摄水方式 要主动饮水 在一天中饮水要均匀分布 预防肾结石 药物 尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度 增加尿酸和胱氨酸的溶解度 降低其复发几率 适当运动有利于较小结石的排出 定期复查是随访的重要内容 胆结石 胆结石又称胆石症 是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病 胆道感染是属于常见的疾病 按发病部位分为胆囊炎和胆管炎 结石在胆囊内形成后 可刺激胆囊黏膜 不仅可引起胆囊的慢性炎症 而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后 还可以引起继发感染 导致胆囊的急性炎症 由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激 还可能导致胆囊癌的发生 有报告此种胆囊癌的发生率可达1 2 胆结石 病因 造成胆结石主要原因可能有 1 喜静少动有些人运动和体力劳动少 天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降 胆汁排空延迟 容易造成胆汁淤积 胆固醇结晶析出 为形成胆结石创造了条件 2 体质肥胖平时爱吃高脂肪 高糖类 高胆固醇的饮品或零食 而肥胖是患胆结石的重要基础 3 不吃早餐现代许多人不吃早餐 而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加 有利于细菌繁殖 容易促进胆结石的形成 如果坚持吃早餐 可促进部分胆汁流出 降低一夜所贮存胆汁的黏稠度 降低患胆结石的危险 胆结石 4 餐后零食当人呈一种蜷曲体位时 腹腔内压增大 胃肠道蠕动受限 胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调 胆固醇易沉积下来 不利于食物的消化吸收和胆汁排泄 饭后久坐影响胆汁酸的重吸收 致胆结石 5 肝硬化者这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关 身体中雌激素灭活功能降低 则雌激素水平较高 加上肝硬化病胆囊收缩功能低下 胆囊排空不畅 胆道静脉曲张 血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石 6 遗传因素遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用 胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生 胆结石 治疗 胆结石治疗方法有很多 目前胆结石治疗主要有两种方法 一种是手术治疗 另一种是非手术疗法 即采取中西医对症治疗 中医药物治疗等疗法 两种疗法各有利弊 胆结石手术治疗 可分为一般手术和微创手术 1 一般的手术治疗对于一些比较大的 药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊 能快速根除病灶 是目前最好的办法 但手术有一定的适应证 2 微创手术只是在腹部切三个2 3公分的小切口就可以了 手术方法简单 创伤小 恢复快 但是微创手术很难将细小结石取出 还会诱发结石 胆结石 低血糖 原因 低血糖的原因低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2 8毫摩尔 升 50毫克 分升 以下 产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症 血糖快速下降 病人常有饥饿感 恶心 呕吐 软弱 无力 紧张 焦虑 心悸 出冷汗 面色苍白 血压偏高 手足震颤等 当血糖进一步下降 病人可出现精神恍惚 嗜睡 抽搐 昏迷 长期而严重的低血糖可引起脑部受损 如昏迷6小时以上 可造成不能恢复的脑损害 进而引起死亡 低血糖 临床症状 临床症状 血糖快速下降 病人常有饥饿感 恶心 呕吐 软弱 无力 紧张 焦虑 心悸 出冷汗 面色苍白 血压偏高 手足震颤等 当血糖进一步下降 病人可出现精神恍惚 嗜睡 抽搐 昏迷 长期而严重的低血糖可引起脑部受损 昏迷6小时以上 可造成不能恢复的脑损害 进而引起死亡 低血糖 临床症状 低血糖 为生化异常 并不是一种疾病 凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下 引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现 称为低血糖症 本症严重时可导致昏迷 低血糖 临床症状 引起低血糖症的原因很多 大致可分为以下几类 一 胰岛素过多 胰岛素瘤 胰岛细胞增生 胰岛细胞癌 异位胰岛素分泌瘤 降糖药物 临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见 二 反应性低血糖症 早期糖尿病 功能性低血糖 营养性低血糖 三 对胰岛素过度敏感 四 肝脏疾病 五 中毒 药物中毒 六 糖类不足 低血糖 预防措施 1 少吃多餐低血糖患者最好少量多餐 天大约吃6 8餐 睡前吃少量的零食及点心也会有帮助 除此 要交替食物种类 不要经常吃某种食物 因为过敏症常与低血糖症有关 食物过敏将恶化病情 使症状更复杂 2 均衡饮食饮食应该力求均衡 最少包含50 60 的碳水化合物 和糖尿病患者同样的饮食原则 包括蔬菜 糙米 酪梨 魔芋 种子 核果 谷类 瘦肉 鱼 酸乳 生乳酪 贪心多吃荔枝小心低血糖 低血糖 预防措施 3 应加以限制的食物严格限制单糖类摄取量 要尽量少吃精制及加工产品 例如 速食米及马铃薯 白面粉 汽水 酒 盐 避免糖分高的水果及果汁 例如 葡萄汁混合50 的水饮用 也少吃通心粉 面条 肉汁 白米 玉米片 蕃薯 豆类及马铃薯可以一周吃2次 4 增加高纤维饮食高纤饮食有助于稳定血糖浓度 当血糖下降时 可将纤维与蛋白质食品合用 例如 麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱 吃新鲜苹果取代苹果酱 苹果中的纤维能抑制血糖的波动 也町加一杯果汁 以迅速提升血糖浓度 冬季常见病预防 季节性情感障碍 季节性情感障碍的原因1 创伤性体验的重现 2 光对动物行为 冬眠及光对人类生物节律的影响 因而改变这些因素 特别是光 对减轻患者症状或减少复发率将起到决定作用 季节性情感障碍有两个与季节有关的症状 秋季起病型 也称为 冬季抑郁 重性抑郁发作起病于秋末至初冬 夏季缓解 春天起病型 也称为 夏季抑郁 严重的抑郁发作起病于春末至夏初 冬季常见病预防 季节性情感障碍 冬季抑郁和夏季抑郁的治疗是不同的 治疗可以选择单用或合用以下项目 1 光疗 阳光富有丰富光谱 2 药物治疗3 心理治疗 放松疗法 4 防治关键 建立正常的生物钟5 选择500瓦的白炽灯 于清晨4 6时逐渐调节灯光的照明强度 人为地帮助患儿建立正常的生物钟 实践证明 这种方法十分有效 而且患儿无须积极地参与 只是在睡眠状态下接受治疗 冬季常见病预防 低温症 低温症 正常人体体温37度 低温症是体温下降35度以下 如果体温下跌32度以下 情况会变得严重并最终致命 孩子比成人易患低温症 老人比年轻人易患 瘦人比胖人易患 男人比女人易患 长期处于压力之下 缺乏运动 睡眠不足 生活习惯不良等 身体末梢循环不良或自律神经调 身体冰冷 人是恒温动物 寒冷环境 1 丘脑体温中枢 交感神经兴奋 心率加快 皮肤血管收缩 保存体热 2 使肌肉寒战 激发反应 促进甲状腺 肾上腺的分泌功能 迟发反应 以增加热量产生老年人自主性体温调节功能障碍 表现皮肤对寒冷的血管收缩反应减退 甚至无反应 冬季常见病预防 低温症 冬季常见病预防 低温症 调理药膳 枸杞老姜茶红糖性温 味甘 入脾 具有益气补血 健脾暖胃 活血化淤的作用 老姜 姜母 味道辛辣 可以补血活络 具体做法 准备一块老姜 50克枸杞 50克红糖 500克水 将老姜枸杞洗净 所有材料放入锅内中火煮约15分钟即可 冬季常见病预防 低温症 调理药膳 当归生姜羊肉汤汉代张仲景 金匮要略 记载 有温中补血 祛寒止痛功效 特别适合冬日早晚食用 具体做法 当归20克 生姜30克 冲洗干净 用清水浸软 切片 羊肉300克 洗净切碎 当归 生姜 羊肉放入砂锅中 加清水旺火烧沸后去浮沫 加料酒 小火炖至羊肉熟烂 加以调味 冬季常见病预防 低氧血症 低氧血症 是指血液中含氧不足 动脉血氧分压 PaO2 低于同龄人的正常下限 主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降 成人正常动脉血氧分压 PaO2 83 108mmHg 各种原因如中枢神经系统疾患 支气管 肺病变等引起通气和 或 换气功能障碍都可导致缺氧的发生 因低氧血症程度 发生的速度和持续时间不同 对机体影响亦不同 低氧血症是呼吸科常见危重症之一 也是呼吸衰竭的重要临床表现之一 运动 肌肉产生氧 深呼吸 得到氧 优质蛋白 提供氧 细胞线粒体生产氧 长期缺氧 我们决定寿命的端粒酶减少 短命 冬季常见病预防 低氧血症 多补充维他命E维他命E可扩张末梢血管 对于末梢血液循环畅通很有帮助 但维他命E的效果较缓慢 须持续3个月才可见效 而且每天必须服用210 250IU才足够 吃含烟碱酸烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助 也可改善神经紧张 紧张性腹泻 皮肤炎 更可扩张末梢血管 改善手脚冰冷 如果大量服用 还会脸部通红 发烫呢含烟碱酸食物动物肝脏 蛋 牛奶 起士 糙米 全麦制品 芝麻 香菇 花生 绿豆 咖啡中 含量都很丰富 Tips2 维他命B群可帮助合成烟碱酸维生素B1 B2 B6能帮助烟碱酸的合成 促进末梢血管扩张 每天可补充30 60mg的维他命B群 冬季养生 子午流注养生 第一篇 冬季养生 重要原则 冬季养生的重要原则 是 养肾防寒 肾是人体生命的原动力 肾气旺 生命力强 机体才能适应严冬的变化 而保证肾气旺的关键就是防止严寒气候的侵袭 冬季饮食应遵循 秋冬养阴 养肾防寒 元忧平阳 的原则 饮食以滋阴潜阳 增加热量为主 第一篇 冬季养生 冬至养生的大好时机 气始于冬至 冬至一阳生 由盛到衰 由动转静 科学养生 旺盛的精力 防早衰 延年益寿 第一篇 冬季养生 养肾为先 养肾为先 补充维生素和无机盐 狗肉 羊肉 鹅肉 鸭肉 鹌鹑 驴肉 大豆 核桃 栗子 木耳 芝麻 红薯 萝卜等均是冬季适宜食物 第一篇 冬季养生 温食忌硬 温食忌硬 黏硬 生冷的食物多属阴 冬季吃这类食物易损伤脾胃 而食物过热易损伤食道 进入肠胃后 又容易引起体内积热而致病 食物过寒 容易刺激脾胃血管 使血流不畅 而血量减少将严重地影响其他脏腑的血液循环 有损人体健康 因此 冬季饮食宜温热松软 第一篇 冬季养生 增苦少咸 增苦少咸冬天肾的功能偏旺 如果再多吃一些咸味食品 肾气会更旺 从而极大地伤害心脏 使心脏力量减弱 影响人体健康 因此 在冬天里 要少食用咸味食品 以防肾水过旺 多吃些苦味食物 以补益心脏 增强肾脏功能 常用食物如 槟榔 橘子 芒果 香蕉 苹果 梨 甘蔗 山楂 猪肝 鸡肝 羊肝 大头菜 莴苣 醋 茶等 第一篇 冬季养生