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脑膜瘤影像表现 2020 4 6 脑膜瘤影像剖析 1 2020 4 6 可编辑 2 平扫常为均一略高或高密度肿块 钙化常见 常为细小点状 沙粒状或不规则 罕见整个瘤体钙化 CT表现 2020 4 6 可编辑 3 若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏 则是具有特征意义的诊断征象 CT表现 2020 4 6 可编辑 4 囊变者少见 约占3 5 女性 55岁 头昏 头痛2年 加重一月 CT表现 2020 4 6 可编辑 5 MRI表现部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕 似假包膜 构成了脑膜瘤特征性表现 2020 4 6 可编辑 6 鞍上的脑膜瘤 常起源于鞍膈 鞍结节 前床突及部分蝶骨嵴 好发于成人且发病率随年龄增长而增加 女性多见 脑膜瘤一般多为良性 生长较为缓慢 但也可压迫并侵入附近的组织结构 如视交叉 神经 海绵窦等 引起相应的症状 2020 4 6 可编辑 7 鞍上脑膜瘤 主要表现 1 圆形或卵圆形密度均匀影 脑组织受压移位 脑池变窄甚至消失 可合并有脑水肿 2 明显的对比增强 3 骨质改变不明显 4 有时有星状 颗粒状或均匀一致的钙化 2020 4 6 可编辑 8 女性 51岁 头痛20年 加重伴头晕 视力下降半个月 查 双眼粗测视力下降 以右侧为著 双颞侧偏盲 2020 4 6 可编辑 9 鞍上脑膜瘤 主要表现 1 1加权像上与脑组织对比表现为多为等信号 也可表现为低信号 极少出现高信号的肿块 脑组织受压移位 可合并有不同程度的脑水肿 2 2加权像上表现为等信号或低信号影 脑水肿表现更加明显 3 多数病例增强有明显均匀强化 程度不一 4 可见邻近脑膜的增强和增厚 即 脑膜尾征 但此现象并非特异性 部分垂体大腺瘤也可表现此征象 5 上的流空血管及异常血管呈现出 扫帚征 或 日出征 应该首先考虑此病 2020 4 6 可编辑 10 女性 岁 头痛一年 鞍上等T1肿块 2020 4 6 可编辑 11 增强后均匀明显强化 正常的垂体可见 受压 颈内动脉受推移 2020 4 6 可编辑 12 男性 42岁 头痛 头晕1月 加重伴走路不稳8天 天幕脑膜瘤 增强扫描示幕下病变明显强化 冠状面 图2 与小脑幕广基底相连 可见脑膜尾征 图2箭头 2020 4 6 可编辑 13 男性 44岁 头痛2年 视物不清1月 嗅沟脑膜瘤大部钙化 中线部位可见巨大肿块影 肿块大部呈菜花状钙化 边缘可见软组织肿块 右额叶见大片状水肿区 2020 4 6 可编辑 14 2020 4 6 可编辑 15 2020 4 6 可编辑 16 2020 4 6 可编辑 17 2020 4 6 可编辑 18 2020 4 6 可编辑 19 2020 4 6 可编辑 20 2020 4 6 可编辑 21 2020 4 6 可编辑 22 2020 4 6 可编辑 23 2020 4 6 可编辑 24 2020 4 6 可编辑 25
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