舒适护理PPT课件

舒适护理 孙华 1 主要学习内容 舒适定义 不舒适的心理 社会问题评估 面部护理及梳头 整理床单位 2 2020 4 6 舒适 舒适 是指处在轻松 安宁的环境状态下 个体所具有的身心健康 满意 没有疼痛 没有焦虑 轻松自在的自我感觉 不舒适 是指个体身心不健全或有缺陷 周围环境有不良刺激 对生活不满 负荷极重的一种感觉 3 2020 4 6 舒适 舒适和不舒适之间没有截然的分界线 个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上 并不断地变化着 当个体体力充沛 精神舒畅 感觉安全和完全放松 一切生理 心理都需要得到满足时 表明处于最高水平的舒适 而当生理 心理需求不能得到满足时 舒适程度则逐渐下降 直到被不舒适所替代 判断患者舒适与不舒适的程度 不能仅凭患者有无关于不舒适的主诉 还需要护士认真仔细的观察和评估 4 2020 4 6 不舒适的原因 影响患者舒适的因素很多 主要包括身体因素 心理 社会因素和环境因素等 这些因素往往相互关联 相互影响 一 身体因素1 疾病因疾病出现疼痛 头晕 恶心 呕吐 腹胀 咳嗽 呼吸困难等症状所引起的不舒适 2 个人卫生当患者自理能力减低 又无人照顾时 常因口臭 皮肤污垢 汗臭 瘙痒等引起不适 甚至影响其自尊 3 姿势或体位不当肢体缺乏适当的支撑物 关节过度屈曲或伸展 局部长期受压等可引起麻木 疼痛等不适 5 2020 4 6 不舒适的原因 二 心理 社会因素1 焦虑与恐惧 担心疾病造成的伤害 治疗和检查可能引起的痛苦 对疾病及死亡的恐惧等均会使患者产生紧张 失眠 烦躁或回避有关疾病的话题等表现 2 生活习惯改变 住院后患者起居 饮食等生活习惯发生改变 易产生压抑感 可出现不易入睡 易惊醒等现象 期盼亲人陪伴 内心时常处于矛盾之中 3 面对压力 担心未来必须应对的事件 如手术 医疗费用等 表现为心事重重 欲言又止 常常失眠 易激惹 情绪无法自控 4 不受关心与尊重 由于医护人员或家属的疏忽 照顾与关心不周全而引起患者心理不愉快 如某些护理操作时身体暴露过多或缺少遮挡 患者可表现为皱眉 面部表情紧张 愤怒等 6 2020 4 6 不舒适的原因 三 环境因素1 不适宜的物理环境 病室 床单位杂乱无章 床垫软硬度不当 床单潮湿 不平整或有破损 病室光线 温湿度不适宜 通风不良 噪音过多等均会引起患者的不舒适感 2 不适宜的社会环境 由于对医院医护人员 规章制度等感到陌生或不适应 新入院患者易产生压抑 焦虑或不安全感等 7 2020 4 6 舒适护理重点步骤 1 为新入院患者进行入院宣教 热情欢迎患者及家属来到新环境 2 提供安全 清洁 舒适的环境 1 病室温度适宜 冬季为18 22 夏季为19 24 儿科病室为22 24 相对湿度以50 60 为宜 2 病室光线充足 调节光线亮度以满足个人活动的需要 避免光线直射眼睛 室内人工光源 以既保证夜间工作 生活照明 又不影响患者睡眠为宜 3 病室布局 设施 用品整洁 色调柔和 4 根据季节变化定时开窗通风 每次通风约30min 5 有严格的环境清扫 物品清洁 消毒制度 8 2020 4 6 舒适护理重点步骤 6 避免各种因素所致的意外损伤 保持地面干燥 防止患者滑倒跌伤 昏迷患者加床栏 防止其坠床或撞伤 神志不清或躁动患者防止触接电源而灼伤等 7 确定不舒适的原因 如潮湿的衣服 管路位置 过紧的衣服 有皱褶的床单和环境中的刺激物 8 协助个人卫生 以促进舒适 9 保持舒适体位 3 创造安静 支持性的环境 避免不必要的干扰 控制噪音 白天噪声 38db 9 2020 4 6 面部清洁及洗头 梳头 一 面部清洁 操作步骤1 核对患者姓名 床号 腕带 向患者解释 评估病情 2 洗手 备齐用物携至床旁 3 关闭门窗 围好隔帘子 调节室温24 2 4 将脸盆放于床旁 测试水温43 45 10 2020 4 6 面部清洁 5 将微湿小毛巾按图包好在右手上 左手扶托患者头颈部 为患者洗脸及颈部 先擦眼 由内眦向外眦擦拭 然后擦洗一侧额部 颊部 鼻翼 人中 耳后 下颌 直至颈部 同法擦洗另一侧 用较干毛巾再依次擦洗一遍 6整理床单位 记录 11 2020 4 6 头发清洁与床上洗头梳头 清洁 整齐 健康的头发不但可防止细菌感染或寄生虫的滋生 还与自尊 自信密切相关 头发护理包括梳发 洗头 在评估病情的基础上结合患者的意愿选择适当时机为患者清洁头发 病情不允许洗头的患者禁忌洗头 患者能维持坐位且病情允许者 可由护理人员或家属协助坐位洗头及梳头 病情允许又不能坐起者应协助床上洗头和梳头 12 2020 4 6 头发清洁与床上洗头梳头 护理重点步骤 1 评估头发及周围皮肤情况 包括头发的分布 长度 脆性与韧性 干湿度 清洁状况 光泽度 有无虱子周围皮肤有无瘙痒 破损 病变或皮疹等 13 2020 4 6 头发清洁与床上洗头梳头 2 根据患者病情 意识 生活自理能力及个人卫生习惯 头发和皮肤的清洁度 决定床上洗头的时机 1 长期卧床不能沐浴者 需定期进行床上洗头 2 病情不稳定 颅脑损伤急性期 头皮伤口未愈合者 暂不进行洗头 3 颈椎损伤或颈椎手术患者 待颈椎稳定性恢复后再洗头 3 向患者及家属解释洗头的目的 过程及必要的配合 4 备齐床上洗头用物 14 2020 4 6 头发清洁与床上洗头梳头 5 用指腹揉搓头皮和头发 力量适中 避免抓伤头皮 在操作过程中 保持衣服 床单位清洁干燥 6 彻底清洗 及时擦干或吹干头发 防止患者受凉 切忌湿发睡觉 7 每日检查头发及头皮 遇有异常给予适当处理 并准确记录 有虱子者给予灭虱处理 避免药液玷污患者的眼面 防止虱虮传播 注意维护患者的自尊心 15 2020 4 6 头发清洁与床上洗头梳头 8 随时观察患者的病情变化 与患者交流 了解其感受及需要 并及时给予适当的处理 9 头部按摩 选择木梳 或手指 梳头 用五根手指从前额开始往后捋 用力稍重 10 因化疗或使用药物等情况 患者脱发较严重时 在征得患者同意的情况下 可以为患者准备头巾或帽子 11 必要时做好记录 16 2020 4 6 整理床单位 协助卧床患者更换床单 是指卧床患者被服污染 患者不能离开床活动 病情允许其更换体位时 护士所采取的更换清洁床上被服的技术 17 2020 4 6 护理重点步骤 1 根据患者的病情 意识状态 躯体活动的耐受程度和合作能力 有无引流管 伤口 有无大小便失禁 年龄 体重等 决定更换床单的频次 方法及人力 为危重 昏迷 烦躁 全身带多条引流管或导管 脊柱手术 损伤更换床单位时 应采取多人进行更换床单 2 清醒患者告知更换床单的目的 方法及必要的配合 3 按需准备用物及操作环境 注意保护患者隐私 4 操作时动作轻柔 避免拖 拉 推动作 保证患者的安全 舒适 应用节力原则 5 更换床单后对躁动 不合作者拉好床栏或其他安全措施 18 2020 4 6 护理重点步骤 6 操作过程中注意观察患者病情 发现异常情况 及时处理 7 更换后的污衣 被服放于污衣袋内 避免交叉感染 19 2020 4 6 卧床患者更换床单操作流程 评估1 患者的病情 意识 身体移动能力2 有无肢体活动障碍 偏瘫和骨3 有无引流管 输液管及伤口4 年龄 性别 体重 心理及合作程度 告知1 更换床单的目的及方法2 教会患者配合方法 1 根据需要移开床旁桌椅2 妥善固定引流管 防止脱落3 将枕头移向对侧 协助患者翻身移向对侧4 松近侧床单和中单 并将其卷入患者身下5 扫床6 铺近侧单 中线和床中线对齐 一半塞于患者身下 按序