建筑消防设施维修保养报告书(A3)

说 明 1、本报告书由建筑消防设施维修保养企业对建筑消防设施进行维修保养后逐项认真填写，可手写或打印，建筑消防设施管理（使用）单位签署意见后盖章。2、本报告书一式三份，送建筑消防设施管理（使用）单位一份，报当地公安机关消防机构一份，建筑消防设施维修保养企业留存一份。3、本报告书每月填报一次。 4、本报告书仅为参考样式，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。意 见 及 建 议维 修 保 养 单 位维修保养技术人员：（签字）年 月 日 意 见管 理（ 使用 ）单 位 年 月 日 （盖章）建筑消防设施类别 1、建筑防火分隔和安全疏散设施 2、消防给水设施及消火栓系统 3、自动喷水灭火系统 4、火灾自动报警系统 5、消防电气和通讯设施6、防烟、排烟设施7、气体灭火系统 8、泡沫灭火系统 9、水喷雾自动灭火系统10、干粉灭火系统11、其他： （注：请在相关项前的“”内划“”）设计单位施工单位调试单位验收（备案）情况验收（备案）日期9、消防电梯维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况轿厢内的专用电话正常故障首层消防专用操作按钮正常故障消防电梯井底排水设施正常故障其 他正常故障10、其他系统（系统类别： ）维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况正常故障正常故障正常故障正常故障正常故障正常故障正常故障正常故障1、建筑防火分隔和安全疏散设施维修保养项目维修保养内容故障及处理情况 维保结论故障描述当场处理情况报修情况防火门 正常故障防火窗正常故障防火卷帘正常故障防火阀正常故障推闩式外开门正常故障应急照明灯具正常故障疏散指示标志正常故障其 他正常故障2、消防给水设施及消火栓系统维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况消防水池正常故障消防水箱正常故障增压设施正常故障消防水泵及控制柜正常故障水泵接合器正常故障室外消火栓正常故障室内消火栓正常故障管网阀门正常故障消防卷盘正常故障其 他正常故障7、气体灭火系统维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况瓶组与储罐正常故障检漏装置正常故障启动装置正常故障选择阀正常故障通风换气设备正常故障联动控制功能正常故障管道及阀门正常故障其 他正常故障8、泡沫灭火系统维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况泡沫液储罐正常故障泡沫栓、泡沫喷头、泡沫产生器正常故障泡沫泵正常故障联动控制功能正常故障管道及阀门正常故障其 他正常故障3、自动喷水灭火系统维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况蓄水池、高位水箱正常故障报警阀组正常故障末端试水装置正常故障水流指示器正常故障探测、控制装置正常故障充、排气装置正常故障喷淋泵正常故障控制阀门、电磁阀正常故障喷头正常故障联动控制功能正常故障其 他正常故障4、火灾自动报警系统维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况火灾探测器正常故障手动报警按钮正常故障报警控制器正常故障警报装置正常故障火灾事故广播正常故障消防联动控制器正常故障系统接地装置正常故障其 他正常故障5、消防电气和通讯设施维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况消防配电柜（箱）正常故障自备发电机组正常故障应急电源正常故障储油设施正常故障联动试验正常故障消防专用电话正常故障其 他正常故障6、防烟、排烟设施维修保养项目维修保养内容故障及处理情况维保结论故障描述当场处理情况报修情况机械防烟设施送风口送风机送风量、风速、风压联动控制功能机械排烟设施自然排烟设施排烟风机排烟口排烟阀、电动排烟设施排烟风量、风速联动控制功能其 他建 筑 消 防 设 施 维 修 保 养