老年痴呆病人的护理PPT课件

老年痴呆病人的护理 1 概念 老年痴呆也称阿尔茨海默病 是一种认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害临床综合征 认知损害可涉及言语 记忆力 抽象思维 定向力 视空间功能 情绪 人格 认知 计算 判断和执行能力障碍的慢性进行过程 其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能 2 2020 4 6 老年痴呆综合症 主要表现 为记忆功能障碍 容易忘事 特别是最近的事容易忘 定向力障碍 分不清方向 少钱 情感障碍 情绪不稳 一会儿高兴 一会儿又没什么原因地不高兴 行为异常 行为不检点 有时不知道羞耻 理解判断力障碍 不能系统地思考问题 对周围的事不能做出相应的判断 等症状 3 2020 4 6 临床特点 早期表现 最早的症状常为近记忆力下降 学习新知识 掌握新技能的能力下降 由于对自己疾病又自知力 所以患者常出现焦虑 苦恼 易激惹等心理反应 个性变化 如缺少活动 兴趣下降 对周围漠不关心 不注重仪表 开一些不合事宜的玩笑 变得多疑 固执等等 4 2020 4 6 中期表现 近记忆力明显下降 远记忆力也受损 但瞬间记忆力受损较晚 理解 判断 计算 定向力均受损 由于智能与个体缺损相当严重 患者对外界常做出判断 极易出现妄想 行为变笨 不守规矩 控制力下降 如出现性犯罪 偷窃等行为 5 2020 4 6 晚期表现 智能 人格衰退严重 人的灵性丧失殆尽 记忆力极差 个人生活料理能力丧失 言语理解与表达严重受损 可出现刻板语言 字句停顿不连贯 最终发展为失语 行为刻板或某些职业性刻板动作 最后发展大小便失禁 肢体瘫痪 最终缠绵床褥 最后可死于感染 内脏疾病或衰竭 6 2020 4 6 老年痴呆病人的护理 认知功能障 生活自理能力障碍的护理 帮助病人记住他居住地环境 病人外出时有人陪伴扶持 在患者口袋里放一张写有患者姓名 地址 联系电话的卡片 以便患者走失事寻找 督促患者每天进行锻炼 鼓励病人进行力所能及的活动 帮助病人进餐及制定饮食的摄入量 在洗洗澡时 注意水的温度 7 2020 4 6 睡眠障碍的护理 睡眠时保持室内安静 光线暗淡 空气要流通 温 湿度适宜有助于睡眠 休息的环境 2 睡眠习惯 环境 生活要有规律 限制白天小睡 防止患者睡眠昼夜颠倒 3 午后避免饮用咖啡 浓茶 可乐等兴奋性饮料 8 2020 4 6 行为 情绪障碍的护理 患者情绪不稳时 记录患者不适当的感情和情绪变化 明确引起情绪或感情变化的因素 使病人离开刺激源 鼓励病人参加一些力所能及的活动 维持环境的稳定 减少压力 9 2020 4 6 患者焦虑时 与患者进行有效的沟通 建立诚恳的护患关系 对病人表示理解和尊重 认识到病人的焦虑 承认病人的感受 向病人介绍周围的人和环境 消除病人的陌生 紧张感 使其能积极配合治疗 有暴力行为的危险时 允许病人用语言表达烦躁不安的情绪 如有能 给病人较宽敞的活动空间 如病人对自己和他人有损伤的危险时 可以考虑使用躯体的束缚 必要时遵医嘱给予药物治疗 10 2020 4 6 早期预防 从青年期就加以注意 如积极用脑 劳逸结合 保护大脑 注意脑力活动多样化 保证充足睡眠 培养广泛的兴趣爱好和开朗性格 养成良好的卫生饮食习惯 戒除烟酒 积极有效地防治高血压 脑血管病 糖尿病等慢性病 喝茶 喝咖啡 吃核桃 常锻炼 嗮太 是预防老年痴呆症的完美组合 11 2020 4 6 防止动脉硬化 老年人可常吃一些健脾补肾类食品 如山药 大枣 薏米 2 注意智力和身体机能方面的训练 应勤于动脑 多活动手指等关节 3 注重精神调养 要注重调养七情之气 保持乐观情绪 减少忧愁和烦恼 4 加强锻炼 进行一些自己喜爱的 力所能及的体育运动 如慢跑 游泳 爬山等活动 5 起居饮食要有规律 强调做到 三定 三高 两低和两戒 即定时 定量 定质 高蛋白 高不饱和脂肪酸 高维生素 低脂肪 低盐 戒烟 戒酒 可多吃些鱼类食品 适当补充体内维生素E 12 2020 4 6 饮食障碍的护理 病人不能自知饮食饥饱 或有摄食困难者 食物应软而易消化 保证足够的营养应做到定期测量病人的体重 进食的体位要舒适 尽量采取坐位或半卧位 喂食者要有耐心 细心 少量多餐 进食困难者必要时给与鼻饲流汁 夜间睡眠以右侧卧位为好 以帮助胃排空 13 2020 4 6 心理状态的护理 1 尊重理解患者 耐心倾听患者诉说 了解 分析患者的心理问题 2 运用恰当的沟通技巧 消除和解释患者的消极情绪 3 患者有言语障碍 智能减退表诉有困难 需全面仔细观察病情 正确提供信息 认识亲人 反复强化 以增强记忆 4 防范意外事件的发生床尾放标识 床两边的防栏防止病人跌落 14 2020 4 6 用药的护理 1 指导监督病人服