方剂学考研复习资料.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除方剂学复习资料一、几本具有代表的著作：五十二病方：现存最早记载方剂的医书 内经：最早记载治法及组成原则的医书伤寒杂病论：“方书之祖” 集理，法，方药于一体的医书太平惠民和剂局方：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典普济方：载方最多的古代医书 伤寒明理论。药方论：第一部剖析组方原则之书医学心悟：首先归纳“八法”之书二、方剂比较四逆散四逆汤当归四逆汤相同点：以“四逆”为名，治四逆之证四逆散：治邪热内传，阳气内郁不达四末致之“四逆证。其冷在肢端，不过肘膝，故以透解郁热，调和肝脾治疗以输布阳气透达四肢四逆汤： 治阳气衰微，阴寒内胜失以温养之“四肢厥逆“证。其肢冷严重，冷过肘膝，见一身虚寒征象。故急用大辛达热以回阳救逆，以速达回阳之效，使阳复厥除当归四逆汤：治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒“证。其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等。故用温经散寒，养血通脉法，使阴血充，阳气振，经脉通，手足温，脉亦复血府逐瘀汤隔下逐瘀汤身痛逐瘀汤相同点：皆为王清任创制的活血化瘀名方，常与通窍活血汤一同被称为五逐瘀汤。各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血祛瘀止痛作用，主治淤血所致的病证。不同点血府逐瘀汤：治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干咳，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，晨暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、斑点，脉涩或弦紧隔下逐瘀汤：治淤血阻滞隔下证。隔下淤血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者身痛逐瘀汤：治淤血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛经久不愈大承气汤小承气汤调胃承气汤相同点：三方均能清泻热结，用治阳明实热，积滞内结之便秘证；临证以大便秘结，腹痛拒按，苔黄厚，脉实有力等证候为特征。不同点大承气汤：硝、黄相须为用，且大黄后下，泻热攻积力强，功善峻下热结；主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、满、燥、实证俱在为特征者。小承气汤：无芒硝，枳、朴用量减轻，且大黄同煎，故其泻热攻下之力较逊，功能轻下热结；主治阳明热结之轻证，以痞、满、实而燥证不甚为特征者。调胃承气汤：无枳、朴，大黄同煎，芒硝后下并加重用量，再加炙甘草和中调胃，使下不伤 正，故泻热攻下之力较为缓和，功能缓下热结；主治阳明燥热实结，而痞满不甚者。六味地黄丸肾气丸相同点：都是治疗肾的亏虚、阴阳不调等证。不同点：六味地黄丸以滋补肝肾为主，偏于补肾阴，适当配伍清虚热、泻湿浊之品，主治肝肾阴虚证。是从肾气丸中减去桂枝、附子而成，为幼科补肾专药。临证见腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。肾气丸以补肾助阳为主，偏于补肾阳，主治肾阳不足证。但是不能只补阳而不顾阴，应在补阳之中配伍滋阳之品，阴中求阳，使阳有所化。主要是温补肾气，少火生气。临证见腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细。黄土汤归脾汤相同点：两方均有补气健脾，养血止血之功。用治脾虚脾失统血之便血，崩漏等证。不同点：黄土汤方所治便血，崩漏等出血证，乃因中焦虚寒，脾阳不足，脾不统血所致。故以温补脾阳，养血止血立法。属于虚寒失血证。临证以出血量多，血色暗淡，质清稀，伴肢冷面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细等证为特点。归脾汤方所治之出血证，乃因脾气虚弱，气血两虚，气不摄血所致，故以补气健脾，养血补心，调补心脾立法。临证尤多用治心脾两虚之失血心悸，头晕，失眠健忘，食少体倦，舌淡苔白脉细弱等证。大承气汤四神丸相同点：都是治疗热证引起的下利。不同点：大承气汤主治阳明腑实证和热结旁流证。其成因系由伤寒之邪内传阳明之路，入里化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津，燥屎已成，邪热与肠中燥屎互结成实所致。临证以痞、满、燥、舌实四证，及舌红苔白，脉沉实为辨证要点。四神丸主治命门火衰、火不上暖土，脾失健运所致的肾泄。脾失健运，故不思饮食、食不消化；脾肾阳虚，阴寒凝聚，则腹痛、腰酸肢冷。临证以五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力为证要点。真武汤实脾散相同点：真武汤与实脾散均治阳虚水肿，具温补脾肾，利水渗湿之功。不同点：真武汤以附子为君，不用干姜，故偏于温肾，温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋，缓急止痛，故其主治阳虚水肿见腹痛下利、四肢沉重疼痛等。实脾散以附子、干姜共为君药，故温脾之力胜于真武汤，且佐入木香、厚朴、槟榔、草果等行气导滞之品，主治阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者。三、方剂中药对的配伍特点麻黄汤配伍要点：麻+ 桂、麻+ 杏。麻、桂相配，相须为用，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅发汗散寒力强。麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。桂枝汤配伍要点桂、芍相配：a. 解肌发表，调和营卫；b.相辅相成c. 相制相成麦门冬汤配伍要点：麦冬+半夏麦冬半夏相配，重用麦门冬少佐半夏（7：1），则半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成苏子降气汤配伍要点：当归当归：a、养血润燥，防肉桂之温燥;b、“治咳逆上气”，以助平喘止咳；c、配肉桂温补下元真武汤配伍要点：白芍白芍：a、“利小便，止痛”； b、防方中温燥、化湿太过； c、补阴养血柔肝舒筋。四、方剂的配伍特点1.小柴胡汤以祛邪为主，兼顾正气； 以少阳为主，兼和胃气。柴胡配黄芩，一散一清，升散透邪，清泄除热，为治少阳病寒热往来之要药，其柴胡用量宜大于黄芩。而方中人参、炙草、大枣，既可益气和中、扶正祛邪又可防止少阳之邪深犯，并非单纯为健脾而设。 2.血府逐瘀汤活血与行气相伍，既行血分淤滞，有解气分郁结。祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气有无伤阴之弊升降兼顾，既能升达清阳，有可降泄下行，是气血和调。合而用之，使血活淤化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀症之良方。3.龙胆泻肝汤泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症可相应而愈。4.肾气丸补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化：少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。由于本方功用主要在于温补肾气，且作丸内服，故名之“肾气丸”。5.清营汤以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”，使入营之邪透出气分而解，诸症自愈。6.越鞠丸以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。五、所治病证的病机治咳嗽：1、杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）2、麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）3、清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）治咳喘（喘）：1、小青龙汤（风寒束表，水饮内停）2、 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）3、定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 4、麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）5、 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻：1、参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 2、 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 3、 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）4、 真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 5、理中丸（中焦虚寒，升降失常）6、补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）治痢疾：1、白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分） 2、芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和）治呕逆：1、温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 2、 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 3、旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆）4、 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）治月经不调：1、温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足）2、归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚） 3、四物汤（营血虚滞，血行不畅）4、逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）治便秘：1、麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）2、黄龙汤（热结阳明，气血不足） 3、 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）4、 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）5、济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘）治“四逆”：1、四逆散（肝脾不和，阳气内郁）2、四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 3、 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）4、 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 5、大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）6、乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰） 7、温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃）治腹痛：1、理中丸（中焦虚寒，升降失常）2、小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）3、吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治发热（甘温除热）：1、补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）2、 当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）3、小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）4、青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）治胁痛：1、贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）2、逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 3、 四逆散（肝脾不和，阳气内郁）治头痛：1、川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳） 2、吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风：1、镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）2、补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养）治崩漏：1、黄土汤（脾阳不足，脾不统血）2、 归脾汤（脾虚血少，脾不统血） 3、固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）4、理中丸（脾阳不足，脾不统血）治失眠：1、朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）2、天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰） 3、温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）4、酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰） 治痰饮：1、苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下）2、真武汤（肾阳不足，水泛为饮）治带下：1、完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注）2、龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注） 治咳嗽痰血：1、咳血方（木火刑金）2、百合固金汤（肺肾阴虚、虚火上炎）六、类方比较1.小青龙汤-定喘汤；小青龙汤所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒引动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征。 定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法。临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为征。2小青龙汤-苏子降气汤；（小青龙汤同上）苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰平喘，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为特征。3. 小青龙汤-杏苏散两方均具有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效。用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证。小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治外寒内饮，尤以寒饮停肺的喘咳证，属温化法。亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特征。杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿（偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表方，亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽证，属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦等见证为特征。4逍遥散-一贯煎 两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证。逍遥散长于疏肝解郁，并能养血健脾，属调和肝脾之剂。临证多用治肝气郁结为主，兼有血虚脾弱之胁痛证，以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛，或少腹疼痛，乳房作胀，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证为特征。一贯煎重在滋养肝肾，兼能疏达肝气，为滋阴疏肝法的代表方。多用治肝肾阴虚，兼有肝气不疏之胸脘胁痛证，临证伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弦等证候者。5归脾汤-固冲汤；均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏，月经过多，舌淡脉细弱等证。固冲汤在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血收敛止血；祛瘀止血，补气固冲以治其本，收涩化瘀止血以治其标，以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱，冲脉不固之血崩，月经过多证，伴见量多色淡质清稀，心悸，眩晕，舌淡脉细弱等证者。归脾汤重在补气健脾摄血之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补，但重用补气，意在生血，以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，及脾不统血之便血，崩漏等证。6四物汤-逍遥散两方均有补血和血之功，用治肝血不足而见头目眩晕，月经不调，舌淡，脉细之证。四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调血的基本方剂。多用治冲任虚损，血虚滞所致之血虚证，以及妇女月经不调证和胎前、产后血虚兼滞者。逍遥散重在疏肝解郁，并能养血健脾，为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞，血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证。7.归脾汤-天王补心丹同：均有补血养心安神之功，皆可用于心失所养而致心悸，健忘，失眠等。天王补心丹：长于滋阴养血兼清热虚热，运用于阴虚血少，虚火内扰之证，见症为虚烦、梦遗、大便干结、口舌生疮等。归脾汤：重在健脾益气兼以养心，运用于心脾两虚，气血不足之证，见症有食少体倦，面色萎黄，便血，崩漏等。8. 参苓白术散-补中益气汤同：均具有益气补中，健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色 白，少气体倦，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱者。参苓白术散：重在益气健脾，并能渗湿和胃，兼有保肺之功，为益气渗湿法的代表方，多用治脾胃气虚，湿浊阻滞之证，亦可用治虚劳诸证而体现培土生金法，临床以面色萎黄，食少腹胀、泄泻、苔白腻等为特征。补中益气汤：功善益气升阳，甘温除热，临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证，久胁久痢，崩漏证，以及气虚发热证。9理中丸-四君子汤同：均具有益气健脾之功，均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证。理中丸：以干姜为君，侧重于温中祛寒，兼以益气健脾，为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血，小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以腹中冷痛、胃寒肢冷，不欲饮食，便溏泄泻，脉沉细等为特征。四物汤：以人参为君，重在补脾益气，为补气的基础方剂。主治脾胃气虚，运化乏力证。临证以面色 白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。10四逆散、四逆汤与当归四逆汤；三方都可以用治疗四肢厥逆之证，但三方用药主治皆不同。四逆散药性证乃热邪内传少阳，阳气被遏，不能外达所致，属热厥轻证，功效着重于通解郁热;四逆汤证是由于阳气衰微，阴寒内盛所致，属寒厥证，功效着重回阳救逆；当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致，功效着重于温经养血。七、简答题1、桂枝汤中桂枝配白芍、生姜配大枣的作用？桂枝：散寒解肌发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂、芍相配解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；调和营卫（调肌表之营卫）。生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，且温胃止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血姜、枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫加强桂芍调和营卫之力2、银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属“制性存用”之药。3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义？银花，连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶，黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。4、龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义？柴胡：疏肝清热，使气疏而热郁解，引药归入肝胆。生地，当归：补血养阴，防肝热伤阴血，泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。5、归脾汤中用补气药的意义？归脾汤中用黄芪，人参，白术等补气药的意义有3点：（1）益气补中健脾，以治脾虚之证。（2）益气生血，以治心血不足之证。（3）益气摄血，以治脾虚气不摄血之出血证。6、分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。（1）在补益药中配伍理气药，是由于人体中五脏相关，气血同源，阴阳互根的关系。补血剂每多配伍补气药，补气以生血，即益气健脾也可以促进新血的化生。而补阳的方剂中多配伍补阴药物，补阴以生阳，补阴以扶阳，使阳气生化有源，阳有所依而不耗伤阴精。（2）在祛湿剂中配伍理气药，是由于湿邪易于阻碍气机，配伍则求气化则湿亦化。（3）在理血药中配伍理气药，对于因气滞而瘀的病症，有气行则血行的功效。（4）祛痰剂中配伍理气药，是由于痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，如庞安所说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。”（5）在消食剂中配伍行气药，调畅气机，使气利而积消。7、简述血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗的意义枳壳行气宽胸；桔梗宣达肺气，载药入胸中 ；柴胡疏肝理气。三药一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行8、简述黄土汤中配干地黄、阿胶、黄芩的意义。生地，阿胶：滋阴养血，止血。生地，阿胶得白术，附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术，附子配生地，阿胶可免温燥伤血之虑。黄芩：苦寒清热止血坚阴，制术，附之温性，使温阳而无动血之弊。9.试结合治证病机、药物作用特点简析补阳还五汤中重用生黄芪的意义？黄芪用量？10.试述黄芪在补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤中的作用。11.麦门冬汤主治何证？方中为何配伍苦辛温燥的半夏？12.六味地黄丸的附方、四君子汤、增液汤的附方有哪些六味地黄丸的附方： 都气丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸四君子汤的附方：异功散、六君子汤、香砂六君子汤、归脾汤、参苓白术散、健脾丸、八珍汤13.小柴胡汤、肾气丸、补中益气汤、五苓散、大承气汤、理中丸、归脾汤、麦门冬汤、的主治证有哪些小柴胡汤：1，伤寒少阳病 2，妇人伤寒，热如血室证 3，疟疾，黄疸及内伤杂病见少阳证肾气丸：1，肾阳不足证 2，阳痿早泄，痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等补中益气汤：1，脾胃气虚证 2，气虚下陷证 3，气虚发热证五苓散：1，蓄水证 2，水湿内停 3，痰饮大承气汤：阳明腑实证、热结旁流、热结之痉病、发狂、热厥理中丸：1，脾胃虚寒 2，阳虚失血 3，小儿慢惊 4，病后喜唾涎沫 5，胸痹 6，霍乱归脾汤：1，心脾气血两虚证 2，脾不统血证麦门冬汤：1肺胃阴伤气逆之肺痿 2，胃阴不足证表2八法；汗、和、下、吐、温、清、消、补名称概念适应证注意汗法通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气等作用，在表之六淫邪气随汗而解的一种治法外感表证、麻疹初起、疮疡初起、水肿痢疾、疟疾恶寒发热，腠理闭塞等表证者。有辛温,辛凉之分和法通过和解与调和的作用，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治法。邪犯少阳、肝脾不和寒热错杂、表里同病专治半表半里证下法通过泻下、荡涤、攻逐等的作用，使停留在肠胃的有形积滞，以及留滞体内的水饮邪气从下而去的一种治法。燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮,病势急暴形症俱实之证有寒下,温下,润下,逐下,攻补之分吐法通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。中风痰壅、宿食壅阻癫狂喉痹，霍乱吐泻病位居上、病势急暴内蓄实邪体质壮等证体虚气弱,妇人孕妇慎用清法通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治法。热证火证、热盛成毒虚热等证。清气分热,清营凉血清热解毒,清脏腑热配伍生津,益气之品消法通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的作用，使气、血、痰、湿、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿痰饮、虫积疮痈常与补法,下法,温法,清法同用温法通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种方法。里寒证常与补法同用补法通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一种方法。气血阴阳虚症五脏六腑虚症避免闭门流寇服用方法 汤剂一般1日1剂，每剂分23次服服药次数 特殊病证 汤剂可1日23剂，分数次服 膏、丹、丸、散、酒之类，每日服23次 汤剂大多宜温服。服药冷热 热证用凉药宜冷服，寒证用热药宜热服。 真寒假热证，热药冷服；真热假寒证，寒药热服 昏迷而吞咽困难者，宜鼻饲服药注意 烈性或毒性药，宜从少量开始，逐渐加量 服药呕吐生姜、陈皮；冷服，少量，频饮 服药宜避风，药后宜静息片剂。特殊方剂的服法一般方剂：饭前一小时服用（利于药物尽快吸收）滋补剂: 宜空腹服用 安神剂: 睡前服用 鸡鸣散：天明前、空腹、冷服 治疟剂：发作前2小时服用含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂：宜饭后服用(以减少副作用)急证重病：不拘时间服用慢性病：定时服用（一天数服，煎泡代茶时时饮）一.配伍 注意事项1.补气剂 配伍： 甘温补气药配伍行气药物，补血药物，补益脾胃药物，利水渗湿药，升阳举陷药。2.补血剂 配伍： 甘温补血药配伍活血药，补气药，补益脾胃药，理气醒脾药，安神药。注意事项(两个均属补益剂)1、 辨别虚证的性质、脏腑、真假。2、在脾胃功能不足时，应配以理气健脾，和胃消化的品3、煎煮时间宜长，空腹或饭前服用。4、不可滥用补剂。3.活血剂 配伍：活血祛瘀药配伍理气药以加强活血祛瘀的作用，血淤偏寒配以温经散寒之品，以血得温则行；淤血化热，病位在下者，配伍荡涤淤热之药；正虚有淤者，又当与益气养血药同用，孕妇而有淤血癥块者，当小量缓图，使淤去而胎不伤。注意事项1、活血药为主，多伍行气药2、根据瘀血寒温虚实配伍相应药物3、祛瘀须防伤正，必要时可配补益之品，不宜用于妇女月经过多以及孕妇尤当慎用或忌用。4、因势利导，引瘀血外出4.止血剂 配伍：止血应适当配伍活血药；血热妄行者，治宜凉血止血，配以清热卸货要组成方剂；因于阳虚不能摄血者，治宜温阳止血，配以温阳益气药组成方剂；若因于冲任虚损者，治宜养血止血，配以补益冲任之品组成方剂；上部出血可酌陪少量引血下行药；下部出血则辅以少量升提药。注意事项1、根据出血原因，选择相应止血药； 2、针对出血寒温虚实，加强用药； 3、出血易致虚，必要时可配补益之品； 4、根据出血部位不同，下血可升举，上血可沉降； 5、出血兼瘀滞，可配活血药，使止血而不留瘀； 6、急则治标，缓则治本，分清轻重缓急。5.肝阳化风 配伍：息风止痉药与平肝潜阳药并用，配伍滋阴，清热，降火之品，还有补血活血药。6.热极生风 配伍：配伍息风止痉药，清热，降火，滋阴，生津，安神药，还有补血活血药。注意事项（5.6）1、首辨风病的内外；2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，进行适当的配伍； 3、外风可引动内风，内风可兼夹外风，应分清主次，全面照顾；4、治风先治血，血行则风自灭（配伍行血或血之品）。 二、体现中医思想的方剂1、治风先治血，血行风自灭它有两种解释:第一种为通过调理血，如：补血、活血化瘀等方法，使身体上原有的风邪被清除；第二种解释为通过治血达到气血充足，身强力壮，内风不能生，外风不能侵而风自会灭之。 大秦艽汤：本方主治风邪初中经络证，由于正气不足，营血虚弱，风邪乘虚如经络，使气血瘀阻，经络不畅，故除用祛风散邪药外，佐以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风自散。消风散：本方主治风疹、风湿证，除用祛风散邪、清热燥湿药外，佐以当归、生地、胡麻仁养血活血，使血脉调和，风邪得散，湿热得清。天麻钩藤饮：本方主治肝阳偏亢，肝风上扰证，方中用川牛膝引血下行，活血利水，并用益母草活血利水，有利于平肝熄风。独活寄生汤：本方主治风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证，方中用当归、川芎、牛膝、桂心活血。2、补气生血：指重用补气药使气旺血生，即体现“有形之血生于无形之气”的一种治法。当归补血汤：体现“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理 。黄芪用量五倍于当归，补气生血，气旺血生，血充气固，阳生阴长，阴平阳秘，虚热自退。 归脾汤：本方主治心脾气血两虚证和脾不统血证。方中气血双补，重在补气，以参、芩、术、草补脾益气之品，意在益气以生血，补脾以统血，达到气旺血生，统血归脾之目的。 天王补心汤：本方主治阴虚血少，使气生血旺。方中用人参补气以生血，使气旺血生。3、补气行血：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀”的中风证。温经汤：本方主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。方中用人参、甘草益气健脾，以资生化之源，使气旺血行。补阳还五汤：本方主治中风之气虚血瘀证。本方补气药与少量活血药相伍，重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通。且补气而不壅滞，活血又不伤正。4、透热转气：是治疗温病热入营血的一种治法。当邪热初入营分之时，治疗上可采用轻清透泄之品，导营热向外透发，促其透出气分而解。正如叶天士所谓的“入营尤可透热转气”之说。清营汤：本方主治热入营分证，温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营尤可透热转气”之具体应用。补火生土：指温壮补益命门之火，以温养脾土的 治法，用以治疗让火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证。四神丸：本方主治脾肾阳虚之肾泄证。方中重用补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土，体现了“补火生土”之法。火郁发之：是运用具有发泄透散作用的中药，治疗热伏于体内所致病证的方法。普济消毒饮：本方主治大头瘟证，升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。清胃散：本方治疗胃火牙痛，方中用升麻，一可清热解毒，二可轻清升散透表，可宣达郁遏之伏法，有“火郁发之”之意。三、单个方剂小柴胡汤【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏洗，半升生姜切，三两大枣擘，十二枚甘草炙，三两【主治】1.伤寒少阳病。（半表半里证）2.妇人伤寒，热入血室证。3.疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。【病机】热犯少阳，正邪相争，枢机不利。【治法】和解少阳。（透表泄热，疏畅枢机）【方解】君：柴胡 重用之以透少阳（半表）之邪； 辛散疏畅少阳枢机的郁滞。臣：黄芩 清泄少阳（半里）之热；* 柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。佐：半夏、生姜 和胃降逆止呕；人参、大枣 益气扶正以祛邪外出；充实正气以防邪气内传。使（兼）炙甘草 调和诸药【辨证要点】为治疗伤寒少阳的基础方，又为和解少阳法的代表方。 寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦。【使用注意】服本方后，一般是不汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪去，胃气和降而致。若少阳明病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，此种情况虽属正盛邪却，但也应严密观察，防其虚脱。肝火偏胜，肝阴虚，肝阳上亢者不宜使用。柴胡用量大于芩、参、草，否则会引邪入里。青蒿鳖甲汤（母鳖好生蛋）【组成】青蒿 鳖甲 细生地 知母 丹皮【主治】温病后期，邪伏阴分证。【病机】温病后期，热伏阴分，耗伤阴液。【治法】透热养阴。【方解】君：青蒿清热透络，引邪外出鳖甲滋阴清热，入络搜邪两药合用，有“先入后出之妙”，鳖甲引药入阴，滋阴退热；青蒿透邪外出，清退阴分伏热，共达滋阴透热之功。臣：生地黄养阴凉血，使阴复而热退。知母滋阴降火，助鳖甲退虚热佐：牡丹皮清热凉血，退阴分伏热【配伍要点】滋清兼备，标本兼顾，清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。【辨证要点】本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数六味地黄丸【组成】熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓【主治】肾阴虚证【病机】肾阴亏损，虚热内生【治法】滋阴补肾 【方解】君：熟地黄滋阴补肾，填精益髓臣：山萸肉补养肝肾，敛摄精气山药补益脾阴，益肾固精 君、臣“三补”之药相配，滋补肾、肝、脾，三阴并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本佐：泽泻利湿泻浊，并制约熟地黄之腻牡丹皮清泄肝火，制药山萸肉之温茯苓淡渗脾湿，助山药以益脾【配伍要点】1、“三补”药与“三泻”药相伍，以补治本，以泻治标，补中有泻，标本兼顾2、 “三补”药量大于“三泻”药量，重补三阴，以肾为主。是一首滋阴补肾的著名方剂【辨证要点】本方是治疗真阴不足的常用方和肝肾阴虚证的基础方。 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数 脾虚泄泻者慎用 肾气丸【组成】干地黄 山茱萸 薯蓣 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子【主治】肾阳不足证【病机】肾阳不足，命门火衰【治法】补肾助阳。【方解】君：附子大辛大热，温阳补火桂枝辛甘温，温通阳气臣：干地黄滋阴补肾山药、山萸肉补肝脾而益精血佐：泽泻、茯苓渗湿泄浊丹皮清泄肝火【配伍要点】补阳药与补阴药相配，温而不燥，滋而不腻，共奏温补肾阳之效 王冰：“益火之源，以消阴翳”之法 张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。【临床运用】1、本方是补肾助阳的常用方剂2、辨证要点： 腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而白，脉虚弱而尺部沉细。 肾阴虚，虚火上炎者，不宜应用苏子降气汤【组成】苏子 半夏 当归 甘草 前胡 厚朴 肉桂【主治】 上实下虚之喘咳证。 【病机】 痰涎壅盛，肾失还纳。 【治则】 降气平喘，祛痰止咳（兼温肾纳气） 【方解】 君：苏子降气平喘，化痰止咳；润肠通便，以助降肺气 臣：半夏降气化痰 厚朴降气平喘，宽胸除满 佐：前胡降气祛痰 肉桂1、温肾纳气，使气能归元；2、温阳化气，以利水化饮 当归1、养血润燥，防肉桂之温燥；2、“治咳逆上气”，以助平喘止咳；3、配肉桂温补下元。 苏叶、生姜 宣肺散寒、和胃降逆 使：炙甘草、大枣 调和诸药，调和脾胃【辨证要点】为治疗痰诞壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。喘咳气急，痰多色白，胸膈满闷，苔白滑或腻。血府逐瘀汤【组成】 桃仁 红花 当归 生地 川芎 赤芍 牛膝 桔梗 柴胡 枳壳 甘草【主治】 胸中瘀血证。【病机】 瘀血内阻胸部，气机郁滞【治法】 活血行气止痛【方解】君：桃仁活血祛瘀 臣：红花、川芎、赤芍活血祛瘀，助桃仁之力 当归养血活血，使祛瘀而不伤正 川牛膝活血祛瘀， 引胸中瘀血下行佐：枳壳行气宽胸 桔梗宣达肺气载药入胸中 两者合用 一升一降，开胸行气，调畅气机， 柴胡疏肝理气 生地配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正； 配赤芍以清血分瘀热 使：甘草调和诸药 【辨证要点】 胸痛、头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。为血瘀胸中常用方 半夏泻心汤【组成】半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 甘草【病位】 心下 肠胃；故“泻心”者，泻肠胃也【主治】肠胃不和，寒热互结之心下痞证【病机】寒热错杂，肠胃升降失调。【治法】调和寒热，散结消痞，和胃降逆。（辛开苦降法【方解】君：半夏 辛开散结以除痞；苦降和胃止呕；温以散寒。臣：干姜 温中散寒；黄连、黄芩 清降泄热。佐： 人参 大枣a.补益脾胃之气以促运化;b.防温燥、苦寒药伤及虚土。使：炙甘草（兼） 调和诸药。【配伍要点】寒热并用以和其阴阳，苦辛并进调其升降，补泻兼施以顾其虚实辨证要点 ：为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失调而致肠胃不和的常用方，又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。心下痞满不痛，呕吐，下利，舌苔薄黄腻。平胃散【组成】苍术 厚朴 陈皮 甘草【主治】 湿滞脾胃证（偏虚寒证）。 【病机】湿困脾胃，气滞不畅。 【治法】燥湿运脾，行气和胃。 【方解】 君：苍术燥湿运脾化浊。臣：厚朴行气导滞，助苍术化湿。 佐：陈皮理气和胃，芳香醒脾。 生姜、大枣温里散寒建中。 使：炒甘草和中，调药。【辨证要点】脘腹胀满，食少体倦，苔白腻。 * 阴虚气滞，脾虚胃弱者，不宜应用。 二陈汤【组成】半夏 橘红 白茯苓 甘草【主治】 湿痰证。 【病机】痰湿内生，阻滞于肺。 【治法】燥湿化痰，理气和中。 【方解】 君：半夏燥湿化痰，降逆和胃。 臣：橘红1、理气和胃，使气顺则痰消咳止； 2、燥湿化痰； *君臣相配即为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中。 佐：茯苓健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜绝生痰之源）。 生姜 助二陈以化痰降逆和胃；制半夏之毒。 乌梅敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正。 使：炙甘草调和诸药。【配伍特点】 1、半夏+橘红是为二陈； 2、燥湿化痰配行气化滞药。 3、注意治痰之本健脾去湿，体现“治 痰必先健脾”。 【辨证要点】为治疗燥湿化痰的基础方。咳嗽痰多，色白易咯，苔白腻，脉滑。 清气化痰丸【组成】瓜蒌仁 陈皮 黄芩 杏仁 枳实 茯苓 胆南星 半夏【主治】痰热咳嗽。 【病机】痰热互结（肺失宣发，胃失和降）。 【治法】清热化痰，理气止咳。【方解】 君：胆南星清热化痰以止咳。 臣：瓜蒌仁清肺化痰。 制半夏燥湿化痰，降逆。 佐：枳实下气消痞。 橘红理气宽中，燥湿化痰。 茯苓健脾渗湿以化痰。 黄芩清泄肺热。 泄火降肺 杏仁宣利肺气，化痰止咳。姜汁化痰和胃，解半夏、南星之毒【辨证要点】为治疗痰热咳嗽的常用方。咳嗽，痰稠色黄，胸膈痞闷，苔黄腻，脉滑数。论述题一、同样中药在不同方剂中的配伍意义（黄芪，桂枝，大黄）黄芪(1)补中益气汤功用：补中益气，升阳举陷主治：脾虚气陷，气虚发热证重为君药，具有补中益气，升阳固表的作用 (2)玉屏风散功用：益气固表止汗主治：表虚自汗为君药。内可大补肺之气，外可固表止汗，为君药，以透气固表止汗，治表虚自汗（）归脾汤功用：益气补血，健脾养心主治：心脾气血两虚证，脾不统血证为君药。补脾益气以生血，使气旺而生血（）牡蛎汤功用：敛阴止汗，益气固表主治：体虚自汗、盗汗证益气实卫，固表止汗，为臣药，与牡蛎君臣相配，是为益气固表，敛阴潜阳的常用组合（）当归补血汤功用：补气生血主治：血虚阳浮发热证为君药。大补脾肺元气，以资生血之源。 （）防已黄芪汤功用：益气祛风，健脾利水主治：表虚不固之风水或风湿证益气固表，兼可利水，与防已同为君药，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。桂枝（）麻黄汤功用：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证为臣药。解肌发表，温通经脉，助麻黄解表，使发汗之力柲倍增，又畅行营阴，使疼痛之证得解。（）桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证为君药。助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪（）小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒里饮证与麻黄相须为君。发汗散寒以解表邪，可化气行水以利里饮之化。（）小建中汤功用：温中补虚，和里缓急主治：中焦虚寒，肝脾不和证为臣药，能温通阳气，去寒邪（）当归四逆汤功用：温经散寒，养血通脉主治：血虚寒厥证为君药。温经散寒，温通血脉（）温经汤功用：温经散寒，养血祛瘀主治：冲任虚寒、瘀血阻滞证为君药。能温经散寒，长于通利血脉。（）五苓散功用：利水渗湿，温阳化气主治：膀胱气化不利之蓄水证为佐药。温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪（）肾气丸功用：补助肾阳主治：肾阳不足证为君药。是温通阳气的要药。（）乌梅丸功用：温脏安蛔主治：脏寒蛔厥证既可增强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力。大黄（）大承气汤功用：峻下热结主治：阳明腑实证，热结旁流证为君药。苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞。（）大黄附子汤功用：温里散寒，通便止痛主治：寒积里实证为君药。苦寒泻下，泻下通便，荡涤积滞。（）温脾汤功用：攻下冷积，温补脾阳。主治：阳虚寒积证方中大黄附子配大黄为君。用附子之大辛大热温化脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积，芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积。（）大柴胡汤功用：和解少阳，内泻热结主治：少阳阳明合病方中轻用大黄，配枳实以内泻阳明热结，行气消痞。（）芍药汤功用：清热燥湿，调气和血主治：温热痢疾方中大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。（）桃核承气汤功用：逐瘀泻热主治：下焦蓄血证方中大黄苦寒下瘀，泻热，桃仁苦甘平，活血破瘀，二者合用，瘀热并治，共为君药。（）复元活血汤功用：活血祛瘀，疏肝通络主治：跌打损伤，瘀血阻滞证重用洒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新二、不同方剂治同一病证，其临床上如何区别使用？发热证1、白虎汤治疗的发热是由邪入阳明气分，里热炽盛，灼伤津液所致，临床见身大热 口大渴，汗大出 脉洪有力，治以消热生津2、青蒿鳖甲汤所治疗的发热是由温热病后期，热伏阴分，阴液耗伤所致，属于阴虚发热的范畴，临床见夜热早凉 热退无汗。舌红少苔，脉细数等症。治以青蒿，鳖甲养阴透热3，补中益气汤所治疗的发热由脾虚气陷所致，属于气虚发热，临床见身热，自汗 渴喜热饮，气短乏力，舌淡苔白，脉虚大无力等，治以补中益气，升阳举陷4、当归四逆汤治疗的发热是由血虚所致，属于血虚发热，临床见肌热通赤，烦闷欲饮，脉洪大而虚，重按无力，治以补气生血。5、败毒散所治疗的发热由于气虚，外感风寒，风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏所致，其发热为憎寒壮热，并见肢体酸痛，无汗。脉浮按之无力，治以散寒祛湿，益气解表、6、银翘散所治的发热由于外感风热，温病初起，邪在卫分，卫气被郁所致。临床见发热，微恶寒，咽痛。口渴，脉浮数，治以疏散风热，清热解毒、7、麻黄汤所治的发热是由于风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，肺气失宣所致，以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。治以发汗解表，宣肺平喘，主治外感风害表实证。8，桂枝汤所治的发热是由于外感风寒，营卫不和所致，以恶风，发热，汗出，脉缓浮为辨证要点，治以解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证.九味羌活汤所治的发热是由于外感风寒湿邪，郁遏卫阳，闭塞腠理所致，以恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，色苔白或微黄为辨证要点，治以发汗祛湿，兼清里热，主治外感风寒湿邪，内有蕴热证.小青龙汤所治的发热是由于风寒束表，卫阳被遏所致，以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辩证要点，治以辛凉解表，温肺化饮，主治外感风寒饮证。.麻黄杏仁甘草石膏汤是由于表写入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致，以发热，喘咳，有汗或无汗，苔薄黄，脉数位辨证要点，治以辛凉解表，清肺平喘，主治外寒里饮证。.小柴胡汤所治的发热是由于伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于所致，故见寒热往来，以往来寒热，胸肋苦满，默默不欲食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辩证要点，治以和解少阳，主治伤寒少阳证，热入血室证，黄 ， 疾以及上杂病而见少阳证。.大柴胡汤所治的发热是由于少阳不解，初入阳明所致，以往来寒热，胸肋苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦为辨证要点，治以和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合证。.清营汤所治的发热是由于邪病内传营分，伏于阴分，入夜阳气内归营阴，与热相结而致，固见身热夜甚，以身热夜甚，神烦少 ，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为辨证要点，治以清营解毒，养阴透热，主治热入营分证。.黄连解毒汤所治的发热是由于火毒充斥三焦所致，以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数为辨证要点。治以泻火解毒，主治三焦火毒证.六味地黄丸所治的发热是由于肝肾阴虚导致阴虚发热，甚至虚火上炎所致，固见骨蒸潮热，以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉细沉为辨证要点，治以滋补肝肾，主治肝肾阴虚证.桃核承气汤所治的发热是由于淤热互结下焦，热在血分所致，以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点，治以逐瘀泄热，主治下焦蓄血证。.血府逐瘀汤所治的发热是由于气滞血瘀，淤久化热所致，内热 闷，入暮潮热，以胸闷，头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或脉弦紧为辨证要点，治以活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证。.茵陈蒿汤所治的发热是由于邪热入里，与脾湿相结，湿热壅滞所致，以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻。脉沉数或滑为