医嘱分类(神经内科)

滁州市第一人民医院 1 16 检查与检验检查与检验 入院常规医嘱入院常规医嘱 神经内科护理常规 一级护理 留陪客一人 低盐低脂糖尿病饮食 半流质饮食 暂禁食 测血压2 日 9 16 昏迷 Q2h 心电监护 中心吸氧 病重 入院检验入院检验 生化系统生化系统 离子分析 肝功 血脂分析测定 空腹血糖 肾功 血同型半胱氨酸 超敏 C 反应蛋白 hs CRP 动脉血气分析 免疫系列免疫系列 维生素 B12 钴胺素 自免系列 ANA dsDNA ENA 风湿系列 ASO RF CRP 类风湿系列 RF AKA CCP RA33 肿瘤标记物 甲状腺功能 继发性高血压相关检测 血皮质醇 上午 下午 午夜 血醛固酮 立位 卧位 血管 紧张素 立位 卧位 尿 VMA 儿茶酚胺代谢产物 肾上腺超声 肝炎 梅毒 艾 滋 血液系统血液系统 血细胞分析 糖化血红蛋白 HbA1c 血沉 ESR 体液常规体液常规 尿常规 便常规 凝血系统凝血系统 出凝血筛查 DIC 筛查 微生物微生物 血培养及鉴定 一般菌培养 厌氧菌培养 真菌培养 淋球菌培养 支原体培 养及药敏 衣原体检查 霍乱弧菌培养 沙门菌 志贺菌培养 血常规 大五分类 1 管血 急诊血常规 大肝功 肾功能六项 血糖 大血脂 同型半胱氨酸 CRP 大肝功 肾功能 四项 血糖 大血脂 心肌酶谱 CRP 小肝功 肾功能 三项 CRP 心肌酶谱 GS 测定 1 管血 电解质分析 凝血四项 APTT PT INR D D FgAPTT 内源性 PT 外源性 甲状五项 肿瘤六项 男 女 肿瘤五项 老年患者常规 尿常规检查 感染性疾病四项 红细胞沉降率测定 ESR 发热 考虑感染 一般细菌培养 痰 常规药敏定性试验 鉴定 真菌涂片检查 糖化血红蛋白测定 B 型钠尿肽 免疫十二项检验水平有限 结果有待商榷 滁州市第一人民医院 2 16 C 反应蛋白测定 CRP 类风湿因子 RF 测定 抗链球菌溶血素 O 测定 ASO 风湿系列 抗核抗体测定 血气分析 检查 粪便常规 隐血 次 入院检查入院检查 螺旋 CT 颅脑 大部分患者 常规心电图检查 十二导联 颈部血管超声 心脏彩色多普勒超声 左心功能测定 磁共振平扫 头部 胸椎 头颈部血管成像 数字摄影 DR 跟骨轴位片 数字摄影 DR 跟骨侧位片 动态血压监测 动态心电 十二导 彩超 泌尿系 彩超 肝胆胰脾 彩超 妇科 经腹部 电子胃镜 电子结肠镜检查 主治医师 呼吸科会诊 应用应用 神经科神经科 智能减退MOCA 评分 VitB12 手麻颈椎 MRI 神经传导测定 间歇性跛行腰椎 MRI 下肢 A V 彩超 四肢肌力 电解质 甲功 重复 N 电刺激 新斯的明试验 VitB12 肿瘤 自免 MRI 脑出血 CT SWI 1 5MRI MSMRI 视觉 脑干听觉 体感诱发电位检查 头晕 眩晕视频眼震电图 TCD 头颈 CTA 听力下降电生理检查 脑干听觉诱发电位 电测听 声阻抗 颅内感染 GBS 腰椎穿刺 利多卡因 5ml 1 支 皮下注射 PD 帕金森病综合评分量表 UPDRS 多潘立酮片 10mg 多巴丝肼片 250mg 试验用 po 滁州市第一人民医院 3 16 MG 重复 N 电刺激 新斯的明试验 胸腺 CT 乙酰胆碱受体抗体 甲功 5 MG 甲亢 神经传导速度 鉴别诊断 其他系统其他系统 糖尿病HbA1C 24 小时尿蛋白定量 肾功异常 电脑血糖监测 5Qd BP 控制差动态血压监测 继发性高血压相关检查 阵发性 AF动态心电图 心率变异性分析 甲功 经食道超声 先测乙肝表面抗原 贫血血常规 Ferr 铁蛋白测定 血清四铁 便潜血 胃镜肠镜 必要时 胃镜胃镜检查 利多卡因胶浆 0 2g 1 支 po 结肠镜结肠镜检查 利多卡因胶浆 0 4g 2 po 山茛 lang 菪 dang 碱注射液 10mg im 复方聚乙二醇电解质散 2 袋 po 神经系统神经系统 缺血性脑卒中缺血性脑卒中 TIA 改善微循环改善微循环 注射用灯盏花素 50mg 1 支 NS 250Qd 5 GS 250 灯盏花素 活血化瘀 通络止痛 用于中风后遗症 冠心病 心绞痛 禁用于脑出血急性 期或有出血倾向的患者 舒血宁注射液 5ml 20ml 4 支 NS 250Qd银杏叶提取物 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 5mlNS 250Qd 疏血通注射液 6mlNS 250Qd水蛭 地龙 丹红注射液 10ml 20ml 2 支 长春西汀 5mg 20mg 4 支 NS 250 NS 250 Qd Qd 滁一 N2 银杏达莫注射液 30ml 3 支 NS 250Qd 神经保护神经保护 依达拉奉注射液 10ml 15mg 30mg 2 支 NS 100Q12h 依达拉奉 抗氧化剂和自由基清除剂 胞磷胆碱钠 2ml 0 25g 0 75g 3 支 NS 250Qd 胞磷胆碱 细胞膜稳定剂 改善脑代谢改善脑代谢 醒脑静注射液 20ml 2 支 NS 250Qd 醒脑静 成分为人工麝香 郁金 冰片 栀子 清热解毒 凉血活血 开窍醒脑 用于气 血逆乱 脑脉瘀阻所致的中风昏迷 偏瘫口嗗 外伤头痛 神志昏迷 酒毒攻心 头痛呕 吐 昏迷抽搐 脑栓塞 脑出血急性期 颅脑外伤 急性酒精中毒见上述症候者 降纤降纤 纤溶酶注射剂 300iU 3 支 NS 500Qd 滁州市第一人民医院 4 16 巴曲酶注射剂 10BU 2 支 NS 100 250St 嘱托 1h 静滴 纤溶酶 纤溶酶注射剂 100 国际单位 不发 皮试 巴曲酶 急性脑梗塞患者 首次剂量为 10BU 另二次各为 5BU 隔日一次 共三次 使 用前用 250ml 生理盐水稀释 静脉点滴 1 小时以上 此后应有其他治疗脑梗塞药物继续治 疗 下列情况首次使用量应为 20BU 以后维持量可减为 5BU 给药前血纤维蛋白原浓度达 4g L 以上时 突发性耳聋的重症患者 扩容扩容 转化糖电解质注射液 500ml 1 瓶 QdDM 羟乙基淀粉 200 0 5 氯化钠注射液500mlQd 右旋糖酐 40GS 注射液 500ml 1 瓶 Qd扩容 右旋糖酐 500ml 胰岛素注射液 6UQd KCl 1g 脂溶性维生素 II 注射剂 1 支5 GNS 500Qd DM NS KCl 10ml 1g 15ml VitC 5ml 1g 1g 2g VitB6 0 1g 2ml 0 2g 5 GNS 500Qd KCl 10ml VitC 10mlNS 500Qd 右旋糖酐 Dextran40 20 药理 1 提高血浆胶体渗透压 维持血压 2 抗血小板及红细胞聚集 降低血液粘滞性 从而改善微循环 预防血栓形成 3 D20 改善微循环作用强于 D40 其他改善脑血液循环药物其他改善脑血液循环药物 丁苯酞氯化钠注射液 25mg 100ml bid神经功能缺损 尤瑞克林 0 15PNANS 100Qd持续 100min 静滴 丁苯酞软胶囊 恩必普 2 片Bid po 空腹餐前 1 5h 或餐后 2h 抗血小板聚集抗血小板聚集 阿司匹林肠溶片100mg 1 片Qn po 晚餐前 氯吡格雷片75mg Qn po 西洛他唑片 培达 100mg 2 片Bid po 早晚餐前 尿酸高不用阿 下肢 A 斑块首选培 黑便 PLT 不抗 阿司匹林与氯吡格雷 对于未溶栓且无禁忌证的 IS 患者应在发病后尽早抗 PLT 溶栓者在 24h 后开始使用 阿司匹林或氯吡格雷单药治疗可作为首选抗 PLT 药物 而 Aspirin 双嘧 达莫联合治疗或西洛他唑均可作为 Aspirin 或氯吡格雷替代药物 中国 CHANCE 研究 具 有高卒中复发风险 ABCD2 评分 4 分 的急性非心源性 TIA 根据 24h 时间定义 或轻 型卒中 NIHSS 评分 3 分 急性期患者起病 24h 内 应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林 治疗 21d 氯吡格雷首日负荷量 300mg 随后氯吡格雷单药治疗 75mg d 总疗程为 90d 此后 氯吡格雷 阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药 西洛他唑 血小板及血管平滑肌内的磷酸二酯酶 III PDE3 选择性抑制剂 改善由于慢 性动脉闭塞症引起的溃疡 肢痛 冷感及间歇性跛行等缺血性症状 预防脑梗死复发 心 源性除外 调脂调脂 阿托伐他汀 立普妥 20mg 1 片Qn po 瑞舒伐他汀片 可定 10mg 1 片Qn po 肝功差用可定 强化降脂 立普妥 40mg qn 目标 LDL 滁州市第一人民医院 5 16 辛伐他汀胶囊10mg 1 片Qn po 普罗布考0 5g 2 片Bid po 早晚餐时 C 1 81 mmol L 1 个月后 复查肝功 肌酶 血脂 依折麦布片 益适纯 1 片Qd po吸附于小肠绒毛 阻 C 吸收 非诺贝特胶囊 力平之 200mgQn po高甘油三酯血症 降降 HCY 甲钴胺片 0 5mg 1 片Qd po 维生素 B6 片 10mg 1 片Qd po 叶酸片 5mg 1 片0 5 片Qd po 降 HCY 舌裂深 舌头肥厚 VitB2 神经细胞活化剂神经细胞活化剂 1 吡拉西坦 脑复康 药理 直接作用于大脑皮质 具有激活 保护和修复神经细胞的功能 用途 用于衰老引起的记忆力障碍 脑血管意外 一氧化碳中毒性脑病 痴呆 2 其他药物 阿尼西坦 三乐喜 胞二磷胆碱 都可喜 喜得镇等口服药物 3 胆碱酯酶抑制剂 安理申 盐酸多奈哌齐片 用于治疗轻 中度阿茨海默型痴呆 4 神经营养药物 脑活素 爱维治 阿加曲班阿加曲班 急 64 排 MSCT 颅脑 CT 平扫 急 出凝血时间测定 NS 10ml 持续 8h 泵 推 阿加曲班注射液 20mg 40ml NS 10ml 持续 8h 泵 推 阿加曲班注射液 20mg 40ml NS 10ml 持续 8h 泵 推 阿加曲班注射液 20mg 40ml 心电监护 24h第 2 天需要心电监护 24 小时 急 出凝血时间测定 NS 10ml 持续 8h 泵 推 阿加曲班注射液 20mg 40ml NS 10ml 持续 8h 泵 推 阿加曲班注射液 20mg 40ml NS 10ml 持续 8h 泵 推 滁州市第一人民医院 6 16 阿加曲班注射液 20mg 40ml 阿加曲班注射液 10mg NS 250ml长嘱 20 30 ivgtt Bid 持续 3h 静滴 出血性卒中与降颅压出血性卒中与降颅压 改善脑代谢改善脑代谢 奥拉西坦注射液 5ml 1g 20ml 4 支 NS 250Qd 依达拉奉注射液 奥拉西坦 用于脑损伤及引起的神经功能缺失 记忆与智能障碍等症的治疗 降颅压降颅压 甘油果糖氯化钠注射液 250ml Q12h 3h 内滴完10 甘油果糖 甘露醇 125ml 全速 Q12h20 甘露醇 嘱托 与甘油果糖 交替 甘露醇 药理 高渗性利尿 通过产生组织脱水而降颅压 静脉注入后约 20 30 分钟显效 2 3H 作 用达高峰 持续时间 6 8H 用途 用于脑水肿及青光眼的治疗 用于大面积烧 烫伤引起的水肿 用法 静滴 20 溶液 250 500ml 速度每分钟 10ml 每 4 6 小时根据需要重复一次 注意 1 注入过快会造成一过性头痛 眩晕 注射部位的疼痛 2 心肾功能不全者慎用 3 过敏反应 4 气温较低时易析出结晶 甘油果糖 药理 高渗性脱水 将甘油代谢生成的能量加以利用 对体内电解质平衡无不良影响 用法 静滴 成人每次 200 500ml 每日 1 2 次 200ml 需 2 5 3 小时点完 注意 静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿 甘露醇 250ml 地塞米松 1ml 5mg 1mlivgtt 甘露醇 125ml Tid ivgtt SAM 绝对卧床休息 4 周 脑血管扩张药 尼莫地平 尼膜同 脑血管扩张药 尼莫地平 尼膜同 尼莫地平片 尼膜同 30mg 1 片Tid po对降压无效果 药理 为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂 用于预防脑血管痉挛 用途 用于预防和治疗 SAH 所致的脑血管痉挛 偏头痛 缺血性脑血管病 老年性痴呆等 用法 脑血管痉挛 IS SAH 静滴 10mg Qd 避光 偏头痛 30mg Tid po 注意 静注时可能发生血压轻度下降 心率加快 颜面潮红 静脉炎及转氨酶增高等副作 用 面神经炎与营养神经面神经炎与营养神经 改善局部血循环改善局部血循环 注射用灯盏花素 50mg 1 支 NS 250Qd 5 GS 250 巴氯芬 5mg tid po 逐步增至 10mg tid 减轻肌张力 改善局部血循环 消炎消肿消炎消肿 滁州市第一人民医院 7 16 地塞米松磷酸钠注射液 15mg5 GS 100Qd ivgtt年轻 肥胖从 20mg 开始 低盐低糖高蛋白饮食 tid 监测血压 bid 电脑血糖监测 5qd 奥美拉唑注射剂 40mg NS 10mlqd iv防应激性溃疡 碳酸钙 D3 片 钙尔奇 D600 600mgqd po复方制剂 钙 VitD3 氯硝西泮片 2mg qn po对抗激素的神经兴奋 10 氯化钾注射液 tid po3 5d 后复查电解质 使用 GC 注意 低盐低糖高蛋白饮食 监测血压及血糖 电脑血糖监测 5qd 补钾 VitD 与钙 防感染 嘱患者注意防风 激素减量 地塞米松 15mg 10mg 5mg 出院 口服泼尼松片 5mg 100 片 30mg 晨起 顿服 20mg 15mg 10mg 5mg 出院医嘱写明 每一剂量梯度 3 5 天 5mg 地米 30mg 泼尼松或称强的松 0 75 地 5 强 4 甲 营养神经 促神经髓鞘恢复营养神经 促神经髓鞘恢复 小牛血清去蛋白 20ml 4 支 NS 250Qd ivgtt 脑苷肌肽注射液 10mlNS 250Qd ivgtt多种神经节苷脂 小牛血清去蛋白 可增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取与利用 改善细胞乏氧状态 用于 改善脑供血不足 颅脑外伤引起的神经功能损伤 PS 外伤史来的 注射用甲钴胺 0 5mg 1 支 NS 5mlQd im3 天改口服 甲钴胺片 0 5mg 1 片1mg 2 片Tid po 维生素 B1 10mg 1 片20mg 2 片Tid po 叶酸片 5mg 1 片5mg 1 片Tid po VitB6 出院医嘱 甲钴胺 0 5mg tid VitB1 10mg tid 叶酸 5mg Qd 3 个月后复查 HCY 神经损伤 记忆 N1 钴胺素 VitB12 硫胺素 VitB1 核黄素 VitB2 抗病毒抗病毒 更昔洛韦 小 250mg NS 250mlq12h ivgtt 理疗理疗 面部针灸 左侧 周 5 次 生物反馈疗法 左侧面部日 2 次 周 5 次 护眼 眼罩防护 滴眼药水 护眼 眼罩防护 滴眼药水 萘敏维滴眼液 10ml 滴双眼 苄达赖氨酸滴眼液 1 滴 滴双眼 Bid早期老年性白内障 头晕头晕 眩晕眩晕 盐酸氟桂利嗪胶囊 西比灵 氟桂利嗪胶囊 5mg 1 粒 Tid po 眩晕 10mg 2 粒 Qn po 耳鸣 非选择性 CCB 偏头痛 耳 鸣 眩晕 ADR 疲惫 滁州市第一人民医院 8 16 倍他司汀口服液20mlBid po双胺氧化酶抑制剂 盐酸倍他司汀氯化钠注射液500mlQd ivgtt 桂哌齐特注射液 320mg 4 支 NS 500Qd克林澳 弱 CCB 法舒地尔注射液 30mg 1 支 NS 100Q12h NS 10Qd iv凯时 NS 100Qd iv前列腺素 E1 前列地尔注射液 10ug 前列地尔注射液 10ug 注射用前列地尔干乳剂 10ugNS 100 尼莫地平片 尼膜同 30mg 1 片Tid po对降压无效果 Epilepsy Epilepsy andand SE SE 卡马西平100mg 1 片Qd tid Q6h po 丙戊酸钠片 德巴金 200mg 1 片Tid poBid po 地西泮注射液5mgSt iv 地西泮注射液5mgSt iv 苯巴比妥钠注射液0 1gSt im 咪达唑仑注射液5mgSt iv 止抽 颅内感染引起抽搐的处 理 举例 PD 多巴丝肼片 美多芭 250mg 62 5mg1 4 片Qd po 空腹需测 HP HP 阻其吸 收 盐酸苯海索片 安坦 盐酸普拉克索 森福罗 初始 0 125mg早晚各 1 次 poDR 激动剂 单唾液酸四己糖神经节苷酯钠 200mg 10 支 NS100mlQd ivgtt 吡贝地尔缓释片泰舒达 单唾液酸四己糖神经节苷酯 用于治疗血管性或外伤性 CNS 损伤 PD 苯海索 安坦 中枢纹状体胆碱能受体阻断剂 帕金森病 帕金森综合征 开始一日 1 2mg 0 5 1 片 以后每 3 5 日增加 2mg 1 片 至疗效最好而又不出现副反应为 止 一般一日不超过 10mg 5 片 分 3 4 次服用 须长期服用 极量一日 20mg 10 片 药物诱发的锥体外系疾患 第一日 2 4mg 1 2 片 分 2 3 次服用 以后视需要及 耐受情况逐渐增加至 5 10mg 2 5 5 片 老年患者应酌情减量 主要副作用为口干 视 物模糊 偶见心动过速 恶心 呕吐 便秘 尿储留 青光眼 尿潴留 前列腺增生禁用 泰舒达 吡贝地尔缓释片 50mg 片 适应症 用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗 除阿尔茨 海默病和其他类型的痴呆 用于下肢慢性阻塞性动脉病 第 2 期 所致间歇性跛行的辅 助性治疗 这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的 建议用于眼科的缺血性症状 滁州市第一人民医院 9 16 用于帕金森病的治疗 可作为单一用药 治疗震颤明显的类型 或在最初或稍后与多巴 治疗联合用药 尤其是对伴有震颤的类型 用量 除 PD 之外的所有适应症 每日 1 片于正餐结束时服用 或对于病情较严重者每日 2 片分别于两次正餐结束时服用 药片应于进餐结束时 用半杯水吞服 不要咀嚼 帕金森病的治疗 作为单一用药 150mg 到 250mg 即每日 3 到 5 片 分 3 到 5 次服用 作为多巴治疗的补充 每日 1 到 3 片 每 250mg 左旋多巴大约需 50mg 吡贝地尔 剂量 必须逐渐增加 每三天增加一片 MG 溴吡斯的明片90mgTid po 餐前 0 5h 治疗 MG 有效期 5 年 肌电图 血清乙酰胆碱抗体检测 胸腺 CT 失眠症失眠症 地西泮片5mg 2 片Qn po苯二氮卓类 成瘾性 阿普唑仑片0 4mg 1 片Qn po 艾司唑仑片 0 5mg 1 片1 2 片Qn po 氯硝西泮片1mg 0 5 片Qn po 酒石酸唑吡坦片 思诺思 0 5 片 1 片Qn po咪唑吡啶类催眠药 抑郁抑郁 文拉法辛缓释片75mgQd 早餐餐中SNRIs 氟哌噻吨美利曲辛片 黛力新 早午各 1 次 兴奋特性 晚口服易失眠 三重作用机制 草酸艾司西酞普兰 百适可 10mg 1 片Qd po 早餐前SSRIs 度洛西汀肠溶胶囊 欣百达 SSNRI 抑郁症 盐酸舍曲林片 左洛复 50mgQd poSSRIs 抑郁症 强迫 症 奥氮平5mgQn po 帕罗西汀片 奋乃静PS 闹人 奋乃静 对幻觉妄想 思维障碍 淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效 用于精神分 裂症或其他精神病性障碍 因镇静作用较弱 对血压的影响较小 适用于器质性精神病 老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍 止呕 各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆 血压控制血压控制 滁州市第一人民医院 10 16 硝苯地平控释片 拜新同 30mg 1 片Qd 硝苯地平缓释片20mgBid 氨氯地平片 络活喜 5mg 1 片Qd 晨起口服 拜新同 空壳完整经肠 道排出 贝那普利片 洛汀 ting 新 10mg 1 片Qd 福辛普利钠片10mg 1 片Qd 坎地沙坦酯片8mg 1 片Qd 缬沙坦胶囊 代文 80mg 1 片Qd 替米沙坦片 美卡素 40mg 0 5 片Qd 氯沙坦钾片 科素亚 50mg 1 片Qd 美卡素 ADR 流感样症 状 美托洛尔片 倍他乐克 25mgBid 比索洛尔片5mg 1 片Qd 舒张压高首选 B ACEI 哌唑嗪片 1mgBid 嗜铬细胞瘤 继发性 降糖口服药与降糖口服药与 INS INS 阿卡波糖片 拜糖平 拜唐苹 50mg 1 片Tid 伏格列波糖片0 2mg 1 片Tid 与前几口饭一同咀嚼 服用 改善餐后高血 糖 格列喹酮15mg 0 5 片Qd 餐前 格列美脲片2mg 1 片Qd 餐前 格列吡嗪控释片5mgQd 磺脲类 SUs 瑞格列奈片0 5mgTid 餐前格列奈类 二甲双胍肠溶胶囊250mg 1 粒Tid 嘱托 餐 前 双胍类 胰岛素注射液 30UNS 30ml泵入 电脑血糖监测 长嘱 Q1h 嘱托 3ml h 起泵入 血糖至 13 9mmol L 停止泵推 血糖危急值处理 短效 控制餐后高血糖 8iu Qd 4iu 中午 诺和锐 门冬胰岛素 笔芯 注射液 门冬胰岛素 笔芯 注射液 门冬胰岛素 笔芯 注射液 4iu Qn 餐前 15min 属性 不发 赖脯胰岛素 短效 精蛋白生物合成人胰岛素早 20u 晚 14u诺和灵 中效 甘精胰岛素 预填充 胰岛素10 18iu 睡前长效 INS 起始剂量 10u qn 地特胰岛素 诺和平 每晚睡前长效 合用短效 INS 长效减 中性胰岛素 胰岛素注射液 普通胰岛素 RI 必须选择 5 GS 为药物溶媒时 需加 RI 250 ml 5 GS 含糖量为 12 5g 原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点 血糖低的少放一 点 FPG 13 9 mmol L 的 DM 以糖 胰岛素为 3 1 的比例配 例如 5 GS 250 ml RI 4U 500ml 配 8U 如果血糖更高就要相应多放一点了 比例最高可达 2 1 如果 血糖很高就用 NS 胰岛素先把血糖降下来 滁州市第一人民医院 11 16 其他其他 氯雷他定片10mg 1 片Qd po止痒 茴拉西坦分散片100mgTid po改善记忆 加巴喷丁胶囊 0 1g l 粒0 1g tid po 0 3g bid po止痛 巴氯芬片 10mg 1 片初始 5mg Tid poGABA 衍生物 骨骼肌松弛剂 肌张力高 盐酸纳洛酮注射液 果糖二磷酸钠注射液 破伤风抗毒素注射液1500iu im 金尔伦 盐酸纳洛酮注射液 1 药理 阿片受体拮抗剂 2 用途 阿片类药物过量中毒 安定类药物中毒及急性酒精中毒 脑血管病 脑外伤 脑 炎等疾病所致的昏迷 果糖二磷酸钠注射液 FDP 1 药理 通过调节糖代谢中若干酶的活性 提高细胞内 ATP 和磷酸肌酸的浓度 抑制自由 基 可减轻机体因缺氧 缺血造成的损害 2 用法 静滴 50 100ml 次 1 2 次 d 速度 4 7ml min 3 注意 偶见注射部位疼痛 皮疹 头晕等过敏反 应 宜单独使用 勿溶入其他药物 布洛芬缓释胶囊0 3gBid po 塞来昔布胶囊 西乐葆 200mgQd poNSAID 抑制 COX 2 吲哚美辛12 5mgtid25mg bid 中成药中成药 养血清脑颗粒4g 1 袋Tid 消栓通颗粒5gTid 银杏叶软胶囊0 5gTid 生血宝合剂100mlPo 贫血 肝功差 舒肝解郁胶囊0 72g 2 粒Bid4 盒 月 1 月 1 疗程 松龄血脉康胶囊1 5g 3 粒Tid 丹参滴丸10 丸Tid 脑心通2 粒Tid 十味龙胆花颗粒 全天麻胶囊平肝 息分 银杏酮酯滴丸 40mg 5 粒 Tid po 9 16 22活血化瘀 消栓胶囊 0 4g 0 8g Tid po 通心络胶囊 1 04g Tid po 金水宝胶囊 0 99g Tid po 滁州市第一人民医院 12 16 对症处理对症处理 复方氨林巴比妥注射液 2mlSt im退热 安乃近注射液 0 25gSt im滁一院 退热 盐酸奈福泮注射液 20mgSt im镇痛 脑梗头胀痛 氯丙嗪注射液 25mg 0 5 支 St im 异丙嗪注射液 25mg 1 支 St im抗过敏 苯海拉明注射液 20mgSt im抗过敏 甲泼尼龙琥珀酸钠 小 40mgSt im呼吸困难 SaO2 甲氧氯普胺注射液 1ml 10mg St im镇吐 去乙酰毛花苷注射液 0 2mg 0 5 支 NS 10mlSt iv 5min AF 伴 HR 感染感染 大连市中心医院大连市中心医院 哌拉西林钠他唑巴坦钠 4 5g 2 支 特治 星 青霉素 G 钠注射液 大 4miu 皮试 NS 100Q8h 头孢西丁钠注射剂 2g 1 支 NS 100Q12h皮试 美罗培南注射剂 0 5g 1 支 NS 100Q6h 美洛西林注射剂 3g 3 支 青霉素 G 钠注射液 大 4miu 皮试 5 GS 100Q8h 左氧氟沙星氯化钠注射液 0 3g 100ml Q12h泌尿系感染首选 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 0 5gQd 更昔洛韦 小 300mg NS 250Q12h 左氧氟沙星胶囊200mg 2 粒Bid po 氟康唑胶囊 滁一医滁一医 头孢曲松钠冻干粉 1g 2g 2 支 头孢曲松钠冻干粉 1g NS 100 不摆药 Qd 皮试 长 临 临 滁一院 左氧氟沙星氯化钠注射液 0 3g 100ml Bid ivgtt 甲硝唑氯化钠注射液 0 5givgtt厌氧菌感染 注射用头孢西丁钠 0 5g 2g 4 支 NS 1ml 注射用头孢西丁钠 1g NS 100 不摆药 Q12h 皮试 注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射液 3g 注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射液 0 1g NS 100 不摆药 Tid ivgtt 皮试 克林霉素磷酸酯注射液 8mlNS 250Qd ivgtt 利巴韦林注射液 0 6g NS 250Qd ivgtt 滁州市第一人民医院 13 16 乳酸环丙沙星氯化钠注射液 0 4gQd ivgtt 硫酸阿米卡星注射液 2ml 0 2g 4mlNS 100Qd ivgtt氨基糖苷类 利巴韦林 抗病毒药 用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎 罗红霉素胶囊 150mg 300mg bid po 口腔感染 促胃肠动力作用 胃不好不吃 酸碱平衡与电解质紊乱酸碱平衡与电解质紊乱 KCl 1g 脂溶性维生素 II 注射剂 1 支5 GNS 500Qd DM NS KCl 10ml 1g 15ml VitC 5ml 1g 1g 2g VitB6 0 1g 2ml 0 2g 5 GNS 500Qd KCl 10ml VitC 10mlNS 500Qd 氯化钾注射液 1g 1 支Tid po3 5d 复查电解质 高钾血症 轻症者控制原因 治疗原发病 停经口 静脉的含钾饮食 香蕉 橘 橙 土豆 地瓜 和药物 保钾利尿剂如安体舒通和 ACEI 控制感染 减少细胞分解 供高糖高脂饮食 或采用静脉营养 以确保足够热量 减少体内分解代谢释放的钾 重症需紧急措施 如下 1 钙剂 10 葡萄糖酸钙 10ml 5 GS 20 40ml 缓慢静脉推注 10min 5 10min 内无效可再次 应用 应用洋地黄类制剂者避免使用 2 促钾向细胞内转移 1 短效胰岛素 RI GS 50 GS 50ml 或 5 10 GS 500ml RI 6 18u 按每 4gGS 给予 1u RI 静滴 10 20min 起效 持续 4 6h 适用于 PG 14mmol L 患 者 2 2R 激动剂 沙丁胺醇 10 20mg 雾化吸入 20min 起效 持续 90 120min 心动过 速慎用 3 碱剂 5 碳酸氢钠 100 200ml 静点 如同时有代谢性酸中毒和容量不足时 可用 5 GS 将 5 NaHCO3稀释成 1 25 溶液静点 也可应用乳酸钠代替 注意先补钙 后纠 酸 上诉措施仅能使细胞外钾浓度降低 而体内总钾含量未降低 故需促进钾排泄 3 促进钾排泄药物 1 利尿剂 5 GS 20ml 100ml 呋塞米 40 240mg 静脉推注 1 5min 起 效 持续 0 5 2h 用于每日尿量 700ml 者 对尿毒症少尿患者无效 2 钠型交换树脂 15 30g 次 Tid 20 山梨醇同时服用可避免便秘 3 透析 浓氯化钠 10 注射液 10ml 1 支Tid po 20 40mgSt iv 20mgBid po 呋塞米注射液 呋塞米片 螺内酯片20 40mgbid po 下肢水肿 注射用鲑鱼降钙素 100iu 2 支 灭菌注射用水 5ml Qd im 注射用鲑鱼降钙素 50iu 皮试 降钙 呼吸系统呼吸系统 氨溴索氯化钠注射液 30mg 1 瓶 Qd 雾吸 氨溴索氯化钠注射液 8mlQ4h 雾吸 滁州市第一人民医院 14 16 氨溴索注射液 15mg st iv 夜班 氨溴索注射液 30mgQ8h 静注 灭菌水雾化Bid 雾吸 氨溴索片咳嗽 有痰 清开灵颗粒感冒 沙丁胺醇吸入气雾剂 200 喷 1 支 雾吸临嘱 复方甲氧那明胶囊 阿斯美 1 片Qd po 新癀片 0 32g 1 片2 4 片Tid po牙痛 咽喉痛 痰热清注射液 20ml NS 250mlQd ivgtt清热 化痰 解毒 注射用盐酸氨溴索 30mg NS 5mlBid iv 氨溴索针 15mg 30mg 2 支 NS 5mlBid iv 吸痰护理 盐酸氨溴索 GS 注射液 100mlBid ivgtt NS10ml 氨溴索针 15mg 糜蛋白酶冻干粉 4000iu 雾化吸入 Bid9 16 NS 5ml 糜蛋白酶冻干粉 4000iu 地塞米松磷酸钠 1ml 5mg 10ml 10 支 压力雾化 Qd NS 5ml 硫酸特布他林雾化溶液 2ml 布地 奈德混悬剂 吸入剂 4ml 2 支 雾化吸入 Bid NS 5ml 氨溴索 30mg 布地奈德 吸入剂 4ml 异丙托溴铵吸入溶液剂 2ml 1 支 雾化吸入 多索茶碱 0 2g 0 3g NS100mlQd ivgtt 循环系统循环系统 银杏叶提取物注射液 20ml 4 支 NS 250Qd脑部 周围血流循环障碍 二羟丙茶碱注射剂 0 5g5 GS 100Q12h 单硝酸异山梨酯缓释片40mg 1 片Qd po 单硝酸异山梨酯片20mgBid po 低分子肝素钙注射液 低分子肝素钠注射液 依诺肝素 0 5mlQ12h 皮下 华法令钠 2 5mg1 片 3 75mg1 5 片 说明书Qd poVitK 拮抗剂 3 天起 效 曲美他嗪片20mgTid po预防心绞痛发作 稳心颗粒 滁州市第一人民医院 15 16 消化系统消化系统 复方甘草酸苷注射液 80mg5 GS 100Qd肝功异常 还原型谷胱甘肽 国产 注射剂 1 8g 3 支 NS 100Qd 低氧 肝病 解毒 人血白蛋白 10g ivgtt NS 100ml ivgtt 嘱托 输白蛋白后 冲管用 非药品 药品 二丁酰环磷腺苷钙注射液 40mg 2 支 5 GS 500Qd 盐酸消旋山莨菪碱注射液M B 奥美拉唑注射剂 40mgNS 10mlQd iv 注射用泮托拉唑钠 80mgNS 100mlQd ivgtt滁一 N1 奥