医学微生物-(鲁凤民)29黄病毒

黄病毒 Flaviviridae 病原生物学系王玲lingwang 黄病毒属共同特征 形态 结构 30 60nm自然宿主 传播媒介发病有季节性 地域性多为人畜共患的自然疫源性疾病 病情多样致病性 强 病情重微生物学诊断 常用血清学方法检测抗体 考虑实验室安全 不常进行病毒分离培养 ssRNA 预防 接种疫苗 降低虫密度 防虫蚊帐及防护服 避蚊剂等 黄病毒属共同特征 黄病毒属病毒可在吸血节肢动物体内长期储存并进行传播 流行性乙型脑炎病毒EpidemictypeBencephalitisvirus TheglobaldistributionandspreadofthemajorJapaneseencephalitisserologicalgroupmembers ThismapwasbasedonamapofthedistributionofJapaneseencephalitisserologicalgroupvirusespreparedbyUnitedStatesCentersforDiseaseControlandPreventionDivisionofVector BorneInfectiousDiseases butalteredtoreflectthespreadofWestNilevirus WNV inNorthandCentralAmerica 1个血清型嗜神经病毒 引起中枢神经系统急性传染病 流行性乙型脑炎传播媒介和储存宿主 三带喙库蚊寄生宿主 家畜 幼猪 和家禽抗原性稳定 很少变异免疫性 持久 短暂病毒血症 病毒在唾液腺及肠内繁殖 儿童易感隐性感染或轻型症状居多0 1 脑炎10 30 死亡 流行性乙型脑炎病毒的传播和致病性 蚊猪蚊 人 局部毛细血管和淋巴结 蚊子叮咬 增殖 第1次病毒血症 随血播散 肝和脾的单核巨噬细胞 增殖 第2次病毒血症 脑组织 轻型感染 入侵 随血播散 增殖 乙型脑炎 致病机理 临床特点轻型体温通常在38 39 患者神志始终清晰 有不同程度嗜睡 一般无抽搐 脑膜刺激不明显 多在一周内恢复 中型体温常在40 左右 有意识障碍如昏睡或浅昏迷 偶有抽搐 病程约为10天 重型体温在40 以上 神志昏迷 持续性抽搐 可出现呼吸衰竭 恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现 暴发型有高热或超高热 深昏迷并有反复强烈抽搐 可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡 幸存者也常有严重后遗症 乙脑颈项强直 防治原则主导措施 防蚊灭蚊计划免疫和保护易感者 流行性乙型脑炎病毒灭活疫苗杜绝传染源 对流行区幼猪接种疫苗报告 法定管理的乙类传染病 登革病毒 百度为您找到相关结果约1 95 广东登革热确诊病例达17684例 广东省卫生计生委3日通报 截至3日零时 该省登革热确诊病例已达17684例 较去年同期相比上升2077 83 目前 广东累计报告死亡病例4例 其中广州3例 佛山1例 登革热病毒是小型黄病毒 属于黄热病毒属 能引起登革热急性传染病 通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播 登革热病毒能够引起一系列临床症状 包括有生命危险的失血性休克综合征和较少见的伴有肝衰与脑病的急性肝炎 感染登革热病毒轻则突然发热 剧烈肌肉疼痛 骨关节痛 重则广泛出血 迅速休克 你没有因为它而死掉 但是还不如死掉 DuaneGubler说 他应该明白 因为他曾经3次染上登革热 Gubler第一次染上登革热的时候 在床上躺了一个多星期 高烧 四肢疼痛难忍 这种病因此而得到了 断骨热 的绰号 美国CDC媒介传染病研究所所长DuaneJ Gubler教授 1779年在埃及开罗 印度尼西亚雅加达及美国费城发现该病毒 并据症状命名为关节热和骨折热 1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热 登革热属于黄热病毒属 因此又称为黄病毒 Denguevirus a Theimmaturedengueparticle Ithas60protein spikes circle thatjutfromitssurface makingitlesssmooththanthematureform b Thestructureofthematuredenguevirus Thevirussurfaceisunusuallysmoothanditsmembraneiscompletelyenclosedbyaproteinshell Thedifferentdomainsoftheproteinarerepresentedbydifferentcolors CourtesyofR Kuhn PurdueUniversity 生物学性状 病毒颗粒呈哑铃状 棒状或球形 单正链RNA 外层为两种糖蛋白组成的包膜 包膜含有型和群特异性抗原 4个血清型 登革病毒对寒冷的抵抗力强 70 可存活8年之久 不耐热 不耐酸 不耐醚 4个血清型 只对同型病毒有免疫性易变异 新的毒株常引起地区性登革热的爆发流行传播媒介 埃及伊蚊和白纹伊蚊自然宿主 人 猴子和蚊子所致疾病 隐性感染多见DHFdenguehemorrhagicfeverDSSdengueshocksyndrome 共同特征 登革病毒传播的蚊 人 蚊循环 登革病毒传播与流行过程 流行特征 地方性 凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区城镇的发病率高于农村季节性 发病季节与伊蚊密度 雨量相关广东 广西为5 10月 海南省3 10月突然性 流行多突然发生传播快 1978年5月广东省佛山市石湾镇 1980年3月海南省流行 DSS病死率可达10 登革热为东南亚 西太平洋和加勒比海地区的地方性流行病 我国广东 海南和广西等地均有发现 登革病毒致病性 登革 Dengue 意思是得了这种病的人 由于肌肉关节疼痛 走起路来就像穿夹脚高跟鞋的女人 登革热分为普通登革热和出血登革热 后者死亡率较高 登革热病毒分化成四大家族 被病毒学家称为DF 1 DF 2 DF 3 DF 4病毒型 因为四个家族成员都可能发生基因变异 所以引发的病也就不只是刻板的一种临床类型 除典型登革热外 还有更厉害的登革出血热 登革休克综合征 引起发热 肌肉及关节剧痛 重者可有皮肤出血 淋巴结肿大及休克等症状 临床表现形式有 登革热 Denguefever DF 登革出血热 Denguehemorrhagicfever DHF 登革休克综合征 Dengueshocksyndrome DSS 伊蚊叮咬 人体 在毛细血管内皮细胞内增殖 病毒血症 感染血液和组织中单核巨噬细胞 白纹伊蚊 登革病毒致病机理 临床表现 潜伏期5 8天 按世界卫生组织标准分为 登革热发热 头痛 骨 关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状 轻型 典型 重型 登革出血热开始表现为典型登革热 出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血 出血量大于100ml登革休克综合征在病程中或退热后 病情突然加重 有明显出血倾向伴周围循环衰竭 登革出血热 Denguehemorrhagicfever 皮下出血 实验室检查 病毒分离急性期患者血清白纹伊蚊细胞株C6 36小白鼠脑内 猴肾细胞株血清学检查单份血清补体结合试验效价超过1 32红细胞凝集抑制试验效价超过1 1280者有诊断意义双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊ELISA法及斑点免疫测定法检测IgM 防治原则 预防措施重点在于防蚊和灭蚊国境口岸卫生检疫监测传染病无特效抗病毒药 对症治疗尚无成熟疫苗上市 由于登革病毒有四个血清型 DHF DSS的发病机制可能与ADE有关 即初次感染产生的型特异性抗体不仅对其他型别的登革病毒没有交叉免疫保护作用 甚至在异型病毒二次感染时还可能增强病毒的感染 导致更为严重的DHF DSS 因此 唯一安全有效的登革疫苗的研究战略应该是 研制四个血清型的登革病毒疫苗 即由四种血清型登革病毒有效免疫原构成的 可以同时刺激人体产生相应抗体 并抑制四个型病毒中任何一种型别病毒的四联多价疫苗 森林脑炎病毒Forestencephalitisvirus 引起森林脑炎 病死率20 30 蜱是传播媒