口腔护理 - PPT课件

口腔护理 一 概述 口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物 为禁食 高热 昏迷 鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理 应视口腔情况每天进行2 3次 二 适应症与禁忌症 适应症 禁食 高热 昏迷 鼻饲 术后昏迷患者 危重患者 无自理能力 禁忌症 口腔手术 口腔烧伤的患者 癫痫发作的患者 三 操作目的 1 保持口腔清洁 湿润 防止口臭 口垢 促进食欲 保持口腔正常功能 2 预防口腔感染 防止并发症 3 观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味 提供病情的动态信息 四 用物准备 口腔护理盘 治疗碗 弯血管钳 镊子 压舌板 漱口溶液浸湿的棉球17个 纱布不少于两块 漱口杯 内盛漱口水 及吸管 弯盘 手电筒 治疗巾 消手液 核对本 必要时备开口器 液状石蜡等外用药 五 常用溶液及作用 六 具体操作程序如下 一 病人评估 1 核对床号 姓名 腕带标识2 询问了解患者身体情况3 评估口唇 口腔粘膜颜色 有无病灶 了解口腔气味 询问有无活动性假牙4 解释口腔护理的重要性与目的 取得病人配合 二 操作前准备 1 用物准备齐全 摆放有序 符合要求2 护士着装整洁 洗手 戴口罩3 治疗车放于护士取用物品方便的地方 三 携用物至床旁准备病人 1 携用物至床旁 再次核对患者身份2 向病人说明配合要求3 协助患者取平卧位或侧卧位 头偏向一侧4 病人面向护士侧卧 颌下铺治疗巾 弯盘放于病人口角旁 四 湿润口唇并漱口 1 打开治疗盘 清点棉球个数2 湿润口唇 1个 协助漱口 昏迷患者禁忌 3 用压舌板撑开颊部 昏迷者可用开口器 借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况 有活动性义齿着取下用纱布包裹 五 擦拭口腔 对侧牙齿 嘱患者咬合上下牙齿 以弯血管钳夹取棉球 由对侧依次擦洗上下牙外侧面 2个 自臼齿至门齿 内上与上咬合 2个 内下与下咬合 2个 六 擦拭口腔 近侧牙齿 擦洗近侧上下外侧面 2个 擦洗近侧上内侧面与咬合面 2个 下内侧面与咬合面 2个 每擦洗一个面用一个棉球 共用去12个棉球 七 擦洗腭部 舌面和舌下 1 擦洗腭部 1个 2 擦洗舌面和舌下 2个 3 擦洗原则是先上后下 先外后内4 棉球应完全包住钳端 棉球拧至不滴水为宜5 擦洗动作轻稳 八 擦洗完毕 漱口 检查 1 意识清醒者擦洗完毕后协助其漱口 并用纱布擦拭口角水渍 2 用压舌板撑开颊部借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况 并检查口腔内有无棉球遗留 3 棉球擦拭口唇 1个 九 润滑口唇 清点棉球 1 口唇干裂者涂石蜡油 必要时涂抹相应外用药2 撤去弯盘与治疗巾3 清点棉球个数 十 洗手 协助患者取舒适卧位 整理床单位及用物 十一 告知患者 1 告知患者正确的漱口方法 避免呛咳与误吸 2 嘱清醒患者常漱口 保持口腔清洁 3 进行操作后的核对 4 做好相关护理记录 七 常见并发症 窒息吸入性肺炎口腔粘膜损伤口腔与牙龈出血口腔感染恶心呕吐 八 口腔护理注意事项 1 擦洗时动作要轻 特别对凝血功能差的 要防止碰伤粘膜及牙龈 2 昏迷病员禁忌漱口 需要张口器时 应从臼齿处放入 牙关紧闭者不可暴力助其张口 擦洗时须用血管钳夹紧棉球 每次一个 防止棉球遗留在口腔内 棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道 发现痰多时要及时吸出 3 对长期使用抗生素者 应观察口腔粘膜有无霉菌感染 4 假牙不可浸泡在酒精或热水中 以防变色 变形或老