道路交通事故紧急救援现状与对策

道路交通事故紧急救援现状与对策道路交通事故紧急救援现状与对策 1 研究背景 自 20 世纪 90 年代以来 全世界每年死于道路交通事故的 人数基本保持在 50 万人左右 交通事故死亡人数占非自然死亡 人数的 1 4 左右 已成为世界最大的公害 我国自 2000 年以来 每年死于交通事故的人数都在 10 万人左右 平均每天有将近 300 人死于道路交通事故 致死率达 17 左右 这与发达国家 2 的 交通事故致死率相比高出近 9 倍 如表 1 和表 2 所示 造成我国道路交通事故上述状况的原因固然有很多 但交 通事故紧急救援不力是我国交通事故死亡人数居高不下和致死 率高的一个主要原因 我国每年死于交通事故的人员中 有相 当一部分是由于救援不及时和救援措施不当造成的 据我国卫 生部的资料表明 在 1000 例交通事故伤者中 只有 14 3 乘救 护车到达医院 法国的实践表明 对于交通事故重伤者 在 30 分钟内获救 其生存率为 80 在 90 分钟内获救 其生存率仅 为 10 以下 而我国交通事故死亡者中大约 40 为当场死亡 60 死于送往医院途中或在医院中死亡 由此可见 加强我国道路交通事故的紧急救援工作 是十 分迫切的 2 国内外交通事故救援现状 2 1 国外事故救援现状 西方发达国家在交通事故紧急救援方面有许多先进经验和 成功做法 在道路交通事故紧急救援法规 建设 机构设置 救 援队伍 急救方案决策和支持保障体系等方面 形成了比较完 善的紧急救援体系 为减少交通事故人员伤亡和财产损失发挥 了重要作用 美国在全国范围内建立了完善的 紧急救援医疗服务系统 emergencymedicalservicesystem 缩写为 ems 虽然该系 统用于对交通事故中的受伤者提供紧急医疗救援 但更侧重医 疗资源的配置和紧急预案的制定 德国则不同 它在现有的医 疗资源和应急手段的基础上 单独形成了一套专门的交通事故 快速反应与紧急救援机制 2 2 国内事故救援现状 2002 年 1 月 10 日公安部 卫生部联合下发了 关于建立 交通事故快速抢救机制的通知 明确要求各地建立交通事故 快速抢救机制 实现 110 120 和 122 急救信息联动和反馈 制度 切实提高交通事故现场急救能力 部分省 直辖市也设 立了道路交通救援委员会 并且在县市成立了相应的委员会 指导其交通事故紧急救援工作 上述形式的交通事故救援对控制我国交通事故损害有一定 的积极意义 但从总体来说 我国交通事故救援工作还只是处 于起步阶段 救援工作还存在很多问题 1 救援力量分散 救援职能交叉 道路交通事故紧急救援工作 涉及到诸多的业务部门 如 交通警察部门 医务部门 消防部门 特殊物品处置部门等 这些救援力量往往缺乏协调和统一的工作机制 造成资源的分 散 在临时组织救援力量时 存在责任不明 机制不顺等问题 影响了救援力量作为统一整体作用的发挥 2 重伤员抢救 轻交通管制 我国道路交通事故的救援工作 大多数只注重伤员的医护 救援工作 而轻视交通基础设施的维护 现场交通秩序的疏导 和事故前方路段的交通诱导等工作 加剧甚至产生由交通事故 造成的交通拥堵问题 有时还导致二次事故的发生 3 反应迟缓 装备落后 在我国交通事故救援工作中 由于救援信息网络化建设的 落后和部分参与救援的人员对事故现场的不熟悉 导致救援车 辆不能及时出发和选择最佳的救援路径 延误了事故的救援时 间 以致救援效率不高 另外 由于救援力量的分散和救援经费的缺乏 我国道路 交通事故紧急救援装备不及 数量上不足 而且技术上也较为 落后 尤其是在广大的农村地区 相当一部分的乡镇卫生院没 有救护车 部分县级医院的救护车也已超期服役 一旦发生重 大交通事故 这些地区只好从其它地方调集救援设备 如车辆 拆破器 严重延误了宝贵的救援时间 4 救援预案分级不实际 目前 我国各大中城市的交警支队和交警大队 均对一般 交通事故和重特大交通事故编制了相应的紧急救援预案 预案 中对交通事故救援指挥机构 救援人员分工均作了明确要求 事故救援预案按死亡人数和财产损失作为预案的启动条件 有些不切实际 因为死亡人数和财产损失的统计是在紧急救援 后或是在救援过程中完成的 而在交通事故发生后 是无法预 知人员伤亡情况和财产损失的 尤其是我国道路交通事故死亡 者中大约 60 是死于送往医院途中 或是在医院中死亡 3 关于我国道路交通事故紧急救援工作的对策 为推进我国道路交通事故紧急救援的发展 减少道路交通 事故造成的人员伤亡和财产损失 应根据我国国情 在充分利 用现有救助资源的基础上 并参考发达国家的发展经验与历程 从以下几个方面进行考虑 3 1 道路交通救援工作应依托于城市紧急救助系统 城市紧急救助系统的任务是在重大意外突发事件中 承担 城市的紧急医疗救援指挥任务 目前全国各大 中 小城市均 已成立了城市急救中心及所属的急救网络 其系统建设和急救 网络相对已比较成熟 并且在全国已初步形成了北京 广州 上海和重庆四种模式 城市紧急救助系统将各种信息与通信资源进行了完整的系 统集成 将 110 报警服务台 119 火警 120 急救 122 交通事 故报警台纳入统一的指挥调度系统 不仅使各部门 各警区和 各警种形成了统一的调度平台 还可以将资金集中使用 将道路交通紧急救援工作依托于城市紧急救助系统 可以 充分利用城市紧急救助系统的资源和急救网络 避免了各种 急 救中心 的重复建设 解决现行道路救援工作中的力量分散 机 制不顺和装备落后等状况 提高道路交通事故的快速反应 救 援能力和科学决策水平 使我国的交通急救事业更快的走向完 善和成熟 就目前我国城市紧急救助系统参与抢救的突发性事件来看 使交通紧急救援工作依托于城市紧急救助系统的资源和网络也 是合理的 以 1987 年至 2002 年重庆主城区发生的 271 起突发 大型灾害事件为例 如表 3 所示 从表 3 中可以看出 城市紧急救助系统处理的各类突发事 故伤害中 以道路交通事故伤害为最严重和最为常见 其中 交通死亡人数占总死亡人数的 49 3 受伤人数为总受伤人数 的 51 7 远比其它类型的突发灾害所占比例要大 可见 道 路交通事故紧急救援是城市紧急救助系统的工作主体 将道路 交通事故救援工作的建设依托于城市紧急救助系统是十分必要 的 3 2 加强事故现场的交通管制 加强对事故现场的交通管制 为现场的抢救工作提供良好 的秩序 并在事故影响范围内 为途径现场的车辆和行人提供 信息服务 必要时可以提供车辆绕行方案 确保道路交通安全 畅通 避免二次事故的发生 事故处理结束后 撤销对事故的 交通管制并提供交通恢复信息服务 3 3 强化黄金一小时救护制 根据医学界的抢救 黄金一小时 法则 对受伤人员的抢救 越及时 一些病危伤员越有可能保住生命 但交通事故发生后 第一到达现场的往往是过往的车辆驾驶人 乘车人非专业救助 人员 这些非专业的救助人员才是最有条件在 黄金一小时 内 采取措施抢救受伤人员的人 因此 建议对每个申请考取机动车驾驶执照的人 都必须 让其接受医疗组织的必要的急救知识培训 掌握在交通事故现 场对受伤人员的初步救护技能 并且出台相应的交通法规 从 法律 上规定对途经事故现场车辆驾驶员都有责任和义务对事故 伤害者进行救助并发送呼救信号 3 4 对交通事故救援预案重新分级 道路交通事故紧急救援预案以死亡人数和财产损失作为预 案启动条件是不实际的 应该以事故发生时交通受害者的人数 作为启动条件 当交通事故发生时 求救人员是无法确定当时人员伤亡状 况和财产损失的 因此救援预案的启动条件也就无法确定 从 而导致将重特大事故当成 一般 交通事故进行处理 而以事故 发生时的交通受害者人数作为救援预案的启动条件 则可以避 免这种状况的发生 极大地挽救交通事故受伤人员 4 结束语 我国道