外科护理学期末试卷3套18p

1、大连医科大学2010-2011学年外科护理学期末考核试卷一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.下列有关病人自控止痛法（PCA）优点说法错误的是（）病人有主动参与感可保证止痛药物最适当的輪注率可提供更恒定的血药浓度有利于病人术后的康复肠内营养患者检查胃内残留容量的时间是（）餐后2小时夜间睡觉前连续滴注者每隔4小时餐前1小时多舉官功餘障碍常梟先累戏的器官是（少）：:-,:s A H :心肺C，脑D.肾，石膏固定后正确的护理措施是、（）石膏未干固前应用手指支托将石膏固定的患

2、肢平放可用吹风机吹干石膏石膏内出现局限性压痛时应用棉花填入不属于急性出血坏死性胰廬炎病理阶段的是（）急性反应期肾功能衰竭期全身感染期残余感-期撮示骨折后有失血性休克可能的表为（.）收缩压下降至lOOmmHg以下脉压20mmHg脉搏超过90次/分尿量40ml/小时在处理感染性休克患者的_程中，应遵循的原则是（）先手术治疗清除坏死铒织：先对因治疗再抗感染治疗，先治疗磕染再纠正休克 纠正休克同时抗感染治疗 TOC o 1-5 h z 下列关于革兰阴性杆菌败血症的特点说法正确的是（）二般无寒战乂 ：-发热为间歇性:厂心，休克发生较晩白细胞有白血病样反应术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的

3、呼吸频率一般大于（）20:次/分24 次/,28次/分30次/分 TOC o 1-5 h z 对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是（）内生肌酐清除率-血清尿素氮血清肌酐尿钠烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是（）成人每小时尿量雄持在30ml以上成人脉搏维持在130次/分脉压为20mmHg中心静脉压维持在24cmH2O脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是（）留置尿管持续开放定时挤压膀胱刺激排尿定时间歇导尿留置耻骨上膀胱造瘘管常温下，从肢（指）断离至重建血液循环的时间一般要求不超过（）30分钟2小时4小时6小时关丁*甲状腺功能亢进，描述不正确的是（）发病多在2040岁，男女之比4 : 1

4、甲状腺血流比正常时增加病人常表现出多言、易激动可测基础代谢率辅助诊断乳腺癌常见的首发症状是患乳出现（）无痛性、单发肿块皮肤凹陷无痛性溢液乳房明显增大肝损伤后最常见的并发症是（）出血胆瘘感染休克给予颅内压增高病人床头抬高1530的主要目的是（）利于呼吸利于引流利于静脉回流;促进病人舒适 TOC o 1-5 h z 某颅脑损伤病人呼之睁眼回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（）15 分13 分11 分9分，k（19.,若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，首要的处理方法是（）A#吸氧用手捏闭伤口皮肤:将导管重新插入立即手术肺癌最常见的转移方式是）淋巴转移血行转移:直接浸润胸腔种植；食管癌根治术后第7天病

5、人进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现（）肺部感染吻合口瘘乳糜胸e卜切口感染判斯残余尿最可靠的方法是（）腹部叩触诊导尿B超直肠指诊 可使尿液中尿酸形成减少的药物是（） A .维生棄B6 -氧化镁枸橼酸合剂別嘌呤醇 TOC o 1-5 h z 应激性溃疡常发生于应激后（）12矢23天35天56天25A.B.C.D.胆总管切开取石术后留置T管，术后胆汁引流量持续较多，可能的原因是（）25A.B.C.D.胆道下端梗阻：肝细胞分泌亢进门脉高压引流管位置过高 TOC o 1-5 h z ERCP检查前、后应重点监测的是（）肾功能：肿功能血淀粉酶血常规!诊断胃溃疡最可靠的方法是（）X线钡餐检查纤维内镜检查

6、B超CT患者因交通事故致腹部撞伤发生休克，在补液时应首选（:）新鲜血浆新鲜全血平衡盐溶液5%葡萄糖液 肠外营养支持患者常见的并发症有（）高血糖代谢性碱中毐腹泻吸入性肺炎 TOC o 1-5 h z 乳腺癌根治术后，患侧上肢应制动（）3天4天5天6天二、填空题（本大题共10小题，：每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。断肢再榼的时限与断肢损伤的程度、 和 等因素有关。MODS中治疗休克，最初的扩容剂应为 ;如果扩容后仍处在低血压状态，则应使用 。、:原发性肝癌最常见和最主要的症状是 ,中晚期肝癌最常见的体征是 。确诊乳腺癌的检查方法是 ，为减少术后复发，通常要求病

7、人术后 内避 免妊娠。35.脊柱骨折或脱位合并 是常见的损伤，其最常见的并发症是 。根据损伤的部位、范围，肝损伤的病理分类可分为 、 和真性破裂。膀胱癌有坏死破溃、浸润膀胱壁或合并感染时可出现 和 。外胆管结石的病理改变取决于结石所致 的程度和有无继发性 。?肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后 ，使血浆 的合成受到障碍，引 起血浆胶体渗透压降低。在我国，门静脉高压症最常见的原因是 ，门静脉高压症最先出现的病理变化是 三、:名词解释（本大题托5小题，每小题3分，共I5分）:肝动脉栓塞后综合征 : TOC o 1-5 h z 张力性气胸;病理性骨折j酒窝征垮痛:四、简答题（本大题共3小题，每小题5

8、分，共15分）伴有呼吸系统慢性炎症的老年病人术前如何进行呼吸道准备？列举甲状腺大部切除术后病人出现呼吸困难和窒息的原因。简述急性脑疝病人的急救护理。五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分49：男性,52岁7国平指肠溃疡穿孔行毕II式胃大部切除术，术后第四天起恢复进食， 开始进后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶 心、呕吐，卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张，询问护士出现该情况的原因。试向病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法。50.患者，男性，40岁，出租车司机，近来常出现活动后腰部剧痛，疼痛向下腹、外阴放 射。尿检示镜下血尿，肾功

9、能检查正常，KUB平片示:肾盂内有多个0.81.0cm大小结石。 医疗诊断示“肾结石”，行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。陈述珐WL治疗护3要点。.t ,久：试写出该病人出院指导的要点。大连医科大学2011-2012学年外科护理学期末考核试卷一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选均无分。反映微循环灌注情况的最简卓而有效的指标是()血压中心静脉压意识状况尿量及尿比重；给休克病人使用血管扩张剂时应注意()尽早使用大剂量使用在扩容完成之后使用同时应用强心药物无菌环境下配置好的要素饮食

10、，其保存时间应不超过()12小时24小时 TOC o 1-5 h z 36小时48小时；乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后()第3.天第;5 天，.第7天第9天，胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是()饮食不调:胃酸分泌过多胃粘膜屏障破坏？精神过于紧张高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是()腹胀明显呕吐早而频繁叩诊呈鼓音呕吐粪样物，有樂结肠癌病人的临床表现特点是()明显贫血肠梗阻：.粪便干硬脓血便门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为()术后8小时术后第3天术后 1 周.术后10天9。小脑幕切迹沛的典型临床表现是()头痛剧烈B:呕吐频繁c.n乎吸骤停出现皁D.-侧瞳芤散大、对侧偏瘫1

11、o.首选化疗的肺癌类型是()鳞癌小细胞癌人细胞癌腺癌11 .有关病人自控止痛法优点的描述正确的是()便于掌握止痛剂的用量 操作简单、方便，适用于各种病人可提供更恒定的血药浓度无副作用脓肿形成后应尽早应用大剂量抗生素切开引流反复抽脓外敷消炎药13.ICU的收治对象一般不包括()休克病人人手术病人C.急性肾衰竭病人i终末期肿瘤病人颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的()体温脉搏J呼吸血压诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是()出现腹膜刺激征腹式呼吸消失气腹征腹腔穿刺抽出不凝血外伤性高位截瘫病人伤后早期应()自行排尿持续开放导尿留置导尿管，定时开放间歇导尿肝癌病人首选的非手术治疗

12、方法是()全身化疗肝动脉栓塞化疗经皮穿刺肝内注射无水乙醇.：放射治疗1S.胆道T管引流的病人提示旭道远端通曝的表现是()腹痛和黄瘪减铎，引流量增多体温正常，引流量增多1腹胀痛，引流量骤减黄疽消退，引流量减少与急性出血坏死性胰腺炎发，关系M密切的因素是()冠心病家族史喜高脂饮食5年胆结石病史连续2年每日饮酒3两急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是()普蒙洛尔j抑肽酶地西泮善得定张力性气胸导致病人死亡的主要原因是()严重缺氧气管移位反赏呼吸 7皮下气肿留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要()把脱出的引流管重新插入立即报告医生急送手米室处理用无菌敷料覆盖伤CT 骨牵

13、引病人护理正确的是() TOC o 1-5 h z 下肢牵引时应抬高床头牵引钎孔的血痂应清除观察恵肢血运和感觉情况:-肢体纵轴应与牵引力线垂直肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人()止血敏潘生了.？-阿司匹林鱼精蛋白食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是()禁食B营养支持纠正水： ;- - .？- d :蕰盐氷冼胃w :26.25岁青年男性，体重60kg,双上肢及躯干II度烧伤，该病人第2个24小时需要补液的 总量约为()4000ml5000mlG.6000ml:D.7000ml肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现 ()加速

14、性排异反应超急排异反应急性排异反应慢性排异反应胃十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、:血压正常等循环系统代偿现 象时，提示失血量约为() TOC o 1-5 h z 200ml400ml600ml800ml某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为()15 分 TOC o 1-5 h z 12 分11 分8分男性,60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体；水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（）肺已复张胸腔内出血引流管阻塞肺炎、肺不张二、填空题（本大题共10小题,：每空1分，共20分）请

15、在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。前列腺增生症的早期症状为 和 。雷诺五联征是在查科三联征的基础上出现 和 ,是急性梗阻性化脓性胆 管炎的典型表现。颅内压增高病人最常见的症状是 ，重要的客观体征是 。 全身性外科感染包括 和 o十二指肠溃疡病人腹痛与饮食的关系表现为 痛、 痛和夜间痛。颈部手术后病人出现声音嘶哑，提示术中可能损伤了 ;术后病人出现饮水呛咳， 提示术中可能损伤了 。动力性肠梗阻是由于肠壁运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，可分为 肠梗阻和_肠梗阻。.、.通常断肢再植的时限要求不超过 小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长至 _小时。高血压病人的手术危险性取决于 的程度和重要

16、脏器的 程度。 右侧全肺切除病人术后早期适宜的体位是 和 。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 脑震荡卜 外科急購症：:J破伤风基础代谢率 组件膳食.四、简答题（本大题共3小题，每小题5分,共15分）列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。列举预防和处理肠内营养病人出现胃肠道并发症的方法。肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。五、病例题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）女性，65岁，有大便不规律和肛门坠胀感4年，偶有血便近1个月来;病人每日排便 次数增加到68次不等，便中帯血或为脓血便，里急后重感明M，饭后和夜间尤甚。现病人 进食量少，夜间需多次起床排便，晨起

17、精神差，体重下降5kg体检:生命体征平稳，身高 160cm，体重48kg,血白蛋白32g/L0肛门检查见肛周皮肤发红，但无破损。直肠指诊:距 肛缘3cm触及一肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。 病人被入院准蕃-受手米治疗。问：列出病人目前存在的两个主要的护理/诊断问题。该病人蕞可能的手术方式是什么？术前肠道准备包括哪些方面的内容？做出院指导时，应告诉病人哪些饮食方面的注意事项？男性，56岁，摔伤后2小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主 活动。齐体:心侧瞳孔直径6mm，对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。脉 搏120次/分，呼吸2

18、0次/分，血压145 / 70mmHg,体温37.2C。意识不清，呼之不应， 压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+）,右侧巴氏征（一）。头颅CT示 慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。问：病人目前的意识状态级别？病人目前出现何种需要紧急处理的问题?为什么？、目前的紧急处理措施。大连医科大学2012-2013学年外科护理学期末考核试卷一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共3e分）在每小题列出的四个备选项中只 有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。手术后早期，病人出现腹胀最常见的原因是（）麻痹性肠梗阻组织代谢产生气体胃肠功能受抑

19、制血液内气体弥散至肠腔休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）尿量增加血压平稳脉搏减慢呼吸减慢疖化脓后早期的处理方法正确的是（）切开引流挤出脓头应用抗生素D枣脓栓处点涂10%苯酷|肠内营养病人最常见的并发症是（）恶心、呕吐、腹胀局血糖吸入性肺炎营养管周围瘘某烧伤病人创面出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面呈红色。此病人的烧伤釋度为（）:-I / - ：- .- :浅 II c.深n 5111 TOC o 1-5 h z 气管插管拔除后应警惕发生（）肺部感染:喉痉挛;呼吸衰竭气管塌陷 静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要（）3分钟5分钟10分钟12分钟、原发性肝癌病人肝叶切

20、除术后护理措施不妥的是（）间歇吸氧35天，、鼓励病人早期下床活动适当应用止痛药D9.A B C半卧位D9.A B C诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是（）太便隐姐拭验内镜亢肠指检? -CT10.急性阑尾炎痼入S镜的转參座右下腹痛属手f :）内脏疝牵涉痫躯体痈壁层腹膜痛11；临床上最常见的肠梗組是（V :）:,肠套叠肠扭转C粘连性肠梗阻；D.肿瘤庄迫所致肠梗阻幽门梗阻病人最突出的表现是（）呕吐腹胀营养障碍腹痛闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥的是（平h!卜位W肠减乐使川ih痫剂静脉补液乳癌最常见的血行转移部位是（）肝肺骨肾肝肺骨肾A.B.C.D.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是

21、（突眼的严重程度睡眠状况营养状况脉率和脉压肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是（2X109/L4X109/L6X109/L8X109/L门静脉高压症形成之后，首先出现的病理变化是（脾肿大、脾功能亢进静脉交通支扩张腹水肝肿大胆管梗阻最常见的原因是（）蛔虫炎性狭窄结石肿瘤 TOC o 1-5 h z 急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程中最先激活的酶是（）脂肪酶胶原酶j胰蛋白酶弹力纤维酶某病人在断肢再植术后提示其出现了动脉危象的表现为（）皮肤温暖皮色暗紫指腹肿胀指甲毛细血管充盈时间延长颅内压增高病人床头抬高1530的主要目的是（）有利于改善心脏功能有利于改善呼吸功能：有利于颅内静脉回流防

22、止呕吐物误入呼吸道其格男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分为（）A. 8O O 2IM* 1A .B.C.D. 14 TOC o 1-5 h z 可直接确诊血胸的主要检查是（）X线胸片:B超MRI胸腔穿刺抽出不凝血余肺切険术后病人输_时填宜的速度为（）1015滴/分1619滴/分2030滴/分3140滴/分 食管癌术后最严重的并发症是（）吻食口瘘乳麋胸 .肺不张吻合口狭窄 尿路草酸盐结石病人不宜进食的食物是（）牛奶番茄:- -乂 TOC o 1-5 h z 巧克力-坚果前列腺增生病人出现尿潴留，尿液自尿道口溢出，提示该病人出现了（）压力性尿

23、失禁松弛性尿失禁神经性尿失禁充盈性尿失禁-膀胱全切除回肠代膀胱术后最常见的水电解质紊乱是（）高氯性酸中毒低氯性酸中毒v高氯性碱中毒：7低氯性減中毒;:- 关乎朞折愈合陈述不正确的是（nrA .血肿机化演进期，一般约在骨折后23周完成B .原始骨-形成期， 一舨需68周 :：骨痂改造塑型期，约需46月I）.骨折局部血液循环情况是影响骨折愈合的重要因素$3（）.脊髓完全性损伤病人受伤后2周内泌尿系的护理措施可采用（）自行排尿间歇导尿c.持续开放导尿导尿管每46小时开放一次二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错 填、不填均无分。糖尿病病人术前血糖应控制在mmol/L,尿糖应控制在 。 正常成人每日蛋白质需要量为g/kg，一般外科病人热氮比为 kcal : lg。 重