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小学生学习习惯调查问卷表小学生学习习惯调查问卷表 1 1 请勾选你的性别请勾选你的性别 男 女 2 2 你的居住地和上学地点你的居住地和上学地点 直辖市 省会城市 地级城市 县级城镇 农村 3 3 你的年级你的年级 学前 一年 级 二年 级 三年 级 四年 级 五年 级 六年 级 4 4 周一到周五每天在教室里上几节课 不含兴趣小组活动课 周一到周五每天在教室里上几节课 不含兴趣小组活动课 4 节 5 节 6 节 7 节 8 节 5 5 每天放学回家后的学习时间 含作业 复习 预习等 每天放学回家后的学习时间 含作业 复习 预习等 半小时以 内 半小时到 1 小 时 1 2 小 时 2 3 小 时 3 小时以 上 6 6 周末参加课外补习班的时间周末参加课外补习班的时间 没参加补习班 1 2 小时 2 4 小时 4 6 小时 6 小时以上 7 7 一周以来 阅读课外书的时间 一周以来 阅读课外书的时间 没有读课外书 1 2 小时 2 4 小时 4 6 小时 6 小时以上 8 8 周一到周五每天晚上几点上床睡觉 周一到周五每天晚上几点上床睡觉 八点半到 九点 九点到九 点半 九点半到 十点 十点到十 点半 十点半以 后 9 9 一周以来 半小时以上的运动有几次 体育课除外 一周以来 半小时以上的运动有几次 体育课除外 没有运动 1 2 次 3 4 次 5 6 次 7 次以上 10 10 一周以来 向老师提问有几次 一周以来 向老师提问有几次 没有提问 1 2 次 3 4 次 5 6 次 7 次以上 11 11 一周以来 向同学提问有几次 一周以来 向同学提问有几次 没有提问 1 2 次 3 4 次 5 6 次 7 次以上 12 12 一周以来 向家长提问有几次 一周以来 向家长提问有几次 没有提问 1 2 次 3 4 次 5 6 次 7 次以上 13 13 对自己聪明程度的评价对自己聪明程度的评价 可称为天才 比较聪明 智商平平 智商较低 属于愚笨类型 14 14 总体上看 对自己在学习上取得好成绩是否有信心 总体上看 对自己在学习上取得好成绩是否有信心 非常有信心 比较有信 心 不确定 信心不足 完全没有信心 15 15 以下哪种习惯能坚持一个学期以上 可多选 以下哪种习惯能坚持一个学期以上 可多选 按时交作 业 上课记 笔记 制作读书 卡片 收集和整理 错题 画知识结 构图 16 16 坚持努力学习的主要动力是什么 可多选 坚持努力学习的主要动力是什么 可多选 获得老师 表扬 让家长 高兴 考一所好 学校 将来找到好 工作 对知识感 兴趣 17 17 最近以来 每天早晨走进学校的心情是怎样的 最近以来 每天早晨走进学校的心情是怎样的 烦有点紧平静 没感愉谈谈你的看法 乱 张 觉 快 18 18 最近以来 每天下午离开学校的心情是怎样的 最近以来 每天下午离开学校的心情是怎样的 烦 乱 有点紧 张 平静 没感 觉 愉 快 谈谈你的看法 19 19 在学习中感到最心烦的是什么 可多选 在学习中感到最心烦的是什么 可多选 老师讲课 听不懂 作业量 太大 要背的内 容太多 家长要 求太高 你的看法 20 20 上课时 你觉得自己注意力能够集中多长时间 上课时 你觉得自己注意力能够集中多长时间 少于 5 分 钟 5 9 分 钟 10 15 分 钟 16 25 分 钟 25 分钟以 上 21 21 以下哪种陈述最符合你在课堂上的表现 以下哪种陈述最符合你在课堂上的表现 积极回答问题 主动 参与讨论 能专心听讲 认真记笔 记 有时开小差 但能跟上 老师的思路 经常开小差 跟不上 老师的思路 不知道老师在讲什么 头脑一片空白 22 22 各学科学习成绩情况各学科学习成绩情况 各科都很 优秀 语文不理 想 数学不理 想 英语不理 想 科学不理 想 23 23 对自己学习成绩的满意程度对自己学习成绩的满意程度 非常满意
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