2009-10-06卫生服务资源管理.doc

2009-10-6卫生服务资源管理会计学院高级讲师季旭东老师课程有考试，70%，开卷考试，讲义，笔记，重点是财务报表分析，论文，不是会计学原理。共15次课1-4会计原理，财务报表分析5-6澳洲卫生筹资情况7-8财务原理与投资，强调货币时间价值9-10成本会计11-12疾病诊断相关分（屁股指挥脑袋？中国认为）组与按产出投资13本量利分析14预算15总结16考试1. 自我介绍，单位和专业2. 哪方面需要了解1) 学习有关财务基础知识及报表分析2) 如何查假账，发现假账目的：为非会计人员设计的，要看懂财务报表，利用报表分析，总结，有效的利用财会信息。纲要医院会计的定义医院会计核算的基本前提医院会计核算的基本原则医院会计要素医院会计等式借贷记账法的原理借贷记账法在医院的应用医院会计记账基础，会计核算1. 医院会计：是以货币为主要计量单位，对医院预算资金及经营收支过程和结果进行全面系统的，连续的，反映和监督的专业会计。简单地，就是吧医院杂乱无章的会计归纳整理，加工编制成有用的财务信息。统计核算与会计核算的区别：会计是以货币为计量单位，较小，收集信息准确度高，统计一般以实物为计量单位，较大，收集信息相对差2. 会计职能，1）步骤记账：在帐薄登记，算账：在记账基础上报帐：2)监督职能，严谨的会计核算体系会计核算基本前提会计主体：会计为之服务的特定对象。界定会计人员立场和空间活动范围。医院会计主体一般为医院本身。而内部核算，不是部门本身。持续进行：在可预见的未来持续存在和发展。会计分期： 将整个过程划分为间隔相等的若干片段，以便进行核算与报告。年报，月报，季度报，货币单位：会计核算以货币为计量单位基本原则（续）及时性原则：上市公司4个月年报报告，澳洲为3个月年报报告。清晰性原则：清晰明了，便于使用和运用配比原则：支出与相关收入应当相互配比，主要运用于实际成本费用为核算的医院。具体指当期收入应当与实现这些收入而发生的当期成本和期间费用配比，以求得医院当期的净收益或者净损失。真实性原则相关性原则：提供对决策有用可行性原则一致性原则历史成本原则：医院按取得时或者构建时实际价值核算，不得自行调整账面价值企业中，公允价值fair value 1000元购进X光机，2年后800元，为公允价值。全面性和重要性相结合原则：专款专用，重要经济业务，单独反映。医院会计记账基础指结账所遵循的原则收付实现制（cash-based accounting） 800（欠200）实际付出为标准权责发生制（accrual accounting） 1000，应收应付为标准会计科目医院财务会计制度1998年11月17人（一）资产现金银行存款其他货币基金应收在院病人医药费应收医疗款：债权，债务坏账准备：bed cash其他应收款：预支费用等药品： 115万销价计价药品进销差价： 15万，加成率，中国销价减去经销差价才是进价进价100万，销价115万，之差由于批次不同，有加权的经销差价库存物资在加工材料待摊费用：如订报费用等，一次性投入，按月分配。设备折旧等，待摊费用一般不跨年度。对外投资固定资产在建工程：特派会计，基建会计负责，施工方有施工单位会计固定资产无形资产：外购无形资产才能入账，自己估价不行。商誉，goodvill开办费：也是待摊费用的一种待处理财产损益：财产盘点，盘亏时（二）负债率短期借款应付账款预付医疗款：住院收押金。应付工资应付社会保险其他应付款应缴超收款预提费用长期借款长期应付款预提费用：已经支付的成本。取暖费。水电费等，后交叫预提，先交叫待摊人欠：债权，欠人：债务企业要求：资产负债表（月报表），利润表、现金流量表（澳洲要求交报此表）， 第二讲 会计原理Topic 2: Introduction to Accounting 季旭东博士澳大利亚注册会计师拉筹伯大学 工商学院 纲要 医院会计的定义 医院会计核算的基本前提 医院会计核算的基本原则 医院会计记帐基础，会计科目设置 医院会计的核算过程 中国医院会计 定义：医院会计是以货币为主要计量单位，对医院预算资金及经营收支过程和结果进行全面系统地，连续地核算、反映和监督的专业会计。 医院会计核算的基本前提： 会计主体：是会计为之服务的特定对象。它界定了会计人员在进行会计核算时所采取的立场及空间活动范围。医院会计主体一般就是医院本身。 持续进行：指会计主体在可预见的未来持续存在和发展下去。 会计分期：指将会计主体的整个持续过程划分为间隔相等的若干时期，以便会计进行核算与报告。 货币单位：指会计核算应该以货币反映其各项业务。 医院会计核算的基本原则： 真实性原则：会计核算应以实际发生的经济业务为依据，客观真实地反映本医院的各项收支状况及结果。 相关性原则：会计信息应当对会计信息的使用者的决策有用，满足不同会计信息使用者的要求。 可行性原则：会计核算应当按照规定的会计处理方法进行，同类单位的会计指标应当口径一致。 一致性原则：会计应当前后一致，不得随意变更。 医院会计核算的基本原则(续)： 及时性原则：医院要及时进行其会计核算，不得拖延和积压，以提高会计信息的时效性。 清晰性原则：会计记录和会计报告应当清晰明了，便于使用者理解和运用。 配比原则：指支出与相关收入应当相互配比。主要运用于以实际成本费用核算的医院。具体指医院当期的收入应当与实现这些收入而发生的当期成本和期间费用配比，以求得医院当期的净收益或净损失，并作为医院当期业务营运的成果入帐并编报会计报表，按权责发生制原则。 医院会计核算的基本原则(续)： 历史成本原则：各项财产物资应当按照取得时或构建时的实际价值核算，一律不得自行调整其帐面价值。 全面性和重要性相结合的原则：会计报表应当全面反映医院的财务收支情况及其结果，对于重要的经济业务，应当单独反映。 专款专用原则：对于指定用途的资金，应按照规定的用途使用，并单独反映。 医院会计记帐基础： 指结帐所遵循的原则：收付实现制(cash-based accounting)权责发生制(accrual accounting) 收付实现制：以实收实付为标准确认本期收入和费用。过去中国的预算会计一直使用收付实现制。当前，财政会计和行政单位会计使用收付实现制，事业单位可使用收付实现制或权责发生制。 权责发生制：以应收应付作为本期收入和费用标准。凡是本期发生的收入，不论其款项是否收到，均作为本期收入处理。凡应当由本期收入补偿的费用，不论其款项是否付出，均作为本期费用处理。 医院会计科目 医院会计制度 (1998年11月17日，财政部，卫生部财会字1998758号)一、会计科目表序号编号会计科目名称 (一)资产类 01101现金 02102银行存款 03109其它货币资金 04111应收在院病人医药费 05113应收医疗款 06114坏帐准备 07119其它应收款 08121药品 医院会计科目(续) 一、会计科目表序号编号会计科目名称 (一)资产类 09122药品进销差价 10123库存物资 11125在加工材料 12131待摊费用 13141对外投资 14151固定资产 15153在建工程 16161无形资产 17171开办费 18181待处理财产损益 医院会计科目(续) (二)负债类 19201短期借款 20202应付帐款 21204预付医疗款 22205应付工资 23207应付社会保障费 24209其它应付款 25211应缴超收款 26221预提费用 27231长期借款 28241长期应付款 医院会计科目(续) (三)净资产类 ：业主权益，owners egnity，资产-负债=业主权益29301事业基金 30302固定基金 31303专用基金 32305收支结余：大修可以税前扣除 33306结余分配 :结余分配，利润分配 医院会计科目(续) (四)收支类 34401财政补助收入 35402上级补助收入 36403医疗收入 37404药品收入 38409其它收入 39411医疗支出 40412药品支出 41415管理费用 42416财政专项支出 43419其它支出 作业：如果取消以药养医，医院会怎么办？医院报表分析。 医院会计核算过程： 医院会计凭证： 原始凭证：经济业务发生时取得的书面证明。 记帐凭证：由会计人员根据审核后的原始凭证填制的并作为登记帐簿依据的凭证，包括：- 收款凭证 - 付款凭证 - 转帐凭证 医院会计帐簿 总帐：作为核算资产，负债，净资产，收入，支出，结余的总括情况的帐簿，用以平衡帐务，控制和核对各种明细帐。 明细帐：用以对总帐有关科目进行明细核算的帐簿，主要有收入明细帐，支出名细帐，往来款项明细帐。 讨论：练习(Exercise)： 请指出你们所在医院(单位)的会计工作是如何组织的？会计人员的年龄、学历及工作经验？有谁分管会计工作？如何处理会计部门与其它部门业务科室的关系如药房、仓库、门诊部门等？你们对会计人员有什么期待？需要会计人员为你们提供哪些信息？你们所在医院钱，财，物的管理有什么不足之处？内部控制制度，审计部门是否建立与完善？ 内部控制制度：管钱不管帐，管账不管钱财务管账就是一种内部控制制度3组讨论：二级核算：分到科室，三级核算：昌平区医院财务科室属于独立科室，收费处、住院处、挂号室、药品会计、库房会计、总务会计、成本核算会计、基建会计、属于财务科下属单位。40人团队，年龄一般老中青拉开档次，结构合理， 40岁以上3分之一，学历本科几人，大都中专及大专以上。工作经验比较丰富，都能够胜任本职工作。医院实行二级核算，主管后勤工作副院长分管财务。药房属于独立核算，在药剂科和总务科都设有专职会计，其人事上隶属财务处领导