感控工作总结

感控工作总结感控工作总结 本文是中国招生考试网 工作总结频道为大家整理的 感控 工作总结 供大家学习参考 控感科个人工作总结 感控工作总结 第一篇 2012 年工作总结 控感科 XXX 2011 年 2012 在院领导及科长的正确 领导和大力支持下 在控感科各位老师指导下 我积极参与医 院感染监控及管理工作 落实院感制度及措施 具体如下 一 坚定政治方向 提炼医德修养 能坚持社会主义道路 坚持共产党的 领导 自觉贯彻落实科学发展观 认真学习 十二五 规划及 各项法律法规 遵守医德规范 廉洁从医 工作中 以 防控 医院感染 保障医院安全 为主题 保证病人及医务人员的安 全为主线 努力做好院感管理工作 同时也为临床做好优质服 务 积极参与医院组织的各项活动 312 植树造林活动 市血 站献血活动 并加入医院应急献血小组等 二 立足本职工作 1 对医院感染及其相关危险因素进行 监测 分析和反馈 针对问题提出控制措施并指导实施 对 ICU 进行监汇及总分析 新入院病 人 85 例 总住院日数为 568 尿管使用为 555 例 动静脉置管 使用为 93 例 呼吸机使用为 374 例 其中医院感染 7 例 感染 为 8 2 日感染发病率为 12 3 呼吸机相关肺炎感染率为 8 02 尿管使用率为 97 7 动静脉置管使用率为 16 3 呼 吸机使用率为 65 8 总器械使用率为 180 平均病情严重程 度为 3 3 调整感染发病率为 2 5 对神外 ICU 进行监测及汇总分析 新 入院病人 270 例 总住院日数为 1377 尿管使用为 1123 例 动静脉置管使用为 629 例 呼吸机使用为 39 例 其中医院感染 9 例 感染为 3 3 日 感染发病率为 6 54 导尿管相关泌尿系感染率为 0 89 尿 管使用率为 81 6 动静脉置管使用率为 45 7 呼吸机使用率 为 2 8 总器械使用率为 130 1 平均病情严重程度为 3 05 调整感染发病率为 1 08 多重耐药菌监测结果 完成 163 株 多重耐药菌的药敏情况统计及分析 分别对标本来源 种类分 布 科室分布情况进行汇总分析 2012 年 4 月与 2012 年 9 月分别两 次对医务人员进行手卫生依从性调查 并对结果进行汇总分析 对全院手消毒剂领用量进行汇总分 析 2012 年 1 月至 9 月全院临床科室共使用 962750ml 手消毒 剂 完成 2012 年医院感染横断面调查录 入工作 2 对环境卫生学进行监测 1 10 月份共采样 320 份 有 39 份不 合格 合格率为 87 8 3 对医务人员有关预防医院感染的职 业卫生安全防护工作提供指导 共完成 23 人的职业暴露处理 网上上报及汇总分析工作 其中医生 5 人 护士 18 人 锐器伤 21 次 体液暴露 2 次 后续追踪调查 40 次等 4 对医务人员培训记录进行撰写 2012 新进员工岗前培训 2012 年见习 护士岗前培训 2012 年见习护士职业安全与个人防护知识培训 记录 2012 年护理人员医院感染知识培训记录 2012 新规范培 训等 5 完成医院感染管理委员会或者医疗 机构负责人交办的其他工作 SOP 初稿 医院感染管理委员会 会议记录 科会记录 业务学习学习记录等撰写工作等 三 个人学习计划的完成 1 熟记手卫生相关概念 学习手卫生 依从性监测目的 监测项目 监测方法 2 认真学习检查标准 学习如何做好 医院感染迎检工作 3 对医院隔离技术规范相关概念的掌 握 空气传播 airborne transmission 空气传播的隔离与预防 飞沫传播 droplet transmission 飞沫传播的隔离与预防 接触传 播 contact transmission 接触传播的隔离与预防 4 学习了新消毒技术规范规范 学习 术语和定义 管理要求 消毒灭菌基本原则 清洗与清洁方法 常用消毒灭菌方法 高中低度危险性物品的灭菌与消毒 朊毒 体和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 皮 肤与皮肤与黏膜的消毒 地面和物体表面的清洁消毒 清洁用 品的消毒 空气净化消毒方法 空气净化卫生要求 不同部门 空气净化方法 不同情况下空气净化方法 空气净化效果监测 等 5 学习了抗菌药物临床应用管理办法 监督管理 非限制级抗菌药物 四 工作中存在的不足 工作中存在粗心大意 遇到困难问题 习惯性拖延 对自我要求不高 今后对完成的工作重新阅读几 遍以确保正确率 难题麻烦题放在最前解决 当天的任务当天 完成 端正工作态度 树立良好的责任心 2012 10 22 2013年院感工作总结及 2014 工作计划 感控工作总结 第二篇 年医院感染及传染病管理工 作总结 及 年医院感染及传染病管理 工作计划 年工作总结 年在中心领导的高度重视和 正确领导下 在全体员工的大力协助 支持和配合下 根据院 感及传染病管理方面的相关要求 院感科修订并完善医院感染 管理制度 加强医院感染知识培训 参与新建 改建建筑 布 局设计 根据医院感染管理要求 做好环境卫生 消毒灭菌效 果 手卫生的监测 对一次性医疗用品 器械 药械的监督管 理 加强对医疗废物和废水的管理 重点工作是加强手卫生宣 传 抗菌药物的合理使用的管理 有针对性地提出控制措施并 指导实施 对中心感染重点科室实行重点督查 不断加大重点 环节质量控制和持续质量改进 从而有效地预防和控制医院感 染的发生 全年无医院感染及传染病暴发事件发生 现将 年工作总结具体汇报如下 一 根据院感安全生产要求细化院感 质量管理措施 根据医院 安全生产 和 质量管理 的要求 完善了医院感染的质量控制 细化了医院感染质量综 合目标考核标准 根据综合目标进行督查反馈 全面检查和梳 理有关医院感染预防与控制的各方面工作 认真排查安全隐患 为保证院感安全 切实抓好院感重点部门 重点部位 重点环 节的管理 特别是注射室 口腔科 检验科 接种室等重点部 门的医院感染管理工作 又制定了重点部位 重点环节的防治 院内感染措施 院感科常规进行督查和指导 防止院感暴发 二 根据传染病的管理要求加强传染 病的院感防控 在手足口及人感染 H7N9 禽流感流行 期间 进一步加强预检分诊台 发热门诊等重点场所的管理 认真贯彻落实手足口及人感染 H7N9 禽流感医院感染控制要求 加大医院感染防控力度 规范工作程序 特别是对医务人员以 及工勤人员 加强了手足口及人感染 H7N9 禽流感等传染病的 防治和自身防护知识的培训 严格落实了院感防控和个人防护 措施 防止发生院内交叉感染 积极配合有关部门 共同做好 疫情防控工作 三 环境卫生学 消毒灭菌效果及手 卫生监测情况 院感科对科室内的治疗室 化验室 接种室进行了消毒灭菌效果监测 同时加强对治疗室 口腔科 检验科 接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生 的监测 重要采集空气 物体表面 卫生手 消毒液 无菌物 品 合格率达到 四 加强医疗废物管理 确保环境安 全 医院医疗废物和污水处置严格按照 医疗废物管理条例 和卫生行政部门关于医疗废物处置的管 理规定 要求回收人员与临床医技科室严格交接 双方签字 用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运 实行责任追究制 避 免医疗废物流失 确保医疗安全 要求为工作人员配备必要的 个人防护用品 各临床科室医疗废弃物分类处置 有交接登记 记录 医疗废物暂存点符合要求 符合 五防 规定 并严格 落实清洁消毒措施 五 院感及传染病培训及考核 进行 次医院感染和传染病知识培训 参加人员包括中心医务人员及乡村医生 培训内容为 院感基 础知识培训 手足口病消毒隔离知识培训 人感染 H7N9 禽流 感的院感控制及消毒隔离知识培训 医务人员手卫生规范培训 等 2014 年工作计划 一 规范和落实各项规章制度 按照 医院感染管理办法 和国家有 关法律法规 进一步加大监管力度 认真督导规章制度落实情 况 有效预防和控制医院感染的发生 保证医疗安全 二 加强组织领导 完善医院感染管 理委员会 并发挥其决策能力 医院感染委员会至少每半年一次召开 会议 研究 协调和解决有关医院感染管理方面的问题 充分 发挥委员会的领导和决策能力 成立临床科室医院感染管理小 组 监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物 严格执 行无菌技术操作 落实消毒隔离和标准预防各项措施 保障医 疗安全 三 严格监测和监督工作 消毒灭菌效果监测每月进行消毒 灭 菌 环境卫生学监测 对临床科室使用中的消毒液 医务人员 的手 物体表面 室内空气 高压灭菌锅进行定期和不定期随 机抽样监测 发现问题及时整改 提高医疗质量 严把房控关 确保医疗安全 四 加强重点部门的医院感染管理 所有人员要坚持洗手规则 在处理不 同病人或同一病人的不同部位前 后均须洗手 严格执行无菌 操作 各种抢救物品与监护仪器在转换使用时 应进行表面消 毒 清洗 各种导管 湿化瓶 吸氧面罩等均应规范进行消毒 灭菌 必保医疗安全 五 开展医院感染及传染病知识培训 提高医院感染意识 制订医院感染及传染病知识培训计划 实施方案和具体措施 举办讲座和培训 对新上岗人员进行医 院感染知识岗前培训 考核合格后方可上岗 通过培训 使广 大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性 掌握医院感染 的基本知识和技能 促进医院感染的有效控制 加强全院职工 的职业暴露知识的培训 对高危科室及部门的医护人员每年提 供健康体检 医务人员严格执行标准预防 做好自我防护 当 出现职业暴露时 严格遵循职业暴露处理原则 按要求进行报 告 登记 评估 预防性治疗和定期随访 六 医疗废物管理制度化 规范化 院感科将充分发挥监督检查 业务指 导 专业噢诶讯等职能 在完成日常督查的基础上 加强对医 护人员 清洁工以及从事医疗废物收集 运送 贮存工作人员 的发律法规 专业技术 安全防护以及紧急处理专业知识培训 防止发生医疗废物的泄露和流失 是我中心医疗废物管理规章 制度得到有效落实 黄岛社区卫生服务中心 李克梅 2013年医院院感工作总结 感控工作总结 第三篇 2013 年医院院感工作总结 2013 年 医院感染管理工作在医院的 正确领导大力支持下 院感科积极工作 进一步健全落实院感 组织网络 严格管理制度 开展必要的监测检查工作 医院各 科室有力配合 护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作 无菌 技术操作及检查考核 临床科室及时认真填写和上报科室院感 病例 院感科做好院感病例的监测与分析 指导临床科室控制 医院感染 通过以上工作 2013 年 我院院感病例共 5 例 院 感率 0 9 全院无医院感染暴发流行 有效将医院感染控制在 较低水平 一 健全组织 制定和完善医院感染 管理规章制度 今年 3 月医院调整了院感委员会 健 全了院科两级院感质量控制管理体系 根据 医院感染管理办 法 消毒技术规范 中华人民共和国传染病防治法 消 毒管理办法 医疗机构医疗废物管理办法 内镜清洗消毒 技术规范 传染病信息报告管理规范 等相关法律法规 规 范 规章 结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理 传 染病管理制度 职责 措施 流程等 二 针对院感薄弱环节 加强院感质 量控制 进一步完善了医院感染的质量控制与 考评制度 制订了医院感染质量综合目标考核标准 根据综合 目标进行督查反馈 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制 的各方面工作 认真排查安全隐患 为保证院感安全 切实抓 好院感重点部门 重点环节的管理 特别是手术 室 产房 检验科 治疗室 急诊科 等重点部门的医院感染管理工作 防止医院感染的暴发流行 三 根据传染病的管理要求 加强传 染病的院感防控 感控工作总结 进一步加强内科门诊 发热门 急 诊等重点场所的管理 认真贯彻落实传染病医院感染控制要求 加大医院感染防控力度 规范工作程序 特别是对全院医务人 员 加强了传染病的防治和自身防护知识的培训 严格落实了 院感防控和个人防护措施 防止发生院内交叉感染 积极配合 有关部门 共同做好疫情防控工作 四 根据院感管理要求 做好病例回 顾性调查 2013 年 全院共出院病人 5456 人次 其中外科出院 2205 次 内科出院 2596 人次 妇产科出院 655 人次 其中外科感染病例共 3 例 感染发生率为 0 14 内科 医院感染病例有 1 例 感染发生率为 0 038 妇产科医院感染 感染有 1 例 感染发生率为 0 15 中医科 五官科 肛肠科 医院感染发生率均为 0 五 抓好环境卫生学 消毒灭菌效果 及手卫生监测工作 为规范全院各项消毒灭菌工作 预防 院内感染 院感科加强院感采样监测 委托县疾控中心对全院 重点科室进行了消毒灭菌效果监测 同时加强对手术室 产房 护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测 对全院各临床科室 医技科 门诊的空气进行了监测 合格率 达 100 六 加强医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度 明确 医疗废物管理人员职责 落 实责任制 加强医疗废物的管理并常 规督查 发现问题及时整改并反馈 我院医疗废物的分类 收 集 贮存 包装 运送 交接等做到规范管理 严防因医疗废 物管理不善引起医院感染暴发 重新设计医疗废物回收登记表 利于回收存档 对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建 是的医疗废物的管理过程更符合实际 减少了污染和医护人员 受伤害的机会 七 强化院感培训及考核 进行了四次医院感染知识培训 参加 人员包括全院医务人员 共 118 人次 培训内容为 院感基 础知识培训 抗菌药物临床应用指导原则 解读多重耐药菌 医院感染预防与控制技术指南 试行 医疗废物的处理 医院感染病例的诊断标准 手卫生标准预防 解读 二乙医院 院感有关标准 通过培训 全院医务人员及工勤人员 对医院感染的重视 医务人员无菌操作意识得到了增强 争取 人人做到 有菌观念 无菌操作 八 消毒药械及一次性使用无菌医疗 用品的管理 为加强消毒药械及一次性使用无菌医 疗用品的管理 院感科对其使用进行常规督查及定期抽查 对 消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次 方 法是从临床科室采样 到物质库房索证 结果各证齐全 全部 合格 九 积极参与医院建筑设计 在新建病房楼时 建议使用感应性水 龙头 重点科室配备干手纸 院领导同意并已经实施到位 投入使 用 此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性 建议治 疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭 氧空气消毒机 其中悬挂式紫外线消毒实施不到位 将进一步 完善 争取落实到各科室 九 虽然我科做了大量的工作 但是 还是存在很多问题 1 医院感染环节质量需进一步加强 2 临床感染管理小组尚未充分发挥其 作用 3 感染监测结果应定期向临床科室反 馈 4 部分临床科室医生对院内感染重视 程度仍不够 对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存 在欠缺 医院感染登记表不能及时报送 5 各临床科室医护人员无菌观念 手 卫生知识仍需加强 新的一年即将到来 我科将继续开展 各项工作 并针对本年度问题 不断完善和提高 不断总结经 验 虚心学习 争取 二乙医院 顺利通过 医院院感科 2013 年 12 月 19 日 2015年感控科工作总结 感控工作总结 第四篇 2015 年感控科工作总结 本年度在院领导的大力支持 医院感 染管理委员会领导下 在医务科 护理部 检验科 药剂科级 各临床科室的积极协作下 感控科能一贯落实 医院感染管理 办法 加强制度的建设和学习 从制度上进一步加强医院感染 管理 强化院感控制意识 常规督导院感管理制度的落实 加 强预防和控制医院重点部门 重点环节的医院感染 同时借二 级医院复审的东风 做了大量工作 采取多种措施 努力促进 我院的院内感染管理的提高 为医院的医疗质量保驾护航 现 将本年度院感工作总结汇报如下 一 管理目标完成情况 医院感染发病率 0 5 感染病例漏报率 11 4 手卫生依从性 67 多重耐药菌发现率 5 类抗生素治疗前送检率 30 类手术感染率 0 导尿管相关泌尿系感染发病率 2 无菌物品合格率 100 二 院感管理 1 据工作变动及时调整了院感委员会 成员并召开了两次院感委员会 会上就本院感控中的一些难点 及共性问题进行了规范 统一 如与医教科 药剂科联合制定 了 金台医院外来器械使用制度 与供应中心联合淘汰镊子包 镊子干罐 浸泡碘伏 酒精的无菌容器改用换药碗 指导医生 换药时严格执行无菌观念 一人一包 指导科室建立 消毒液 使用登记本 科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录 等 工作 2 制作下发 重点环节 重点人群 高危因素评估单 针对重要危险因素的变化及相关感染的控制 效率做以预测及改进 3 3 月份迎接了专家对我院血透室的 验收工作 8 月份迎接了市卫监局对 我院消毒隔离 口腔科 血透室 医 疗废物的专项检查 11 月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的 专项检查 三 感染监测 一 全院综合及目标性监测 1 学习全面提高院感诊断水平评估医 院感染现状 根据院感管理要求 做好医院感染病例前瞻性监 测 1 11 月份全院共监测 12446 例病患 医院感染病例共计 61 例 医院感染率为 0 5 漏报率为 11 4 全年无感染暴发事件发生 2 进行了多重耐药菌的目标性监测 1 11 月份全院细菌培养送检标本共 1356 份 检出多重耐药菌 65 例 多重耐药菌发现率为 5 对报告的多重耐药菌感染病 例 感控科及时下病区进行隔离措施的指导 并不定期进行检 查 与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处置情况 以确 保防控措施落实到位 避免多重耐药菌在院内暴发 3 6 11 月在神经内科 肝胆泌尿外科 开展导尿管相关泌尿系感染的目标性监测监测 共监测病员 105 人 发生泌尿系感染 2 人 感染率为 2 感控工作总结 4 全院手术切口愈合情况的监测 手 术切口例数为 1737 例 感染 0 01 例 期愈合率为 100 二 环境卫生学 消毒灭菌效果及 手卫生监测 1 根据 医院感染管理办法 消毒 管理办法 等有关规范要求 加强对各临床科室的消毒隔离 感染监控工作 定期对院内空气 物体表面 医护人员手卫生 状况使用中的消毒液等进行监测 1 11 月对空气采样 165 份 其中合格 159 份 不合格 6 份 合格率为 96 4 对物表采样 98 份 其中合格 89 份 不合格 9 份 合格率为 90 8 对手采 样 107 份 其中合 格 107 份 合格率为 100 消毒后物 品采样 32 份 其中合格 27 份 合格率为 84 8 灭菌后物品 采样 13 份 其中合格 13 份 合格率为 100 对使用中消毒剂 灭菌剂采样 39 份 其中合格 39 份 合格率为 100 今年感控 科扩大了物品采集范畴 规范采集方法 引导医务人员规范处 置各类物表 降低了院内交叉感染的机率 2 对全院紫外线灯管进行了强度检测 不合格灯管已反馈给负责人及时更换 且为新换灯管也进行了 强度检测 目前全院紫外线灯管均合格 三 质量控制 1 根据医疗安全质量控制及医院改革 的要求 完善了医院感染的质量控制与考评制度 根据消毒隔 离 无菌技术 标准防护 医废处理 组织制度 感染病例管 理 重点部位等方面每月进行全面检查 梳理有关医院感染预 防与控制的各方面工作 并将考核结果与科室绩效挂钩 定期 检查整改情况督促改进 防止院感病例暴发 2 切实抓好院感重点部门 重点部位 重点环节的管理 特别是手术室 供应室 血透室 胃镜室 检验科等重点部门的医院感染管理工作 认真排查安全隐患 为保证院感安全 感控科每月进行重点部门的实地培训和指导 防止院感事件发生 3 月初将院感应知应会知识 制度 流程通过 OA 发至科室 月底进行抽查 根据掌握结果纳入考 核 督促医务人员不断积累 熟练掌握 四 手卫生管理 手卫生设施配置情况 治疗室 换药 室 均配有洗手液 治疗车上配备速干手消毒剂 病区走廊分 别在前部 中部 后部各配备快速手消凝胶 方便医护人员及 患者使用 门诊各科诊室配备洗手液 速干手消毒凝胶 统 一指导速干手消毒凝胶打开后有效期 为一个月 每月定期下科室暗查医务人员手卫生应从性 随机 提问手卫生相关知识 抽查洗手正确性 手卫生管理有了一定 的提高 五 教育培训 加强医院感染培训及考核 按照培训 计划进行了院科两级培训 一 全员培训 1 月 29 日 7 月 30 日分别召开了医院 感染管理委员会 7 月 30 日召开了多重耐药菌联席会议 1 月 29 日进行第一季度院感培训 题目 医院感染相关知识 4 月 29 日进行第二季度院感培训 题目 职业安全防护 7 月 30 日进行第三季度院感培训 题目 医院感染病例诊断标准 11 月 13 日进行第四季度院感培训 题目 秋季传染病防控知识及手卫生 二 专科培训 1 6 月对血透室 口腔科 手术室 供应室 新生儿室 内镜中心现场进行院感知识培训及指导 7 12 月血透室 口腔科 手术室 供应室 新生儿室 内镜中心现场进行二甲评审相关资料的查 漏找出短板 及时补缺 11 月份分别对洗衣房 医疗废物专管 人员进行了培训与指导 三 临时培训 对本院及全区医务人员进行了中东呼 吸综合征防控知识的培训 对新上岗人员及实习人员进行了岗 前培训并考核 四 外出学习 参加了是卫计委组织的基层医务人员 的培训 为期 14 天 六 医务人员职业防护的管理 加强医务人员的自身安全 防止锐器 伤等职业暴露的管理 从手卫生 使用防护用具抓起 组织相 关知识的培训 提高了医务人员的职业防护意识 同时规范了 职业暴露处置流程 修订了医务人员锐器伤登记表及报告表 指导科室使用纸箱替代利器盒 针刺伤情况有所减少 1 11 月全员共上报职业暴露事件 6 起 均已做规范处理 七 加强医院医疗垃圾的管理 加大对全体医务人员的宣传及培训力 度 提高意识 杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装 医疗垃圾专管 人员将医疗垃圾及时回收 回收医疗垃圾用运送工具密闭转运 并做好暂存处的消毒处理工作 医疗垃圾与科室 环卫所交接 及时记录并保留三联单 与殡仪馆签订协议规范处置病理性废 物 将按照生活垃圾处理的输液袋交给有资质的回收公司 感 控科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查 发现问题及时 整改 八 存在不足 1 医务人员手卫生依从性不足 干手 设施配备不足 2 医院感染病例报告不及时 经常出 现漏报现象 3 器械清洗质量需提高 4 院感制度 知识需进一步落实 总之 医院感染涉及全院每个角落 贯穿于自病人从入院到出院的全过程 贯穿于从治疗到护理的 每一个细节当中 为此医院感染工作要长抓不懈 达到医院感 染要求的标准 为我院医疗安全保驾护航 门诊感控工作总结 感控工作总结 第五篇 门诊感控工作总结 一 医院感染监控实行规范化管理 1 各种消毒剂的实用 以及各种污染 物物品的处理已严格按 消毒技术规范 及 医疗废物管理条 例 等法规进行操作 二 坚持做好院感检查 1 发热门诊 肠道门诊 妇科检查室 手术室 及门诊治疗室全年进行空气培养各 12 次 除五月份门 诊妇科手术室检测结果为 355cf m3 结果不达标 其他 11 个月 均达标 2 发热门诊 肠道门诊 妇科检查室 手术室 及门诊治疗室进行物表 手 消毒剂采样做细菌培养 各 4 次 达标率 100 3 全年紫外线灯管进行强度检测共 2 次 对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换 三 做到消毒隔离环节质量管理 1 科内院感监控小组每月对各种消毒 液 无菌操作 消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督 检 查 2 对一次性医疗用品按