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文档简介

腰椎的临床解剖Clinicalanatomyofthelumbarspine 1 椎体骨性结构 2 椎体骨性结构 3 椎体骨性结构 1 椎体2 椎板3 关节突4 横突5 附突6 椎管7 黄韧带的附着处8 棘突9 上关节突10 下关节突 4 腰椎体及椎孔形状 5 侧隐窝 侧隐窝 前面为椎体后缘 后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处 外面为椎弓根的内面 内侧入口相当于上关节突前缘 侧隐窝是椎管最狭窄部分 为神经根的通道 侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一 6 腰神经通道 7 腰神经通道 8 椎间孔神经根走行 9 腰骶神经根走行 10 椎间孔与神经根的关系 11 12 腰神经前面观 股神经来自腰2 腰3及部分腰4 图中1 坐骨神经来自腰4 骶3 图中2 13 股神经 在髂凹内行走于腰大肌后外侧 14 坐骨神经 途经骨盆 从坐骨大孔穿出 经梨状肌的下缘下行 注 梨状肌起于第2 3 4骶椎前面 分布于小骨盆的内面 经坐骨大孔入臀部 止于股骨大转子后面 15 窦椎神经 窦椎神经 是由脊神经发出的一支分支 通过椎间孔之后又重返椎管 它在脊神经分出前支和后支之前分出 与主干反向走行 受刺激时引起腰部和股后肌群反射性痉挛及腰腿痛 16 椎体神经分布 红色为窦椎神经 17 椎体神经分布 18 腰椎动脉分布 19 腰椎动脉分布 20 腰椎动脉分布 21 A 主动脉B节段动脉Ba节间吻合动脉C椎间吻合点D椎体直接供血动脉E脊髓背动脉F横突下动脉G横突间动脉网H脊髓背动脉分支I后吻合J肌支动脉K脊髓背动脉腹支Lab腹侧背侧硬膜外动脉Q脊髓前动脉S T脊髓后动脉 22 腰椎静脉分布 椎静脉系的结构特征是壁薄 无瓣 吻合很多 可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛 23 腰椎静脉分布 24 整体 见视频 25 腰神经 腰动脉和静脉 交感神经干 L4 L4 L4N 闭孔神经 腰大肌 切断 腰方肌
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