（优质课件）生长发育的一般规律

第一节生长发育的一般规律 1 一 生长发育的阶段性和程序性 年龄分期 婴儿期 infantperiod 0 1岁 幼儿前期 toddleperiod 1 3岁 幼儿期 earlychildperiod 3 6岁 童年期 childperiod 6 12岁 青春发育期 adolescence 约10 20岁 青年期 youthperiod 约18 25岁目前WHO将18岁以下的人群都界定为儿童 2 3 生长速度 胎儿期头颅最快 婴儿期躯干最快 2 6岁下肢比头颅和躯干快由上而下 由近而远 先粗大后精细 即 头部运动 抬头 转头 上肢运动 挥手 取物 躯干运动 翻身 直坐 下肢运动 站立 行走 胎儿期和婴儿期发育遵循头尾发展规律 头尾发展规律 cephalo caudalpattern 4 5 一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站对指十二走看图说话在十八两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他 生长发育歌谣 BalladforGrowth Development 6 下肢先于上肢 四肢早于躯干 即自下而上 自肢体远端向中心躯干的规律下肢 足小腿大腿 上肢 手前臂上臂手的发育 骨骺愈合 指骨末端中端近端尺骨桡骨腕骨掌骨四肢躯干 骨盆宽胸宽肩宽躯干高 学龄期和青春期形态发育遵循向心律 向心律 7 二 生长发育速度的不均衡性 生长发育呈连续性 但时快时慢 问题 你一生中何时生长最快 人一生中有二个突增高峰期 胎儿期 身高 胎儿中期4 6月 体重 胎儿后期7 9月 青春发育初期 女 9 11岁至13 15岁男 11 13岁至15 17岁 8 人体的生长发育速度并非呈直线上升 而是快慢交替地进行的 因此生长发育速度曲线呈波浪式 由胎儿到成熟期 全身大多数器官 系统都有两次突增高峰 例如身高 体重 第一次突增在胎儿期 第二次在青春发育早期 女孩的第二次突增比男孩约提早两年 9 身高 cm 体重 kg 胎儿中期 4 6m 27 5 3m胎儿后期 2 3kg 3m 7 9m 出生一年 20 25cm y6 7kg y出生二年 10cm y2 5 3 5kg y2 10岁 4 5cm y1 5 2 0kg y青春期 5 7cm y 10 12cm y 4 5kg y 8 10kg y 10 第一个交叉 女生 10岁左右 突增开始 男生尚未开始 第二个交叉 女生突增开始下降 男生 12岁左右 突增开始 突增高峰的意义 补充适当的营养 睡眠 锻炼 男女生长发育的两次交叉 11 图出生前后身高 体重增长速度曲线 12 图男女身高 体重增长速度曲线 13 图婴儿至成人身体各部分发育比例 14 在出生的整个生长发育过程中 身体各部分的生长速度不同 增长幅度也不一样 到成熟时 头颅增长1倍躯干增长2倍上肢增长3倍下肢增长4倍 增长幅度 15 正常儿童体格生长发育标准儿童的生长包括身长 体重 头围 囟门的闭合 牙齿 骨骼 感觉器官及智力行为等 身长的增长 出生时身长50厘米左右 1 6月平均每月增长2 5厘米 7 12月平均每月增长1 2厘米 1岁时身长75厘米 2岁以后可按下列公式计算 75 5厘米X年龄 16 体重的增长 出生时体重3 5公斤左右 生后最初几天稍有下降 10天左右可恢复到出生时体重 正常体重计算公式 1 6月的体重 3公斤 0 6公斤X月龄 7 12月的体重 3公斤 0 5公斤X月龄 1 10岁儿童体重 年龄X2 8公斤 17 头围的增长 出生时33 34厘米 1周岁44 46厘米 2周岁46 48厘米 10周岁50 52厘米 头围过小 多为小头畸形或小脑发育不全 头围过大 多是脑积水 佝偻病等均不正常 18 出生时胸围32厘米 一周岁时约44 46厘米 与头围相等 10周岁时约60厘米 胸围的增长 19 表不同年龄各种脏器的平均重量 g 20 我国城市儿童体重 身长 头围 胸围计量表 长度 厘米重量 公斤 年龄男性女性身长体重头围胸围身长体重头围胸围初生50 63 2734 332 850 03 1733 732 61月56 54 9738 137 955 54 6437 336 92月59 65 9539 740 058 45 4938 738 93月62 36 7341 041 360 96 2340 040 34月64 67 3242 042 362 96 6941 041 15月65 97 7042 942 964 57 1941 941 96月68 18 2243 943 866 77 6242 842 78月70 68 7144 944 769 18 1443 743 410月72 99 1445 745 471 48 5744 544 212月75 69 6646 346 174 19 0445 245 018月80 710 6747 347 679 410 0846 246 625月90 412 8448 850 289 312 2847 749 03岁93 813 6349 150 892 813 1048 149 8 21 婴幼儿体格发育指标参考值 22 男女月龄体重 千克 身高 厘米 体重 千克 身高 厘米 23 男女月龄体重 千克 身高 厘米 体重 千克 身高 厘米 24 儿童牙分乳牙 恒牙两种 乳牙有20只 一般六 七个月开始出牙 一周岁时出6 8只 一岁半时出12 14只 二周岁时20只牙出齐 六 七岁时开始换牙 乳牙逐渐脱落 又生出恒牙来 20 30岁完成 恒牙共有32只 牙齿的生长 25 Tounderstandtheregularruleofgrowth development theaffectingfactorsTomasterthecriteriaofthegrowth thedevelopment PURPOSE 26 RegularRuleofGrowth Development acontinuousprocessunbalancedgrowthofeachsystemrulesingeneraldifferenceamongindividuals uppertolowerproximaltodistalroughtofineinferiortosuperiorsimpletocomplication 27 AffectingFactorsofPhysicalGrowth 遗传因素geneticfactors环境因素environmentalfactors 营养nutrition 疾病disease 孕母情况pregnancy 生活环境livingenvironment 28 体重BodyWeight BW Criterionofgrowth nutritioncondition differinspeedofBWincrease 29 atbirthboy 3 3 0 4 kggirl 3 2 0 4 kg 1monincreased1 1 5kg 3monsincreasedto6kg 1yearincreasedto9kgBW kg ageofmons 9 2 2yearsincreasedto12kg2 6yearsBW kg ageofyrs 2 87 12yearsBW kg ageofyrs 7 5 2 30 身高 长 BodyHeight BH CriterionofbonegrowthThesameregularrulesasBWatbirthBH50cm1yearBH75cm2yearsBH85cm2 12yearsBH cm ageofyrs 6 77 31 3yrs crown rumplength Criterionofskull spinegrowthSH BHatbirth0 6714years0 53下肢增长速度随年龄增长而加快 坐高SittingHeight SH 32 指距fingerdistance Criterionoflongbonegrowthofupperlimb Normalvalue fingerdistanceisscarcelylessthanBH 33 头围HeadCircumference HC Criterionofskull braingrowthatbirth33 34cm1year46cm2years48cm5years50cm15years54 58cm 34 上臂围UpperArmCircumference Criterionofmuscle bone fat skingrowthinupperarmCriterionofnutritioncondition 1yrgainrapidly1 5yrsgainslowly 5yrs 13 5cmbestnutrition12 5 13 5cmbetternutrition 12 5cmmalnutrition 35 骨骼发育 头颅骨发育GrowthofSkull 颅骨缝cranialsutureclosedin3 4monsafterbirth前囟anteriorfontanelleclosedin1 1 5yrs后囟posteriorfontanelleclosedin6 8weeksafterbirth 36 脊柱的发育GrowthofSpine toreflexgrowthofvertebrae3physiologicarcuations3monsraisinghead颈椎前凸6monssitting胸椎后凸1yearwalking腰椎前凸 骨骼发育 37 长骨的发育GrowthofLongLone 1 9yrsossificcenter 骨化中心 ag