2013年初级护师基础知识考前必做试题附答案解析

2013年初级护师基础知识考前必做试题附答案解析A1/A2型选择题(188题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性。肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾小动脉硬化症E.糖尿病肾病2.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是A.粪一口传播B.血行传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬3.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是A.劳累时B.情绪激动时C.饱餐时D.受寒时E.劳累之后4.奇脉常见于A.主动脉瓣关闭不全B.房室传导阻滞C.右心衰竭D.心包积液E.冠心病5.哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.端坐呼吸6.形成肾炎性水肿的主要原因是A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小球滤过率降低7.原发性高血压危险度分层的主要依据是A.血脂水平B.病程长短C.症状轻重D.降压效果E.靶器官受损情况8.直肠癌病人典型粪便呈A.果酱样B.柏油样C.细条状D.白陶土样E.米泔水样9.板状腹常见于A.一般腹膜炎B.炎症累及腹膜C.结核性腹膜炎D.急性弥漫性腹膜炎E.急性水肿型胰腺炎10.引起呼吸系统疾病最常见的病因是A.肿瘤B.感染C.吸烟D.变态反应E.理化因素11.最常见的继发性肺结核是A.I型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.V型肺结核12.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A.小于lcm2B.11.5cm2C.1.52cm2D.22.5cm2E.2.54cm213.急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是A.加速退热B.保持口腔清洁C.维持体液平衡D.减少药物不良反应E.促进细菌、毒素排出14.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.支原体C.革兰阴性杆菌D.草绿色链球菌E.乙型溶血性链球菌15.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.后室间支B.右冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支16.有关心源性水肿发生机雠错误的是A.肾血流量减少B.继发性醛固酮增多C.毛细血管静水压增高D.组织液生成增多E.血浆胶体渗透压增高17.肠结核的好发部位是A.空肠B.回肠上端C.回盲部D.升结肠E.乙状结肠18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为A.13天B.45天C.67天D.89天E.1011天19.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A.血糖过多B.代谢产物潴留C.脂肪过多D.血清锌过多E.血清铁过多20.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A.胰岛素抵抗B.内分泌异常C.血管内皮功能异常D.高级神经中枢功能失调E.肾素一血管紧张素系统异常21.有关冠心病发病的血脂变化，错误的是A.总胆固醇增高B.三酰甘油增高C.低密度脂蛋白增高D.高密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白降低22.已被肯定可致白血病的化学物质是A.氯霉素B.保泰松C.青霉素D.长春新碱E.苯及其衍生物23.异位妊娠发生的部位最常见于A.宫颈B.子宫残角C.腹腔D.卵巢E.输卵管24.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇A病毒B.柯萨奇B病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.埃可病毒25.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室.E.全心26.与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌27.外科感染的特点A.外科感染的大多数为特异性感染B.多数为单一细菌所致C.感染容易扩散至全身D.大部分感染有明显而突出的局部症状和体征E.感染多由一些特殊的病菌、真菌引起28.属于良眭骨肿瘤的是A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤29.慢性肺心病最常见的病因是A.尘肺B.脊柱畸形、C.重症肺结核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小动脉栓塞30.速发型支气管哮喘变态反应性质属A.IgE介导的工型变态反应B.IgA介导的I型变态反应C.IgM介导的工型变态反应D.IgG介导的工型变态反应E.IgD介导的工型变态反应31.急性心肌梗死发生休克的主要原因是A.心律失常B.剧烈疼痛C.左心室输出量下降D.左心室前负荷加重E.右心室后负荷加重32.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是A.血流缓慢B.室后负荷过重C.室前负荷过重D.心肌收缩力减弱E.心室舒张充盈受限33.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A.心B.肝C.肾D.肺E.脾34.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑底动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉硬化D.脊髓或椎管内动脉瘤E.先天性颅内动静脉瘘35.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.排尿正常36.长期饮酒致肝硬化的机制是A.引起肝门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动37.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢38.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.滑动性疝39.腹外疝的发病基础是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤40.恶性肿瘤的临床特点是A.细胞分化低B.膨胀性生长C.多无转移D.危害较小E.界限清楚41.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A.真性尿失禁B.尿潴留C.尿瘘D.充盈性尿失禁E.尿频42.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是A.失血性休克B.感染C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.大量腹水43.不属于孕激素生理作用的是A.使子宫肌肉松弛B.抑制输卵管蠕动C.使乳腺腺泡增生D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用E.使排卵后体温下降0.30.544.属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽45.代表生殖功能成熟的重要标志是A.月经初潮B.规律月经C.子宫体增大明显D.卵巢开始发育E.女性第二性征发育明显46.分娩的主力是A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力47.慢性子宫颈炎最常见的病理改变是A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎48.念珠菌性阴道炎多见于妊娠合并A.胆囊炎B.阑尾炎C.糖尿病D.青光眼E.心脏病49.胎头径线最短的是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.枕额周径50.正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A.双顶径B.枕颏径C.枕下前囟径D.双肩径E.双颞径51.子宫内膜异位症发生率最高的部位是A.子宫骶韧带B.直肠阴道隔C.腹膜D.直肠子宫陷凹E.卵巢52.继发性闭经最常见的发病机制是A.子宫性B.卵巢性C.下丘脑性D.垂体性E.输卵管性53.羊水过少是指A.妊娠满32周时羊水量少于300mlB.妊娠足月时羊水量少于300mlC.妊娠足月时羊水量少于500mlD.妊娠满32周时羊水量少于500mlE.妊娠足月时羊水量少于200ml54.鹅口疮的病原体为A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.白色念珠菌E.乳酸杆菌55.关于老年性阴道炎错误的说法是A.阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染C.可用碱性溶液冲洗阴道D.可加用乙烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查56.在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是A.外旋转B.内旋转C.仰伸D.俯屈E.衔接57.对卵巢的描述正确的是A.是一对圆形的腺体B.左右两侧卵巢重量相同C.卵巢表面有腹膜覆盖D.绝经后萎缩、变小E.卵巢组织皮质在内、髓质在外58.胎盘完全形成的时间是A.妊娠4周末B.妊娠6周末C.妊娠8周末D.妊娠10周末E.妊娠12周末59.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过A.8%B.9%C.10%D.15%E.20%60.骨盆入口平面的后端是A.第5腰椎棘突下B.骶骨岬前缘C.骶骨下端D.骶尾关节E.坐骨棘61.高危妊娠指A.对胎儿有高度危险的妊娠B.对母亲有高度危险的妊娠C.对新生儿有高度危险的妊娠D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠E.凡可能导致难产的妊娠62.过期妊娠指妊娠达到或超过A.40周末B.41周末C.42周末D.43周末E.44周末63.患者，女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是A.病毒感染B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.电离辐射64.血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A.睡眠时头低位，易淤血B.血压降低，脑缺血C.心排血量下降，脑缺血D.下肢静脉血栓堵塞脑血管E.血流变慢，易形成脑血栓65.男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A.纵隔扑动造成循环衰竭。B.急性肺水肿造成气体交换降低C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧66.患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水67.患者，男，29岁。l年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛，夜间有低热、盗汗，尿检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是A.大肠埃希菌B.破伤风杆菌C.真菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌68.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的A.第l0天B.第l2天C.第l5天D.第l8天E.第21天69.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出者的时间超过A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时70.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心7080次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈71.患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病72.女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为A.妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦B.怀孕后病变组织坏死而症状缓解C.怀孕可分散对痛经的注意力D.分娩后哺乳可缓解痛经E.怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经73.属右向左分流型的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄74.左向右分流型先天性心脏病最易并发A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎75.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛。产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是A.水肿B.蛋白尿C.高血压D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高76.最早出现青紫的疾病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄77.关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是A.先天储铁不足B.铁的摄入不足C.铁需要量增加D.红细胞破坏过多E.铁的丢失过多78.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是A.体内铁缺乏B.铁的摄入不足C.生长发育快，需铁量增加D.某些疾病的影响E.铁丢失过多79.急性肾小球肾炎的性质属于A.感染后免疫反应性疾病B.病毒直接感染肾脏C.细菌直接感染肾脏D.单侧肾脏化脓性炎症E.双侧。肾脏化脓性炎症80.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是A.尿液为酸性B.尿相对密度增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高81.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头82.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是A.高胆固醇血症B.低蛋白血症C.全身性水肿D.大量蛋白尿E.高血压83.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.水痘病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒84.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌85.关于麻疹的叙述，错误的是A.患者是唯一的传染源B.只通过呼吸道传染C.凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者D.感染后可终身免疫E.潜伏期末23天至出疹后5天有传染性86.中毒型痢疾多见于A.新生儿B.婴幼儿C.儿童D.青年E.成人87.关于水痘的叙述，错误的是A.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病B.以全身出现水疱疹为特征C.感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹D.水痘只通过飞沫传染E.四季可发病，以冬春季为高88.引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.心律失常E.心包炎B1型选择题(8994题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(8990题共用备选答案)A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.器官移植89.骨髓移植属于90.烧伤病人皮片移植属于(9192题共用备选答案)A.胎儿B.胎体C.胎产式D.胎先露E.胎方位91.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系为92.胎儿纵轴与母体纵轴的关系为(9394题共用备选答案)A.生后24小时内出现黄疸，且发展快、程度重，伴水肿及贫血B.生后23天出现黄疸，第45天明显，714天消退C.生后23周出现黄疸，呈进行性加重，大便灰白色D.血清胆红素342mo1/L(20mg/dl)E.生后23天出现黄疸，持续4周仍未消退，母乳喂养，一般情况好93.生理性黄疸的特点是94.新生儿溶血症的特点是A3/A4型选择题(95100题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(9596题共用题干)男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。95.此时患者可能处于的肝昏迷时期是A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期96.目前对患者的饮食护理是A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入(9798题共用题干)患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，查体中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。97.该患儿先天性心脏病属于A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.青紫型E.无法确定98.此类心脏病易并发A.支气管肺炎B.心力衰竭C.亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.以上都是(99100题共用题干)患者，女，8岁，2周前患化脓性扁桃体炎，近日出现乏力、心悸、气短，体检心界扩大，第一心音低钝，心动过速，心尖部可闻及级全收缩期杂音，心电图示度房室传导阻滞、ST段下移、双向T波。99.该患儿心脏杂音形成原因是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄100.该患儿应严格卧床休息的时向是A.2周B.4周C.2个月D.3个月E.6个月1.B【解析】在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是慢性肾小球肾炎。2.B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行传播、体液传播。3.E【解析】心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。4.D【解析】奇脉常见于大量心包积液病人。5.C【解析】呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。6.E【解析】肾脏疾病引起的水肿主要有两种：肾炎性水肿和肾病性水肿，前者水肿的原因主要是肾小球滤过率降低;后者水肿的原因主要是低清蛋白血症。7.E【解析】靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。8.C【解析】细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。9.D【解析】急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。10.B【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因。11.C【解析】型肺结核是最常见的继发性肺结核。12.A【解析】正常二尖瓣的大小面积是46cm2;二尖瓣面积l.5cm2以上为轻度狭窄;二尖瓣面积11.5cm2为中度狭窄;二尖瓣面积l.0cm2为重度狭窄。13.E【解析】急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。14.D【解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。15.E【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。16.E【解析】血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。17.C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。18.A【解析】正常情况下，血小板的寿命约为711天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，约为13天。19.B【解析】体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现有关。20.D【解析】原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗。21.D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。22.E【解析】与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。23.E【解析】输卵管是异位妊娠最常发生的部位。24.B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%50%。25.D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。26.C【解析】A组乙型溶血型链球菌与风湿性心瓣膜病密切相关。27.D【解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。28.C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。29.D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。30.A【解析】速发型支气管哮喘变态反应性质属IgE介导的I型变态反应。31.c【解析】急性心肌梗死发生后，心肌收缩力明显下降，致使左心室输出量下降，出现周围循环衰竭。故此时发生休克的主要原因是左心室输出量下降。32.B【解析】高血压引起室后负荷加重。33.C【解析】肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SlE致死的主要慢性原因，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。34.A【解析】颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形常见，约占自发性SAH的70%。其中，前者较后者常见。35.D【解析】正常人24小时排尿量为l0002000mt，如果24小时的尿量400ml或每小时尿量%l7ml，称为少尿。如24小时尿量2500ml，称为多尿。36.B【解析】主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。37.E【解析】胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。38.C【解析】疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝是指疝内容物不能回维或不能完全回纳入腹腔者，其中包括滑动疝。当疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。39.A【解折】腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：(1)腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力憎加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。40.A【解析】恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发韭转移。41.D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分为以下4种类型：(1)真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。(2)假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。(3)急迫性尿失禁：指严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。(4)压力性尿失禁：指腹腔压力突然增高时，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。正常成人刍天排尿46次，夜间02次，次数明显增多称尿频。42.C【解析】门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。43.E【解析】孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。加快阴道上皮细胞的脱落。促进乳腺腺泡发育。在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的拒反馈作用;在黄体期下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。兴奋体温调节中枢J使基础体温在排卵后升高0.30.5。44.C【解析】糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病。肾病和视网膜病变为主。该妇女月经周期为32天，其排卵日应在月经周期的第l8天。69.C【解析】胎儿娩出后，胎盘应在15分钟内排出体外。若30分钟仍不排除，称胎盘滞留。70.C【解析】此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm，出现胎心骤然下降，首先要考虑脐带脱垂的可能。71.C【解析】该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。72.B【解析】子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也可能再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。73.D【解析】根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为3大类：(1)左向右分流型：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流，如法洛四联症和大动脉错位等。(3)无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。74.B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰竭等;右向左分流型先心病易并发脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜炎。75.D【解析】该孕妇为子痫前期重度，其基本的病理变化是全身小动脉痉挛。76.D【解析】右向左分流型先天性心脏病(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流人体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。77.D【解析】(1)先天储铁不足。(2)铁摄入量不足。(3)生长发育因素，铁的需要量增加。(4)铁的吸收障碍。(5)铁的丢失过多。78.B【解析】铁的摄入不足是引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本原因。79.A【解析】本病有多种病因，绝大多数的病例属A组8溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。80.A【解析】急性肾小球肾炎尿液呈浓茶色的原因是尿液呈酸性。81.B【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加蛋黄。82.D【解析】大量蛋白尿可引起：(1)低蛋白血症。(2)高脂血症。(3)水肿。(4)其他。83.C【解析】许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠遭革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。84.A【解析】化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和8型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。85.B【解析】麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Kopliksspots)及皮肤特殊性斑丘疹为拒要临床表现。本病传染性强，易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。麻疹的传染源主