硐室钢筋混凝土砌碹支护.doc

硐室混凝土砌碹支护报验用表A9 分项/分部工程施工报验表工程名称： 编号：致： （监理部）：我方已完成 的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名称 页数1.质量控制资料汇总表 页2.隐蔽工程检查记录表 页3.预检记录 页4.施工记录 页5.施工试验记录 页6.分部工程质量检验评定记录 页7.分项工程质量检验评定记录 页8.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日表A5-3-7 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量：m保证项目检验项目质量情况评定情况1.光爆图表齐全,参数选择合理2.临时支护必须符合规程规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101.宽度有中线( )中线左 （ ）中线右（ ）50+2000 +200左上中下无中线测全宽 ( )50+2500 +250右上中下2.高度有腰线( )拱高（ ）墙高（ ）50+2000 +200顶左中无腰线测全高（ ）50+2500 +250右底中3.坡度（ ）10.5评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员: 核定等级质量检查员：煤炭工业部监制 检验日期: 年 月 日钢筋分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、钢筋和钢筋加工件品种、规格、质量、性能必须符合要求2、焊条、焊剂的牌号和性能符合设计和规范规定3、钢筋表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢筋严禁使用4、钢筋加工的规格质量必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、搭接长度（ ）99010%符合设计2、搭接方式（ ）3、绑 扎质 量缺扣、松口20% 10%4、焊 接质 量漏焊、开焊4%2%且不连续允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、 受力筋间距20首端中端尾端2、 受力筋排距10首端中端尾端3、 构造筋间距30首端中端尾端4、 受力筋保护层10首端中端尾端评定等级 施工负责人： 质检人员：核定等级质量检查员：检验日期： 年 月 日 斜井、平硐、硐室、巷道模板分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠 基本项目检验项目（设计值）质量标准测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456宽度有中线（ ）主要巷道左上+10+40+10+30中下一般巷道右上20+500+30中下无中线测全宽-20+700+50高度有腰线拱高（ ）墙高（ ）主要巷道顶左+10+40+10+30中右一般巷道底20+500+30无腰线测全高（ ）-20+700+50模板到岩面距离（ ）-30-15最小处允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456接缝宽度现浇3砌块6最大处轴线位移5前端后端两模板间高低差5最大处接茬平整度10最大处评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级 质量检查人员：检验日期： 年 月 日表A6-4-10 硐室混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量：m保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1. 水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定2. 配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定3. 地面配制、雨季防雨措施，冬季或冻结井筑壁必须符合规范规定4. 混凝土强度必须符合设计要求5. 防水、防渗混凝土必须符合设计、规范规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101. 净宽 （ ）中线左（ ）中线右（ ） 机电硐室左上0+500+30中下非机电硐室右上-20+500+50中下2. 净高 （ ） 拱高（ ）机电硐室顶左0+500+30中非机电硐室右-30+500+50底中3. 壁厚（ ）局部不小于设计最小处30504. 表面质量 无明显裂缝无裂缝左1内蜂窝、孔洞露筋右2处05. 壁后充填空帮空顶无明显无允许偏差项目检验项目（设计值） 允 许偏 差测点部位 检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101. 基础深度（ ）030左右2.接茬15最大值3.表面平整度10最大值4.预埋件偏移20最大值5.预留巷道标高（ ）25评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级质量检查员：煤炭工业部监制 检验日期： 年 月 日施 工 日 志单位工程名称:年 月 日 星期天气 气温 风力 风向施工部位、内容、进度、作业班组：技术交底情况；设计变更情况：质量自检情况：安全检查情况：材料进场情况：机械设备、工人调出调入情况：其它重要事项：记录人:施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日施工记录质量自检记录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1324基本项目项目设计值测点部位及实测值合格率优良率12345671234允许偏差项目项目设计值允许偏差实测值班组长检查人施工记录项目时间班次 工作任务 规格当班负责人掘 进（米）砼浇注（米）出碴(煤)（车）基 础（米）支 模（米）撤 模（米）打 眼（数）绑钢筋（米）其 他验收情况 年 月 日班次：合计施工队矿方数量数量数量数量数量数量数量数量工作量井上合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格井下 年 月 日班次：合计施工队矿方数量数量数量数量数量数量数量数量工作量井上合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格井下 年 月 日班次：合计施工队矿方数量数