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文档简介

出凝血的实验室检查 1 血管壁检测血小板检测凝血因子检测抗凝系统检测纤溶活性检测DIC指标 2 血管壁检测 出血时间BT一般为2 8min 超过9min为异常束臂试验 毛细血管脆性试验5cm直径的圆圈内的出血点 成年男性 5个 儿童和成年女性 10个 3 血小板检测 血小板粘附实验PAdTPAdT增高 见于血栓前状态和血栓性疾病PAdT降低 见于血管性血友病vWD等疾病血小板聚集试验PAgTPAgT增高 血小板聚集能力 PAgT降低 血小板聚集能力 4 凝血因子检测 活化的部分凝血活酶时间APTT测定手工法 31 43s 设置对照组 延长超过10s以上为异常 APTT延长APTT缩短血栓性疾病和血栓前状态 5 凝血时间CT 反映内源性凝血系统的指标试管法4 12min塑料管法10 19minCT延长CT缩短高凝状态 6 血浆凝血酶原时间PT测定 反映外源性凝血系统的指标正常值11 13sPT延长PT缩短血液高凝状态 7 血浆纤维蛋白原测定FbgClauss法 凝血酶比浊法 2 4g L增高 糖尿病 急性心梗降低 DIC 原发纤溶 8 血浆抗凝血酶AT活性测定参考值 发色底物法 108 5 5 3 增高降低 先天和获得性AT缺陷症 抗凝系统检测 9 凝血酶时间TT手工法 16 18s延长低纤维蛋白血症缩短无临床意义 10 纤溶活性检测 D 二聚体定性试验正常人为阴性阳性 DIC 11 血浆D 二聚体定量试验ELISA法 0 0 256mg L 12 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 3P试验 正常人为阴性阳性 DIC 13 血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定性试验正常 阴性阳性或增高 原发和继发纤溶 14 血清FDPs定量测定ELISA法 5mg L 15 抗凝血酶III AT III 正常范围 290 30 2mg L 90 3 13 2 临床意义 抗凝血酶III主要反映机体抗凝系统的功能 升高一般不会引起病理性后果 减少见于 a 遗传性抗凝血酶 缺乏 b 获得性抗凝血酶 缺乏 见于各种肝病 如肝硬化 重症呷 肝癌晚期等 c 抗凝血酶 丢失增多 如肾脏疾病 抗凝血酶 消耗增多 如各种原因所造成的血液凝固性增高 抗凝血酶 中和活化的凝血因子 以致消耗增加 16 DIC指标 Plt20mg
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