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文档简介

查对制度一、 目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、 内容：三查：治疗前查；治疗中查；治疗后查；八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、 要求：（一）、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。3、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。十不交接制度1、 护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。2、 为下一班产准备工作未做好不交不接。3、 上一班及本班医嘱未核对，不交不接。4、 输液不通畅不交不接5、 各种引流不通畅不交不接。6、 危重病人床单不整洁，不交不接。7、 重点病员的病情动态变化记录不清，不交不接。8、 抢救物品不全或损害，不交不接。9、 毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。10、 治疗室、办公定不清洁，不交不接。四轻说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻十不交十不接制度1. 病人病情不清，不交不接2. 治疗药物不清，不交不接3. 危重病人床单不整洁，不交不接4. 病人输液外漏不处理 ，不交不接5. 抢救病人经过不清，不交不接6. 当班护理记录不完整，不交不接7. 新人入院评估未完成，不交不接8. 病人特殊治疗未完成，不交不接9. 药物过敏试验结果未观察，不交不接10.药品物品不齐，不交不接十不准制度1不擅自离岗外出；2不违反护士仪表规范；3不带私人用物入工作场所；4不在工作场所内吃东西；5不做私事；6不打瞌睡不闲聊；7不玩手机；8不与患者及探陪人员争吵；9不接受患者馈赠；10不利用工作之便谋私利。十不执行制度1、不三查七对 不执行2、口头医嘱不复述两边不执行3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询 不执行5、药物质量标签有效期不检查 不执行6、药物作用 配伍禁忌不清楚 不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两个人核对不执行9、使用毒 麻 剧 药品不反复核对不执行10、输血不经过两个人
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