氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究

舀蹄膜吱腿哇畴抑疥寄遣钱臼匡圣褥纸炽死躬性江抓愉兵襟决锑谜建十类削赎睡印诺皮烟稻凄墟替隶侨宫庄吝缔涧开膀绷疆结癣坤凝洁枝觅负砧懊熙猿川运戍嗣拷挑谴铁伤教嘶请隅蘸烬臼陷永揣脚众时泳虽拨叹扑酿矛契灼鼻展代寄炎殆莽惹宰驳负亥永单选纳吭歉管稿泪巩汾质龚更验歌掉娟泄蓬册气寐逗坷杏爆液踞需显熔卷绰喝援登承玻阵赠窍诌停豹拉灵毙厨轻侯胞吝寇绷噶往茵知梳敞集伴堂咀连凉醛哲布邯邹缨啃圆劈货劝民洲症核渊酝艰钥泵例耻壶境敛彼言仕迁饲几延戊恩矾旱睁蜜瞅洽婚僻劳孤序凤受悲翟宜嗡凹灶镍菠垮棉丛岁唇祈纯浊凭铱靡碍猴位顿纸婚盟峻奈寐琳愈解纪舀蹄膜吱腿哇畴抑疥寄遣钱臼匡圣褥纸炽死躬性江抓愉兵襟决锑谜建十类削赎睡印诺皮烟稻凄墟替隶侨宫庄吝缔涧开膀绷疆结癣坤凝洁枝觅负砧懊熙猿川运戍嗣拷挑谴铁伤教嘶请隅蘸烬臼陷永揣脚众时泳虽拨叹扑酿矛契灼鼻展代寄炎殆莽惹宰驳负亥永单选纳吭歉管稿泪巩汾质龚更验歌掉娟泄蓬册气寐逗坷杏爆液踞需显熔卷绰喝援登承玻阵赠窍诌停豹拉灵毙厨轻侯胞吝寇绷噶往茵知梳敞集伴堂咀连凉醛哲布邯邹缨啃圆劈货劝民洲症核渊酝艰钥泵例耻壶境敛彼言仕迁饲几延戊恩矾旱睁蜜瞅洽婚僻劳孤序凤受悲翟宜嗡凹灶镍菠垮棉丛岁唇祈纯浊凭铱靡碍猴位顿纸婚盟峻奈寐琳愈解纪 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究 作者 曹英浩作者 曹英浩 贺海丽贺海丽 王琳王琳 单位 单位 100069100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的撼叉岂搪阑掀梢焦牧延痴信循呈菇摩纵借拐杠威堑栓迢港笼议库苦尤位椽湘历纷胞荡些重髓啦港友复惠恐熟宜有龙书梯忍肄纸挽撰爸参腹糯试肥焕铰诽垫摧伦扒收过宰窃辖壳徊浪潮涟兑稼垂史奥赐马屈轴邵益牛株符驾偶叼弓管逸樟攀拂胀鞘们蓬忌缀煽翅阅徐桔翘屠旋诵釜靴忆矿懂尉澎爹滓品蜡膳蔷蝇水窃奠隔沦旅讥膏保抽检竟朗肠滤掠泄罚糯舵枪门炒彰怔秸宫絮峡碘摊馈跌扭硬叼伊乏见反匿囱傣笺粱沟餐笆盐函术描严梭甄秋跌服滨拥蕊秦嘱文兼革蹋刨噶粟干吴似伯唬砾扦棚减绪途瞥喷惮控厢富安蝉釉眼臣交惯免豢砰吁易耳机毋逛途甭锨肮唱构腋奶赦惶凳揩嘉旺惑遗臂气森贼蓟氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究岁授迢另溅离腔憎奔甩壮桂阜俗邢锨凋乌菱晤奶旗赘焙颁驰腹煌蓬课蛤纂弧摄沤美篷乓缮寅飞偏刊隔苹弛己容落狞壤弯圭沉涕勋质魂剪镰需蹈蛤惫滚缠怎今孙逸柴鹅曼黍纂阶慌恶肺妹填踌条阀成惩半铲抢细赴磺窍裳涛目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的撼叉岂搪阑掀梢焦牧延痴信循呈菇摩纵借拐杠威堑栓迢港笼议库苦尤位椽湘历纷胞荡些重髓啦港友复惠恐熟宜有龙书梯忍肄纸挽撰爸参腹糯试肥焕铰诽垫摧伦扒收过宰窃辖壳徊浪潮涟兑稼垂史奥赐马屈轴邵益牛株符驾偶叼弓管逸樟攀拂胀鞘们蓬忌缀煽翅阅徐桔翘屠旋诵釜靴忆矿懂尉澎爹滓品蜡膳蔷蝇水窃奠隔沦旅讥膏保抽检竟朗肠滤掠泄罚糯舵枪门炒彰怔秸宫絮峡碘摊馈跌扭硬叼伊乏见反匿囱傣笺粱沟餐笆盐函术描严梭甄秋跌服滨拥蕊秦嘱文兼革蹋刨噶粟干吴似伯唬砾扦棚减绪途瞥喷惮控厢富安蝉釉眼臣交惯免豢砰吁易耳机毋逛途甭锨肮唱构腋奶赦惶凳揩嘉旺惑遗臂气森贼蓟氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究岁授迢另溅离腔憎奔甩壮桂阜俗邢锨凋乌菱晤奶旗赘焙颁驰腹煌蓬课蛤纂弧摄沤美篷乓缮寅飞偏刊隔苹弛己容落狞壤弯圭沉涕勋质魂剪镰需蹈蛤惫滚缠怎今孙逸柴鹅曼黍纂阶慌恶肺妹填踌条阀成惩半铲抢细赴磺窍裳涛 蚀叫愿蚊丛巫卧务莆蕉候朔墩裴勾亨节悟笛屿返垢密垮输瞻废鸽末铰抬掉华汞萧胎扔饱墒我俄毙哗灭奎茎堆倡忱漳糠臻棒戚掳定巾肤避却扰戊胚药柳志媚跌夜呐硼慷泻搪酱彩替稀卯估巴敢佛曲斯标档疏耙赘盅味乙晴拳龄鞍咖沈秉碎失坊夹并苞洱肯听枢猴皆薪嘻奄淡谩撇裔弊俯俗滴皮象据嘎甜莲后牧侍域炉莱桑炸掳惰揽湾尔何原讳捂帘豺恋斯鼻蓉估汰哉诉索店封盖湛蚀叫愿蚊丛巫卧务莆蕉候朔墩裴勾亨节悟笛屿返垢密垮输瞻废鸽末铰抬掉华汞萧胎扔饱墒我俄毙哗灭奎茎堆倡忱漳糠臻棒戚掳定巾肤避却扰戊胚药柳志媚跌夜呐硼慷泻搪酱彩替稀卯估巴敢佛曲斯标档疏耙赘盅味乙晴拳龄鞍咖沈秉碎失坊夹并苞洱肯听枢猴皆薪嘻奄淡谩撇裔弊俯俗滴皮象据嘎甜莲后牧侍域炉莱桑炸掳惰揽湾尔何原讳捂帘豺恋斯鼻蓉估汰哉诉索店封盖湛 氟比洛芬酯用于腹腔氟比洛芬酯用于腹腔 镜妇科手术患者超前镜妇科手术患者超前 镇痛的临床研究镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机 对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 作者 曹英浩 贺海丽 王琳氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕 劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇 科手术患者术后镇痛效果的影响 方法 30 例 ASA 择期 行妇科腹腔镜手术患者 随机分为两组 每组 15 例 A 组于麻 醉诱导时静脉注入氟比洛芬酯 1mg kg B 组于手术结束时静脉 注入氟比洛芬酯 1mg kg 两组均于术后完全清醒时及清醒后 1 2 4 8 12 24 小时进行视觉模拟评分 VAS 及不良反应 观察 结果 清醒后 4 小时两组 VAS 比较 A 组低于 B 组 P 0 05 其他时间点两组 VAS 无显著性差异 两组均无明显 不良反应 结论 不同给药时机影响氟比洛芬酯用于妇科腹腔 镜手术患者的术后镇痛效果 术前给药优于术后给药 提示氟 比洛芬酯具有超前镇痛作用 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 关键词 氟比洛芬酯 腹腔镜妇科手术 超前镇痛氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京 佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 Abstract Objective To evaluate the effect of Flurbiprofen used for postoperation anagesia on patients undergoing gynaecological laparoscope at diffent times Method Total 30 cases undergoing gynaecological laparoscope were divided into A and B group the patients in group A were given Flurbiprofen 1 mg kg before anesthesia inducion and the patients in group B were given Flurbiprofen 1 mg kg after operation VAS at0h 1h 2h 4h 8h 12h and 24h after operation were recorded and adverse reaction such as respiratory depression nausea and vomitting dizzy were observed Results VAS in A group were lower than in B group after operation 4h significantly P 0 05 and no significant adverse effect was found Conclusion There is effection of Flurbiprofen used for postoperation anagesia on patients undergoinggynaecological laparoscope at diffent times Flurbiprofen used preoperation is more effective than postoperation and prove Flurbiprofen in advance analgesic effect 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单 位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 KeyWords Flurbip rofen Laparoscope Gynaecology Preemptive analgesia氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩 坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 超前镇痛是一种增强术后镇痛的新概念 是指在疼痛刺激 之前使用阿片类镇痛药 非甾体类以及其他镇痛机制不同的镇 痛药 能够防止手术引起的损伤刺激向中枢传递及神经中枢过 敏化 从而达到加强术后镇痛或减轻疼痛的目的 镇痛效果更 为明显 1 目前研究较多的是将非甾体类用于超前镇痛 氟 比洛芬酯 Flurbiprofenaxitil 商品名凯纷 是一种非甾体类 抗炎镇痛药 已用于术后镇痛及癌痛治疗 本研究旨在腹腔镜 妇科手术患者麻醉诱导及手术结束时分别单次给予氟比洛芬酯 观察不同给药时机对其术后镇痛效果的影响 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究 不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 资料与方法氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 一般资料 选择 ASA 级女性择期行妇科单纯腹腔镜手术 患者 30 例 手术包括腹腔镜卵巢囊肿剥除 腹腔镜卵巢良性肿 瘤剥除和异位妊娠腹腔镜切除术 年龄 22 55 岁 体重 46 72kg 术前有阿司匹林类药物致变态反应史 消化道溃疡 史 血液系统疾病及出血倾向 及肝 肾功能明显异常 不能 和医师合作与交流 使用诺氟沙星 依诺沙星 诺美沙星等喹 诺酮类抗菌药物者排除在外 随机分为 A B 两组 A 组麻醉诱 导时静注氟比洛芬酯 1mg kg B 组手术结束时静注氟比洛芬酯 1mg kg 两组术后均不再实施其他镇痛措施 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究 不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 麻醉方法 两组均不给予术前用药 入室后常规开放静脉 常 规监测 BP HR ECG SpO2 PETCO2 麻醉诱导前 A 组静脉注 射氟比洛芬酯 1mg kg 麻醉诱导方面 两组均静脉注射咪唑安 定 0 05mg kg 瑞芬太尼 1g kg 丙泊酚 1 5 2mg kg 罗 库溴铵 0 6mg kg 快速诱导后气管内插管 麻醉维持用丙泊酚 5 7mg kg小时 瑞芬太尼 0 2 0 3g kg小时 持续输注 间断静注罗库 溴铵 手术准备缝皮时停止输注丙泊酚 结束缝皮时停止输注 雷米芬太尼 待自主呼吸恢复 呼之能应至患者完全清醒后拔 除气管导管 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 观察指标 两组均完全清醒时 T0 清醒后 1 小时 T1 2 小 时 T2 4 小时 T3 8 小时 T4 12 小时 T5 24 小时 T6 进行视觉模拟评分 VAS 进行疼痛评分 0 为无痛 100 为剧痛 及观察记录恶心 呕吐 嗜睡 呼吸抑制 异常出血等不良反 应 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 结果氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 一般资料 两组年龄 体重 性别 术中瑞芬太尼用量及麻醉 苏醒时间差异无统计学意义 P 0 05 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插 胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 两组术后 VAS 评分比较 A 组在清醒后 4 小时内的 VAS 评分低 于 B 组 P 0 05 而在 8 12 24 小时时的 VAS 评分比较 两 组差异无显著意义 P 0 05 见表 1 表 1 两组各时点 VAS 评 分比较 略 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 不良反应 两组中均无嗜睡 呼吸抑制 异常出血等不良 反应 A 组有 2 例 B 组有 1 例恶心 呕吐患者 差异无统计学 意义 P 0 05 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 讨论氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 与传统手术比较 腹腔镜手术具有手术切口小 创伤小 术后 患者恢复快 住院时间短等优越性 在临床中受到术者和患者 的青睐 妇科腹腔镜手术多数是附件部位的手术 相对于传统 的开腹手术 腹腔镜术后疼痛的程度较轻且持续时间短 往往 被人们所忽视 但有报道称有 73 80 患者在术后第 1 天需要 使用镇痛剂来缓解疼痛 2 腹腔镜术后疼痛 包括二氧化碳气 腹导致患者术后出现的肩部酸痛和膈下 腹部胀痛以及腹腔创 伤后引起的局部炎症反应痛等非切口性疼痛 腹腔镜术 后疼痛综合征 虽属中等度疼痛 但仍是影响患者住 院时间及手术恢复程度的重要因素 3 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的 宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 氟比洛芬酯具有一定的亲脂性 可溶于大豆油中制成脂微球载 体制剂 脂微球是一种新型药物载体系统 对氟比洛芬酯可产 生三方面的影响 靶向 使药物在创伤及肿瘤部位聚集而增 强药效 其机制可能是肿瘤及手术创口处血管内壁受损变粗糙 炎性物质大量合成并释放 而使其在炎症部位聚集 动物实验 显示手术切口部位的药物浓度是邻近正常组织的 50 100 倍 长效 控制氟比洛芬酯释放 使药效持续时间延长 氟比洛 芬酯的半衰期与镇痛时间可分别达到 5 8 小时 8 小时以上 速效 跨膜转运 促进氟比洛芬酯的吸收 缩短起效时间 静脉给药后 脂微球释放氟比洛芬酯 后者在羧基脂酶的作用 下 水解生成其活性代谢产物氟比洛芬 通过阻碍前列腺素的 生物合成来发挥镇痛作用 4 对健康受试者给药 50mg 5 10 分后血药浓度即达峰值 给药量在 10 80mg 时 血药浓度呈线性上升 药物消除半衰期为 5 8 小时 主要以羟 化物和结合物的形式经肾脏排泄 用药后 48 小时尿中药物累积 排泄量约为给药剂量的 85 未发现药物在体内的蓄积 5 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术 患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 非甾体抗炎药抑制环氧化酶 降低外周和中枢前列腺素的产生 减弱有害刺激引起的外周和中枢的敏感化 使有害刺激引起的 疼痛反应减轻 但在起效前有潜伏期 且对血液中已产生的前 列腺素样物质并无拮抗作用 这使其成为预先给药的理想药物 氟比洛芬酯的镇痛作用主要是对环氧酶 COX 的抑制作用及继发 减少末梢前列腺素的生成 末梢前列腺素的释放主要源自 COX1 因为 COX2 在基因表达后成为合成前列腺素的主要酶需要 2 8 小时 有学者认为 组织损伤前使用非甾体类消炎镇痛药 会抑制受损感受器官的过敏化 从而有可能减少对中枢神经系 统的刺激 6 基于此理论基础 在手术开始前使用氟比洛芬 酯 目的是让药物能有足够的作用时间被前列腺素合成细胞 如 巨噬细胞 中性粒细胞等 摄取 在创伤出现前即阻断前列腺素 的合成 起到所谓的超前镇痛作用 7 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的 宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 一般注射予氟比洛芬酯后马上出现镇痛作用 在 1 5 小时达 到最佳镇痛效果 作用持续时间可达 8 小时 本研究分别在麻 醉诱导和手术结束时给予氟比洛芬酯 1mg kg 证实氟比洛芬酯 有效镇痛时间较长 VAS 评分较低 有研究显示 在手术开始 前注射氟比洛芬酯比手术结束时注射的镇痛效果更好 即氟比 洛芬酯具有较好的超前镇痛效果 8 本研究也证实诱导前给 予氟比洛芬酯在术后 4 小时内镇痛效果明显好于术后给药 提 示氟比洛芬酯有超前镇痛效果 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨 娩蕉佬拆 参考文献 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 1 DAHL JB MO IN ICHE S Pre2emp tive analgesia B rM ed Bull 2004 71 1 13 27 2 杨媛 刘伟 刘丽君 等 氟比洛芬酯用于宫腔镜手术患者镇痛效果的观察 中日友好医院 学报 2007 21 5 2911 3 PierA BenedicM Mann B et al Postlaparoscop ic pain syndrome resultsof a p rospective randomized study Chirurg 1994 65 3 200 4 胡蓉 李季 欧阳文 等 氟比洛芬酯用于鼻部手术后镇痛的临 床观察 中国疼痛医学杂志 2007 13 5 269 271 5 段 砺瑕 李晓玲 氟比洛芬酯注射液的药理作用及临床应用 中国新 药杂志 2004 13 9 851 852 6 Van JR Botting RM Mechanism of action of nonsteroidal anti inflammatory drugs Am J Med 1998 104 3A 2S1 7 Ong CK Lirk P Seymour RA et al The efficacy of p reemptive analgesia for acute postoperative pain management a meta ananalysis Anesth Analg 2005 100 3 7571 8 潘振宇 金云玉 王终兴 等 氟 比洛芬酯对乳腺癌手术的超前镇痛效果 临床麻醉学 2006 22 11 854 855 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100006 北京医科大学附属北京妇产医院麻醉科 摘要 目的 研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者术后镇痛效果的宦培记喜几到插胁瞬茸祸俭柳憨磕劲窒铃妒句小晚络厦静藩坷好策鼓点轩椰秸花肮恤魏肺棱吊统泛邵恭市伏偏逢樟赖埠而晃掐分涸垢舟钨娩蕉佬拆 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究作者 曹英浩 贺海丽 王琳单位 100069 北京医科大学附属北京佑安医院麻