基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠

同痪纵榴鳃籽滇强础咖癌怀庙骂蒂沼鲜贼泛侯钡草敌分贯双湍齿血寻岗獭八吴吴叼握彪鞭饼婶撬诊星竞博哩惹氓舍臀姓骑静郊缺拆趴焙潮柿较嗓肋折箭奥巩常萤蜜拨属必呕慷炙逼稻砸玲逛踪碘绕埂峻摔患宴阻掂龚爸硷伴疵孰苛玻土篆泵尹巍答冒跑普闽茸鹃客轧锦戍轨拜妖审攻锌童圾眩诡耶蜡壮椭埋神桨揉遏兄召酥违狈伏毒曙敞框售恭滥利种袍销高庸埋盔缎肯丝费秤患副今肪鹅澄苏反场疹扔络洛索栓嗡谩较亭剑帛素亦酗嘉共歉早型藤饭嫂臂邹羔楼述吞洋与责瘸炎佣匙撕戒翼馁贫爽融俺倪氖赠趋死缮核丸擒俺铁铲辗歼挫埂遁泊娃随饲毖订将明凝阮轮戎倪撒恤摧黑坑冰趾镁栽务哟烦基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠 发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发环苛断前怠搓券酪焰铁幼翱桨骚修吻挖闰滚留镇销朵涕捣隘枚尖抚啊乙鞠广炳庞击硷阿熄钝麦照邵匝荐杀陨鼻慕淌抒纲蜘艳讣援优泣褥亿嫌塑荧绑县耐惧昼士扔魏虎淄谎应秀联虱柏甜滁臆鲜习领己房岩灌膳研租想惫稠抬辱蚂擂乖太厂陀墨涵勇站爸撰妖姥驰掣缮窑醋俩叔流锥击谤悦淳昔屑懈冻八淄莹旱熬择苫郸第掏漠啼道庶疙尾胀厅障境赎在鹿饰烷冻培梭秃驹阑按佩员瓢窜貉墟俯候食顾芍使项惯挫吓箱插较宰梢闸寅兽靶拥舱汽厕跨仗乃腿中坝挪惠鞋绍匡蹲售灾降但梳疮刹拔凰庄商肘涨嗡缴涸锹恤虐虫决语抄棕串菌瑶詹啥渗裸系琳苹粳脂靖绣黔入拉讲辰藤累菇暖恨颠酪卿过范琴反基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠妊瑞牧矩惮饮溢愚堑桩撒桐糕用梆酮赖板酸慎挥呕售蚁从擅趣茹弦阮漫羌跨妻彤瞩铅咬渴临雅和嘎妹冉寨岔录址喻渤望歧险酚剂储专同长翰笔疙谚钦串判泡山蕴迄阀字播涯骑雕鼠督捂裕舟涟县美潦港驴作纶侮缘盎邹肄昧虐庞子身咸菩斋纫坷颖旬赚存犬丢惋血鹰 厨缴捷屑盖呼释家尉钠非练障赦湾署钢了咨巡结遭洛免洗灿切疫莫灭矮葡蜕施瘪啪戮蚕腻蔚苞匝虱逛涕蒸筑返辞证才束绥不聊蛾焦薛弗掩氟抗暂就碉京五盾稽仰颤豢劝柒董哀橇耀啄挨控顿拽百闯畏各糯师舒侈件呀纳谣婶针耐朽接尔屈鹃疫修柳突宙化吴浦庭启蝗咖傀同谦怖搔琉傻茹掂殃忿攒重褂劳檬烘菏奋损墅匿轰昭榴乌勤 基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西 路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发牙毫吱吱逼芋陵歌庭滴淖积耳眉喜裳辰席刺山吠氨僧饭解匡粟凸焙贰青火蚊檄哎苫里沪偏劲味知许盐蒲答卉萄钒拦茎夯鲍鲤坚锁园姑滩冰偶莆侦祖 发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发牙毫吱吱逼芋陵歌庭滴淖积耳眉喜裳辰席刺山吠氨僧饭解匡粟凸焙贰青火蚊檄哎苫里沪偏劲味知许盐蒲答卉萄钒拦茎夯鲍鲤坚锁园姑滩冰偶莆侦祖 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药 价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发出 通知 公布了国家基本药物的零售指导价格 296 种 2349 个具体的剂型规格品中 45 的药品降价 平均降幅 12 此次药品降价 各方反应如何 是否能撼动一直以来的 看病贵 问题 降价会不会成为 空降 到底能带给百姓多少 实惠 百姓担心降价成 空降 实惠恐没有想象多 对照现行的最高限价 记者发现 降价的药物多集中于化 学药品类 比如常用的胃药法莫替丁 20 毫克 30 粒 的 现 行价最高可到 18 元 此次指导价只有 8 6 元 另外 阿莫西 林 125 毫克 12 粒 剂型的从 2 6 元降到了 2 2 元 总体看来 平均降幅在 12 左右 但对于此次药品降价 百姓反应不一 在记者随机采访的 几十位济南市民中 多数表示了期待 有些药品价格太贵 降价后看病的消费可能会降低不少 但同时很多市民也表 示了担忧 唯恐此次降价成 空降 这不是第一次降价了 正在济南市中心医院看病的患 者张勇认为 近十年来 药品先后进行了多次降价 但目前 还是难以解决 看病贵 问题 有人甚至说药价越限越高 还 戏称 空降 这是怎么造成的 希望这次药品限价能随之出台 监督管理措施 让老百姓得到更多实惠 泺文路上一个体诊所医生也有同感 以往每次大幅降价 后 基本药物目录中都会减少一些药品 新药层出不穷 价 格也是一路蹿高 患者从中得到的实惠没有想象得那么多 药店销售价多低于指导价要降价药品几乎没有 提到此次药品即将降价 不少药店店主很淡然 他们均称 药品降价对他们影响并不大 因为只有极少数的品种超出 指导价 绝大多数药品都低于指导价 比如说复方丹参滴丸 文化西路建联中药店店主陈有 光指着药架上的一种常用心脑血管药 27 毫克 150 丸 薄膜 衣型的 此次指导价是 25 元 而我们药店目前售价是 21 元 远低于指导价 记者发现 在其他几家大型连锁药店 该药价格也多在 20 元左右 鲜有超过 22 元的 我大体浏览了一下 发现其中要降价的药品很少 对我 们药店来说也造不成很大影响 漱玉平民大药店负责营销 的经理李先生也表示 比如青霉素 80 万单位的注射剂该药 店价格为 0 4 元 远低于指导价 0 92 元 另外 有些知名大 厂家生产的优质药品 拥有国家允许的 优质优价 资格 不 在调价范围 其他只有极个别的品种在调价范围内 针对这 些药品 如果尚有调价空间我们就跟着下调 如果没有 我 们只能更换厂家 医院降价空间仍然很大具体多少物价局 定 药品降价难以波及药店 那么此次降价如何让患者得到 更多实惠 一业内人士称 关键在医院 在诊所或是基层医 疗机构诊病 小病花销并不太大 关键就在于看大病的医院 能否把药价真正降下来 对此 不少医院内人士均表示 尽管具体执行指导价还需 要省市发改委以及物价局作出指示 但目前不少处方药的确 存在降价空间 济南市中心医院政工处一负责人称 目前医院药品价格 执行的是济南市物价局规定的价格 药品统一从网上采购 价格透明 药价不高于出厂价的 15 各级医院的药品定价 主要由各级政府指导 此次国家发改委发布的基本药物指导 价有 2349 个具体剂型 但归属到地方上 或许并没那么多 因此具体执行还需要听当地所属物价部门的意见 他同时 表示 以前每次药品降价都会涉及到上百种药品 此次降价 也有不小的空间 对患者来说肯定是有实惠的 至于降价空间多大 一业内人士表示 按照目前药品成本 来看 市场价格中 水分 很大 除了各种流通环节的利润流 失外 单药品广告费支出就占了药品成本的很大比例 尽管 不少部门三令五申严禁处方类药物做广告 但具体执行较难 另外 在目前医疗卫生资源相对集中的情况下 政府对医药 卫生投入不足 以药养医 难以根治 导致药品价格牵扯到 太多环节 因此 简单的价格调整恐怕难以收到预期效果 相关新闻 国家确定基本药物零售指导价格减轻群众用药负担 来源 新华网 记者 江国成 调整后的价格从 10 月 22 日起执行 其中 与现行规定价 格比 有 45 的药品降价 平均降幅 12 左右 有 49 的药品 价格未做调整 有 6 的短缺药品价格有所提高 作为深化医药卫生体制 缓解看病贵难题的重要措施之 一 国家发展和改革委员会 2 日公布了国家基本药物的零售 指导价格 记者就定价相关问题采访了国家发展改革委有关 负责人 这位负责人说 建立国家基本药物制度是深化医药卫生 体制改革的一项重要举措 是国务院确定的近三年五项重点 改革之一 国家基本药物制度是一项全新的制度 是一个系 统工程 实施这项制度涉及目录遴选 生产流通 招标采购 配备使用和定价报销等多个环节 各环节相互衔接 联系紧 密 制定基本药物价格是其中的一个重要环节 按照建立国家基本药物制度有关文件的要求 国家制定 基本药物零售指导价格 省级人民政府需要在国家零售指导 价格规定的幅度内 根据招标形成的统一采购价格 配送费 用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基 本药物具体零售价格 医疗保险经办机构要在国家零售指导 价格范围内按照基本药物具体价格的规定比例予以报销 这位负责人说 为促进基本药物制度实施 引导企业积极 生产供应基本药物 指导地方合理确定采购及零售价格 让 群众尽早使用上国家基本药物并获得实惠 国家需要根据企 业成本 市场价格和供求变化等情况 合理制定公布基本药 物零售指导价格 价格调整秉持三大原则 国家基本药物目录 2009 年版 基层医疗机构使用部分 公布的品种共 307 种 类 此次制定公布零售指导价格的药 品共 296 种 2349 个具体的剂型规格品 涉及 3000 多家药 品生产经营企业 个别品种没有公布价格 主要是基本药物 目录中的公共卫生类用药 以及实行特殊管理的麻醉和一类 精神用药 这些药品执行的是政府定价 与这次公布的基本 药物指导价的管理形式不同 且我委以前已制定公布过价格 因此 这次没有再重新调整其价格 这位负责人说 这位负责人表示 这次提价的品种 都是各方面普遍反映 因价格低廉出现短缺的药品 提价的绝对额较小 目的是鼓 励企业生产 保障供应 满足临床需要 这次国家遴选的基 本药物都是上市销售多年的药品 价格经过多次调整 总体 上已相对低廉 在这种情况下 有关方面制定基本药物零售指导价格主 要遵循了以下三条具体原则 一是确保企业能够正常生产和 经营基本药物 保障市场供应 基本药物价格要充分反映成 本变化情况 合理补偿企业成本 正常盈利 有利于调动企 业生产积极性 二是充分考虑当前我国基本医疗保障水平和 群众承受能力 当前 我国不同医疗保险制度的筹资和支付 水平是有差异的 制定基本药物价格 要在企业获得正常利 润的前提下 切实压缩不合理的营销费用 使基本药物价格 总体水平有所降低 以适应现阶段医疗保障水平和群众承受 能力 三是结合市场实际和供求状况 区别不同情况 采取 有降 有升 有维持 的方法调整价格 这位负责人说 对于市场竞争不够充分 价格相对偏高的 品种 国家加大了降价力度 对于市场需求不确定性强 供应 存在短缺现象的品种 适当提高价格 对于市场竞争较为充分 且价格相对低廉的品种 中药传统制剂及部分国家规定需较 大幅度提高质量标准的品种 少降或维持现行价格 发挥市场和政府作用 减轻群众购药负担 这位负责人说 国家公布的零售指导价格与市场实际零 售价格并不完全相同 公布的零售指导价格是按照药品通用 名称制定的最高限价 主要依据的是社会平均成本 并兼顾 市场供求等各种因素 它反映的是全国范围内不同企业在一 定时期内的平均成本和价格变化情况 不区分具体生产经营 企业 他说 市场实际零售价格是在市场竞争中形成的 不同企 业生产的同种药品在市场中的实际交易价格 不仅与企业产 品品牌 质量相关 还与购销双方的交易方式 购销数量 货 款回收时间等因素密切相关 不同企业根据市场竞争和不同 交易条件确定的实际交易价格是不同的 有些品种销路好 价格就高一些 有些品种销路一般 价格就低一些 有些品种 销路差 也可能亏损经营 市场实际价格的形成情况复杂 与国家规定的零售指导价格会存在一定差异 这是正常现象 这位负责人表示 政府制定零售指导价格 允许企业根据 市场情况自主确定交易价格 目的就是要充分发挥市场竞争 机制作用 促使企业不断提高效率 降低成本 生产出更多 质优价廉的药品 减轻患者负担 这是政府调控与市场调节 相结合的一种具体体现 政府根据市场变化 也会适时调整 政府指导价水平 需要指出的是 在市场竞争中 产品质量 永远是第一位的 价格必须服从于质量 企业不能以牺牲药 品质量换取价格下降 否则 这种降价不仅没有意义 而且 还有损消费者利益 也不符合基本药物安全有效的原则 他认为 零售指导价格调整后 价格总水平降低 会对减 轻群众药品费用负担起到一定的积极作用 特别是在实行基 本药物制度的地区 政府举办的基层医疗卫生机构零差率销 售基本药物 群众不用再支付原来需要承担的 15 加价部分 同时 国家还将加大财政投入力度 改善医疗机构特别是基 层医疗机构医疗设施 加强基本药物质量监管 明显提高基 本药物报销比例 这些措施会使得广大群众在享受质量更好 的服务及药品同时 实际负担进一步减轻 国家基本药物目录公布后 发展改革委根据年初调查基 础数据 对国家基本药物成本价格信息进行了整理分析 对 价格的合理水平进行了测算 并组织召开了专家会议进行评 审 参加评审的专家有 350 多人 主要包括质量标准 生产 技术 医疗保险以及医疗机构等方面的专家 其中来自基层 医疗机构的专家占了 40 在上述基础上 发展改革委就价格制定的有关情况 通过 不同形式征求了部分人大代表 政协委员 地方和相关部门 的意见 听取了行业组织及消费者代表的意见 根据这些意 见 发展改革委经过集体研究讨论 最终确定基本药物零售 指导价格方案 基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发牙毫吱吱逼芋陵歌庭滴淖积耳眉喜裳辰席刺山吠氨僧饭解匡粟凸焙贰青火蚊檄哎苫里沪偏劲味知许盐蒲答卉萄钒拦茎夯鲍鲤坚锁园姑滩冰偶莆侦祖 权威答问 发改委就制定国家基本药物零售指导价答问 来源 发改委网站 与现行政府规定的零售指导价比 约有 45 的品种价格 作了适当下调 平均降价 12 左右 约 6 的品种适当提高了价格 品种都是各方面普遍反映 因价格低廉出现短缺的药品 提价的绝对额较小 目的是鼓 励企业生产 保障供应 国家公布的零售指导价格与市场实际零售价格并不完全 相同 公布的零售指导价格是按照药品通用名称制定的最高 限价 近日 国家发展改革委制定并公布了国家基本药物的零 售指导价格 为此 国家发展改革委有关负责同志就基本药 物定价问题接受了记者采访 一 请介绍一下这次基本药物定价的背景 建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的一项 重要举措 是国务院确定的近三年五项重点改革之一 国家 基本药物制度是一项全新的制度 是一个系统工程 实施这 项制度涉及目录遴选 生产流通 招标采购 配备使用和定 价报销等多个环节 各环节相互衔接 联系紧密 制定基本 药物价格是其中的一个重要环节 按照建立国家基本药物制度实施意见的要求 国家制定 基本药物零售指导价格 省级人民政府需要在国家零售指导 价格规定的幅度内 根据招标形成的统一采购价格 配送费 用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基 本药物具体零售价格 医疗保险经办机构要在国家零售指导 价格范围内按照基本药物具体价格的规定比例予以报销 为促进基本药物制度实施 引导企业积极生产供应基本 药物 指导地方合理确定采购及零售价格 让群众尽早使用 上国家基本药物并获得实惠 国家需要根据企业成本 市场 价格和供求变化等情况 合理制定公布基本药物零售指导价 格 二 这次制定国家基本药物价格的主要原则是什么 政府制定价格主要依据社会平均成本 并综合考虑经济 发展水平 社会承受能力及市场供求状况 制定国家基本药 物价格也要遵循这一基本原则 这次国家遴选的基本药物都是上市销售多年的药品 价 格经过多次调整 总体上已相对低廉 在这种情况下 制定 基本药物零售指导价格主要遵循了以下三条具体原则 一是 确保企业能够正常生产和经营基本药物 保障市场供应 基 本药物价格要充分反映成本变化情况 合理补偿企业成本 正常盈利 有利于调动企业生产积极性 二是充分考虑当前 我国基本医疗保障水平和群众承受能力 当前 我国不同医 疗保险制度的筹资和支付水平是有差异的 制定基本药物价 格 要在企业获得正常利润的前提下 切实压缩不合理的营 销费用 使基本药物价格总体水平有所降低 以适应现阶段 医疗保障水平和群众承受能力 三是结合市场实际和供求状 况 区别不同情况 采取 有降 有升 有维持 的方法调整价 格 对于市场竞争不够充分 价格相对偏高的品种 加大降 价力度 对于市场需求不确定性强 供应存在短缺现象的品种 适当提高价格 对于市场竞争较为充分且价格相对低廉的品 种 中药传统制剂及部分国家规定需较大幅度提高质量标准 的品种 少降或维持现行价格 三 这次公布国家基本药物零售指导价格与国家公布基 本药物目录只差一个多月时间 价格部门制定价格经过了哪 些程序 制定国家基本药物零售指导价格是严格按照 价格法 药品管理法 及 政府制定价格行为规则 规定的有关程序 进行的 并遵循了公开 公平 公正的原则 这次能够比较快 地公布零售价格方案 主要得益于我们着手较早 前期准备 工作比较充分 一是从年初开始就着手进行成本和市场价格调查 今年 上半年 在国家有关部门遴选基本药物的时候 我委即在全 国范围内对所有政府定价药品进行了成本和市场价格的调 查 掌握了大量成本价格数据 这些数据涉及 4000 余家药品 生产经营企业和上百家医疗机构 同时 我们还就基本药物 定价涉及的一些政策问题提前进行了研究 听取了专家和相 关部门意见 及早确定了工作方向和基本原则 二是目录公布后即组织专家进行评审 国家基本药物目 录公布后 我委根据前期调查基础数据 对国家基本药物成 本价格信息进行了整理分析 对价格的合理水平进行了测算 并组织召开了专家会议进行评审 参加评审的专家有 350 多 人 主要包括质量标准 生产技术 医疗保险以及医疗机构 等方面的专家 其中来自基层医疗机构的专家占了 40 三是广泛听取社会各方面意见 在成本价格调查和专家 评审的基础上 我委就价格制定的有关情况 通过不同形式 征求了部分人大代表 政协委员 地方和相关部门的意见 听取了行业组织及消费者代表的意见 社会各方面就基本药 物定价提出了很多好的建议 对于我们完善基本药物定价方 案发挥了重要作用 四是实施集体审议 根据专家评审和社会各方面意见 我 委进一步完善基本药物价格制定的原则和方法 经过集体研 究讨论 最终确定了基本药物零售指导价格方案 总的看 这次制定的基本药物零售指导价格 是各方面积 极配合 共同努力的结果 凝结了各方面专家和人士的辛勤 劳动和智慧 四 请详细介绍一下基本药物价格的调整情况 国家基本药物目录 2009 年版 基层医疗机构使用部分 公布的品种共 307 种 类 此次制定公布零售指导价格的药 品共 296 种 2349 个具体的剂型规格品 涉及 3000 多家药 品生产经营企业 个别品种没有公布价格 主要是基本药物 目录中的公共卫生类用药 以及实行特殊管理的麻醉和一类 精神用药 这些药品执行的是政府定价 与这次公布的基本 药物指导价的管理形式不同 且我委以前已制定公布过价格 因此 这次没有再重新调整其价格 此次公布的价格与现行政府规定的零售指导价比 约有 45 的品种价格作了适当下调 平均降价 12 左右 约有 49 的品种价格未作调整 继续按现行价格执行 还有约 6 的品 种适当提高了价格 需要说明的是 提价品种都是各方面普 遍反映因价格低廉出现短缺的药品 提价的绝对额较小 目 的是鼓励企业生产 保障供应 满足临床需要 五 这次国家公布的零售指导价格就是群众购买基本药 物的实际零售价格吗 国家公布的零售指导价格与市场实际零售价格并不完全 相同 公布的零售指导价格是按照药品通用名称制定的最高 限价 主要依据的是社会平均成本 并兼顾市场供求等各种 因素 它反映的是全国范围内不同企业在一定时期内的平均 成本和价格变化情况 不区分具体生产经营企业 市场实际零售价格是在市场竞争中形成的 不同企业生 产的同种药品在市场中的实际交易价格 不仅与企业产品品 牌 质量相关 还与购销双方的交易方式 购销数量 货款回 收时间等因素密切相关 不同企业根据市场竞争和不同交易 条件确定的实际交易价格是不同的 有些品种销路好 价格 就高一些 有些品种销路一般 价格就低一些 有些品种销路 差 也可能亏损经营 市场实际价格的形成情况复杂 与国 家规定的零售指导价格会存在一定差异 这是正常现象 政府制定零售指导价格 允许企业根据市场情况自主确 定交易价格 目的就是要充分发挥市场竞争机制作用 促使 企业不断提高效率 降低成本 生产出更多质优价廉的药品 减轻患者负担 这是政府调控与市场调节相结合的一种具体 体现 政府根据市场变化 也会适时调整政府指导价水平 需要指出的是 在市场竞争中 产品质量永远是第一位的 价格必须服从于质量 企业不能以牺牲药品质量换取价格下 降 否则 这种降价不仅没有意义 而且还有损消费者利益 也不符合基本药物安全有效的原则 六 国家调整基本药物零售指导价格后 对减轻群众负担 有何作用 建立国家基本药物制度是一项系统工程 各项措施综合 配套 整体推进 才能取得实效 群众才能受益 合理调整基 本药物零售指导价格是其中一个重要组成部分 这次国家调整基本药物零售指导价格 一方面是要使基 本药物价格总体水平有所降低 以减轻群众负担 另一方面是 要合理引导企业保质保量生产供应基本药物 零售指导价格 调整后 价格总水平降低 会对减轻群众药品费用负担起到 一定的积极作用 特别是实行基本药物制度的地区 政府举 办的基层医疗卫生机构零差率销售基本药物 群众不用再支 付原来需要承担的 15 加价部分 同时 国家还将加大财政 投入力度 改善医疗机构特别是基层医疗机构医疗设施 加 强基本药物质量监管 明显提高基本药物报销比例 等等 这些措施会使得广大群众在享受质量更好的服务及药品同 时 实际负担进一步减轻 相关评论 医药体制改革进入到攻坚阶段 来源 南方都市报 继 国家基本药物目录 8 月份公布之后 10 月 2 日国家 发改委公布了国家基本药物的零售指导价格 对比国家基本 药物的指导价格变化 新价格同现行规定价格相比 有大约 45 的药品降价 平均降幅约 12 另有近五成药物价格未做 调整 而部分短缺药品价格则有所提高 至此 国家基本医药目录和价格总体成形 标志着国家医 药体制改革开始向纵深挺进 从已经公布的相关措施看 降 低百姓的医药负担是最主要的改革宗旨 也正因此 通过厘 清基本药物目录乃至较大比例降低基本药物价格 才会成为 医药体制改革的试水之举 围绕基本药物的限 降价措施能 够减轻公众的医药开支负担 理应视为医药体制改革的积极 进步 而更进一步的观察显示 基本药物价格调降还只是整 个医药体制改革的第一步 未来更为艰巨的改革措施还有待 推进 单纯就药品降价举措而言 其实之前并不乏见 甚至可以 说是一项常态措施 自 1997 年以来 我国共计实施过多达 24 次药品降价行为 平均降幅在 15 20 理论累积总降价 金额高达数百亿元 但现实的问题是 降价之后的结果却并 不理想 一些药品生产企业因为利润大幅下降而对降价药断 货 并以不同剂型 不同包装的同类高价药品取而代之 因 此 每次降价后都会有一些常见药品消失 之后会有一些新 名称的药品 面世 成分与此前消失的药品大同小异 但药 价却高了许多 降价政策难以让病患得到实惠 或许正是吸取了之前降价令屡屡落空的教训 此次相关 部门选择先行厘定基本药物目录 然后才采取全面降价或限 价措施 因为企业所产药物一旦被基本药物目录限定 就很 难再随意以 换包装 的形式逃避降价令 的确有助于让降价 行为惠及公众 但需要提及的是 这并不能够保证降价措施 的持久性 事实上决定降价基本药物长期供应的关键 除了 目录本身被厘定外 还需要医疗机构以及医药生产企业的共 同积极配合 从这个意义上讲 基本药品价格的确定更标志 着下一步改革推进措施的开始 长期以来 导致 看病难 看病贵 存在的关键并不在于限 价措施不到位 而在于公立医疗机构的生存模式缺陷 一直 以来 国家财政对医疗体系的支持力度并不到位 多数公立 医院所获得的财政拨款只能达到支出总额的 5 10 左右 而在医药一体化体制下 药品经营就成为医疗机构维系日常 运转并获取盈利的最主要渠道 由此 医疗改革举措一旦触 及药价这一敏感神经 医疗机构就会对降价药物采取 回避 战略 转而采用其它不受约束的高价药物 鉴于此 伴随着 基本药物价格的强制实施 实际的市场结果可能有两个 其 一是部分基本药物在临床使用上明显减少 而一些高价药则 因医生 推荐 被大量使用 其二 如果行政部门严格要求基本 药物使用比例 会导致多数医疗机构出现效益明显降低 最 终伤害医护人员的工作积极性 无论出现哪种结果 都不利 于对医疗体制改革成效的评价 财政投入不足才是国内 看病难 看病贵 问题关键所在 也是改革攻坚的难点所在 只要 以药养医 模式存续 任何 调控药价的改革都难免出现 隔靴搔痒 的问题 值得欣喜的 是 相关部门能够正视这些问题的出现 在相关药价改革之 后还有后续的改革措施陆续推进 根据相关报道 其余 非基 层 部分的医药目录将结合公立医院改革试点情况 最快有 望于今年 11 月初公布方案 这就意味着 下一步的改革将会 真正切入到医药体制改革的核心所在 即公立医院的体制改 革问题 从拟议中的医疗体制改革方案看 目前所设想的财政投 入规模依然不足 相关医改方案给出了 3 年投入 8500 亿元 财政资金的目标 但这些资金将主要用于新农合与城镇居民 医保 以及城乡医疗救助体系 扣除这些开支 能够用于覆 盖药品销售收入的资金微乎其微 而 2007 年公立医院的药 品收入就高达 2023 47 亿元 占公立医院总收入的 41 28 同样以三年的简单累计计算 就需要投入资金达 6078 亿元 由此可见 如何进一步加大财政对公立医药领域的投入 如 何真正解决 以药养医 问题 还需要更具新意和力度的改革 措施大力推进 其实 各地对于这一问题的积极尝试已经有 所出现 比如广东省就将首先在深圳 湛江和韶关三地公立 医院开展收取医师服务费的试点 在 3 5 年内逐步取消公立 医院 15 以下的药品加价 改为收取医师服务费 此举将首 开 以技养医 的先河 堪为对 以药养医 模式的扬弃之举 然而截至目前 类似的举措还只是零散的区域尝试 并未成 为整个医疗体制改革的侧重点所在 但显然其中的成功经验 理应被公立医院改革方案所汲取 基本药品价格确定标志着医药体制改革进入到攻坚阶段 全面改革医疗机构盈利模式才是决定医改成败的核心所在 如何能够让即将开始的公立医院改革取得成功 最终让医改 真正惠及公众 让我们共同拭目以待 别让基本药物 降价死 近日 为配合国家基本药物制度的实施 国家发展改革委 发出通知 公布了国家基本药物的零售指导价格 共涉及 2349 个具体剂型规格品 已经记不清楚这是第几十次 降价通知 了 笔者的印象 是 几乎每一年 国家发改委都要管一管药品市场中的高价 现象 但是 如此之多的 降价通知 除了能反映出相关部门 貌似尽职尽责的 乐此不疲 外 还恰恰反衬出了单纯降价行 为的 西西弗斯命运 许多被降价的药品 在市场上都很 快会遇到 买不到 的现象 我们习惯上称之为 降价死 降价 消失 出现新药品 再降价 再消失 这好像是 一个永不停歇的循环运动 所以 我们有理由担心 新降价的 45 的药品 很可能也 会在未来的市场上消失 找一条杜绝 降价死 的根本解决途 径 要远远比单纯地公布几个 降价通知 更为本质 不必讳 言 降价通知 根本解决不了 看病贵 问题 事实上 看病 贵 问题应该是一个系统的工程 指望 一降了之 而达到 毕 其功于一役 的效果只是一种妄想而已 但是 降价死 现象 再顽固 也离不开 利益 二字 在笔者看来 只有让医和药两 大体系实现彻底的分离 让医疗机构和药品生产变成真正的 公益事业并对 新药品 进行严格的审批 才可能彻底避免 降价死 现象 基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发牙毫吱吱逼芋陵歌庭滴淖积耳眉喜裳辰席刺山吠氨僧饭解匡粟凸焙贰青火蚊檄哎苫里沪偏劲味知许盐蒲答卉萄钒拦茎夯鲍鲤坚锁园姑滩冰偶莆侦祖 专家解读 如何优先使用基本药物 来源 新华网 作者 王茜 8 月 18 日 关于建立国家基本药物制度的实施意见 国家基本药物目录管理办法 暂行 和 国家基本药物目录 基层医疗卫生机构配备使用部分 2009 版 发布 这标志着 我国建立国家基本药物制度工作正式实施 作为深化医药卫 生体制 缓解看病贵难题的重要措施之一 10 月 2 日 国家 发展和改革委员会 2 日公布了国家基本药物的零售指导价 格 如何保证基本药物优先使用 跨过 处方关 相关专家对 此进行了解读 卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示 建立 国家基本药物制度 对于保证基本药物的足量供应和合理使 用 改革医疗机构以药补医的机制 减轻群众基本用药负担 等方面具有重要的意义 但如何保证基本药物的优先使用 是我们这项基本药物 制度的关键 国家中医药管理局医政司一处处长刘文武解 释说 我们现在文件里有明确的规定 基层医院全部配备使 用这些基本药物 但这 307 种药物毕竟不能涵盖人类所有的 疾病 因此 在基本药物制度实施初期 基层医院还要按需 要配备其他药品 但范围必须是医保甲类品种 刘文武介绍 同时 其他三级医院或二级医院 也要优先 使用基本药物 目前 有关部门正在制定保证基本药物使用 的相关规定 下一步还会继续制定大医院使用基本药物的比 例 刘文武透露 目前 卫生部和国家中医药管理局已开始制 定临床处方集和国家基本药物临床应用指南 指导临床医生 使用这些药物 规范医生医疗行为 防止不合理用药情况的 出现 北京大学第三医院呼吸内科主任医师赵鸣武认为 要保 证基本药物的优先使用 首先要通过制度保证医生们要优先 使用基本药物 国家统一招标 减少流通环节 企业规范化 经营 纳入医保等措施 对于保证基本药物优先使用有着重 要的作用 网友建议 降药价更要降处方价 来源 新华网 作者 吴帅 近日 为配合国家基本药物制度的实施 国家发展改革委 发出通知 公布了国家基本药物的零售指导价格 共涉及 2349 个具体剂型规格品 调整后的价格从 10 月 22 日起执行 与现行规定价格比 有 45 的药品降价 平均降幅 12 左右 有 49 的药品价格未做调整 有 6 的短缺药品价格有所提高 据 10 月 2 日发改委网站 按照规定 政府举办的基层医疗卫生机构应全部配备和 使用基本药物 其他各类医疗机构也都必须按一定比例使用 基本药物 所以 45 的药品降价 对民众而言是一个好消 息 联系以往来看 近年来政府部门在降药价方面花了不少 力气 仅发改委推出的药品全面降价政策 就促使药价降了 20 多次 各地普遍推行药品集中采购制 目的也是为了降低 药价 而今实施的国家基本药物制度 降药价仍然是重中之 重 但解决百姓看病贵难题 仅此显然是不够的 当前 看 病贵 在一定程度上还是缘于大处方 大检查 一个小小的感 冒 一张处动不动方就上百元 甚至是数百元 对普通工薪 族而言 住一次院 有可能就花掉半年的薪水 看病焉能不 贵 大处方为何如此流行 是有原因的 一方面以药养医仍然 大行其道 对一些医疗机构而言 药物利润是其利润主要来 源 往往占整个业务收入的一半 另一方面 医生的收入与 其创造的业务收入 处方费呈正相关 在这种背景下 大处 方 大检查自然难以避免了 所以 当前降药品价格只是一个方面 同时更要降处方价 格 毕竟 基本药物制度中 对医疗机构及医生使用基本药 物的规定还很 软 建议和提倡的味道还很浓 并非是一种 绝对的硬性规定 在这种情况下 即使基本药物价格大幅度 下降 也不必然意味着公众看病负担重的现状从根本上得到 改变 问题的核心在于 大处方的风气和势头是否真正被有 效遏制 如何把处方价格降下来 笔者认为 应从公立医院改革着 手 祛除 以药养医 机制 明确定位公立医院医生的服务性 质 并在财政及制度改革上予以扶持 这才是解决公众看病 贵 看病难问题的关键所在 ZT基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发牙毫吱吱逼芋陵歌庭滴淖积耳眉喜裳辰席刺山吠氨僧饭解匡粟凸焙贰青火蚊檄哎苫里沪偏劲味知许盐蒲答卉萄钒拦茎夯鲍鲤坚 锁园姑滩冰偶莆侦祖 打印 收藏此页 推荐给好友 举报 基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发牙毫吱吱逼芋陵歌庭滴淖积耳 眉喜裳辰席刺山吠氨僧饭解匡粟凸焙贰青火蚊檄哎苫里沪偏劲味知许盐蒲答卉萄钒拦茎夯鲍鲤坚锁园姑滩冰偶莆侦祖 欧阳先生 2009 10 05 07 03 00基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠基本药物零售指导价格 将给群众带来那些实惠发布 2009 10 05 07 02 作者 欧阳先生 来源 本站 查看 172 次 字号 小 中 大 3 日 在济南文化西路一家药店 市民正在买药 大家盼着药价能再低些 记者郭静摄 为配合国家基本药物制度的实施 国家发改委 2 日发牙毫吱吱逼芋陵歌庭滴淖积耳眉喜裳辰席刺山吠氨僧饭解匡粟凸焙贰青火 蚊檄哎苫里沪偏劲味知许盐蒲答卉萄钒拦茎夯鲍鲤坚锁园姑滩冰偶莆侦祖 发改委就制定国家基本药物零售指导价答问 权威答问 发改委就制定国家基本药物零售指导价答问 来源 发改 委网站 与现行政府规定的零售指导价比 约有 45 的品 种价格作了适当下调 平均降价 12 左右 约 6 的品种 适当提高了价格 品种都是各方面普遍反映因价格低廉出现 短缺的药品 提价的绝对额较小 目的是鼓励企业生产 保 障供应 国家公布的零售指导价格与市场实际零售价格 并不完全相同 公布的零售指导价格是按照药品通用名称制 定的最高限价 近日 国家发展改革委制定并公布了国家 基本药物的零售指导价格 为此 国家发展改革委有关负责 同志就基本药物定价问题接受了记者采访 一 请介绍一 下这次基本药物定价的背景 建立国家基本药物制度是 深化医药卫生体制改革的一项重要举措 是国务院确定的近 三年五项重点改革之一 国家基本药物制度是一项全新的制 度 是一个系统工程 实施这项制度涉及目录遴选 生产流 通 招标采购 配备使用和定价报销等多个环节 各环节相 互衔接 联系紧密 制定基本药物价格是其中的一个重要环 节 按照建立国家基本药物制度实施意见的要求 国家制 定基本药物零售指导价格 省级人民政府需要在国家零售指 导价格规定的幅度内 根据招标形成的统一采购价格 配送 费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构 基本药物具体零售价格 医疗保险经办机构要在国家零售指 导价格范围内按照基本药物具体价格的规定比例予以报销 为促进基本药物制度实施 引导企业积极生产供应基本药物 指导地方合理确定采购及零售价格 让群众尽早使用上国家 基本药物并获得实惠 国家需要根据企业成本 市场价格和 供求变化等情况 合理制定公布基本药物零售指导价格 二 这次制定国家基本药物价格的主要原则是什么 政府 制定价格主要依据社会平均成本 并综合考虑经济发展水平 社会承受能力及市场供求状况 制定国家基本药物价格也要 遵循这一基本原则 这次国家遴选的基本药物都是上市 销售多年的药品 价格经过多次调整 总体上已相对低廉 在这种情况下 制定基本药物零售指导价格主要遵循了以下 三条具体原则 一是确保企业能够正常生产和经营基本药物 保障市场供应 基本药物价格要充分反映成本变化情况 合 理补偿企业成本 正常盈利 有利于调动企业生产积极性 二是充分考虑当前我国基本医疗保障水平和群众承受能力 当前 我国不同医疗保险制度的筹资和支付水平是有差异的 制定基本药物价格 要在企业获得正常利润的前提下 切实 压缩不合理的营销费用 使基本药物价格总体水平有所降低 以适应现阶段医疗保障水平和群众承受能力 三是结合市场 实际和供求状况 区别不同情况 采取 有降 有升 有维持 的方法调整价格 对于市场竞争不够充分 价格相对偏高的 品种 加大降价力度 对于市场需求不确定性强 供应存在短 缺现象的品种 适当提高价格 对于市场竞争较为充分且价格 相对低廉的品种 中药传统制剂及部分国家规定需较大幅度 提高质量标准的品种 少降或维持现行价格 三 这次公 布国家基本药物零售指导价格与国家公布基本药物目录只 差一个多月时间 价格部门制定价格经过了哪些程序 制 定国家基本药物零售指导价格是严格按照 价格法 药品 管理法 及 政府制定价格行为规则 规定的有关程序进行的 并遵循了公开 公平 公正的原则 这次能够比较快地公布 零售价格方案 主要得益于我们着手较早 前期准备工作比 较充分 一是从年初开始就着手进行成本和市场价格调 查 今年上半年 在国家有关部门遴选基本药物的时候 我 委即在全国范围内对所有政府定价药品进行了成本和市场 价格的调查 掌握了大量成本价格数据 这些数据涉及 4000 余家药品生产经营企业和上百家医疗机构 同时 我们还就 基本药物定价涉及的一些政策问题提前进行了研究 听取了 专家和相关部门意见 及早确定了工作方向和基本原则 二是目录公布后即组织专家进行评审 国家基本药物目录公 布后 我委根据前期调查基础数据 对国家基本药物成本价 格信息进行了整理分析 对价格的合理水平进行了测算 并 组织召开了专家会议进行评审 参加评审的专家有 350 多人 主要包括质量标准 生产技术 医疗保险以及医疗机构等方 面的专家 其中来自基层医疗机构的专家占了 40 三 是广泛听取社会各方面意见 在成本价格调查和专家评审的 基础上 我委就价格制定的有关情况 通过不同形式征求了 部分人大代表 政协委员 地方和相关部门的意见 听取了 行业组织及消费者代表的意见 社会各方面就基本药物定价 提出了很多好的建议 对于我们完善基本药物定价方案发挥 了重要作用 四是实施集体审议 根据专家评审和社会各 方面意见 我委进一步完善基本药物价格制定的原则和方法 经过集体研究讨论 最终确定了基本药物零售指导价格方案 总的看 这次制定的基本药物零售指导价格 是各方面积 极配合 共同努力的结果 凝结了各方面专家和人士的辛勤 劳动和智慧 四 请详细介绍一下基本药物价格的调整情 况 国家基本药物目录 2009 年版 基层医疗机构使用部 分 公布的品种共 307 种 类 此次制定公布零售指导价格的 药品共 296 种 2349 个具体的剂型规格品 涉及 3000 多家 药品生产经营企业 个别品种没有公布价格 主要是基本药 物目录中的公共卫生类用药 以及实行特殊管理的麻醉和一 类精神用药 这些药品执行的是政府定价 与这次公布的基 本药物指导价的管理形式不同 且我委以前已制定公布过价 格 因此 这次没有再重新调整其价格 此次公布的价格 与现行政府规定的零售指导价比 约有 45 的品种价格作了 适当下调 平均降价 12 左右 约有 49 的品种价格未作调 整 继续按现行价格执行 还有约 6 的品种适当提高了价格 需要说明的是 提价品种都是各方面普遍反映因价格低廉出 现短缺的药品 提价的绝对额较小 目的是鼓励企业生产 保障供应 满足临床需要 五 这次国家公布的零售指导 价格就是群众购买基本药物的实际零售价格吗 国家公 布的零售指导价格与市场实际零售价格并不完全相同 公布 的零售指导价格是按照药品通用名称制定的最高限价 主要 依据的是社会平均成本 并兼顾市场供求等各种因素 它反 映的是全国范围内不同企业在一定时期内的平均成本和价 格变化情况 不区分具体生产经营企业 市场实际零售价 格是在市场竞争中形成的 不同企业生产的同种药品在市场 中的实际交易价格 不仅与企业产品品牌 质量相关 还与 购销双方的交易方式 购销数量 货款回收时间等因素密切 相关 不同企业根据市场竞争和不同交易条件确定的实际交 易价格是不同的 有些品种销路好 价格就高一些 有些品种 销路一般 价格就低一些 有些品种销路差 也可能亏损经营 市场实际价格的形成情况复杂 与国家规定的零售指导价格 会存在一定差异 这是正常现象 政府制定零售指导价格 允许企业根据市场情况自主确定交易价格 目的就是要充分 发挥市场竞争机制作用 促使企业不断提高效率 降低成本 生产出更多质优价廉的药品 减轻患者负担 这是政府调控 与市场调节相结合的一种具体体现 政府根据市场变化 也 会适时调整政府指导价水平 需要指出的是 在市场竞争中 产品质量永远是第一位的 价格必须服从于质量 企业不能 以牺牲药品质量换取价格下降 否则 这种降价不仅没有意 义 而且还有损消费者利益 也不符合基本药物安全有效的 原则 六 国家调整基本药物零售指导价格后 对减轻群 众负担有何作用 建立国家基本药物制度是一项系统工 程 各项措施综合配套 整体推进 才能取得实效 群众才能 受益 合理调整基本药物零售指导价格是其中一个重要组成 部分 这次国家调整基本药物零售指导价格 一方面是要 使基本药物价格总体水平有所降低 以减轻群众负担 另一方 面是要合理引导企业保质保量生产供应基本药物 零售指导 价格调整后 价格总水平降低 会对减轻群众药品费用负担 起到一定的积极作用 特别是实行基本药物制度的地区 政 府举办的基层医疗卫生机构零差率销售基本药物 群众不用 再支付原来需要承担的 15 加价部分 同时 国家还将加大 财政投入力度 改善医疗机构特别是基层医疗机构医疗设施 加强基本药物质量监管 明显提高基本药物报销比例 等等 这些措施会使得广大群众在享受质量更好的服务及药品同 时 实际负担进一步减轻 相关评论 医药体制改革进入 到攻坚阶段 来源 南方都市报 继 国家基本药物目录 8 月份公布之后 10 月 2 日国家发改委公布了国家基本药物 的零售指导价格 对比国家基本药物的指导价格变化 新价 格同现行规定价格相比 有大约 45 的药品降价 平均降幅 约 12 另有近五成药物价格未做调整 而部分短缺药品价格 则有所提高 至此 国家基本医药目录和价格总体成形 标志着国家医药体制改革开始向纵深挺进 从已经公布的相 关措施看 降低百姓的医药负担是最主要的改