第二节 淋巴系统

淋巴系统 淋巴管道淋巴器官淋巴组织 第三节淋巴系统概述 毛细淋巴管 淋巴干 左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干左腰干肠干 淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干 右腰干 淋巴管 一 淋巴管道 淋巴导管 胸导管 收集全身3 4的淋巴 注入左静脉角 右淋巴导管 收集全身1 4的淋巴 注入右静脉角 A 毛细淋巴管以粗大的盲端起于组织间隙 比cap略粗 与cap比较 具有以下特点 1 是以膨大的盲端起于组织间隙 而cap是联系A V的通道 2 管壁由单层内皮细胞构成 无基膜和周细胞 故其管壁通透性大于毛细血管 所以一些不易透过cap的大分子物质如蛋白质 细菌和癌细胞等均较易进入毛细淋巴管 B 淋巴管毛细淋巴管在回流过程中逐渐汇合形成淋巴管 管径细 壁薄 瓣膜多 外形呈串珠状 可分为 浅淋巴管 居皮下 收集皮肤和皮下组织的淋巴 深淋巴管 与深静脉伴行 收集肌肉内脏的淋巴 一 淋巴结 三 淋巴器官 头颈部淋巴结 上肢的淋巴结 胸部淋巴结 下肢 盆部 腹部的淋巴结 二 脾三 胸腺 二 淋巴器官包括淋巴结 脾和胸腺等淋巴结 是淋巴管向心过程中的必经器官 灰红色 质软的卵圆形小体 有门 输入淋巴管 输出淋巴管 2 淋巴结 淋巴结 2淋巴结门 5髓质Medulla 4皮质cortex 1被膜 3小梁 第三节人体各部的淋巴结淋巴管在向心回流途中要经过一系列的淋巴结 人体某个器官或某一区域的淋巴引流常至一定的淋巴结 他们被称为这个区域或器官的局部淋巴结 当某器官或部位发生病变时 病原体可沿淋巴管到达相应的局部淋巴结 使之体积增大 淋巴结除对淋巴进行过滤外 还把自身产生的淋巴细胞释放入淋巴中 2 全身的主要淋巴结群 1 头颈部淋巴结 下颌下淋巴结 颜面部淋巴 颈外侧深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 耳后 枕部 颈浅部淋巴 颈干 2 上肢的淋巴结 上肢 胸壁 乳房 腋淋巴结 锁骨下干 3 胸部的淋巴结群 肺内及肺表面的淋巴 肺门淋巴结 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结 支气管纵隔干 4 下肢 盆部 腹部的淋巴结 腹股沟 腹前壁下部 外生殖器 下肢浅淋巴管 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 下肢深淋巴管 髂外淋巴结 一 头颈部的淋巴结 一 头部的淋巴结 位于头颈交界处有枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺浅 深淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 收集头面部浅层的淋巴 直接或间接汇入颈外侧深淋巴结 1 枕淋巴结 位置 枕部皮下及斜方肌起始处收集 枕部和顶部汇入 颈外侧浅淋巴结 颈外侧上深淋巴结 2 乳突淋巴结 位置 耳后及胸锁乳突肌上端的表面收集 颅顶和耳廓后面 3 腮腺浅 深淋巴结位置 分别位于腮腺的表面和腮腺实质内收集 额 颞区 耳 和外耳道 颊 腮腺等的淋巴 4 下颌下淋巴结位置 下颌下腺收集 面 鼻和口腔的淋巴 5 颏下淋巴结 位置 颏下部收集 颏 下唇内侧和舌尖的淋巴 二 颈部的淋巴结1 颈前淋巴结位置 颈前正中 分为颈前浅 深淋巴结两组收集 喉 甲状腺和气管颈部汇入 颈外侧深淋巴结 2 颈外侧淋巴结 1 颈外侧浅淋巴结位置 胸锁乳突肌的表面收集 枕 乳突及耳下淋巴结的淋巴汇入 颈外侧深淋巴结 2 颈外侧深淋巴结 分上 下两组位置 颈内动脉 静脉排列收集 头颈部其他各组淋巴结的淋巴 重要淋巴结有 咽后淋巴结角淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结锁骨上淋巴结 二 上肢的淋巴结和淋巴管上肢的浅淋巴管较多 伴随浅静脉走行 深淋巴管与深血管伴行 最后都注入腋淋巴结 一 肘淋巴结 二 腋淋巴结 外侧淋巴结 前群 胸肌淋巴结 后群 肩胛下淋巴结 中央群 尖群 锁骨下群 外侧淋巴结 沿腋静脉内侧排列收集上肢来的淋巴 除沿头静脉而行的淋巴 前群 胸肌淋巴结 位于前锯肌浅面 胸大肌深面 胸小肌下缘处 收集乳房大部 上肢和胸前外侧壁和脐以上腹壁的淋巴 后群 肩胛下淋巴结 位于肩胛下动脉及胸背神经处 收集背上部 颈后部及胸后壁的淋巴 中央群 位于腋腔底中央处 收集前 后 外侧群的淋巴 尖群 锁骨下群 位于锁骨下方 胸小肌上缘 沿腋静脉近段排列 收集乳房上部和腋腔外 前 后 中央的淋巴 三 胸部的淋巴结和淋巴管 一 胸壁的淋巴结1 胸骨旁淋巴结2 肋间淋巴结 二 胸腔脏器的淋巴结1 纵隔前淋巴结2 纵隔后淋巴结3 气管 支气管和肺的淋巴结 肺淋巴结肺门淋巴结气管 支气管上 下淋巴结气管旁淋巴结左 右支气管纵隔干 五 盆部的淋巴结 一 髂外淋巴结 二 髂内淋巴结 三 骶淋巴结髂总淋巴结 六 下肢的淋巴结 一 腘淋巴结 二 腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方 大腿根部的前面 以阔筋膜为界分为浅 深两群 分别称为腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 腹股沟浅淋巴结 沿腹股沟韧带下缘和大隐静脉末段排列 收集腹前壁下部 臀部 会阴部和外生殖器以及除足外侧缘及小腿后外侧以外的整个下肢的浅淋巴 汇入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结 二 脾1 脾的位置脾是人体最大的淋巴器官 位于左季肋区 平对第9 11肋 其长轴与第10肋一致 正常在肋弓下触及不到 形态 近似扁椭圆形 色暗红 质软而脆 受暴力打击易破裂出血 脾分脏 膈两面 前 后两端 上 下两缘 上缘有2 3个脾切迹脾门 有胃脾韧带 膈脾韧带 脾肾韧带等 3 脾的功能 1 造血功能 胚胎时期 2 滤过功能 巨噬细胞 3 免疫功能