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作者 窒息患者应急预案演练脚本窒息患者应急预案演练脚本 模拟场景 模拟场景 患者 W 年老体弱 喜欢蒙头睡觉 一日夜间用药后蒙头睡觉 发生窒息 模拟地点 模拟地点 精神科七病区五病室 模拟时间 模拟时间 夜间 21 30 模拟过程 模拟过程 1 值班护士甲在巡视病房时 发现患者 W 蒙头睡觉 立即掀开被子 病人无反应 轻拍患者肩部 呼叫患者 喂 W 快醒醒 你怎么了 2 患者仍无回应 护士甲立即呼叫另一值班护士乙 乙 快来啊 查看患者见 其面色 口唇青紫 脉搏测不到 血压 50 20mmHg 患者无回复 3 护士甲将耳朵靠近 X 口鼻部 同时用中指 食指摸颈动脉无搏动 看胸廓无起 伏 无呼吸音溢出 护士甲立即解开 W 衣领 将病人卧于硬板床上 进行胸外 心脏按压 频率为 100 次 分 按压 30 次 按压深度大于 5cm 每次按压后胸廓 完全回弹 不能中断胸外按压 4 护士乙立即推来抢救车 并给予建立静脉通道 5 护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头偏向一侧 用床尾毛巾清除 W 口鼻内分泌物 保持呼吸道通畅 6 开放气道 进行人工呼吸 吹气 2 次 吹气时间不少于 1 秒 使胸廓完全起伏 7 护士乙迅速推来氧气筒 为患者 W 吸氧 此时护士甲不中断为患者进行心肺复 苏 8 护士甲劳累无力 由护士乙接替进行胸外心脏按压 进行胸外按压交接时 间 隔时间不能过长 9 值班医生丙到达现场 查看患者 迅速询问 脉搏 血压是多少 拿瞳孔 笔测瞳孔 10 护士甲 脉搏测不到 血压 50 20mmHg 11 医生丙 目前心脏无搏动 立即静脉推注 肾上腺素 1mg 阿托品 1mg 利 多卡因 50mg 同时静脉推注 洛贝林 3mg 尼克刹米 375mg 12 护士甲复述 静脉推注 肾上腺素 1mg 阿托品 1mg 利多卡因 50mg 同时 静脉推注 洛贝林 3mg 尼克刹米 375mg 执行 作者 13 医生丙 继续进行胸外心脏按压 同时拨打心电图室值班电话 喂 精神 科七病区有病人窒息 请马上过来急查心电图 14 心肺复苏五个循环后 病人面色 口唇 甲床颜色转为红润 颈动脉恢复搏 动 上肢肱动脉收缩压在 60mmHg 以上 心电图示 波动出现 有少量尿液溢 出 15 病人意识转清 医生丙 将病人慢慢抬至五病室床上继续严密观察 进行进 一步生命支持 16 通知科主任 由科主任电话通知家属来院陪护 过程记录 过程记录 1 主管医生与患者家属进行沟通 交代病情 2 护士长与护士甲查看病情 核对用后安瓿 6 小时内补写抢救医嘱 3 责任护士向患者家
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