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文档简介
出院小结PDCA 医务科2018 08 13 一 P 一 现状 缺陷类别 一 P 一 现状 出院记录缺陷类别 一 P 二 原因和影响因素 一 P 三 主要影响因素 1 缺乏统一标准2 对出院记录书写质量控制检查要点不清3 训练不足 一 P 四 制定改善质量的措施 what 改进出院记录质量where 在中联系统制作模板 出院记录 2014病历书写基本规范为蓝本 who 医师按时 按照标准完成 质控按要点查检 when 2018年8月16日之后的出院记录 按要求执行 初期三个月为一个阶段 why 出院记录 是患者住院诊疗情况的总结 回溯载体 复诊的依据 是客观依据 规避风险 how 按照标准 反复训练 查检督促 二 D制定模板 标准 明确查检要点 执行 训练 三 C 1 检查计划的执行效果2 检查出院记录质量改进效果3 检查存在问题 四 A 1 总结经验2 提出尚未解决的问题3 开始再次PDCA 谢谢
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