工伤赔偿和解协议书.doc

工伤赔偿和解协议书 本文是（）合同范文频道为大家整理的工伤赔偿和解协议书，供大家学习参考。 工伤和解协议工伤赔偿和解协议书 第一篇 工伤和解协议 甲方： 乙方： 为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下： 一、 年 月 日乙方在承赤高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。 二、双方自本协议签订后解除劳动关系。 三、甲方一次性对给予乙方赔偿 元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。 四、上述款项甲方于本协议签订后支付给乙方壹拾万元整；于 年 月 日前支付乙方 元整；其余款项甲方于2013年底前支付完毕，如遇甲方资金困难，甲方可延迟至 年 月 日前付清，甲方如不按期给付，甲方延期按30%的违约金付给乙方。 五、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。 六、本协议是甲乙双方自愿的，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。 甲方： 乙方： 2013年 月 日工伤赔偿和解协议书工伤赔偿和解协议书 第二篇 工伤赔偿和解协议书 甲方： 乙方： 身份证号： 为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下： 一、乙方为甲方聘为职工，2011 年 9月 8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计 16286元（壹万陆仟贰佰捌拾六元整），上述款项已由甲方全部支付。 二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。 三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元（叁仟元整）;该款于本协议签订日内一次性付清。 四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。 五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。 六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。 七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。 甲 方： 乙 方： 年 月 日 年 月 日工伤和解协议书工伤赔偿和解协议书 第三篇 协议书 甲方： 有限公司 乙方： ，男，身份证号： 甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达成如下协议条款： 一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，总额为人民币大写 圆整（ 元）。 二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于 年 月 日向甲方提出书面辞职，双方之间的劳动法律关系于 年 月 日终止，甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。 三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。 四、甲、乙双方共同确认，至此，甲、乙双方之间再无其他争议。 五、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。 六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日工伤伤残赔偿和解协议书工伤赔偿和解协议书 第四篇 工伤伤残赔偿和解协议书 甲方： 乙方： 兹有用人单位*项目经理部（以下简称甲方）与*（性别：；出生日期：；身份证号码：；户籍地址：；以下简称乙方）自*年*月*日起开始发生劳动关系。 乙方在甲方*项目经理部工作期间，于*年*月*日被铁板砸伤右足。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，送*医院住院治疗一个多月并派出专人照顾；出院后甲方将乙方安排在项目部休息疗养，后因冬季全体员工休息，安排乙方回家休息疗养。乙方在家休息至*年*月，伤势基本痊愈后，向甲方提出解除双方劳动关系，并协商一次性解决有关补偿问题。甲方已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理、生活及其他相关费用，并按时正常足额支付了治疗期间工资。 基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动关系，甲方尊重其意愿，同意提前终止与乙方的劳动关系。经双方协商同意，甲乙双方自*年*月*日起终止劳动关系。甲乙双方现依法就乙方工伤赔偿事宜达成如下一致条款，并签署本协议书，以资双方共同信守。 1、乙方住院治疗期间及出院后治疗相关所有费用等已由甲方承担，工资也已正常支付，甲方不再支付乙方任何医疗等相关费用。 2、甲方一次性支付给乙方休息疗养期间生活补助费、护理费、营养费、门诊检查处理费、一次性伤残补偿金、一次性医疗补偿金、就业补偿金等费用，总计人民币*元（人民币*圆整），双方以书面形式解除劳动关系。 3、甲方对乙方付款方式：双方签署本协议后，甲方收到本协议原件后5个 工作日内将赔偿金支付到乙方提供的本人银行账户中。【工伤赔偿和解协议书】 4、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金数额外，乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除等所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务；同时，自本协议签订之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜等所享有的一切仲裁、诉讼等权利。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。 5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果一致同意。 6、本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份；协议自甲乙双方签字并捺印后即发生法律效力。 附：乙方指定银行账号： 乙方联系方式： 甲方：* 乙方： （捺印） 代表人： 签字时间： 签字时间： 解除劳动合同协议书（一式两份） *同志(乙方)因 本人身体 原因，要求提前解除与本公司 （甲方）签订的劳动合同。经协商，双方同意根据劳动合同法第 四 章第 三十六（劳动者主动提出解除合同，单位同意，双方协商一致） 条和公司劳动合同第 17条第一款 条的规定，从 * 年 * 月* 日起，解除劳动合同。甲乙双方现就劳动关系存续期间的所有问题达成一致，双方已完成离职交接工作，并已一次性结清所有费用。 本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。 甲方(盖章)： 乙方（签名、盖章）： 法定代表人 或委托代理人： 年 月 日 年 月 日 劳动关系终止证明（一式两份） 甲方（*公司 *项目部 ）与乙方（姓名： * ；身份证号码： * ）签订的劳动合同，因劳动者主动提出解除合同，单位同意，双方协商一致（写明原因），根据中华人民共和国劳动合同法第四章第36 条的规定，于*年 * 月 * 日起依法终止。甲乙双方已就劳动关系存续期间的所有问题达成一致，已完成离职交接工作，并已一次性结清所有费用。 特此证明 *公司 乙方（签印）： *项目部（盖章） 经办人（签字）： 签收时间： 年 月 日工伤赔偿和解协议书工伤赔偿和解协议书 第五篇 和解协议书 甲方：枣庄甘霖实业有限公司 乙方：田加启，身份证号： 甲乙双方就乙方受伤申请劳动仲裁一事，经双方平等协商、互谅互让达成以下协议： 一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计86000元整（人民币大写：八万六千元整），该款项于甲乙双方签订仲裁调解书之日一次性付清。 二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等各项权利。 三、甲乙双方确认：双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 四、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。乙方领取上述各项费用后，甲乙双方再无任何权利义务关系，此事永不再议。 五、本协议经双方签字（盖章）生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。 六、本协议一式叁份，双方各持一份，劳动仲裁委留存一份。 甲 方（盖章）： 乙 方（签字、手印）： 二一一年五月 日2015工伤赔偿协议书工伤赔偿和解协议书 第六篇第1篇：工伤事故赔偿协议书甲方：XXX乙方：XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2-5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。【工伤赔偿和解协议书】4、本协议自签订时生效。甲方（签字）乙方（签字按手模）20XX年8月19日20XX年8月19日附：乙方身份证复印件第2篇：工伤补偿协议甲方（用人单位）：乙方（劳动者）：甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜，经平等协商后，可根据按国家劳动能力鉴定标准一级至三级的劳动能力丧失程度，自愿达成如下一致协议：一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费，一次性工伤医疗补助金，共计人民币XXXXX元（大写：XXXXX整）。二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补贴、加班费、经济补偿金均已支付。三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律责任。四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后（包括入职后的社保费及住房公积金）不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：乙方：（签章）：（乙方代表签名）：经办人：身份证号：【工伤赔偿和解协议书】日期：XXXX年XX月XX日日期：XXXX年XX月XX日第3篇：工伤事故赔偿协议书甲方（单位）：XXXXX有限公司，地址：法定代表人：乙方（工人）：XX，男，XX岁，住成都市XXXXXXXX，身份证号：乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金），合计人民币元（大写：）。3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币XXXXX元（大写：XXXX），余款人民币XXXX元（大写：XXXX）于XX付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用（8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附：乙方身份证复印件第4篇：工伤赔偿协议书甲方（用人单位）：XXX市XXX有限公司乙方（劳动者）：甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：一、受伤事实确认：2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：工伤保险条例、河北省工伤保险实施办法、河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。1、（一）医疗费1、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的85%*2100）1785补助期限25个月=44625元3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计=4、停工留薪期待遇：第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；第三、计算初始日期，2015年4月13日第四、计算标准月薪2100元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：乙方：（签章）：（乙方代表签名）：经办人：身份证号：第5篇：工伤事故死亡赔偿协议书范本甲方：有限公司（用工企业名称）法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之（写明与受害人的关系）。现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。于年月日生，供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币元；四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：（盖印）委托代理人：乙方：年月日 2015工伤赔偿协议书范本工伤赔偿和解协议书 第七篇第1篇：工伤赔偿医疗协议书甲方：福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工程项目部乙方：_（身份证号：_），乙方_，为_工人，_年_月_日因在_施工中，不慎XXX受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：1。由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整（18000。00元）；2。乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：第2篇：工伤事故一次性赔偿协议书范本甲方（单位）：_地址：法定代表人：乙方（工人）：_身份证号：_家庭住址：_乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：_人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金），合计人民币_元（大写：_）。3、本协议签订后_日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_元（大写_：），乙方账户号：_4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附：乙方身份证复印件第3篇：工伤事故伤残补偿协议书协议书编号：兹有：用人单位_（以下简称甲方），与其单位职工_（男女，出生XX年XX月XX日：_，身份证号码：_，户籍地址：_，籍贯：_。）（以下简称乙方）自_年_月_日起开始发生劳动合同关系。_年_月_日_分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果_受到伤害_。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。年月_日，_劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。乙方工伤医疗期届满后，_年_月_日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍（伤残）_级。并于_年_月_日送达无锡市劳动能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍（伤残）_级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）_元（_仟_佰_拾_整）。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）_元_（_万_仟_佰_拾_元_角_分），乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。用人单位（甲方）：代表：（签字）签署日期：20XX年XX月XX日劳动者（乙方）：（签