老年患者跌倒的预防与护理课件

老年患者跌倒的预防与护理 五病区顾玲利 主要内容 认识跌到相关原因分级特点预防措施及护理干预 目前 世界正面临着人口老龄化的严峻挑战 联合国最新统计显示 全球老龄人口总数已达6 29亿 占世界总人口的10 预计到2050年 全球老龄化人口比例将增至15 随着老年人口比例的快速增加 老年人的健康问题越来越受到全社会的关注 跌倒是老年人常见的伤害事件 是老年人群伤残 失能和死亡的主要原因 对老年人的健康威胁甚大 给家庭和社会带来巨大的负担 近年来一些调查发现老年人死亡的70 与跌倒有关 1 跌倒既是老年人群重要的卫生保健问题 也是一个应给予重视的社会问题 跌倒的定义 1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上 但不包括暴力 意识丧失 偏瘫或癫痫发作所致的跌倒 现在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体 2 据文献 3 报道 42 住院患者跌倒发生了伤害 8 造成了严重伤害 相关因素 外在原因环境 衣着 医疗用具 缺乏协助内在原因年龄 疾病 药物 心理因素情绪不稳定 跌倒分级 轻度不需要或只需稍微治疗与观察 如 搽伤 挫伤 不需缝合 皮肤轻微破损等中度需要冰敷 包扎 缝合或夹板等的医疗处置或观察 如 扭傷 大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊 如 骨折 意识丧失等 跌倒特点 住院期间危险因素 环境 疾病 药物 跌倒多发时段 Am 7Am Am m m多发地点 床边坠落 走廊 厕所 跌倒的不良后果 1病人身体伤害2引发医疗纠纷 如何来预防跌倒的发生 住院患者跌倒 坠床风险评估表 1 患者入院或转入24小时内 均要进行跌倒 坠床风险评2 确定有跌倒 坠床危险因素存在 需告知患者及家属并在告知书上签字3 总分 5分 需每周评估一次并记录 执行相关防护措施 病情改变者随时评 4 护理措施 1 床栏 2 约束带 3 警示标识 4 需陪护 5 安全教育 跌倒的预防措施 评分 5分者为跌倒高风险人群 应引起医护人员 患者 家属的高度警觉1 床头设跌倒警示标志2 患者活动 锻炼时 应有人陪伴3 确保在安全的环境内活动 足够的光源 干燥的地面 无障碍的通道 固定好床脚刹车4 穿合适的裤子 避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋 睡觉时床栏拉起5 学会呼叫器 床边 厕所 的使用6 药物 特别是镇静催眠药 抗忧郁药 血管扩张药 抗心律失常药 利尿药 降糖药 化疗药等 易引起跌倒 应引起高度重视7 改变体位应遵守 三步曲 即坐起30s 站立30s 行走 避免突然改变体位 特别是夜间8 如出现头晕 双眼发黑 下肢无力 行走不稳和不能移动时 立即原地坐 蹲 下或靠墙 呼叫他人帮助 跌倒 防坠床处理流程 病人不慎跌倒 坠床 立即测量生命体征 妥善安置病人评估损伤程度 通知医生 进行必要的检查 如X线检查等 按医嘱处理 做好记录 时间 地点 病人情况和处理经过 向上级部门汇报 护理干预 心理护理 积极治疗疾病 安全用药 加强防跌倒的知识宣教病人 家属 陪护 安全环境的管理 尤其注意跌倒几率高的地方及时间 跌倒危险风险评估 入院时 特殊用药时 病情改变时 外出检查 跌倒后高度的责任心 对于高危患者应及时挂牌 经常检查 班班交接 无陪伴的老年病人 多给予协助助 小结 预防老年病人跌倒是一项综合性的工作 但护理工作的重要性不言而喻 只有从护理管理着手 积极动员医生 护士 病人 陪侍人多方面共同参与 提高认识 落实各项预防措施 才能让更多的老年人拥有平安和幸福 1 陆燕弟 老年人跌倒的相关因素及预防护理 J 护理研究 2007 21 4A 10411043 2 覃朝晖 于普林 老年人跌倒研究的现状及进展 J 中华老年医学杂志 2005 24 9 711714 3 HitchoEB KraussMJ BirgeS etal Characteristicsandcircumstancesoffallsinahospitalsetti