ICU高级护理实践设计 PPT课件

ICU高级实践护士角色设计 9147009055叶圣昌 实践领域及特点 重症监护单元 IntensiveUnit ICU 是对急危重症患者进行集中抢救 强化治疗 动态监测与连续护理的专业科室 锐的观察力 灵敏的反应力 熟练的操作技能与扎实的理论基础ICU对护理人员的专业知识 护理技能和危重症临床监护技能等能力提出了更高的要求 日益凸显了重症监护领域对护理高层次人才的迫切需求 急需ICU高级实践护士 实践领域及特点 为满足重症医学对护理日益增长的需求以及为提升ICU护士的专业价值 我国迫切需要培养和发展重症监护领域高级实践护士的角色我国 高级实践护士起步较晚 其专科发展方向以糖尿病与伤口及造口为主 近年来正逐步发展骨科 急诊等方向的高级实践护士 ICU高级实践护士角色设计 角色 是一定社会关系所决定的个体的特定地位 社会对个体的期待以及个体所扮演的行为模式的综合表现 角色的发展是动态变化的 它不局限于对角色某个状态的描述 更着重角色变化过程的体现 角色设计参照理论及概念框架 Hamric的高级护理实践模型基本条件 高级护理实践方向的研究生教育背景专业这个认证及为患者 家庭提供直接的护理核心能力 直接的护理实践能力 专家层次的指导和培训能力 提供咨询能力 研究能力 临床及专业领导能力 合作能力及伦理决策能力 角色设计参照理论及概念框架 影响APN实践的环境因素 薪酬机制 专业市场和劳动合同 认证和监管制度 健康相关政策 组织结构和文化 业务规划 成果评价和绩效改进 ICU高级实践护士角色表现 临床实践者顾问管理者教育者研究者 5大角色体现 ICU APN实践可行的模式 护士长主要负责行政事务管理 APN主要负责护理业务管理 角色发展的阻碍因素 与护士长角色的冲突同事的不理解或不配合人力资源不足担心自己能力不足其他 薪酬 环境 评价机制等 实践中需要的资源 医院层面支持 岗位设置 护理人力的资源的调配等 科室层面支持 与护士长进行相互交流与协商 取得护士长的理解和支持 医护人员认知 护理部的宣传和培训不但可以提高护理人员对APN的理解 而且能够间接提升医生对APN的认知 参考文献 1 中华医学会重症医学分会 中国重症加强治疗病房建设与管理指南 2006 jJ 中华外科杂志 2006 44 17 1156 1157 2 方芳 魏红蕾 陈兰 危重症监护 M 北京 人民卫生出版社 2012 1 3 彭小贝 李思 唐春炫 ICU护理人力资源与患者安全性关系的研究进展叨 护士进修杂志 2010 25 4 306 307 4 4张伟英 倪逸倩 刘文静 等 ICU护理组长负责制工作模式建立与思考明 中国护理管理 2010 10 12 84 85 5 徐丽华 钱培芬 重症护理发展与趋势 M 北京 人民卫生出版社2008 6 6 黄金月 高级护理实践导论 M 北京 人民卫生出版社 2008 1 5 7 成守珍 黄漫容 郭少云等 培养与发展慢性伤1 21 造口等专科护士的探讨明 中国护理管理 2007 7 09 13 15 8 楼青青 杨丽黎 王亚娟等 高级临床护士对糖尿病手术病人的干预及效果叨 中华护理杂志 2004 39 10 737 738 9 黄洁微 周佩如 陈伟菊等 专科护士开展糖尿病足危险因素筛查与护理指导的效果及意义明 护理学报 2007 14 11 31 33 10 MccorkleRDowdMErcolanofE eta Effectsofanursinginterventiononqualityoflifecancers J Psychooncoogy 2009 18 1 62 70 outcomesinpost surgicalwomenwithgynecologicala1 Advancedpracticenurseoutcomes1990 2008 a 1l 11 NewhouseRP Stanik HuttJ WhiteKM etsystematicreview J NursEcon 2011 29 5 230 250 251 12 李武平 江会 陈念湄等 临床护理专家的培养思路及实践 J 解放军护理杂志 2002 5 19 70 71 13 朱京慈 李涛 沈世琴 国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪明 护理管理杂志 2001 1 1 10 13 参考文献 14 HoY HsuT ChenC eta1 ImprovedCost effectivenessforofChronicHeartManagementFailurebyCombinedHome basedInterventionwithClinicalNursingSpecialists J JournaloftheFormosanMedicalAssociation2zhi 2007 106 4 313 3Taiwanyi19 15 CowanMJ ShapiroM HaysRD eta1 TheEffectofaMultidisciplinaryHospitalist PhysicianandAdvancedPracticeNurseCollaborationonHospitalCosts J JournalofNursingAdministration 2006 36 2 16 卫生部 中国护理事业发展规划纲要 2005 2010年 J 中华护理杂志 2005 10 721 723 17 中华人民共和国卫生部 中国护理事业发展规划纲要 2011 2015 Z 2012 18 陈凌 黄惠根 蓝惠兰 等 ICU专科护士院内培训模式探讨 J 护理学杂志 2010 03 55 56 19 黄惠根 杨海轶 符霞 中国1CU专科护士培养模式的研究现状与展望 J 现代临床护理 2009 11 41 44 20 郭米嘉 王玲 ICU专科护士资格认证临床培训探讨阴 护理管理杂志 2005 12 19 20 21 应岚 吴丽军 北京护理学会在ICU专业护士培养中的作用 J 中华护理杂志 2007 08 686 688 22 石镁虹 蒋艳 卢昌碧 等 ICU专科护士培养模式研究及实践叨 华西医学 2011 01 107 110 23 周立 陆叶 对设置专科护士的调查与思考