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文档简介

运用PDCA循环 提高一级护理落实率 一 项目背景 分级护理制度是重要的护理核心制度之一 在临床护理工作中达到明确重点 分清主次 合理安排人力使护理工作有条不紊地进行 有利于提高护理质量 通过对科室分级护理制度落实的检查 发现一级护理病人管理方面落实不到位 为提高我科护士对一级护理的落实率 更加合理的优化人力物力资源配置 提高病人满意度 二 持续质量改进小组 三 现状调查表 四 要因 1 护士对一级护理内容掌握不到位2 科室监管 质控落实不到位3 护士工作责任心不强 缺乏慎独精神4 工作流程不规范5 患者依从性差6 过于依赖陪护 人 个别病人不配合 病人因素 责任心不强 护士对一级护理内容掌握不到位 无量化考核标准 法 质控 监管不到位 环 无专人管理 物 级别护理指示卡缺失 部分床单位未设置床栏 一级护理落实不到位 依从性差 护士因素 宣教不到位 护士年资低 整体化护理意识差 工作流程不规范 部分床单位未设置窗帘 五 鱼骨图 六 真因验证 列表 真因验证 柏拉图 七 圈能力评价 八 目标设定 1 明确目标项目和设定的内容 完成期限 目标项目 目标值 2 目标值计算 目标值 现况值 改善值 现况值 标准值 现况值 改善重点 小组能力 目标值 50 1 50 x85 x68 78 9 九 对策拟定 5W1H的原则 注 计分方式 重要5分 一般3分 不重要1分 圈员人数4人 单项总分 20分 依80 20法则 16分以上为选定要因 十 改进计划 计划 组织专项培训 成立分级护理专项检查小组 加强职业道德培养 制订工作流程 加强宣传教育 制定改进计划 甘特图 十一 改进措施 措施 全员组织学习分级护理制度及其内容 根据护理级别给患者人建立不同特色的护理计划单 准确记录生命体征及出入量等 加强了病人ADL 跌倒 压疮等风险评估的管理 提高护患沟通的技巧 由护士长主控 抽调一名二级质控员专管分级护理二级质控 二级质控每周检查一次 护士长每月检查一次 并作总结分析 增强护士的同情心 完善自我 培养自觉性 尊重患者 爱护患者 十二 效果确认调查表 对照表 对照表 柱状图 十三 检查 1 护士责任心不强 存在侥幸心理2 过分依赖陪护3 患者对疾病知识缺乏 依从性差 十四 改进机制 成立制度管理小组 改进医院制度管理项目 建立完善监管及评介机制 制定制度管理办法及流程 十五 巩固措施 1 各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内容 科室内经常组织学习 强化记忆分级护理制度 护士长在日常护理质量检查如交接班过程中随机提问护理人员 以加强记忆 2 明确分级护理质控小组成员职责 并有效实施 3 制定表格 定期按照内一科分级护理检查表进行检查质控 4 不同的护理级别在患者一览表和床头牌上正确显示 左上角红色三角是一级护理 右上角绿色三角是二级护理 护理人员要依据病人的护理级别实施相应的护理工作 巡视观察到位
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