医生个人认识报告

个人认识报告 医疗质量是保障医疗安全的前提，没有优良的医疗质量，医疗安全就不可能有保障。因此，提高医疗质量和保障医疗安全是医疗活动最基本的要求。医务人员在医疗活动中，应该把医疗质量和医疗安全放在第一位，努力避免医疗差错和医疗事故的发生，为患者提供优质的医疗服务，充分发挥医疗的救死扶伤、增进人民健康的神圣作用。为进一步加强医疗质量管理，提升医疗技术水平，加强医患沟通，构建和谐医患关系，保证医疗安全，我院开展了“如何提高医疗质量和医疗技术水平”大讨论活动，通过这次学习，结合自身实际，找出差距、查出问题。作为一名医务工作者，我们负有悬壶济世，救死扶伤之重托，我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意地去为病人服务。现将自己目前现状、存在的问题及整改措施剖析如下：一、 现状及存在问题婴幼儿疾病，往往症状不明显、体征不典型，加之患儿不会诉说自己的病情，检查时往往不合作，这些都给临床诊治带来一定的困难。作为一名低年资一线儿内科医生，每天负责接诊不同年龄、不同疾病的患儿，通过自己的专业知识以及同事的配合对婴幼儿疾病进行诊疗。医疗质量和技术水平方面：在现目前的工作中，自己能独自完成婴幼儿常见疾病的诊疗工作，掌握了部分急症抢救技能（惊厥的处理、过敏性休克、心肺复苏及电除颤），能较好的完成医疗文书的书写。医患沟通方面：与病患沟通交流时，基本能做到对患者尊重、耐心，能较客观真实的交待患者的病情、治疗方案、医疗相关风险。医疗安全方面：能较好的遵守法律、法规及医院规章制度，按照技术操作规范，对患者，采取进行诊治，并做好相关记录。在工作中仍然存在不少问题，主要存在的问题：1、医疗质量和技术水平方面：1）、危急重症患者抢救及少见病例的急救流程不熟（如：溺水、心力衰竭、心源性休克、晕厥的抢救流程，在遇到紧急情况时不能严格按照操作流程进行抢救患者），为医疗安全埋下隐患。2）、因平时自己的惰性，对科室较少使用的医疗器械较少花时间去熟悉其使用，特别是呼吸机参数调节、工作模式选择不会；操作方面，对气管插管操作不熟。3）、因自身临床经验较少，在医疗活动中偶有对疾病的发生和发展估计不足，本该住院观察的患者留门诊输液治疗，输液治疗离院后的病情不得而知，患者的安全得不到保障。4）、平时看的多，想的少，没有较好的利用专业知识书籍提高自己的业务水平，理论联系实际不够；对专业知识的更新关注较少，自己专业知识滞后。2、沟通方面（包括同事间沟通、医患间沟通）：1）、忙碌时，偶会出现与科室同事之间沟通不足，特殊病人忘记交班,如：自己班上腹泻补液的病人，下班前未向接班医生交代补液量及注意事项。2）、不同科室同事之间协作不够紧密，如：有时发现药房发错药品时，让患者自行到药房更换药品，这就易产生矛盾，甚至是纠纷。3）、有时带着情绪上班（特别是繁忙或夜班时），对家属的提问，态度生硬，回答不够耐心，对患者的病情发展、转归及注意事项告知不够详细，易导致医患之间产生矛盾。4）、家属对诊疗意见不一致时，有时碍于麻烦，告知病情及诊疗意见后，未签署知情同意书。3、医疗安全方面：1）、偶尔由于疏忽，处方上诊断书写不完全致使用药品与诊断不符，用药不规范。2）、对医院规章制度不熟悉，以致有时自己的医疗行为无章可循。3）、危重病人谈话记录、抢救记录书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求，如若出现医疗纠纷，自己就会处于不利的境地。二、整改措施1、医疗质量和技术水平方面： 1）、努力钻研业务，提高专业技术水平，积极自我学习专业知识（书籍、网络等途径）、参加科室及医院培训，练就过硬的医疗本领，养成向上级医师多请教，与同事多谈论，自己多思考的工作方式，以此丰富自己的临床经验。2）、对自己不熟悉的抢救流程、呼吸机操作及气管插管操作，通过自我练习及请示上级医师等方式达到熟练完成的程度，做到每月熟悉一个。2、沟通方面：1）、加强科室同事间的沟通，发现同事出现的不适宜的操作或治疗，及时有效的提醒。2）、加强不同科室间同事协作，如：发现药房发错药品时，自己与药房沟通并更换药品，尽量不让患者参与其中，减少产生纠纷的可能。3）、对接诊病人做到耐心、热情的回答提问，病人急躁时，更加要心平气和与冷静。对有可能出现的病情变化，向病人和病人亲属交代得细一点，多说一句话，多提一个醒，让病人及家属从内心里认知自己的病情，认可自己的治疗。4）、当自己的治疗意见与家属意见产生分歧时，做到对患者的病情、疾病发展的趋势、治疗措施、治疗方案的选择及利弊、治疗并发症、危险性等，客观、真实地告知患者或者其亲属，并签署病情告知书，这不仅尊重了患者权利，而且有助于患者及其亲属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。3、医疗安全方面：1）、什么样的意识，决定什么样的行动，首先从自我意识上改变，在工作中要绷紧医疗质量和医疗安全这根弦，增强医疗安全的自觉性，用心去做每一件事，消除医疗过程中的不安全因素。2）、严格按照处方书写规范开具处方，做到使用的药品与诊断一致、使用的药品与病情一致，以保证用药安全。3）、对医疗文书的书写严格按照医疗文书书写质量规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的做到做我所写，写我所做，强化证据意识，充分认识医疗文书不仅是患者疾病发生、发展的变化和医院对患者疾病的诊断和治疗情况的记录，而且也是一种重要的证据，可以充分维护自身的权益。成效及时限：通过此次活动，我发现了自己存在的问题，并将积极的通过努力，循序渐进。医疗质量和技术水平方面，使自己的专业理论知识得到提高，并将付诸实践，熟练掌握技能操作及抢救流程。沟通方面，对病人耐心、尊重，问清病情，精心治疗，使病人