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解剖自己总结 盆 背 子宫圆韧带平滑肌结缔组织构成子宫主韧带平滑肌结缔组织构成骶子宫韧带平滑肌结缔组织构成子宫阔韧带双层腹膜皱襞卵巢悬韧带双层腹膜卵巢固有韧带平滑肌纤维组织肛提肌腱弓是由位于耻骨体盆腔面到坐骨棘的闭孔筋膜呈线性增厚所形成的结构会阴中心腱又叫会阴体，是位于会阴中部的腱性组织，为会阴部许多肌所附着处，具有加固盆底的作用，是会阴部手术的重要标志肛直肠环肛门外括约肌深部、浅部。 肛门内括约肌。 直肠下份的纵行肌。 肛提肌。 尿，有种-右输尿管过髂总盆膈脏层筋膜都有内脏盆膈:又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。 盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前内缘之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔。 30.关于盆膈的叙述，错误的是b A.又称盆底B.完全封闭骨盆出口C.前部有盆膈裂孔D.为直肠和肛管的分界处？E.盆膈肌包括肛提肌和尾骨肌肛提肌可分为、四部分。 前列腺提肌耻骨直肠肌耻尾肌髂尾肌19.关于骶丛的叙述，正确的是c A.仅由骶神经前支与尾神经的前支组成B.仅由骶神经前、后支与尾神经组成C.位于梨状肌前方D.位于闭孔内肌前方E.位于闭孔膜前方骶丛腰骶干、1-4骶神经前支。 梨状肌前面尾丛4骶神经前支的降支、5骶神经前支、尾神经前支。 尾骨肌上面A.盆内脏神经B.骶交感干C.上腹下丛D.盆丛E.骶丛56.位于盆后壁梨状肌的表面e57.发出副交感神经节前纤维分布于结肠左曲以下的消化管a58.续自腹主动脉丛，经第五腰椎的前方下行入盆c59.发出的纤维与髂内动脉的分支伴行d60.下行至尾骨处汇合于奇神经节b A.盆膈B.尿生殖膈C.两者均是D.两者均否77.封闭骨盆出口a c78.有尿道和阴道穿过a c79.子宫圆韧带通过d80.为直肠与肛管的分界a盆膈前方有盆膈裂孔，后方有肛管盆膈裂孔下方由尿生殖膈封闭，尿生殖膈由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。 封闭尿生殖三角，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。 加强盆底，协助承托盆腔脏器阴部管阴部管位于坐骨直肠窝外侧壁，坐骨结节上方34cm处，为闭孔筋膜与会阴浅筋膜共同围成的管状裂隙。 其中有阴部内血管和阴部神经通过会阴有狭义和广义之分。 狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。 广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 会阴浅隙是位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成的浅隙，内有尿生殖三角的浅层肌、男性的阴茎根、女性的阴蒂脚、前庭球和前庭大腺等结构。 试述坐骨肛门窝的境界与内容物。 答境界位于肛管两侧，为尖朝上、底朝下的锥形间隙。 锥尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，锥底为肛区的皮肤。 内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜，外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌内容物阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴试述子宫的位置、固定装置与淋巴回流。 答位置子宫位于膀胱和直肠之间。 直立位时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面，呈前倾前屈位。 固定装置子宫圆韧带限制子宫向两侧移动；子宫主韧带固定子宫颈、维持子宫在坐骨棘平面以上；子宫圆韧带维持子宫前倾；骶子宫韧带维持子宫前屈。 淋巴回流子宫底和子宫体上部的多数淋巴管沿卵巢血管上行，注入髂总淋巴结和腰淋巴结；子宫底两侧的一部分淋巴管沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结；子宫体下部及子宫颈的淋巴管沿子宫血管注入髂内淋巴结和髂外淋巴结，一部分淋巴管向后沿骶子宫韧带注入骶淋巴结。 A.子宫主韧带B.子宫阔韧带C.骶子宫韧带D.卵巢悬韧带E.子宫圆韧带41.维持子宫前倾的主要韧带是e42.防止子宫向下脱垂的要结构是a43.由双层腹膜构成的韧带是b44.维持子宫前屈位的韧带是c45.可限制子宫向两侧移动的韧带是b子宫阔韧带:是子宫两侧的双层腹膜皱襞，由子宫前后面的腹膜向盆侧壁延伸而成。 其上缘游离，内包输卵管。 下缘和外侧缘连至盆壁移行于盆壁的腹膜。 阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。 子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。 骶子宫韧带:由平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠的两侧，止于骶骨前面。 此韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。 前倾子宫和阴道之间-子宫圆韧带前屈子宫颈和子宫体之间-骶子宫韧带29.与子宫的淋巴回流无关的淋巴结是c A.腰淋巴结B.腹股沟浅淋巴结C.肠系膜下淋巴结D.髂内淋巴结E.髂外淋巴结子宫底子宫体上部髂总淋巴结、腰淋巴结子宫底两侧一部分注入，腹股沟浅淋巴结子宫体下部、子宫颈髂内淋巴结髂外淋巴结4.关于子宫的叙述，正确的是a A.位于膀胱与直肠之间B.直立时子宫体与水平面垂直几乎水平位C.子宫颈阴道上部与尿道相邻膀胱D.直立时子宫颈下端在坐骨棘平面以下坐骨棘平面以上E.后方紧贴骶骨5.关于卵巢悬韧带的叙述，正确的是e A.与子宫底相连B.由结缔组织和平滑肌构成C.附于子宫阔韧带的后层D.附于卵巢的系膜缘？E.内有卵巢的血管、淋巴和神经等卵巢固有韧带卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索。 由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。 卵巢悬韧带隆起的腹膜皱襞，内有卵巢血管、淋巴管、卵巢神经丛6.关于卵巢静脉的叙述，正确的是a A.左侧汇入左肾静脉B.左侧汇入下腔静脉C.右侧汇入右肾静脉D.右侧汇入肠系膜下静脉E.汇入子宫静脉左卵巢静脉左肾静脉右卵巢静脉下腔静脉8.关于直肠的叙述，正确的是A A.腹膜覆盖其上1/3前面和两侧面B.男性直肠隔腹膜与精囊、尿道和前列腺相邻C.男性直肠隔着腹膜与射精管、输精管壶腹和前列腺相邻D.直肠的全长均有腹膜覆盖E.女性直肠隔着腹膜与膀胱相邻男；上-膀胱底上部、精囊下-膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹、输尿管盆部女上-子宫、阴道穹窿下-阴道后壁87.在男性，与直肠前方相邻的是87ABCD A.膀胱B.精囊C.前列腺D.输精管壶腹E.尿道88.与直肠后方相邻的是88CE A.输精管B.输尿管C.梨状肌D.尿道E.骶骨直肠后借疏松结缔组织与骶骨尾骨、梨状肌相邻91.参与构成肛直肠环的有91BCD A.肛门外括约肌皮下部B.肛门内括约肌C.耻骨直肠肌D.肛门外括约肌深、浅部E.会阴深横肌7.关于膀胱的描述，正确的是d A.男性膀胱底与前列腺相邻膀胱颈部？B.男性膀胱体邻精囊C.女性膀胱与直肠相邻D.充盈时升至耻骨联合上缘以上E.新生儿膀胱位置较成年人低幼儿的膀胱较高，位于腹腔，6岁才降至盆腔，老年的膀胱较低，降至耻骨联合上缘平面以下94.右输尿管的行程94BCD A.越过右髂外动脉的末端B.沿盆腔侧壁向下行越过闭孔血管C.在男性从上方越过输精管D.在女性经子宫动脉后下方E.直行穿过膀胱壁斜穿膀胱壁85.膀胱85ABCDE A.充盈时为腹膜间位器官B.充盈时腹膜返折线可上升到耻骨联合以上C.与前列腺在位置上呈上、下关系D.女性膀胱颈与尿生殖膈相邻E.淋巴可回流至髂外淋巴结膀胱与腹膜的关系如何?有何临床意义?答空虚的膀胱属于腹膜外位，充盈的膀胱为腹膜间位。 临床上利用这种解剖关系，在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或作手术切口，可避免损伤腹膜。 精索是从腹股沟管深环至睾丸端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等前列腺囊是指前列腺实质表面所包裹的一层纤维肌性组织一老年男性以排尿困难来诊，从局部解剖特点考虑，常见的原因是什么？为什么?如何进行检查?答常见原因是前列腺肥大。 老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难。 检查可以做肛门指诊，B超等采用局麻行会阴部手术时，应如何进行麻醉?为什么?答阴部神经由骶丛发出，与阴部内血管伴行，阴部神经在行程中绕坐骨棘，故会阴手术时，常在坐骨结节与肛门连线的的中点，经皮刺向坐骨棘下方，进行阴部神经阻滞从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔，需经哪些层次?答由外向内依次为肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜壁层包皮环切术在何部位进行阻滞麻醉?为什么？答因为阴茎背神经在背面两侧，所以做包皮环切术时，可在阴茎根部背面两侧进行阻滞麻醉。 和实际的不一样1.骨盆可分为前上方的和后下方的，两者以为界。 大骨盆小骨盆界线盆部淋巴结有、，它们均注入。 髂外淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结4.在女性，髂外动脉起始部前方有越过，在其末端的前方有斜向越过。 卵巢血管子宫圆韧带5.男性髂外动脉末端的前方有越过。 输精管下腹下丛又名，其纤维随的分支分布盆内脏器。 盆丛髂内动脉直肠位于，上于平面接乙状结肠，向下穿延续为肛管。 盆腔后部第3骶椎平面盆膈直肠上部淋巴管注入和，下部淋巴管注入和。 直肠上淋巴结肠系膜下淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结直肠在矢状面有两弯曲，它们是和。 骶曲会阴曲男性膀胱底上部隔与直肠相邻，下部与和相邻，膀胱颈与相接。 直肠膀胱陷凹精囊输精管壶腹前列腺前列腺位于和之间。 前列腺底的前份有穿入，后份有穿入；前列腺体后面借与相邻。 膀胱颈尿生殖膈尿道射精管直肠膀胱隔直肠壶腹前列腺的动脉主要和；静脉在前列腺周围形成，汇入膀胱静脉丛。 阴部内动脉膀胱下动脉前列腺静脉丛会阴浅筋膜前接、和，两侧附着于和。 阴囊肉膜阴茎浅筋膜Scarpa筋膜耻骨弓坐骨结节子宫阔韧带可分为、和三部分。 卵巢系膜输卵管系膜子宫系膜阴茎背深静脉的两侧各有一条及伴行。 阴茎背动脉阴茎背神经12.盆壁筋膜形成的结构是a A.肛提肌腱弓B.腹膜会阴筋膜C.直肠膀胱韧带D.前列腺鞘E.直肠侧韧带盆壁筋膜骶前筋膜、梨状肌筋膜、闭孔筋膜、肛提肌腱弓、盆膈上筋膜、盆膈下筋膜盆脏筋膜膀胱筋膜、直肠筋膜、前列腺鞘、耻骨前列腺韧带、耻骨膀胱韧带、子宫骶韧带、膀胱侧韧带、直肠侧韧带、子宫主韧带、子宫旁组织、直肠旁组织、直肠膀胱膈、直肠阴道膈、膀胱阴道膈82.属于盆脏筋膜的是82ABC A.直肠筋膜B.前列腺鞘C.直肠膀胱隔D.盆膈筋膜E.耻骨前列腺韧带？E也对啊83.耻骨后隙83ABCDE A.位于耻骨与膀胱之间B.上界为腹膜返折线C.下界为盆膈D.向上与腹前壁腹膜下筋膜延续E.在此间隙膀胱手术可不伤及腹膜浅阴茎海绵体左右脚+坐骨海绵体肌+尿道海绵体肌尿道海绵体后端（尿道球）会阴浅横肌深尿道膜部尿道括约肌（前）尿道球腺会阴深横肌（后）15.关于男性会阴浅隙的叙述，正确的是b A.位于尿生殖膈上、下筋膜之间B.阴茎脚、尿道球位于其内C.内有尿道球腺D.前份有尿道膜部通过E.完全封闭会阴浅隙尿道球、会阴浅横肌、前面开放，与阴茎阴囊、腹壁相通会阴深隙尿道球腺、尿道膜部、完全封闭16.男性会阴深隙内有c A.尿道海绵体部B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.尿道球E.前列腺95.在女性，位于会阴浅隙内的结构有95ABCDE A.会阴浅横肌B.球海绵体肌C.坐骨海绵体肌D.前庭球E.前庭大腺尿道球腺位于会阴浅隙，前庭大腺却位于会阴深隙前尿道和后尿道损伤引起的尿外渗有何不同？答前尿道破裂，阴茎深筋膜完好，渗出尿液可被局限在阴茎范围内，如果阴茎深筋膜也破裂，尿液则可随阴茎浅筋膜蔓延到阴囊和腹前壁。 后尿道破裂，尿液可渗入会阴浅隙，再进入阴囊、阴茎，并越过耻骨联合扩散到腹前壁，如尿道破裂在尿生殖膈以上，尿液将渗入盆腔的腹膜外间隙内海绵体部深筋膜未破-buck筋膜内。 深筋膜破-会阴浅袋、scarp筋膜球部会阴浅袋、scarp筋膜膜部会阴深袋（合并尿生殖膈上筋膜破裂-同前列腺部。 合并尿生殖膈下破裂-同球部）前列腺部耻骨后、膀胱前列腺周围23.射精管开口于b A.膀胱颈B.尿道前列腺部C.前列腺D.尿道海绵体部E.尿道球部24.关于输精管的叙述，正确的是A A.在膀胱外侧越过输尿管前内侧B.在膀胱外侧经过输尿管后内侧C.输精管壶腹位于精囊外侧内侧D.经髂外血管后方入盆腔前方E.越过髂内血管入盆腔26.不经过骨盆上口的结构是e A.睾丸动脉B.肠系膜下动脉好像也不过啊？是不是分支直肠上动脉？C.输精管D.卵巢动脉E.子宫主韧带子宫颈横韧带27.有关输尿管的叙述，错误的是d A.右侧输尿管跨髂外动脉起始段的前方入盆B.左侧输尿管跨髂总动脉起始段的前方入盆C.子宫动脉从其前上方经过D.经闭孔神经、血管的前面转向内侧E.经输精管壶腹与精囊之间达膀胱底A.骶淋巴结B.髂内淋巴结C.腰淋巴结D.腹股沟浅淋巴结E.肠系膜下淋巴结36.收纳盆内大部分脏器淋巴b37.收纳盆后壁的淋巴a38.收纳子宫颈和子宫体下部的多数淋巴b39.收纳直肠上部的淋巴e40.收纳齿状线以下肛管的淋巴d腰肋韧带胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚称为腰肋韧带。 肾脏手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于暴露肾脏听诊三角在斜方肌的外下方，肩胛骨下角内侧有一肌间隙，临床称听诊三角,又称肩胛旁三角。 其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。 三角的底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 当肩胛骨向前、外移位时，该三角范围会扩大枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。 其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。 三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。 三角内有枕下神经和椎动脉经过简述腰上三角的边界及临床意义。 答腰上三角的内侧界为竖脊肌外侧缘、外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。 三角内有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过。 当切开腱膜时，注意保护三条神经。 第12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术视野，常切断腰肋韧带，将第12肋上提。 此时，应注意保护好胸膜，以免损伤造成气胸。 肾周脓肿时，可在此处切开引流。 腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，腹腔器官经此三角向后突出，形成腰疝。 腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。 三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。 有时由于下后锯肌在12肋的附着处与腹内斜肌后缘相距较近，则下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一不等四边形的间隙。 三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有三条与第12肋平行排列的神经。 自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。 腰下三角位于腰区下部，腰上三角的外下方。 由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。 三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。 此三角为腹后壁的又一薄弱区，亦可形成腰疝。 在右侧，三角前方与阑尾、盲肠相对应，故盲肠后位深部阑尾炎时，此三角区有明显压痛腰上三角12肋腹内斜肌竖脊肌腹横肌起始部筋膜腰下三角髂嵴腹外斜肌背阔肌腹内斜肌三边底4腰上三角的内侧界为，外下界为，上界为。 有时亦参与构成一个边，共同围成一个不等四边形的间隙。 三角的底为，其深面有3条与第12肋平行排列的神经。 自上而下为神经、神经和神经。 竖脊肌腹内斜肌后缘第12肋下后锯肌腹横肌起始部的筋膜肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经5腰下三角由、和围成。 三角的底为，表面仅覆以和。 髂嵴腹外斜肌后缘背阔肌前下缘腹内斜肌皮肤浅筋膜骨纤维孔又称腰神经后支骨纤维孔，位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直。 其外上界为横突间韧带的内侧缘，下界为下位椎骨横突的上缘，内侧界为下位椎骨的上关节突的外侧缘骨纤维管又称腰神经后内侧支骨纤维管。 位于腰椎乳突与副突间的骨沟处，自外上斜向内下，由前、后、上、下4壁构成。 因其前、上、下壁为骨质，后壁为韧带，故称为骨纤维管。 8硬膜外隙硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙，其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊