2018年抗菌药物考试题.doc

2018年抗菌药物临床应用考试题姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于 用量。 A. 1天 B. 3天 C. 5天 D. 7天2、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 以上且无正当理由的医师提出警告限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 3、卫办医政发200938号文的要求,当目标细菌耐药率超过 的抗菌药物时应参照药敏试验结果选用。 A.30% B.40% C.50% D.75%4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 小时，特殊情况，妥善处理。 A.48h B.72h C.96h D.72-96h5、引起医院内感染的致病菌主要是 。 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 6、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是 。 A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.内酰胺类 D.氯霉素类 7、联合使用抗菌药物的指证不包括 。A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量8、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 。 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 9、溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是 。A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛10、以下哪项是慢性阻塞性肺病急性发作时使用抗菌药物的指针。 A.呼吸困难加重 B.痰量增多 C.脓性痰 D.以上均是二、填空题（每空2分，共60分） 1、制订抗菌药物的治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、 、 、 、 及 等。2、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案，根据病原菌种类和药敏结果尽可能选择 、 、 、 的抗菌药物。3、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物, 、 等易产生过敏反应的药物不可局部应用。4、抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）规定：围手术期抗菌药物的预防性用药，静脉输注应在皮肤、粘膜切开前 小时内或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 小时或超过所用药物半衰期的 倍以上，或成人出血量超过 ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过 小时，心脏手术可视情况延长至 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 小时，污染手术必要时延长至 小时。5、卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知卫办医政发201542号规定二级综合医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不超过 ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 ，住院患者抗菌药物使用率不超过 ，住院患者抗菌药物使用强度不超过 ；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 。6、我院的“特殊使用级”抗菌药物有： 、 等 。7、建立抗菌药物临床应用预警机制：（一）对主要目标细菌耐药率超过 的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。（二）对主要目标细菌耐药率超过 的抗菌药物，应慎重经验用药。（三）对主要目标细菌耐药率超过 的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。（四）对主要目标细菌耐药率超过 的抗菌