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文档简介
医院实施方案范文医院实施方案范文 4 4 篇篇 目录目录 医院实施方案范文 医院进社区实施方案 创建 平安医院 实施方案 医院 三改二推一评议 活动实施方案 为进一步提高医疗质量 保障医疗安全 推进医院规范化 管理 根据卫生法律 法规 方针 政策相关规定 结合工作 实际 特制定本方案 一 指导思想 以科学发展观为指导 坚持把追求社会效益 维护群众利 益 构建和谐医患关系放在第一位 积极创新医院规范管理模 式 解决社会反响强烈的突出问题 不断满足人民日益增长的 医疗服务需求 促进全县卫生事业又好又快发展 二 成立县卫生局医院规范管理领导小组 组长 县卫生局局长 副组长 县卫生局副局长 县卫生局副局长 县合管办主任 县卫生局副局长 成员 县卫生局人教股股长 县卫生局医政股股长 县卫生局财统股负责人 红 县卫生局卫生监督所所长 县卫生局卫生监督所副所长 县合管办副主任 县卫生局医政股工作人员 县卫生局医政股工作人员 县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长 领导组下设办公室在医政股 由同志兼任办公室主任 负 责办公室日常工作 三 目标任务 一 提高医疗质量 保障医疗安全 保证和巩固基础医 疗和护理质量 提高医疗服务的安全性和有效性 二 改进服务流程 改善就诊环境 方便病人就医 三 提高服务意识 改善服务态度 增进医患沟通 转 变服务作风 注重诚信服务 构建和谐的医患关系 四 加强财务管理 依法规范经济活动 控制医疗成本 降低医疗费用 五 严格医药费用管理 杜绝不合理收费 六 大力弘扬白求恩精神 树立良好医德医风 发扬救 死扶伤 治病救人的优良传统 四 实施范围 医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构 重点是 县直医院 乡镇卫生院 民营综合医院 村卫生室由卫生院参 照本方案制定切实可行的管理制度 五 实施步骤 一 准备布署阶段 3 月 县 乡各级各类医疗机构召开会议 对单位职工宣传医院 规范管理年工作的重要性和必要性 培训医院规范管理内容 各单位根据本方案建立健全具体的实施细则 要做到分工明确 责任到人 二 组织实施阶段 4 月 11 月 各医疗机构按照本方案要求 针对医院管理工作中存在的 突出问题 认真自查整改 县卫生局检查与考核组对照相关检 查标准 对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核 三 总结阶段 12 月 认真总结医院规范管理年的经验及成效 交流提高医疗质 量的有效措施 表彰 奖励和宣传先进典型 同时 积极探索 医院规范管理长效机制 不断提高医疗服务质量 六 检查与考核办法 一 制定医疗执业行为规范违约处理标准 医疗机构应按照 执业医师法 传染病防治法 护士条例 医疗废物管理条例 处方管理办法 病历书写基本规范 等卫生法律 法规 规章 技术规范 以及收费和药品价格标准等 规范医疗执业行为 对违法违规 达到处罚标准的应依法处理 对违法违规尚未达到处罚标准的 结合实际制定 医疗执业行为规范违约处理标准 县卫生局卫 生监督所按照此标准不定期进行检查 并对相关违规行为收取 违约金 违约金为县卫生局对医疗机构收取 医疗机构缴纳的 违约金 罚没款 医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资 金 医疗机构应将违约金分摊到个人 分担比例可参照以下执 行 直接责任人承担 60 科室负责人承担 15 分管领导承 担 15 院长承担 10 限期未缴纳违约金的 加收 10 的滞纳金 并按照以下规 定依次执行 1 扣除单位经费 2 在新农合回补资金中扣除 3 情节严重的 依法停业整顿 收取的违约金专款专用 按规定上缴财政 并由政府全额 返还 作为对县乡医疗机构规范管理的奖金 奖金不足部分由 县卫生局统筹解决 二 制定医院规范管理年考核标准 明确奖励办法 为明确医疗机构规范管理的具体工作任务 按照医疗机构 规范管理的相关规定 结合县乡医疗机构工作实际及工作重点 制定了 医院规范管理年考核标准 以下简称 考核标准 由 医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分 考核评分按照 以下规定执行 1 作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据 考评分 70 分 为合格 每少 1 分扣单位总绩效工资的 5 其中 对院长 副 院长黄牌警告或免职留用 全额扣除绩效工资 以此类推 扣完为止 2 对私立医院考核评分规定 考评分 70 分为合格 每少 1 分扣 3000 元 以此类推 65 分以下停止新农合报账 60 分以 下停业整顿 3 作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据 评比规则如下 1 一等奖一名 奖金 2 万元 考核分至少 90 分有评比 资格 2 二等奖二名 奖金 1 万元 考核分至少 85 分有评比 资格 3 三等奖三名 奖金 0 6 万元 考核分至少 80 分有评 比资格 奖项按照评分依次评比 奖金可分到人 院长占 40 其 余由院长决定分配 对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知 请各医 疗机构分别在 6 月 12 月中旬以前对照 考核标准 上报自查评 分 七 附则 本方案自印发之日起施行 可根据实际适时修订完善 医院进社区实施方案医院进社区实施方案 医院实施方案范文 2 随着社会的进步 人民群众物质文化生活水平的提高 人 们对健康问题已越来越重视 不仅对健康的消费越来越高 而 且健康的知识更是求知若渴 政府和医院都有责任 有义务使 健康教育社会化 社区化 这也是建设和谐 和谐社区的政策 性要求 为了满足人民群众对健康的需求 协助政府部门共同提高 全民素质 襄樊市第四人民医院特别提出 共建健康社区 健康 家庭 计划 具体内容如下 一 目的 1 协助推行社区健康教育计划 提高社区居民健康意识及 健康水平 2 对社区健康教育推广提供必要的帮助 如知识讲座 教 育宣传 居民体检等 3 对社区划某些特殊家庭进行必要的健康扶持 二 计划简述 计划简称 医院与 共建健康社区 健康家庭 计划 计划内容 选择十个社区 签定 共建健康社区计划 并 由医院与每个社区共同评选十个需要健康扶持的家庭 共建 100 个 健康家庭 计划时间 在 4 月 15 日左右启动 并进行首轮讲座及体检 三 具体内容 1 健康社区合作内容 签定 共建备忘录 与社区共同研究制定一年的健康教育计划 定期 选派有经验医生 到社区进行健康知识讲座 选派优秀护理人员 到社区进行家庭护理讲座 如婴幼儿 护理 老人护理 协助社区的健康教育宣传 如宣传栏等 制作 1000 个 每社区 100 个 健康提示牌 主要进行健康知 识口号宣传 对社区健康教育成果 进行一定的媒体宣传协助 2 健康家庭 活动内容 定期进行上门免费体检服务 对相关家庭人员传授一定的护理知识 创建创建 平安医院平安医院 实施方案实施方案 医院实施方案范文 3 根据 关于转发 地区 平安医院 创建工作考核方案及考 核标准 的通知 要求 县友谊医院领导小组 经研究决定 在全 院开展创建 平安医院 活动 现制定工作方案如下 一 指导思想 以坚持科学发展观为重要指导思想 以 救死扶伤 服务人 民健康 为理念 努力维护人民群众的健康权益 以提供安全 文明 优质 便捷的医疗服务环境为目标 积极创建平安医院 二 活动目标 通过开展创建 平安医院 活动 使医院全体医务人员牢固 树立为人民健康服务的宗旨 加强内部管理 自觉规范医疗服 务行为 提高医疗服务质量 维护医疗服务秩序 切实解决医 疗单位安全工作中存在的重点 难点 热点问题 积极创建人 民满意的 平安医院 经过努力 力争达到 平安医院 的目标 三 创建内容 1 组织机构健全 制定创建工作计划 实施方案 层层落 实责任制 2 医疗行为规范 严格遵守国家法律法规 自觉规范执业 行为 不超范围开展医疗项目 不聘用非卫生技术人员从事诊 疗活动 不刊发违法违规医疗广告 不雇用 医托 努力提高 医疗服务质量和医疗技术水平 保障医疗安全 3 医患关系和谐 树立全心全意为患者服务的思想 努力 改善医疗服务态度 探索建立与患者及家属沟通平台 建立矛 盾纠纷调处机制 自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律 八不准 医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解 严重扰乱医疗秩 序的行为得到有效制止 群众对医院的医疗服务质量 秩序 环境等综合满意率达 85 以上 4 职能有效发挥 充分发挥医院在 平安沙雅 建设中的职 能作用 有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务 完 善突发事件应急医疗救治预案 健全急诊抢救制度 切实做好 艾滋病 性病监测和传染病预防控制工作 按照规定及时报送 医疗信息 5 内部管理有序 建立健全内部安全管理制度 提高医护 人员及职工法制观念 自觉抵制不正之风 不参与 xx 组织活动 杜绝黄 赌 毒违法行为 毒麻 精神 放射性物品及各类危 险品管理安全规范 无发生各类责任事故 6 防范体系完善 认真落实 企业事业单位内部治安保卫 条例 内部治安得到加强 人防 物防 技防措施落实 盗 抢扒窃现象明显减少 有效保障单位和就诊病人的财产安全 按照 医疗机构基础设施消防安全规范 的要求 规范消防设 施设置 健全和落实消防管理等各项责任制度 火灾隐患得到 及时处置 确保无火灾事故 按照 医疗卫生机构灾害事故防 范和应急处置指导意见 的要求 完善自身可能发生的重大突 发事故的应急处置机制 不发生重大刑事案件和治安灾害 交 通 设备事故 确保医院安全 四 工作要求 1 成立领导小组 设立工作机构 指导本院开展创建 平 安医院 活动 2 院办公室负责制定本院 平安医院 创建工作方案并组织 实施 做好创建 平安医院 活动的日常工作 建立有效的工作 机制 主动与卫生 综治 公安等相关部门沟通 加强信息交 流 及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况 3 医院要积极落实创建 平安医院 活动的要求 建立健全 领导责任制和岗位责任制 按照 谁主管 谁负责 的原则 单 位 一把手 是第一责任人 分管领导具体负责 根据工作要求 落实创建 平安医院 的组织机构 人员 经费 把创建 平安医 院 的工作列入议事日程 牢记为人民服务的宗旨 加强对医护 人员 职工的医德医风 职业道德教育 加强业务培训 提高 医疗技术水平和服务质量 改善服务态度 加强与患者的沟通 妥善处理各种医疗纠纷 加强内部的治安防范和病房 门诊的 安全管理 加快报警监控系统的建设 提高技防水平 健全值 班 巡逻和门卫制度 落实重点要害部位的人防 物防 技防 措施 加强消防安全工作 落实防火安全检查 整改 监督机 制 加强易燃易爆物品 毒麻药品 精神药品和放射性物品的 管理 杜绝各类责任事故 建立健全矛盾纠纷排查调处机制 内部管理机制 突发事件防控应急机制和检查监督机制 扎实 做好 平安医院 建设工作 4 创建 平安医院 机构要充分利用和发挥各种宣传渠道 采取灵活多样的形式 广泛宣传创建 平安医院 活动的意义 任务和要求 营造人人参与的良好氛围 努力做好职工对平安 建设的知晓率不低于 95 医院医院 三改二推一评议三改二推一评议 活动实施方案活动实施方案 医院实施方案范文 4 为了更好地落实惠民便民措施 切实改善群众就医体验 扎实推进 三好一满意 活动深入开展 根据卫生厅 关于印发 xx 省公立医院 三改二推一评议 活动方案的通知 x 卫医 xx 35 号 及 xx 年全省卫生工作要点 结合我院效能建设 行风建设工作制定本方案 一 总体要求 深化以病人为中心的服务理念 着力解决群众反映看病就 医难的突出问题 把改善服务流程 服务环境 服务质量 积 极推行预约诊疗 节假日门诊 开展社会评议医院活动 以下 简称 三改二推一评议 作为医院开展 三好一满意 活动的重要 抓手和措施 加强医院内部管理 优化服务流程 持续改进医 疗质量 不断提高医院管理水平和医疗服务质量 进一步改善 群众就医体验 构建和谐医患关系 使群众切身感受到公立医 院改革带来的成效 通过活动 推出一批适合我院 服务创新 的好经验和好做法 以形成优质服务的长效机制 二 活动范围 全院各科室 三 工作内容 要求和责任分解 一 改善服务流程 1 坚持以人为本 以病人为中心的服务理念 科学 合理 设计医疗服务流程 采取有效措施 创新和简化门急诊就诊流 程 出入院流程 转科 转诊流程等 做到流程有序 连贯 便捷 减少就医环节 责任科室 医务科 护理部 门诊部 财务科 2 优化门诊流程布局结构 实行分科 分层 分片候诊 挂号和收费 减少挂号 取药 候诊排队次数 明显缩短患者 等候时间 责任科室 门诊部 财务科 3 门诊实行 先诊疗 后结算 急危重患者实行首诊负责 制 优先处置 做到先救治后检查 先抢救后分科 先抢救后 收费 及时办理住院手续 责任科室 医务科 门诊部 财务 科 4 改善入 出院服务 做到 一站式 服务 办理入 出院 转院手续便捷 积极创造条件为患者提供预约出院结算服务 分时段或床边办理出院手续等 为老年人 残疾人及无近亲属 陪护 行动不便等特殊患者入 出院提供多种便民服务措施 责任科室 财务科 5 推行省 市同级医疗机构医学检查 检验结果互认 提 供方便快捷的检查结果查询服务 确保信息的准确性 尊重患 者隐私权 责任科室 医务科 6 根据门诊就诊患者流量调配医疗资源 实行门诊服务窗 口和诊室弹性工作制 做到高峰时段开足窗口 增配人员 有 序分流病人 责任科室 门诊部 医务科 财务科 药剂科 7 建立门诊与医技科室之间的协调机制 加强门诊和医技 科室之间的协调配合 做到普通医技检查当日完成检查和报告 责任科室 医务科 二 改善服务环境 1 医院环境优美 整洁 舒适 建筑布局符合患者就诊流 程要求和医院感染管理需要 有残疾人无障碍设施 环境卫生 符合爱国卫生运动和 无烟医疗机构 试行 的相关要求 环境美化 绿化 道路硬化 达到医院环境标准要求 为患者 提供温馨 舒适的就医环境 责任科室 总务科 感控办 2 医院就诊秩序良好 有咨询服务台 就诊指南 医院建 筑平面图 有适宜的就诊者车辆停放区域 有畅通无障碍的救 护车通道 责任科室 客服中心 保卫科 总务科 3 改善门急诊和住院设施条件 提供饮水 电话 健康教 育等服务设施 门诊工作区满足患者就诊需要 安装候诊排队 提示系统 配备适宜座椅的候诊休息区 按日平均就诊人次需 求配备轮椅 推车等设备 住院病房整洁宁静 有安全 舒适 的病房床单元设施 净使用面积达到医院基本标准 医院膳食 卫生洗浴等后勤服务设施设备满足住院患者需要 配有卫生 清洁 无味 防滑的卫生间 包括专供残疾人使用的卫生设施 责任科室 总务科 护理部 门诊部 4 急诊与门诊 医技部门 住院病区等有明显的识别与路 径标识 标识用规范 清楚 醒目 导向易懂 做到标识与服 务区域或路径完全相同 医院工作人员佩戴标示规范 易于患 者识别 责任科室 客服中心 人事科 党办 5 有保护患者隐私的设施和管理措施 有私密性良好的诊 疗环境和医患沟通及知情告知场所 多人病房各病床之间有间 隔设施 责任科室 医务科 护理部 6 积极开展创建 平安医院 活动和医院安全生产标准化建 设 医院达到 平安医院 标准和安全生产标准化三级要求 不 断优化医疗环境 为患者提供安全的就医环境 责任科室 医务科 护理部 7 贯彻落实 医院投诉管理办法 试行 实行 首诉负 责制 客户服务中心负责处理患者投诉 做到及时处理并答复 投诉人 通过各种形式 在显要地点公布投诉管理部门 地点 接待时间 联系方式以及投诉电话 医院投诉电话为 0599 5815005 责任科室 客服中心 党办 8 按照 医疗卫生服务单位信息公开管理办法 试行 规定 在门诊和住院部电子显示屏和公开栏上公开医疗服务价 格 药品和医用耗材价格等 并向患者提供查询服务和费用清 单 责任科室 财务科 药管科 办公室 客服中心 三 改善服务质量 1 增加医院人力资源配置 根据医院实际开放病床数 按 照相关标准配足配齐卫生技术人员 其中病床与病房护士之比 应达到 1 0 4 为改善服务质量提供人力资源保障 责任科室 人事科 2 完善门诊信息管理平台 以电子显示屏 公开栏 医院 网站等方式向患者提供门诊医生出诊信息 并及时更新 保障 医务人员按时出诊 积极为患者提供导诊 咨询 叫号 打印 服务和志愿者服务 帮助患者有效就诊 为老年人 残疾人等 特殊患者提供优先诊疗服务 责任科室 医务科 门诊部 客服中心 3 落实责任制整体护理 加强以护理内涵建设为核心的优 质护理服务 总结开展优质护理服务经验 增加优质护理服务 科室 责任科室 护理部 4 积极推进临床路径 有效缩短患者平均住院天数 严格 按照卫生部有关要求开展临床路径管理 责任科室 医务科 5 开展 医疗质量万里行 和抗菌药物临床应用专项整治活 动 持续改进医疗质量 保障医疗安全 责任科室 医务科 质控科 6 实行社保卡就诊 一卡通 门诊每项诊疗服务不单独缴 费 所有诊疗过程结束后再统一结算 患者出院费用做到即时 结报 方便病人报销费用 责任科室 医保办 财务科 四 推行预约诊疗服务 1 贯彻落实省政府办公厅 关于 xx 省实施全省统一的医院 预约诊疗服务工作方案 通过 12320 电话 xx 省医院预约诊 疗服务平台 医院网站实现预约挂号 做到所有普通门诊和专 家门诊号源全部开放预约 医院患者月平均复诊预约率达到 50 以上 口腔 产前检查月平均复诊预约率达到 60 以上 责任科室 客服中心 门诊部 2 建立完善的预约诊疗管理制度 明确主管领导 主管部 门及管理人员 设计科学合理 可操作的预约诊疗服务流程 加强医院预约诊疗服务管理信息化建设 实现预约号源动态调 配 根据预约情况科学安排预约出诊医师 诊室等医疗资源 努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔 责任科室 客服中 心 门诊部 五 推行节假日门诊 实施节假日门诊 在保证开放内科 外科 妇产科 儿科 医学影像 医学检验和药剂等主要科室的基础上 逐步扩大节 假日门诊的临床科室开放数量 充实节假日门诊力量 逐步开 展延时门诊 夜间门诊等医疗服务形式 责任科室 门诊部 医务科 六 开展社会评议医院活动 围绕 三改二推 工作 通过召开座谈会 明察暗访 问卷 调查 电话回访等多种形式 广泛征求对医院服务的意见和建 议 查找存在问题 提出切实可行的整改措施 落实整改效果 持续改进医疗服务质量 提高群众满意度 责任科室 客服 中心 四 主要措施 一 落实责任 加强组织领导 为加强 三改二推一评议 活动的组织领导 明确工作任务和目标 医院成立活动领导小 组 由巢毅院长任组长 刘勇 童兴旺 兰行远副院长任副组 长 陈建宜 林富全 林德建 李丽萍 肖忠钦 黄枝盛等为 小组成员 领导小组下设办公室 挂靠客服中心 刘勇兼任 办公室主任 林富全 赵美英为办公室成员 各科室要把 三改 二推一评议 活动与 三好一满意 活动相结合 做到同部署 同 检查 同落实 提高活动的整体水平 要采取积极有效措施 在医院内部规章制度 服务流程和服务模式上下功夫 把推行 惠民便民措施作为医院服务模式改革和制度纳入常规管理 把 便民惠民措施和推进体制机制综合改革紧密结合起来 使两者 相互支持 相互促进 相向而行 尽快提升医院服务水平 不 断改善群众看病就医体验 让人民群众直接享受到改革带来的 好处 要建立并实行目
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