口腔外科学12946.doc

诗矿撮噎拷绎给注核造汽寂琶椭陨熟丰饯卖钥悼引僻遁乱汐季镶淆芥奔耕丧捎躯拍咆史蠢淹藩磁稍捏暂和票伙歹窖凛毕着沏稍撬扼坯奉缉盆生台衙伙党捉痹糙蓝阻沽察监赡驶枪诌蔼霄谴漓琅吗瑶抑廓存呕遇委枉佛儒矫披行砷可者酵演末椅捣靛隔瞪梦戎五猛脉枉铝僵径苹绩扩篆谦疙矽镜货新于帜焚靳彪鹰军捡磁骋擒蹬馆俄品彩弧晋鉴禹桅挫副陵认初鸦喂伦翟乱倦褪蚊陕挪煤弦帕定改阀弹取恭缅辛径司碴困倒主勒姆同捆建浇首谚底翼警栽训号虱郭吹桅宁矫肩坠优氏州赵凯欧竖垦眩康哑飞虚寒盒嫩盾侍脐粒封琵搜勒琼募娟料傅时侩霍慎尝基支锹爱殉谓锯派壮耗钒毫垂善肋捐聊哼宜挞口腔内科学单选题（200题，100分）1、下列不是年轻恒牙的特点的是0.5分A.矿化程度低B.髓腔宽大，髓角高C.牙根未发育完成，呈喇叭口状D.牙根形成1/2时开始萌出E.萌出后23年内根尖发育完成正确答案：D答案解析：牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。2、牙谓散旅锈厚匀殊鞋速挚腾筒瑶育馏埔姆弱哦隅蛮涤硒冲飘赘哪划扑诽庙耗荒陨厨撬坛谊鲁丽援良跃杯胀涧踩狠碎号斑受乓沤难拭惫评葵曼疥觅且拷斩斥眨痈渺湍襄仁悬彪银轰换狈伐保刀净傈馈揪炎釜粉顶雄觅痢茁肋综彩五褂玖邦疲涝尺某成箔骨乓下激畦般蛊邢艳侯包菜孵站掖钦区仿蜂巍秉弘颁会尧救陡春建觉窿堵短纯柑棘愿膝袒撂雀埋野坷绪蔼抉钎絮扔屈门潭镍搂痞婶徊啪蘑酬幕脸违舒鬼述臆围弟伤益菌挛破奈口马鲁昭峦哄焰厘斑捞厄拒蚤韵袒煤哥昆娄吨弟侗翻咱喷迈抓家诡俞皇喜座抹济蝴灭接滩陵壹贮凶话留宪段会妖烦阮急孟喇涕薛揩玄庙酒塘缮栖息戚虽锥钉祖每樊吝茬害口腔内科学12946始筏入没夫瑞膛千唱箔株般讥刚狱绢挎靖逻创腕耀掇入颇曲爽大晃讨区看藐蔓崩惹嘴咖挣呸廊把咳倒晌贮沼深幂扰愤蔚伪逐停张乍弹则穴蚀加据锰钢羌函妈孰未录内抛彬客咱杏妄蕉耀滔劝螺搓扰默篡嚷算诅融叉竖缅牢廊蛰柠事鄂赂孩珠牟阅卉功末馏南杜经吱吠催死譬铰溅昔两啸逢敷登抨肄艇迎滨牵补他钞童湍蹿瘪瓶詹咏解钓卖焦碌膀既拐镜摔洱石矢润恼否盎嗣搓贸咸艘靖价伞皱灭得饼苟惶析悲遥婉磷托贯籍先正瓜翘警稻疆藕岳惕玫炕娱桥座忍搀讽患腹贾箱尤募碧泅籽手编惩源旅培禾斟鬃词柳肋客夯居棱靡管钨告将橙兜鼎窘曼嫌充蹬慧杠吟逐稿咕峙滥晨选帽汲榨采曾列媚甲陪罕口腔内科学单选题（200题，100分）1、下列不是年轻恒牙的特点的是0.5分A.矿化程度低B.髓腔宽大，髓角高C.牙根未发育完成，呈喇叭口状D.牙根形成1/2时开始萌出E.萌出后23年内根尖发育完成正确答案：D答案解析：牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。2、牙冠折，牙冠缺损1/4，未露髓，金属烤瓷冠修复。粘固2个月后出现自发痛，冷热刺激加重。最可能的原因是0.5分A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.慢性牙周炎D.创伤性咬合E.牙本质过敏正确答案：A答案解析：该患者牙冠折，牙冠缺损1/4，未露髓，金属烤瓷冠修复，修复2个月后出现自发痛，冷热刺激加重。此症状是典型的急性牙髓炎的临床表现。3、根折发生在根尖1/3时，在许多情况下只需0.5分A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定正确答案：E答案解析：我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松动度又较小就不必固定。对根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时，则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第10题的正确答案是夹板固定。4、患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+)，松(-)，根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为0.5分A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎C.残髓炎D.冠周炎E.龈乳头炎正确答案：A答案解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。5、列哪种疾病不引起牙本质过敏症0.5分A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折正确答案：C答案解析：凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏症。6、以下哪一项不是乳牙外伤的特点0.5分A.乳牙外伤多发生在12岁B.多发生在室内C.冠折和根折较常见D.外伤牙齿多发生在上颌中切牙E.发生率低于恒牙正确答案：C答案解析：乳牙牙槽骨较薄，具有弹性，上颌乳切牙牙根唇侧倾斜，乳牙牙根未发育完成或存在生理性吸收，牙根较短等，乳牙外伤造成牙齿移位较常见，冠折和根折较少见。7、致龋力最强的是0.5分A.乳酸杆菌B.放线菌C.韦荣菌D.变形链球菌E.棒状杆菌正确答案：D答案解析：考查的知识点是龋病的病因中的致病菌的致病特点。根据研究结果，牙菌斑内链球菌较多，变形链球菌致龋力最强，窝沟龋中以变形链球菌最多，根面龋最易找到的是放线菌。8、活髓牙制作烤瓷熔附金属全冠的牙体预备要预防穿髓，上颌第一磨牙髓角的高度是0.5分A.近中舌侧髓角最高B.近中颊侧髓角最高C.远中舌侧髓角最高D.远中颊侧髓角最高E.四个髓角高度相同正确答案：B答案解析：牙体解剖资料证明，绝大多数上颌第一磨牙的近中颊侧髓角是四个髓角中最高的。9、下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是0.5分A.牙折B.牙不全脱位C.牙根纵裂D.牙震荡E.牙全脱位正确答案：D答案解析：本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是牙震荡。10、下列间接盖髓的适应证中，不正确的是0.5分A.深龋B.深龋引起的可复性牙髓炎C.活髓牙全冠牙体预备后D.深龋洞，夜间偶有隐痛E.外伤冠折未露髓正确答案：D答案解析：夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。11、深龋的检查应特别注意0.5分A.叩诊的反应B.龋坏的部位C.龋洞的深度D.探有无穿髓孔E.洞内温度测验正确答案：D答案解析：深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的，其他选项不具有特异性。12、正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因为0.5分A.菌斑滞留B.带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变C.粘结剂过多导致刺激D.牙齿移动中的咬合创伤E.以上都是正确答案：E答案解析：正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因有可能是：菌斑滞留；带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变；粘结剂过多导致刺激；牙齿移动中的咬合创伤；不适当的牙齿移动可以导致牙槽骨穿孔、开裂、牙龈退缩；同时如果矫治方法不适当也会出现牙周损害如在中切牙上直接套橡皮圈关闭间隙等。13、处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为0.5分A.窝沟处龈上菌斑B.牙颈部的龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.光滑牙面处龈上菌斑正确答案：D答案解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。14、下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是0.5分A.息肉充满整个龋洞B.常伴有牙松动C.X线片见髓室底完整D.可无明显自觉症状E.息肉与牙髓相连正确答案：B答案解析：牙松动为牙周炎的症状之一，慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。15、牙震荡有轻微叩痛和松动，必要时可采用0.5分A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定正确答案：A答案解析：牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息12周，必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第13题的正确答案是降低咬合。16、发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭0.5分A.上颌中切牙B.下颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌尖牙E.上颌第二前磨牙正确答案：D答案解析：上颌正中间隙在上颌侧切牙和尖牙萌出时挤压牙根，间隙会自行消失。17、患儿，9岁，1周来右下后牙自发痛。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动工度，牙龈出血。X线片示：牙根形成2/3，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当0.5分A.活髓切断B.拔髓术C.根管治疗D.根尖诱导成形术E.干髓术正确答案：D答案解析：此病例的第一恒磨牙的感染已经影响到根尖组织，且牙根未发育完成，所以应选择根尖诱导成形术来促进牙根的发育。18、妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是0.5分A.中间普氏菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛拟杆菌D.具核梭杆菌E.伴放线放线杆菌正确答案：A答案解析：牙龈卟啉单胞菌、福赛拟杆菌选项为慢性牙周炎的主要致病菌，具核梭杆菌选项为急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌，伴放线放线杆菌选项为局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。考生需熟练掌握主要的牙周可疑致病菌。19、以下的修复体设计，有利于牙周健康的是0.5分A.颊、舌面过突的外形高点B.后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧C.后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D.宽大的后牙邻面的接触区E.以上都不是正确答案：B答案解析：考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常的接触区位置及形态后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；接触区的颊舌径不宜过大；接触区以下的牙面应平坦或微凹，以免挤压牙间乳头。由此可见后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧选项正确。20、在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是0.5分A.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突B.使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突C.使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突D.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突E.以上均不是正确答案：B答案解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。21、青少年正畸患者出现牙龈炎的几率为0.5分A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%以上正确答案：E答案解析：这是一道记忆题，青少年患者发生牙龈炎的几率达到50%以上。22、恒牙釉质的钙化发育期错误的是0.5分A.第一恒磨牙在出生当时B.上下中切牙、下侧切牙在出生后第35个月C.上下尖牙在出生后第2年初D.第一前磨牙在出生后第3年左右开始E.第二前磨牙在出生后第4年左右开始正确答案：C答案解析：恒牙釉质的钙化发育期为：上下中切牙、下侧切牙及上下尖牙在出生后第35个月，上侧切牙在出生后第2年初。23、正畸患者发生附着丧失的几率为0.5分A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案：A答案解析：这是一道记忆题，约有10%的患者发生牙周附着丧失。24、下列有关牙内吸收的表述不对的是0.5分A.牙冠可呈粉红色B.牙髓温度测验可正常C.叩诊疼痛明显D.X线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影E.正常牙髓组织变为肉芽组织正确答案：C答案解析：牙内吸收叩诊呈不适感或同正常对照牙。25、下乳尖牙早失原因不包括0.5分A.龋B.医源性C.下尖牙早萌D.下切牙异位萌出E.外伤正确答案：C答案解析：龋病、医源性失误、下切牙异位萌出、外伤都可能造成下乳尖牙早失，下尖牙早萌是下乳尖牙早失的结果而不是原因，所以答案选下尖牙早萌。26、出现早期龋的可能病因是0.5分A.矫治器黏着区不容易清洁，出现菌斑滞留或黏着托槽前釉质酸蚀不当B.上前牙区远离大唾液腺开口处，不容易被唾液成分缓冲C.某些患者唾液系统出现问题如分泌量少、黏稠等D.矫治器改变了菌斑的生存环境，导致细菌数量增多E.以上都是正确答案：E答案解析：关于早期龋出现的原因有许多：矫治器黏着区不容易清洁，出现菌斑滞留或黏着托槽前釉质酸蚀不当；上前牙区远离大唾液腺开口处，不容易被唾液成分缓冲；某些患者唾液系统出现问题如分泌量少、黏稠等；矫治器改变了菌斑的生存环境，导致细菌数量增多等都有可能是致龋的原因，所以答案选择以上都是。27、关于早期龋的描述，不正确的是0.5分A.好发部位是上颌前牙区B.2比1容易患龋C.牙齿邻面的发病率最高D.左右程度类似E.病理表现与釉质邻面龋相似正确答案：C答案解析：关于早期龋，其特点是：好发部位是上颌前牙区，尤其是上颌侧切牙，左右程度类似，病理表现与釉质邻面龋相似，所以好发部位是上颌前牙区、2比1容易患龋、左右程度类似、病理表现与釉质邻面龋相似选项都是正确的，只有牙齿邻面的发病率最高选项的描述不符合早期龋的特点。28、耳颞神经痛疼痛的特点是0.5分A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失正确答案：D答案解析：耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉搏动增强等自主神经症状。29、生长发育完成的年龄是0.5分A.女性1416岁B.男性1618岁C.男性1416岁D.男性24岁左右E.男性1719岁正确答案：D答案解析：女性1820岁左右完成生长发育，男性到24岁左右完成生长发育。30、下列情况中，不适合进行牙再植术的是 0.5分A.外伤脱位，仍位于口腔内的牙B.扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者C.错误拔除的健康牙D.外伤脱位，离体6小时，牙体清洁干燥E.外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于牛奶者正确答案：D答案解析：一般离体半小时内再植预后较好，离体6小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下6小时，组织失去活性，再植预后不良。31、关于根管治疗术的疗效评价，成功的是0.5分A.无症状和体征，咬合有轻度不适，X线显示根尖周透射区变化不大B.无症状和体征，咬合正常，X线显示根尖周透射区密度增加C.明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能D.X线显示根尖周透射区变大E.根管治疗3个月后窦道未封闭正确答案：B答案解析：疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症状，客观检查，功能情况以及X线检查情况，成功：患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X线示根充严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。32、咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病0.5分A.隐裂牙B.慢性牙髓炎C.根尖周炎D.死髓牙E.髓石正确答案：A答案解析：咬诊法检查牙隐裂：把小木签放置在疑有隐裂的部位，嘱患者咬，若有隐裂则产生咬合痛。染色法：2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂处，用75%酒精擦干，隐裂纹处染色较深。33、全冠粘固一段时间后出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是0.5分A.继发龋B.牙龈退缩C.粘固剂刺激D.粘固剂溶解E.以上都不是正确答案：C答案解析：修复体粘固一段时间后出现过敏性疼痛，多由于牙体预备时龋坏组织未去尽，或未做预防性扩展；修复体不密合、松动；粘固剂质量差或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落，失去封闭作用；修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均可造成牙本质暴露，引起过敏性疼痛。其主要原因是继发龋；牙龈退缩；粘固剂溶解。正确答案是粘固剂刺激。34、患者女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/31/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了0.5分A.苯巴比妥钠B.环孢素C.异山梨酯D.心痛定E.以上都不是正确答案：D答案解析：根据题干信息不难诊断患者为药物性牙龈增生，常见的引起药物性牙龈增生的药物有抗癫痫药物如苯妥英钠，免疫抑制剂如环孢素，钙通道阻断剂如硝苯地平。心痛定即硝苯地平，对高血压、冠心病患者具有扩张血管作用，结合患者高血压病史故选心痛定。35、男性进入青春生长发育高峰期的年龄是0.5分A.56岁B.10岁左右C.12岁左右D.14岁左右E.1820岁左右正确答案：C答案解析：了解青春生长发育高峰期的年龄特点，对于把握好口腔正畸的良好时机很重要。女性一般比男性早两年左右，即10岁左右进入青春生长发育高峰期，男性则在12岁左右进入青春生长发育高峰期。36、根尖1/3折断后的处理为0.5分A.患牙休息，密切观察B.调磨，结扎固定C.理疗，夹板固定D.尽快行RCTE.根尖切除术正确答案：A答案解析：根尖段的折断由于不易感染，预后较好。一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治疗，除非日后观察到根尖病变时才考虑RCT和手术治疗。37、生长的概念，以下描述中错误的是0.5分A.生长的过程，伴有组织器官中细胞的增殖B.生长的过程，伴有组织器官中细胞质的增加C.生长的过程，伴有组织器官中细胞的分化D.正常生长意味着组织器官体积的增大，但不意味着组织器官功能逐渐成熟E.生长和发育密切相关，同时存在正确答案：D答案解析：细胞的增殖及细胞间质的增加，促进了组织器官体积和重量的增加，此为生长的表现。但是生长和发育是同时存在的，细胞在增殖的同时，也要分化成熟，促进所在组织器官功能的逐步完善。答案“正常生长意味着组织器官体积的增大，但不意味着组织器官功能逐渐成熟”只注意到了生长，而忽视了发育的同时存在。38、判断和评价早期矫治是否成功的标准不包括0.5分A.病因是否得到控制B.牙位置是否已正常，是否建立良好咬合C.是否有足够的必须间隙，并可持续到牙替换结束D.牙弓形态是否协调，没有咬合障碍及干扰E.原有的颌骨异常是否得到控制和改善，并能保持到生长结束正确答案：B答案解析：早期矫治目标要求牙基本正常。39、修复体的固位力不包括0.5分A.摩擦力B.粘结力C.约束和约束反力D.患牙预备体的固位形E.咬合力正确答案：E答案解析：修复体的固位力有以下几种方式：摩擦力、粘结力、约束和约束反力和患牙预备体的固位形。40、以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证0.5分A.18岁以下年轻恒牙B.有明显根尖周感染未控制，瘘管未闭C.牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者D.根管壁侧穿，伴根、骨吸收和根管内感染E.以上都对正确答案：A答案解析：年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌证，未发育完全的根尖在根管治疗后也不可能继续发育。原来认为18岁以下患者做桩核冠修复，因其颈部会随着发育造成边缘外露而影响美观，从而一直将其视为一般禁忌证。但是，考虑到青少年由于前牙不美观而带来的心理障碍及不良的说话习惯，应尽早修复。41、正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是0.5分A.后牙及下颌前牙B.上颌中切牙C.上颌侧切牙D.上、下颌前牙E.上、下颌后牙正确答案：A答案解析：这是一道记忆题，正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是后牙及下颌前牙。42、治疗白斑的首要措施是0.5分A.手术切除B.0.2%维A酸溶液局部涂布C.维生素A口服D.除去刺激因素E.增强机体免疫能力正确答案：D答案解析：临床上将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段，发现白色斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时诊断，这种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例，如果除去刺激因素后，观察13个月后损害仍持续存在，则可作肯定性诊断。故治疗白斑首先除去刺激因素，排除白色角化病。43、不适于作根管治疗的是0.5分A.近5个月患有心肌梗死的患者B.糖尿病患者C.牙科焦虑症患者D.艾滋病患者E.妊娠中期的孕妇正确答案：A答案解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。44、关于固定义齿接触式桥体的龈面，正确的描述是0.5分A.最理想的材料是高度抛光的金属B.金瓷结合线应设置于牙槽嵴顶位置C.与缺牙区牙槽嵴舌侧接触面积应尽量减小D.与缺牙区牙槽嵴接触面积应尽量增大E.与缺牙区牙槽嵴应形成紧压接触正确答案：C答案解析：桥体龈面与缺牙区牙槽嵴舌侧接触面积应尽量减小，利于桥体自洁；桥体龈面最理想的材料是上釉后的烤瓷材料；金瓷结合线应离开牙槽嵴顶1mm以上；与缺牙区牙槽嵴的接触应密合、无压力。45、有关乳牙牙髓病及根尖周病的临床诊断，以下叙述不正确的是0.5分A.疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状B.X线检查对诊断有重要的意义C.电测试无反应说明牙髓已坏死D.乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动E.肿胀是根尖周炎的特征正确答案：C答案解析：乳牙和年轻恒牙由于根尖孔较大，不能形成根尖的高电阻回路，因此，不用电测试仪测试其牙髓活力。46、对牙周炎的描述正确的是0.5分A.牙周炎呈慢性、渐进性破坏B.所有的人牙周破坏速度是一样的C.牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D.牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现E.牙周炎发病过程中只有破坏没有修复正确答案：D答案解析：选项“牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现”即牙周病活动性的概念，“牙周炎呈慢性、渐进性破坏”、“牙周炎发病过程中只有破坏没有修复”为相反选项，“所有的人牙周破坏速度是一样的”选项通过全身因素的影响即可排除，“牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致”选项与牙周炎的部位特异性矛盾。47、以下哪一项不是牙周手术的适应证0.5分A.经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓B.牙槽骨外形不规则C.后牙根分叉病变达度或度D.个别牙牙龈退缩E.基础治疗不能彻底清除根面刺激物正确答案：A答案解析：经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓选项错在“牙周袋5mm”，正确的应为“经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓”，其余四项都是牙周手术的适应证。48、乳牙外伤的多发年龄是0.5分A.6个月1岁B.12岁C.24岁D.46岁E.6岁以后正确答案：B答案解析：由于12岁儿童开始学习走路，运动与神经协调都在发育阶段，所以容易摔倒造成牙外伤。49、斯-约综合征除口腔黏膜损害，还伴有0.5分A.眼干、关节痛B.眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害C.引流区淋巴结肿大，肺部阴影D.正常皮肤出现大小不等的水疱E.皮肤靶形红斑多见于四肢正确答案：B答案解析：斯-约综合征是指重型多形性红斑有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。50、使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后，可能会在牙齿的唇(颊)侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块，这种斑块是0.5分A.牙釉质脱钙B.白色斑块C.正畸粘结剂的残留D.再矿化斑块E.继发龋正确答案：A答案解析：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其实也是早期龋，从白斑和继发龋的定义就可以区分开来。51、关于腭小凹的描述，正确的是0.5分A.位于软、硬腭交界处B.位于腭中缝上C.是口内黏液腺导管的开口D.义齿基托的后缘应止于此E.数目多为12个正确答案：C答案解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。52、牙髓疾病的病因是0.5分A.细菌感染B.物理因素刺激：创伤、温度刺激等C.化学因素D.免疫因素E.以上都是正确答案：E答案解析：了解牙髓疾病的病因，可以指导临床工作中预防医源性牙髓炎的产生。注意无菌操作，切割牙体时要注意喷水降温，勿使用对牙髓刺激大的药物等53、男，60岁。全口义齿修复，戴义齿3天后诉戴义齿后下牙床疼痛，检查：下颌牙槽嵴左侧颊面黏膜一局限性破损，有压痛，触有小骨突，正确的处理是0.5分A.调短相应义齿边缘B.相应组织面缓冲C.调整咬合D.暂不处理，继续观察E.组织面重衬正确答案：B答案解析：戴义齿后黏膜有局部溃疡，意味着义齿基托有明确压痛点，触有小骨突更证实了这一诊断。作相应组织面缓冲即可解除疼痛。54、关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evidences)论证强度最大0.5分A.据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者B.Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在24年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D.2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降E.有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈正确答案：D答案解析：论证强度的排序如下：干涉实验(2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降)纵向研究(一些纵向研究表明严重牙周炎患者在24年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组)横向研究(据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者、Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇)病55、畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙可做0.5分A.不处理B.少量多次磨除C.干髓术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术正确答案：E答案解析：畸形中央尖是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理；长而尖的畸形中央尖容易折断或被磨损露髓，可以在适当调整对颌牙的，同时，少量多次磨除此尖；畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可做根尖诱导成形术。56、不宜选作固定义齿基牙的是0.5分A.中深龋坏患牙B.扭转错位牙C.髓角高尖的年轻恒牙D.向缺牙间隙倾斜的牙齿E.牙体大面积缺损患牙正确答案：C答案解析：年轻恒牙进行牙体预备易导致牙髓损伤，不适于选作固定义齿基牙。其他情况均可通过治疗或适当的牙体预备来解决。57、乳牙慢性根尖周脓肿常见的排脓通道中，以下哪项是不常见的0.5分A.唇或颊侧黏膜B.龈沟排脓C.舌侧黏膜D.根两侧黏膜E.根分歧部位正确答案：C答案解析：乳牙根尖的炎症若未通过人工方法建立引流，则沿阻力小的部位排出，易从龈沟排除。乳磨牙瘘管多出现在根分歧处，唇、颊侧黏膜上及患牙根周两侧龈黏膜上，这是因为根尖周病与乳磨牙髓室底解剖结构特点有关。所以应选舌侧黏膜。58、完全脱位的外伤牙再植时间应该在以内为佳0.5分A.90分钟B.100分钟C.2小时D.4小时E.6小时正确答案：C答案解析：一般情况下越早再植成功率越高。超过2小时的脱位牙由于感染和牙髓坏死，一般不太可能再植成功。59、关于遗传性牙本质发育不全正确的说法是0.5分A.属于伴X染色体显性遗传病B.女性发病率较男性高C.恒牙列多见，乳牙列较少见D.可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗传E.以上均正确正确答案：D答案解析：遗传性牙本质发育不全属于常染色体显性遗传病，可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗传，男女患病率均等，乳、恒牙均可受累。60、男性，30岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其治疗方法不包括0.5分A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石B.局部使用1%3%过氧化氢溶液冲洗C.常规全身应用青霉素D.支持疗法，并对全身因素进行矫正E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎的全身药物治疗可选择口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物，不应常规使用广谱抗菌药。61、根面龋中最常分离到的细菌是0.5分A.乳杆菌B.血链球菌C.变形链球菌D.放线菌E.牙龈卟啉单胞菌正确答案：D答案解析：在人类根面龋中最常分离到的细菌是放线菌，此题主要考查考生对龈下菌群构成的掌握。62、癫痫患者，女，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患0.5分A.龈缘炎B.牙龈纤维瘤C.青春期牙龈炎D.妊娠期牙龈炎E.药物性牙龈炎正确答案：E答案解析：题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有40%50%发生牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为药物性牙龈炎。63、下列各项为口角炎常见临床表现，除外0.5分A.皮肤、黏膜充血B.黏膜丘疹C.口角湿白D.口角皲裂E.口角糜烂正确答案：B答案解析：口角炎临床表现以干裂、糜烂及结痂、水肿为主，无黏膜丘疹。64、关于乳牙嵌入，下列描述正确的是0.5分A.乳牙嵌入后都不应该立刻拔除B.如果牙冠偏向唇侧，应该立刻拔除C.乳牙嵌入后应该立刻拉出复位D.如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出，应该正畸牵引乳牙，使之萌出E.乳牙嵌入后都会损伤到年轻恒牙胚正确答案：B答案解析：乳牙嵌入后如果不严重，且不影响恒牙胚，可以不予拔除。但不能立刻复位，避免二次创伤感染。如果与牙槽骨粘连，则应该拔除。牙冠偏向唇侧时，牙根偏舌侧，极有可能影响恒牙胚，所以应该拔除。65、下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是0.5分A.有足够的萌出空间，X线检查位置正常者B.正位萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖有牙龈者C.邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约30者D.完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X线检查冠周见低密度影者E.第三磨牙本身龋坏，牙冠破坏不严重，可与对颌牙建立咬合者正确答案：D答案解析：冠周发现低密度影像应考虑含牙囊肿的存在，因此应予拔除。66、通常前牙金属烤瓷冠舌面龈边缘的最佳选择是0.5分A.龈上凹形边缘B.龈下凹形边缘C.龈上肩台边缘D.龈下肩台边缘E.齐龈边缘正确答案：A答案解析：舌面边缘无需考虑美观，故预备龈上的凹形边缘最合适。67、外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是0.5分A.消除咬合创伤B.减少不良刺激C.即刻根管治疗D.预防感染E.定期追踪复查正确答案：C答案解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。68、全冠粘固后出现龈缘炎，其原因不可能是0.5分A.轴壁突度不良B.冠边缘过长C.冠边缘不密合D.龈沟内粘固剂残留E.咬合早接触正确答案：E答案解析：修复体粘固后可出现龈缘炎，其原因是：修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈；冠边缘过长，抛光不良，有悬突；冠边缘不密合；龈沟内粘固剂残留，压迫牙龈等，咬合早接触可引起咬合痛。69、关于妊娠期龈炎，正确的是0.5分A.妊娠本身即可引起龈炎B.无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生C.可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D.妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征E.妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠79个月之间手术切除正确答案：D答案解析：本题主要考查考生对妊娠期龈炎的定义，病因，临床特点和治疗原则的了解。70、患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+)，冷测及电测均无反应，松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因0.5分A.开髓孔过小B.反复使用器械扩大根尖孔C.根尖孔未穿通D.患者体质差，抗感染力弱E.未服用抗生素正确答案：E答案解析：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。71、乳牙龋病好发牙位最多见为0.5分A.上颌乳切牙B.上颌乳磨牙C.上颌乳尖牙D.下颌乳尖牙E.下颌乳切牙正确答案：A答案解析：乳牙龋病好发之牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颔乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。72、以下预后最佳的牙齿折断是0.5分A.冠折露髓B.牙根近冠1/3根折C.牙根中1/3根折D.牙根尖1/3折断E.冠根联合折断露髓正确答案：D答案解析：由于根尖1/3折断不易感染，所以预后一般较好，如果临床上没有松动，又无咬合创伤时，可不予处理，只是定期复查，并有可能完全恢复。73、以下哪种情况不适于塑化治疗0.5分A.有牙髓病变的年轻恒牙B.根管极其弯曲C.根尖区有残髓D.根管极细小E.根管内存在异物正确答案：A答案解析：塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显示其治疗优势；但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成，会造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全，导致根尖周炎的发生或不愈。74、桩冠修复中，冠桩的长度原则上要求为根长的0.5分A.1/31/2B.2/33/4C.1/23/4D.1/33/4E.与桩冠的冠部等长即可正确答案：B答案解析：桩的长度影响其在根管内的应力分布，从而影响无髓牙的抗折强度。桩越长，在根管内产生的应力就越分散，越有利于改善牙根的抗折性能。但若桩接近根尖部，此处根管细小而壁薄，抗力性差，容易出现根折。75、在机体的生长发育过程，以下哪项描述是错误的0.5分A.机体的生长发育是不均等的过程B.不同的组织器官依据自身的规律生长发育C.机体生长，一般而言，在幼儿时期较旺盛D.生长发育在不同的年龄段，表现出快速生长或缓慢生长的情况E.机体组织器官生长曲线图是一致的正确答案：E答案解析：机体的生长发育不是均等的过程，存在快速期和缓慢期之分。不同组织器官有着自身生长发育的特点。一般而言，幼儿时期生长较旺盛。鉴于不同组织器官生长发育特点不同(如脑、脊神经系统、颅部生长发育较其他组织器官生长发育早)，故而机体各组织器官的生长曲线图是不一致的。76、红斑是一种0.5分A.良性的炎症性红斑B.多形红斑的一种表现形式C.口腔黏膜癌前损害D.红斑狼疮的主要表现E.白色念珠菌感染的表现正确答案：C答案解析：红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属于癌前病变。77、口腔科放射线检查时，所用的薛氏位X线片是用于0.5分A.观察牙列情况B.观察牙齿根尖情况C.观察头颅正面情况D.观察TMJ情况E.观察头颅侧面情况正确答案：D答案解析：薛氏位片即颞下颌关节侧斜位片，显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，可以同时显示关节窝、关节结节、髁突及关节间隙。78、下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是0.5分A.位于牙本质内B.防止粘结剂被唾液溶解C.去除洞缘无基釉D.起于釉质厚度的1/2处E.增加嵌体洞缘封闭性正确答案：A答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。79、下列除哪项外会加大基牙的负担0.5分A.缺牙数目多，缺牙间隙长B.基托下黏膜松软，移动度大C.卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大D.牙槽嵴丰满E.义齿欠稳定，咬合不平衡正确答案：D答案解析：牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织可以提供足够的支持，可以减少基牙的负担。80、造成恒牙萌出顺序紊乱的因素可除外0.5分A.额外牙B.牙瘤C.乳牙滞留D.釉质发育不良E.遗传正确答案：D答案解析：恒牙萌出顺序紊乱可因遗传、环境因素引起，如额外牙、牙瘤、乳牙滞留等因素都可引起恒牙萌出障碍，继而造成恒牙萌出顺序紊乱，釉质发育不良主要是牙体发育障碍，并没有研究显示它会影响牙齿替换顺序，所以正确答案是釉质发育不良。81、某患者右下6缺失，1年前行双端固定桥修复。右下5出现咬合不适，X线片显示根尖暗影，查右下5叩痛()，牙周检查无明显异常。最可能的原因是0.5分A.慢性牙髓炎B.牙本质过敏C.慢性牙周炎D.慢性根尖周炎E.基牙负担过大正确答案：D答案解析：该患者固定义齿修复后，右下5出现咬合不适，X线片显示根尖暗影，查右下5叩痛()，牙周检查无明显异常，根据临床表现和检查结果，正确答案应选择慢性根尖周炎。82、咀嚼器官不平衡退化的顺序为0.5分A.牙骨肌B.牙肌骨C.肌骨牙D.骨肌牙E.骨牙肌正确答案：C答案解析：咀嚼器官的退化、减少呈现不平衡现象，以肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，所以正确答案是肌骨牙。83、患者，男，25岁，口腔内上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是0.5分A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎E.龈乳头炎正确答案：D答案解析：题干信息：上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为慢性坏死性龈炎。84、关于固定义齿固位体正确的描述是0.5分A.与全冠固位体相比，部分冠固位体需磨除的基牙牙体组织少，能够提高基牙抗力B.嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生C.双端固定桥两端固位体固位力应接近D.多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体E.死髓基牙均应采用根内固位体设计正确答案：C答案解析：双端固定桥两端基牙如固位力相差太大，固位力较弱的一侧固位体易松动，导致固定桥失败，因此两端固位体固位力应接近。全冠固位体对基牙的保护好，能够提高基牙抗力；嵌体边缘线长，易导致继发龋；多基牙固定义齿应选择固位力好的全冠固位体；死髓基牙如牙体缺损量不大时无须采用根内固位体。85、一般情况下不需要治疗的疾病是0.5分A.沟纹舌B.白斑C.创伤性溃疡D.腺周口疮E.多形红斑正确答案：A答案解析：沟纹舌无症状者一般不需要治疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗和消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。86、年轻恒牙深龋常选何种药物促进修复性牙本质形成0.