新生儿脓疱疹护理服务全过程.doc

新生儿脓疱疹护理服务全过程1、做好入院患者的的护理1）接电话后准备床单元，单间隔离。如条件不容许可准备床边隔离选择较通风的床位。2）做好入院患儿常规护理，仔细检查全身皮肤情况完成入院首次评估。3）介绍科主任，主管医生，护士长及自我介绍，做好入院宣教告知家属科室探视制度流程注意事项，并及时通知接诊医生初步诊治。2、协助医生检查及时准确的实行医嘱各种实验室标本的采集（血常规，肝功能，心功能，肾功能，离子六项CRP血培养）留取大小便送检合理安排检查，联系预约特殊检查3严密观察病情，动态监护患者1） 按新生儿特级护理巡查要求执行，Q1h监测HR、R、SPO2，体温。观察患儿早期是否出现三少二不一低下，三少包括少吃、少哭、少动也就是患儿吮奶明显减少或吸吮无力，哭次数减少或哭声低微，四肢活动力减少或全身软弱体温不正常及体重不增，反映能力低下面色苍白、发青或发灰皮肤发花、黄疸迅速加重或退而复现，体温不稳（过高或过低）全身脓疱疹增多出现以上情况及时报告医生2） 及时采集血标本送检，查看结果是否有白细胞、CRP增高，血培养是否有细菌等。4、提出护理诊断，关注风险并发症根据患儿症状、体征、病史、实验室检查结果、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知1） 有皮肤完整性受损的危险：与脓疱疹损伤皮肤黏膜有关2） 有感染的危险：与机体免疫低下有关3） 体温过高：与细菌毒素有关4） 家属知识缺乏：缺乏新生儿脓疱疹的护理知识5、准确实行诊疗计划和医嘱确保疗效安全1） 护士掌握和理解医嘱目的及时准确落实各项治疗措施。2） 加强与医生沟通跟随医生查房，观察药物疗效了解患者治疗效果以及用药的安全。3） 落实皮肤护理，做好床边隔离措施，避免交叉感染。6、 有护理计划或护理重点根据护理诊断制订护理计划，主要体现在密切观察体温变化、脓疱疹的发病部位及大小、是否有增多，加强皮肤护理。1）保持室温在2426左右，湿度5565%，室内空气新鲜，密切观察患儿的体温变化。衣着要适宜，不要让新生儿出汗过多。2） 保持新生儿皮肤清洁，每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净。选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布。加强皮肤护理，保护皮肤的完整性，勤翻身，避免局部皮肤长时间受压。3）遵医嘱应用外用药涂皮疹，掌握药物作用、用药的疗效及是否出现不良反应。4）预防控制感染：严格执行消毒隔离制度 ，护理人员严格执行各项无菌技术操作，避免交叉感染，由于脓疱疹具有传染性，对脓疱疹感染者进行床边隔离，洗澡时一人一盆一巾一体温计。5）继发感染时应针对性地应用抗生素。7、上级护士审核护理计划由护理组长或护士长负责评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性，责任护士有不能解决的护理问题及时请上级护士知道处理。如遇专科问题不能解决的，请专科护理会诊指导。8、深化专科护理内涵，改善护理结局1） 护士严密观察早期发现并发症配合医生及时干预治疗。2） 掌握新生儿脓疱疹的发病原因及时查看各种辅助检查结果。9、根据患儿病情和家长护理患儿的能力，指导或协助家长患儿的生活护理10、提供教育指导，关注患儿安全、疗效和心理，选择适宜开展健康宣教1）向家长解释新生儿脓疱疹治疗的必要性，消除家长的恐惧感，以取得最佳合作。 2）让家长了解该病的危险性，预后及治疗情况，安慰家长，使其理解和配合治疗。 11、以患者感受为主导改善服务与病人家属充分沟通，了解需求，提供适时的帮助。消除患儿家人对此病症的焦虑和紧张之情讲解病情告知只要积极配合治疗可获得有效的治疗不会留下疤痕。12、感染预防与控制严格执行手卫生，准确实施无菌技术，严格执行消毒隔离制度。13 、出院护理和延续护理1） 出院时应指导家长正确护理新生儿的方法以减少外界的刺激。 叮嘱出院观察事项包括有无再次感染，小泡红疹是否再次复发每日进行体温测量。2）不要给新生儿穿的过多，包的太严扎得太紧以免影响体热散发捂出脓疱疹。3）母乳喂养，因母乳中还有大量的免疫成分，能使新生儿免受感染，以增强机体抵抗能力。4)预防感染 对家长进行卫生宣教，保持皮肤清洁干燥，房间应定期通风，接触宝宝前应洗手，宝宝的衣服单独清洗并应在太阳下照晒。 5)预防接种：指导家属带宝宝前往当地预防接种站接受计划免疫。每次接种疫苗前要注意宝宝是否存在