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【精品】实施计划 捏脊疗法捏脊是由捏法、捻法、提法、推法等多种手法动作复合而成，常施于脊柱两侧。 具有调整阴阳的整体作用，可加强人体各脏腑功能，提高免疫力，能增进食欲，改善睡眠，强壮身体，尤其是健脾和胃的作用比较突出。 主要应用于小儿积滞、疳症以及腹泻、便秘、夜啼、佝偻病等症。 对于成人的胃肠道疾病、神经衰弱及妇科的月经不调、痛经等均有较好的治疗作用。 1.操作方法 （1）操作者两手半握拳，两食指低于脊椎两旁，拳眼与背脊相垂直。 （2）两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起。 （3）食指向前，拇指后退翻卷动，两手向前移动。 （4）自长强穴起，沿脊柱向上捏至大椎穴。 （5）反复5次，但捏至第3次时，每捏3次将皮肤上提1次，总共捏完5次后，以食、中指揉两侧肾俞穴3分钟。 2.频率每日一次，连续6日为一疗程。 3.注意事项捏脊时注意要用手指的罗纹面着力，不可用指端挤捏，亦不可将肌肤拧转，以免产生不必要的疼痛。 4.禁忌症高热、惊厥、有外感疾病的患儿，皮肤有瘀斑皮疹或有感染者。 针四缝四缝穴是经外奇穴，是治疗厌食、疳积的经验效穴。 针刺四缝，挤出粘液，可以健脾和胃、消食导滞、化痰祛湿、调和脏腑、通畅百脉,主治小儿厌食、小儿疳积、小儿食谷不化。 现代医学研究，针刺四缝，可改善胃肠血液循环，刺激胃液分泌，可使肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量（消化强度）增加，加强胃肠道蠕动，促进肠黏膜的吸收等作用。 针刺四缝操作简便，疗效确切，并能避免药物所带来的毒副作用。 1.操作方法 （1）选穴准确四缝穴为四指中节。 （2）按常规消毒皮肤及操作者的手指消毒从远到近，针刺从近到远。 （3）选针检查针的情况。 （4）针刺垂直迅速进针约1分钟后，用拇指挤压，有粘性黄色透明液体随针口流出时为度，用无菌棉枝吸干，如出血用干棉枝按压止血。 （5）挤压止血后，用酒精棉签消毒针眼。 （6）病人及床单位。 2.功效解热除烦，通调百脉的作用。 3.适应症常用于治疗小儿疳证、厌食等病症，每日或隔日1次，直刺到不再有液体流出或烦躁症状消失。 4.禁忌症 （1）病儿疲乏、饥饿或过饱。 （2）皮肤有感染、癜痕。 （3）有出血倾向及高度水肿病人。 N3级王钱培训资料xx年第一季度1.简述哮喘的中医饮食处方？2.针四缝的适应症及禁忌症？心电监护仪操作和保养流程开始素质要求用物准备连接各管、接电源检查安装检查病人准备白色右锁骨中线第2肋间。 贴电极红色左锁骨中线第4-5肋上血压袖带开机纪录每次用后机器要清洁，清洁保养浸泡消毒，清洗凉干后备监护仪、电极3个、血压袖带、病人备毛巾、温水。 仪表端庄、举止大方机器是否通电。 病人取平卧位，用温水清洁电极帖附处皮肤。 黑色左锁骨中线第2肋间。 间。 开电源开关，屏幕自动显示各数据。 用后血压袖带用健之素用，并登记在消毒制度隔离制度登记本上。 除颤监护仪操作和保养流程开始素质要求用物准备安装准备病人准备贴电极开机除颤保养仪表端庄、举止大方连接各管、接电源检查机器是否通电。 黄色左锁骨中线第2肋间。 红色右锁骨中线第2肋间。 绿色左锁骨中线第4-5肋间。 黑色右锁骨中线第4-5肋间。 调节好除颤电能后（成人360焦耳，小儿2-3焦耳/公斤体重），将除颤电极板涂上电膏并分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋中线第4肋间（左乳头下），按下单侧除颤按钮充电，待“OK”指示灯亮后，同时按下双侧除颤。 除颤成功有除颤波出现。 使用完毕后电极板用纸抹干，再用75%酒精清洁，每次用后电池要充电至绿灯亮。 除颤监护仪、电极4个、病人处备毛巾、温水。 病人取平卧位，用温水清洁电极贴附处皮肤。 开电源开关，屏幕自动显示各数据。 陶冶情操，怡养心志（）情志与“神”的关系1.气血是神的物质基础神的物质基础是气血。 气血盛衰与人的精神状态息息相关。 气血充盛，则神志清晰而精明；气血不足，则精神萎靡不振。 当外伤失血、呕血、便血或妇女血崩时，体内大量缺血，病人很快会出现头晕心慌，体倦无力，甚则昏迷或死亡。 而用脑太过，又会暗耗气血，导致血虚、气虚或气血两虚等病症。 神是五脏功能的表现。 中医学认为，五脏藏精气而产生的活动。 五脏功能正常，精气充足，人的精力充沛。 七情正常，是内脏功能正常表现；七情的异常，则可能成为导致内脏病变的先兆或表现。 2.七情是人体精神活动的表现精、气、神是人体生命活动三大宝。 “神”是中医学理论中的一个重要概念，如“神气”、“神明”等，都表达了神的涵义。 神是人的生命活动的体现，它包括精神意识、知觉、运动等，由心主宰。 因此，七情属于“神”的范畴。 当今，世界卫生组织给健康下的定义认为，人的健康不仅仅是没有疾病，而且应该是“个体在身体上、精神上、社会上完好的状态”。 因精神因素引起的心身疾患已是人类社会普遍存在的多发病。 如心脑血管疾病和恶性肿瘤已经构成对人们健康和生命的主要威胁，而这些疾病的发生与社会心理因素有着密切关系。 3.七情的作用及表现在正常情况下，七情活动对机体生理功能起着协调作用，不会致病。 而七情太过可导致人体疾病。 七情太过，主要是指情绪波动太大、过于激烈，如表现为狂喜、盛怒、骤惊、大恐等突发性激烈情绪，往往很快致病伤;七情刺激持续时间过长，如长期悲愤忧思，都有可能蓄积成病。 由于七情不同于外界的细菌、病毒等致病因素，七情是通过人的内心世界起作用的，宋代就有医家将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志致病因素列为致病的“内因”。 4.影响情志的因素人的精神情志状态的好坏与多种因素有关，如社会因素、自然环境因素以及自身疾病等。 情志调畅、心理健康，离不开良好的社会环境等。 良好的社会道德风尚，民风朴实，人际关系轻松和谐，是人体心理健康的基础。 而动乱流浪、饥饿灾荒等，易造成人的精神异常变化；家庭生活紧张，或生离死别等，也易引起强烈的精神变化。 一年四季中，人的情志表现有所不同。 节气的交替，尤其是异常剧烈的气候变化，容易影响人的情绪。 风和日丽或春光明媚之时，人们会感到心情舒畅，充满生机；阴雨连绵，人们会郁闷不舒；而雨后初晴，人的精神又为之振奋。 有些精神病可呈季节性发病或加重，如内因性抑郁型精神病，以秋天多见；狂躁型精神病以春天多见。 情志是脏腑功能的表现，内脏病变，精气盛衰，侵入体内病邪性质与特点等，均可导致情志异常变化。 五脏的病变，可表现为精神不振，情志变化，甚至精神失常。 （二）四季养神原则1.春季调神春天，大地复苏，生机盎然，万物欣欣向荣。 在春季，人的心理活动最为活跃，人体需顺应春季升发之气而调养心神。 春日外出踏青春游，投身于大自然。 能使人的情志与自然界“春生”之气相应。 此时人体不宜约束身心，独坐孤眠，自生郁闷。 2.夏季调神夏季炎热，万物生长旺盛，繁荣秀丽，而人的精神易生倦怠。 “心静自然凉”。 “心静”,可从这些方面尝试谈话语速放慢，心平气和；培养自己处事不乱的心态；注意戒躁戒怒，保持情志愉快，以使体内阳气宣泄，使人体情志与自然界“夏长”之气相应。 3.秋季调神立秋天气清凉劲急，万物已经成熟。 人体的阳气也开始内收，在精神方面，要使神气内敛，志意安宁，以防阳气外泄；保持神志安定，减少忧愁；经常参加娱乐休闲活动，培养广泛的兴趣爱好，如琴棋书画、垂钓、养花等，以使人体情志与自然界“秋收”之气相应。 4.冬季调神入冬之后自然界阳气潜藏，阴气极盛，千里冰封，万里雪飘，阴盛寒冷。 人们可以通过读书、赏花、听音乐等，陶冶情操，丰富精神文化生活，培养自己高雅情趣。 营造“冬天里的春天”的氛围，如赏梅，布置山茶花、水仙等，使人体情志的调节符合冬季人体养生的“养藏”哮喘的护理与健康指导1.病室安静，整洁，温、湿度适宜，通风良好，空气新鲜。 室内不宜使用地毯、摆放绒毛玩具，禁吸烟，避免烟尘及有害气体刺激。 2.发作期应卧床休息，取坐位或半卧位。 痰多者，鼓励病人将痰咳出，并经常变换体位，以利排痰。 痰不易咳出时予轻拍背部。 呼吸困难明显，立即予氧气吸入。 缓解期，患者可适当活动，避免劳累。 3.多与病人交谈，解除其紧张情绪和思想负担，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 4.按时服药。 中药汤剂温服，分服。 呈规律性发作者，可在发作前1小时给服。 5.饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，如萝卜、刀豆、丝瓜及梨、枇杷、核桃等。 忌食生冷、油腻、辛辣性食物及醇酒。 勿过酸、过甜、过咸，晚餐不宜过饱。 对可诱发本病的食物，如蛋、奶、鱼、虾、海产品等要避免进食。 寒症患者可选用温散寒饮，宣肺平喘的食疗方，如杏仁豆腐汤杏仁15g、麻黄30g，豆腐125g，将杏仁、豆腐放入铁锅内，加水煎煮1小时，去除药渣，吃豆腐饮汤，早晚分食。 热证及痰热盛者，忌油腻厚味，多饮水，可多食水果汁，如梨汁、荸荠汁、藕汁。 虚证者，多食补益肺脾的食物，如沙参、百合、黄芪粥等，可常服核桃粉、紫河车粉等以补肾纳气。 6.密切观察发作前的先兆，如见鼻咽痒、喷嚏、流涕、胸部发紧、呼吸不畅等情况时，应立即予少量的平喘药物。 发作时观察发作的时间、诱因、哮喘特点及伴发症状，如呼吸、心率、神志、面色、脉象等。 如见哮喘持续发作，喘息鼻煽，张口抬肩，面色青紫，汗出肢冷，应及时报告医生，积极救治。 7.辅助治疗发作时可针刺天突、膻中等穴。 咳痰无力者可针刺天突、丰隆、肺俞穴。 缓解期可艾灸肺俞、肾俞穴，并可采用“冬病夏治”法，以除病亘。 8.积极寻找致敏原，并可采用脱敏疗法。 预防1.注意寒温调节。 根据天气变化及时增减衣被，平时注意背部保暖，寒冷季节外出时戴口罩、帽子，以防外邪侵袭。 2.避免各种致敏原。 饮食忌生冷、海腥发物。 勿接触刺激性气体。 工作中接触致敏物者应调换工作。 哮喘的饮食宜忌饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，如萝卜、刀豆、丝瓜及梨、枇杷、核桃等。 忌食生冷、油腻、辛辣性食物及醇酒。 勿过酸、过甜、过咸，晚餐不宜过饱。 对可诱发本病的食物，如蛋、奶、鱼、虾、