感冒药--上呼吸道感染

急性上呼吸道感染 概述急性上呼吸道感染是鼻腔 咽或喉部急性炎症的概称 常见病原体为病毒 少数是细菌 其发病无年龄 性别 职业和地区差异 一般病情较轻 病程较短 预后良好 某些急性传染病早期常表现为上感症状而易误诊 因重视 少数患者可并发急性肾炎或风湿病 心肌炎等 病因学 急性上呼吸道感染约有70 80 由病毒引起 主要有流感病毒 甲 乙 丙 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 鼻病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒 麻疹病毒 风疹病毒 细菌感染可直接或继病毒感染之后发生 以溶血性链球菌为多见 其次为流感嗜血杆菌 肺炎球菌和葡萄球菌等 偶见革兰阴性杆菌 其感染的主要表现为鼻炎 咽喉炎或扁桃腺炎 当有受凉 淋雨 过度疲劳等诱发因素 使全身或呼吸道局部防御功能降低时 原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖 引起发病 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎 扁桃体炎者 更易罹病 病理改变 鼻腔及咽粘膜充血 水肿 上皮细胞破坏 少量单核细胞浸润 有浆液性及粘液性炎性渗出 继发细菌感染后 有中性粒细胞浸润 大量脓性分泌物 流行病学 本病全年皆可发病 冬春季节多发 可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播 多数为散发性 但常在气候突变时流行 由于病毒的类型较多 人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂 并无交叉免疫 同时在健康人群中有病毒携带者 故一个人一年内可有多次发病 临床表现 根据病因不同 临床表现可有不同的类型 一 普通感冒 commoncold 俗称 伤风 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他 多数为鼻病毒引起 以鼻咽部卡他症状为主要表现 初期有咽干 咽痒或烧灼感 发病同时或数小时后 可有喷嚏 鼻塞 流清水样鼻涕 2 3d后变稠 一般无发热及全身症状 或仅有低热 不适 轻度畏寒和头痛 检查可见鼻腔粘膜充血 水肿 有分泌物 咽部轻度充血 如无并发症 一般经5 7d痊愈 二 病毒性咽炎 喉炎和支气管炎急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和灼热感 疼痛不持久 也不突出 当有咽下疼痛时 常提示有链球菌感染 咳嗽少见 流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力 体检咽部明显充血和水肿 颌下淋巴结肿大且触痛 腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎 急性病毒性喉炎临床特征为声嘶 讲话困难 咳嗽时疼痛 常有发热 咽炎或咳嗽 体检可见喉部水肿 充血 局部淋巴结轻度肿大和触痛 可闻及喘息声 急性病毒性支气管炎临床表现为咳嗽 无痰或痰呈粘液性 伴有发热和乏力 其他症状常有声嘶 非胸膜性胸骨下疼痛 可闻及干性或湿性啰音 X线胸片显示血管阴影增多 增强 但无肺浸润阴影 流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作 三 疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起 表现为明显咽痛 发热 病程约一周 检查可见咽充血 软腭 腭垂 咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡 周围有红晕 多于夏季发作 多见儿童 偶见于成人 四 咽结膜热主要由腺病毒 柯萨奇病毒等引起 临床表现有发热 咽痛 畏光 流泪 咽及结合膜明显充血 病程4 6d 常发生于夏季 游泳中传播 儿童多见 五 细菌性咽 扁桃体炎多由溶血性链球菌引 次为流感嗜血杆菌 肺炎球菌 葡萄球菌等引起 起病急 明显咽痛 畏寒 发热 体温可达39 以上 检查可见咽部明显充血 扁桃体肿大 充血 表面有黄色点状渗出物 颌下淋巴结肿大 压痛 肺部无异常体征 并发症 常见的并发症可有鼻窦炎 中耳炎 眼结合膜炎 颈淋巴结炎及咽后 或侧 壁脓肿 上呼吸道感染易向下发展 引起支气管炎及肺炎 并发肠系膜淋巴结炎时 有脐周阵发性腹痛 无固定压痛点及肌紧张 儿童患链球菌感染引起的上呼吸道感染时 常常并发急性肾小球肾炎 风湿热等变态反应性疾病 少数并有细菌感染时对体弱儿尚可引起全身及其他部位的并发症如败血症 脑膜炎 以及肾炎等 辅助检查 一 血象病毒性感染见白细胞计数正常或偏低 淋巴细胞比例升高 细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象 二 病毒和病毒抗原的测定视需要可用免疫荧光法 酶联免疫吸附检测法 血清学诊断法和病毒分离和鉴定 以判断病毒的类型 区别病毒和细菌感染 细菌培养判断细菌类型和药敏试验 鉴别诊断 需与下列疾病鉴别 一 过敏性鼻炎 临床上很象 伤风 所不同者起病急骤 鼻腔发痒 频繁喷嚏 流清水样鼻涕 发作与环境或气温突变有关 有时对异常气味亦可发作 经过数分钟至1 2h痊愈 检查 鼻粘膜苍白 水肿 鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多 二 流行性感冒 常有明显的流行 起病急 全身症状较重 高热 全身酸痛 眼结膜炎症状明显 但鼻咽部症状较轻 取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本 用荧光标记的流感病毒免疫血清染色 置荧光显微镜下检查 有助于早期诊断 或病毒分离或血清学诊断可供鉴别 三 急性传染病前驱症状 如麻疹 脊髓灰质炎 脑炎等在患病初常有上呼吸道症状 在这些病的流行季节或流行区应密切观察 并进行必要的实验室检查 以资区别 预防 增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法 如坚持有规律的合适的身体锻炼 坚持冷水浴 提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力 做好防寒工作 避免发病诱因 生活有规律 避免过劳 特别是晚上工作过度 注意呼吸道病人的隔离 防止交叉感染等 治疗措施 一 对症治疗病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息 忌烟 多饮水 室内保持空气流通 如有发热 头痛 可选用解热止痛片如复方阿司匹林 去痛片等口服 咽痛可用消炎喉片含服 局部雾化治疗 鼻塞 流鼻涕可用1 麻黄素滴鼻 二 抗菌药物治疗如有细菌感染 可选用适合的抗生素 如青霉素 红霉素 螺旋霉素 氧氟沙星 单纯的病毒感染一般可不用抗生素 化学药物治疗病毒感染 尚不成熟 吗啉胍 ABOB 对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效 阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果 利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶 对流感病毒和腺病毒有一定的疗效 近年发现一种人工合成的 强有力的干扰素诱导剂 聚肌胞 简称polyl C 可使人体产生干扰素 能抑制病毒的繁殖 三 中医治疗采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处 普通感冒的常见症状 从西医角度分感冒症状分两类 症状较轻的普通感冒 打喷嚏 鼻塞 流清水样鼻涕 2 3天变稠 流眼泪 味觉迟钝 声嘶 少量咳嗽 全身症状等 俗称 伤风 重感冒 鼻塞 流浓涕 头痛身热 全身症状较重 有明显流行的感冒 起病急 全身症状重 高热 全身酸痛 眼结膜炎症明显 鼻咽部症状较轻 从中医角度分为两类 风寒感冒特点是恶寒重 发热轻 头痛 关节疼痛明显 鼻塞声重 流清鼻涕 口不渴 咳嗽时吐稀痰 咽喉疼痛不明显或仅见咽痒 舌不红 苔薄白而润 风热感冒特点是发热重 恶寒轻或微恶风 咽干而痛 甚至咽喉 扁桃体红肿疼痛 鼻塞流黄稠鼻涕 中渴想渴水 咳嗽吐黏痰 舌边尖红 苔薄黄而润 暑湿感冒特点是发热 乏力 一身困重特别明显 头痛头重 鼻塞流涕 饮食不思 甚至呕吐腹泻 舌淡红 苔厚腻 西药复方抗感冒药的成分 作用 解热镇痛药抗过敏药减轻鼻粘膜充血的药物止咳药抗病毒 解热镇痛药 常用成分 阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸和扑热息痛 对乙酰氨基酚 等 主要作用 解热镇痛 治疗感冒或流感伴发热 头痛和关节痛 肌肉疼痛等 药物特点 对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似 镇痛作用较其弱 但胃肠道反应较轻 抗过敏药 常用成分 扑尔敏 氯雷他定 苯海拉明等主要作用 抗过敏 中枢镇静 减轻卡他症状药物特点 扑尔敏嗜睡的不良反应比较明显 不适于汽车司机 高空作业等职业患者服用 苯海拉明抗过敏 镇静催眠 加强镇咳药的作用 氯雷他定是比较新的抗过敏药 作用强且基本没有嗜睡的不良反应 主用于缓解过敏性鼻炎的症状 如打喷嚏 流涕和鼻痒及眼部过敏性瘙痒和烧灼感 也可用缓解荨麻疹及其它过敏性疾病 减轻鼻粘膜充血的药物 常用成分 伪麻黄碱 麻黄碱主要作用 都属于拟肾上腺素类药物 具有收缩血管 舒张支气管 中枢神经兴奋作用 药物特点 伪麻黄碱 选择性较高 收缩鼻粘膜血管作用较强 使鼻塞减轻 清鼻涕减少 较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应 麻黄碱 止咳 升压 中枢兴奋作用较强 止咳药 常用成分 右美沙芬主要作用 中枢性止咳药 镇咳 平喘药物特点 镇咳作用强于可待因 长期服用无成瘾性或耐药性 同等剂量下 镇咳作用较可待因时间长 可用于夜间止咳 以保证睡眠 无呼吸抑制作用 无止痛作用 抗病毒药物常用成分 金刚烷胺主要作用 抗震颤麻痹口服 成人常用量 一次100mg 每日1 2次 抗病毒口服 成人常用量 一次200mg 每日1次 临床用于预防A型流感病毒引起的感染 对其他型流感病毒作用甚小 药物特点 是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药 美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药 并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药 治疗剂量与产生副作用的剂量很接近 对高龄者及有慢性心肺疾病或肾脏疾病者的剂量和给药计划很难确定 因此尚未在临床上推广应用 在日本 金刚烷胺一直作为帕金森病的治疗药 直到1998年才被批准用于流感病毒A型感染性疾病的治疗 药名 盐酸金刚烷胺AmantadiniHydrochloridum 作用机理 本品为一抗病毒药 显著抑制病毒脱壳作用使病毒核酸不能脱壳 抑制病毒侵入宿主细胞 用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染 也有利于神经元的贮存部位释放多巴胺 对特发性帕金森综合征 疗效优于抗胆碱药但不及左旋多巴 可缓解药物引起的锥体外系反应 临床用于治疗特发性帕金森氏综合征和伴有脑动脉硬化的帕金森氏综合征老年患者 功能 临床用于与甲型流感密切接触的人的预防感染 也用于抗震颤麻痹 具有见效快之特点 注意事项 可见抑郁 充血性心衰 体位性低血压 尿储留 精神病 幻觉 共济失调 焦虑 厌食 恶心 便秘等不良反应 过量较大时可有头痛 嗜睡等不良反应 恶心 皮疹等偶见 哺乳期妇女禁用 有癫痫 精神病史 充血性心衰 肝 肾功能不全及脑动脉硬化的患者慎用 药名 病毒唑Ribavirin 三氮畦唑核苷 Virazole 作用机理 为合成广谱抗病毒药 可能是抑制磷酸肌酐脱氢酶 使鸟嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成 对流感病毒 A型 B型 DNA和RNA病毒均有效 但对乙肝病毒作用不明显 对病毒性肺炎 甲型肝炎 疱疹 麻疹有防治作用 但临床评价不一 国内已证实对流行性出血热特别是早期疗效明显 有降低病死率 减轻肾损害 降低出血倾向 改善全身症状等作用 功能 临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒 如角膜炎 结膜炎 口炎 小儿腺病毒肺炎等 药名 无环乌苷Aciclovir 阿昔洛韦 舒维疗 作用机理 为一广谱高效的抗病毒药 本品抗疱疹病毒活性强 在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下 转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦 对单纯性疱疹病毒 水痘 带状疱疹病毒最敏感 对乙型肝炎病毒 EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用 不仅可用于局部 还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染 毒性低 起效快 口服几无副作用 功能 临床用于治疗单纯性疱疹病毒 HSV I型 2型的皮肤或粘膜感染 带状疱疾病毒感染及乙型肝炎 药名 吗啉胍 病毒灵 吗啉啡双胍 病毒灵 ABOB 作用机理 对DNA病毒 腺病毒 和RNA病毒 埃可病毒及流感甲型病毒 均具有明显抑制作用 用于治疗普通感冒 流感 病毒性支气管炎 腮腺炎 水痘 麻疹及病毒性角膜结膜炎 局部用于眼浅表部位的真菌感染 注意事项 可引起出汗 轻度厌食和低血糖等不良反应 其他药物 咖啡因为中枢兴奋药 能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果 并能减轻其他药物所致的嗜睡 头晕等中枢抑制作用 人工牛黄具有解热 镇惊作用 增强免疫维生素 中药复方抗感冒药的成分及作用 解表药 常用成分 荆芥 柴胡 薄荷 牛蒡子等主要作用 辛凉解表 清热解毒 主治感冒引起的发热 头痛 咳嗽口干 咽喉疼痛 止咳化痰平喘药常用成分 半夏 川贝 杏仁 桔梗 枇杷叶 桑白皮主要作用 宣肺气 散风寒 止咳祛痰平喘 用于风寒感冒引进的鼻塞 咽痒 咳嗽痰稀 通用名 新康泰克通气鼻贴生产厂家 中美天津史克制药有限公司批准文号 进口药品注册证号 津食药监械 准 字2010第1640007号适用人群 1 无药物成份 可扩张鼻腔通道 降低鼻气流阻力 改善鼻通气 从而加强或改善呼吸 暂时缓解鼻塞 鼻充血 使呼吸更顺畅 2 暂时减轻或减缓打鼾程度 提高睡眠质量 3 增加运动员空气吸入量 新康泰克蓝色装 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊复方制剂 每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克 马来酸氯苯那敏 扑尔敏 4毫克 新康泰克红色装 美扑伪麻片复方制剂 每片含主要成份对乙酰氨基酚500毫克 氢溴酸右美沙芬15毫克 盐酸伪麻黄碱30毫克和马来酸氯苯那敏 扑尔敏 2毫克 白加黑拜耳医药保健有限公司启东分公司中文名称 氨酚伪麻美芬片II 氨麻苯美片氨酚伪麻美芬片II 日用片 每片含对乙酰氨基酚325毫克 盐酸伪麻黄碱30毫克 氢溴酸右美沙芬15毫克 氨麻苯美片 夜用片 每片含对乙酰氨基酚325毫克 盐酸伪麻黄碱30毫克 氢溴酸右美沙芬15毫克 盐酸苯海拉明25毫克 河北恒利集团制药股份有限公司本品每片含对乙酰氨基酚100毫克 葡萄糖酸锌70毫克 盐酸二氧丙嗪1毫克 板兰根浸膏粉250毫克 本品为中西药组成的复方抗感冒药 具有明显的解热 镇痛作用和一定的镇咳 平喘效应 对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成 具有解热镇痛作用 盐酸二氧丙嗪具有镇咳祛痰 平喘 抗组胺作用 葡萄糖酸锌能增强吞噬细胞的吞噬能力 板兰根浸膏粉有抗病毒作用 四者组成复方具有解热 镇痛 抗病毒和平喘作用 泰诺 Tylenol 是上海强生制药有限公司生产的一种非处方类感冒药 规格 每片含对乙酰氨基酚325mg 盐酸伪麻黄碱30mg 氢溴酸右美沙芬15mg 马来酸氯苯那敏2mg 用于感冒和上呼吸道过敏 能缓解因感冒引起的鼻塞 流涕 流泪 打喷嚏 头痛 咽喉痛 发热 咳嗽等症状 力克舒 胶囊是四川华联制药有限公司独家推出的加酶抗感冒新药 本品为复方制剂 每粒含对乙酰氨基酚150毫克 马来酸氯苯那敏1 25毫克 盐酸氯哌丁6毫克 盐酸伪麻黄碱15毫克 咖啡因12 5毫克 菠萝酶1 6万单位 力克舒胶囊最大特点是配方中加入消炎酶 它是从菠萝汁或其茎汁水中提取的一种蛋白水解酶 服用后 以活性多肽形式被吸收 这些多肽 在人体内能加强纤维蛋白的水解作用 将因炎症或创伤等原因产生的纤维蛋白或血凝块去掉 促进局部循环 降低血管壁的通透性 具有消肿消炎的良好效果 盐酸氯哌丁片 咳平片 为苯海拉明的类似物 主要抑制咳嗽中枢而镇咳 用于干咳 日夜百服咛中美上海施贵宝制药有限公司说明 双分伪麻片 日片 为深橙色 美仆伪麻片 夜片 为深蓝色 药物组成 氨酚伪麻美芬片 日片 本品每片含主要成分对乙酰氨基酚500毫克 氢溴酸右美沙芬15毫克 盐酸伪麻黄碱30毫克 氨麻美敏片II 夜片 本品每片含主要成分对乙酰氨基酚500毫克 氢溴酸右美沙芬15毫克 盐酸伪麻黄碱30毫克 马来酸氯苯那敏2毫克 生产厂家 江西仁和药业成份 每粒含对乙酰基酚250毫克 盐酸金刚烷胺100毫克 马来酸氯苯那敏2毫克 人工牛黄10毫克 咖啡因15毫克 本品中对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用 马来酸氯苯那敏为抗阻按药 能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用 同时还可消除或减轻鼻塞 打喷嚏 流鼻涕以及各种过敏症状 并具有镇静作用 金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用 其余成份具有解热 镇痛 抗炎 抗过敏等作用 快克海南亚洲制药有限公司 快克药业通用名称 复方氨酚烷胺胶囊本品为复方制剂 每粒含对乙酰氨基酚250毫克 盐酸金刚烷胺100毫克 马来酸氯苯那敏2毫克 人工牛黄10毫克 咖啡因15毫克 辅料为糊精 感康 复方氨酚烷胺片生产厂家 吉林省吴太感康药业有限公司 吉林省吴太集团公司感康制药公司 本品为复方制剂 每片含对乙酰氨基酚250毫克 盐酸金刚烷胺100毫克 人工牛黄10毫克 咖啡因15毫克 马来酸氯苯那敏2毫克 辅料为 淀粉 糖粉 硬脂酸镁 感叹号说明书 批准文号 国药准字H22026623 中文名称 复方氨酚烷胺片 生产企业 长春海外制药集团有限公司 功效主治 用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热 头痛 咽痛 鼻塞 打喷嚏等症状 化学成分 本品为复方制剂 每片含对乙酰氨基酚250毫克 盐酸金刚烷胺100毫克 人工牛黄10毫克 咖啡因15毫克 马来酸氯苯那敏2毫克 辅料为 淀粉 硬脂酸镁 海王银得菲说明书 批准文号 国药准字H44023557 中文名称 氨酚伪麻那敏片 II 产品英文名称 ParacetamolPseudoephedrineydrochlorideandChlorphenamineMaleateTablet 生产企业 深圳海王药业有限公司 功效主治 本品用于普通感冒及流行性感冒引起的发热 头痛 关节痛 喷嚏 流鼻涕 鼻塞症状 化学成分 本品为复方制剂 每片含对乙酰氨基酚320毫克 盐酸伪麻黄碱30毫克 马来酸氯苯那敏2毫克 辅料为 淀粉 微晶纤维素 羟丙基纤维素 羧甲基淀粉钠 蔗糖 硬脂酸镁 999感冒灵颗粒通用名称 感冒灵颗粒配方 三叉苦 金盏银盘 野菊花 岗梅 咖啡因 对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏 薄荷油 辅料为蔗糖粉 每袋重10克 含对乙酰氨基酚0 2克 999感冒灵颗粒解热镇痛 用于感冒引起的头痛 发热 鼻塞 流涕 咽痛 速效伤风胶囊通用名称 氨咖黄敏胶囊 本品为感冒用药类非处方药药品 复方制剂 每粒含对乙酰氨基酚250毫克 咖啡因15毫克 马来酸氯苯那敏1毫克 人工牛黄10毫克适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热 头痛 四肢酸痛 打喷嚏 流鼻涕 鼻塞 咽痛等症状 药品名称 通用名称 感冒清片 成份 南板蓝根 大青叶 金盏银盘 岗梅 山芝麻 对乙酰氨基酚 穿心莲叶 盐酸吗啉胍 马来酸氯苯那敏 性状 本品为薄膜衣片 除去包衣后显灰绿色或灰褐色 味苦 功能主治 疏风解表 清热解毒 用于风热感冒 发烧 头痛 鼻塞流涕 喷嚏 咽喉肿痛 全身酸痛等症 用法用量 口服 一次3 4片 一日3次 规格 每素片重0 22g 含对乙酰氨基酚12mg 生产企业1 感冒清胶囊 国药准字Z20073270扬州华天宝药业有限公司86901738000334 2 感冒清胶囊 国药准字Z20063630通化金恺威药业有限公司86903577000025 3 感冒清胶囊 国药准字Z20054757苏州华葆药业有限公司86901655000035 4 感冒清胶囊 国药准字Z20053841湖北华龙生物制药有限公司86901813000020 5 感冒清胶囊 国药准字Z20044345陕西量子高科药业有限公司86902399000084 6 感冒清胶囊 国药准字Z20044184陕西东泰制药有限公司86902506000013 7 感冒清胶囊 国药准字Z20043952吉林省通化博祥药业股份有限公司86903450000708 8 感冒清胶囊 国药准字Z22026307吉林省集安益盛药业股份有限公司86903425000542 9 感冒清胶囊 国药准字Z33021071杭州民生药业有限公司86904568000321 10 感冒清胶囊 国药准字Z46020095海南长石制药有限公司86905818000115 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暑湿感冒中成药有 六一散 藿香正气散等 体虚感冒中成药有 人参败毒散 防风黄芪汤等 如果自己选药 根据症状选药比较方便 以咳嗽 流涕为主 伴低热 周身酸痛的感冒初起时 应选感冒清热冲剂 咳嗽偏轻 白痰 首选急支糖浆 咳嗽偏重 有痰色黄 流涕轻 不热 症状已有几日 可选羚羊清肺 感冒初起 发热摄氏38度以上 选用羚翘解毒 冬季感冒一般为内里积热 外感风寒 病人多有上火表现 咽痛轻者可用西羚解毒或感冒清热冲剂加板蓝根 咽痛重伴口干口渴喜凉 低热 大便干 应用感冒清热冲剂加牛黄上清丸 久咳痰少 口干舌燥 体质偏弱者宜用川贝类咳嗽糖浆 反之痰多 体质强壮有上火表现的不宜用 以免加重病情 当痰多咳重伴胸闷时 就应到医院找中医看病吃汤药 不能再吃任何止咳糖浆了 发烧了 怎么办 第一步 看是小儿 还是成人 如果是小儿 请翻到后面专门的儿科章节 如果是成人 继续往下看 第二步 看是久病体弱的成人 还是原本身体健康的成人 如果是久病体弱 那么情况有可能很复杂 最好去医院找医生咨询 尤其是原本具有许多内脏疾病的人 如肺气肿 肾炎 心脏病等等的患者 如果是原本身体尚算健康的人 我们继续 第三步 看怕冷 还是怕热 有人发烧后感觉很冷 甚至有种冷到骨子里的感觉 这个时候 选用柴胡类制剂 最常用的是小柴胡冲剂和正柴胡饮 有人发烧后感觉很热 一点也不怕冷 这个时候 选用清热的中成药 最常用的是清开灵 双黄连 银翘片 羚羊角粉 热度持续不退的 可以选用安宫牛黄丸 紫雪丹 至宝丹 这可是自古的 中医三宝 发烧伴怕冷 小柴胡冲剂小柴胡冲剂根据经典方剂小柴胡汤制成 小柴胡汤最早出自经典著作 伤寒论 小柴胡汤常用方剂组成 柴胡10克黄芩10克党参10克制半夏10克甘草10克鲜生姜10克红枣4颗功效 和解少阳这个方剂的主药是柴胡 黄芩 有这两味就够了 为何还要配党参 甘草 半夏 生姜 红枣呢 党参 甘草补益胃气 半夏消痰 生姜 红枣可以补肺 现在想象一下这幅场景 少阳经的经气本来在自己的经络里正常的运行着 这个时候 寒气袭来了 这寒气 影响了少阳经络中的经气 敌人来了 赶紧跑啊 哪里跑 荥主身热 少阳经的荥穴可以把少阳经的经气向体表疏散 好啊 向体表这里跑 于是人体发烧了 胃为釜 釜底也是少阳经中的少阳相火的领地 平常 少阳经总要分出一部分的相火来用于消化食物 现在 这里也可以跑的 还有一个可以逃跑躲避的地方 肺朝百脉 少阳经与肺自然也有经络相通 被寒气所影响的经气也可以从这个经络途径逃跑躲避 当寒气波及少阳经络的时候 少阳经的经气通常走这样可能的几个途径 结果 常常导致了这些部位的火气太过 也导致人体出现相应的各种症状 组方治病 当然要考虑面面俱到 外加釜底抽薪 党参 甘草 黄芩增强胃气 胃气增强 少阳的经气无法走这条道路躲藏 生姜 红枣增强肺气 肺气增强 又断了少阳经躲避的一个通路 无路可躲 少阳经中因为寒气袭来循行异常的经气 会乖乖地回复到正常的经络中去 于是 各种症状解除 发烧也解除 正柴胡饮 冲剂或胶囊主要成分 柴胡 陈皮 防风 甘草 赤芍 生姜 功能主治 表散风寒 解热止痛 用于外感风寒初起 发热恶寒 无汗 头痛 鼻塞 喷嚏 咽痒咳嗽 四肢酸痛等症 柴胡口服液 主要成份 柴胡功能主治 退热解表 用于外感发热 风寒感冒冲剂 成份 麻黄葛根紫苏叶防风桂枝白芷陈皮苦杏仁桔梗甘草干姜 功能主治 解表发汗 疏风散寒 用于感冒身热 头痛 咳嗽 鼻塞 流涕 同仁堂感冒软胶囊功能主治 散风解热 用于外感风寒引起的发烧 鼻塞流涕 恶寒无汗 骨节酸痛 咽喉肿痛成分 羌活 麻黄 桂枝 荆芥穗 防风 白芷 川芎 石菖蒲 葛根 薄荷 苦杏仁 当归 黄芩 桔梗 发烧伴怕风 出汗