推拿的要求与注意 PPT课件

推拿的要求与注意事项 无为县中医院 1 一 对医生的要求 1 仪表端庄 热情大方 接待病人有礼有节 不卑不亢 推拿操作掌握分寸 落落大方 2 注意个人卫生 推拿操作结束要洗手 尤其是擦法操作后或在足部操作后 不宜浓妆异香 要勤剪指甲 以免指甲过长或有分叉 刺痛病人或伤皮出血等 3 推拿操作时不宜佩戴戒指 手表 手链及其他首饰 以免擦伤病人皮肤或钩破衣服 4 站立操作时应含胸拔背 蓄腹收臀 两腿呈丁字步或呈弓步姿势 通过胯部的扭转来调节适合推拿操作的姿势 不宜脚步过多的移动 以免显得杂乱无序 2 5 病人取坐位操作时 应立于其侧前方或侧后方 不宜正立于病人正前方 以失雅观 病人取卧位操作时 应立于侧方或坐于侧方操作 不宜与病人站立过近或过远 应选择适宜手法操作的体位和空间 6 推拿操作时要保持精神饱满 集中 身心放松 使病人在轻松的环境下接受推拿治疗 3 7 要学会揣摩病人的心理 通过看 听 及手下的触觉来体察病人的反映 推拿时如病人皱眉 发出 啧 啧 的声音 扭动体位回避手法刺激或手下感觉肌肉收紧等 表示可能手法刺激过重 应及时调整刺激强度 8 推拿时可通过交流沟通 及时了解病人的思想状况 做好心理疏导 帮助病人消除顾虑 树立战胜疾病的信心 9 当推拿手法更换时 要协助连贯 避免断续停顿 或忽轻忽重 忽快忽慢 使病人难以适应 4 二 对病人的要求 1 注意个人清洁卫生 衣服潮湿 或身上有汗时不宜操作 以免损伤皮肤 2 推拿操作时应穿棉质衣裤 松紧要适宜 穿脱要方便 不宜穿奇装异服或过多暴露肌肤的衣服 不穿裙子尤其是连衣裙推拿 以免影响推拿操作 不穿昂贵的衣料推拿 以免损坏或污染衣物 3 妥善保管好贵重物品 如钱包 戒指 手表 手链及其他首饰等 以防失窃或损坏 造成经济损伤 5 4 推拿前排空大 小便 以防中途强忍或意想不到的事情出现 5 选择好合适的体位 以利于推拿操作 配合完成推拿治疗 6 需要特殊手法操作时 应配合操作需要 如擦法操作时裸露部分皮肤要充分 以免污染衣服 或影响操作 7 过饥 过饱 过度疲劳时 或精神紧张 情绪不稳定时 不宜立即进行推拿 应待缓解后才能操作 8 在推拿过程中如有不适 如胸闷 心慌 心跳突然加快或减慢 过多出汗等 应立即告诉医生 以便采取相应措施 6 三 对诊室环境的要求 1 保持诊室内整齐清洁 尤其是诊疗台 治疗床 治疗椅要整洁 以保持舒适的诊疗环境 2 推拿时用治疗巾 避免不文明操作 床单 枕套 治疗巾要勤换勤洗 努力创造条件实行一人一单 一人一巾 一单一巾一操作 避免交叉感染 3 诊室内治疗床 治疗椅的摆放要有一定的空间 避免过度拥挤而影响操作 7 4 保持一定的室温 诊疗室内应配备必须的风扇和取暖设备 有条件的应安装冷暖空调 5 诊疗室内应设有保护隐私的装置 如移动式挂帘 屏风等 以满足女性病人或特殊人群检查或治疗的需要 6 保持室内良好的通风和照明 按照院内感染防治的要求对诊疗实行紫外线消毒 8 四 推拿注意事项 1 患有急性传染病者 应按 传染病防治法 的规定执行 急性胃肠道疾病在每年5 10月期间应首先到肠道门诊就诊 不明确诊断者不宜进行推拿治疗 2 各种溃疡性皮肤病 烧伤 烫伤 各种感染性化脓性皮肤疾病 不宜在病损部位及周围推拿治疗 3 各种恶性肿瘤的局部 结核性关节炎部位 不宜做推拿治疗 4 患有心 肝 肺 肾等脏器功能衰竭 或多脏器功能衰竭 高血压危象者 不宜进行推拿治疗 9 5 精神病患者在发作期间 因其对病史描述不确切 检查不配合 难以明确诊断 治疗不合作 故不宜进行推拿治疗 6 女性在月经期 孕期 其腹部 腰部 骶部等部位不宜做推拿治疗 7 年老体弱极度虚弱者 患有严重骨质疏松症者 不宜推拿治疗 尤其是重手法治疗 10 8 急腹症病人 应在排除胃 十二指肠溃疡穿孔 急性阑尾炎 腹膜炎 宫外孕等疾病时 才能考虑推拿治疗 9 有急性损伤史 患者有关节活动功能障碍 肢体异常活动或非关节部位出现异样活动 损伤部位肿胀 疼痛等 均应首先做X线摄片检查 明确诊断 在排除骨折 关节脱位后 才能考虑推拿治疗 11 10 急性脊柱部位损伤 表现为颈 胸 腰部不能活动 损伤部位以下出现感觉异常 反射减弱或消失者 应