3例艾滋病病毒感染孕产妇的母婴阻断及婴儿家庭护理.doc

3例艾滋病病毒感染孕产妇的母婴阻断及婴儿家庭护理作者：梁建庆单位：山西省平遥县计划生育妇幼保健服务中心【关键词】 艾滋病 病毒感染 孕产妇 母婴阻断 婴儿 家庭护理 艾滋病母婴传播是艾滋病病毒（HIV）传播的大途径之一，是胎婴儿感染HIV的重要原因1。婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的1，为保护儿童免遭艾滋病病毒侵害，2006年—2007年我中心对本县发现的3例艾滋病病毒感染孕产妇进行艾滋病母婴阻断，指导协助婴儿家庭护理，现将护理经验介绍如下。1 临床资料 3例孕产妇均是采用快速检测法（试纸条）检测发现，经省疾控中心确认HIV抗体阳性孕产妇。1例发现较晚，在分娩后发现，母亲未能及时应用抗病毒药物，小儿用抗病毒药物及指导协助家庭护理。2例在孕晚期发现，按程序给予母婴阻断及指导协助婴儿家庭护理、育儿知识。在医护人员积极治疗、精心护理和家长的密切配合下，3例婴幼儿均未感染艾滋病病毒，得以健康成长。2 阻断与护理2.1 健康教育 对3例孕产妇给予预防艾滋病知识、艾滋病母婴阻断知识等的宣传教育，使其了解艾滋病的危害及母婴阻断的意义，以得到孕产妇的积极配合，使阻断工作顺利进行。2.2 阻断药物应用 1例在分娩后筛查出HIV抗体阳性，母亲未用药，新生儿在娩出后48 h及时给予NVP（奈维拉平）混悬液0.6 mL口服。1例发现在孕38周后，采用艾滋病母婴传播推荐使用的预防用药方案四（维乐命方案）：产妇于术前2 h口服NVP 200 mg 1次，新生儿出生后10 h口服0.6 mL NVP混悬液1次。1例在孕36周发现，分娩方式采用剖宫产，采用方案三AZT（齐多夫定）+3TC（拉米夫定）联合用药：孕妇36周开始口服AZT 300 mg加3TC 150 mg，每日2次至临产，分娩过程中AZT 300 mg，每3 h 1次;加3TC 150 mg，每日2次至分娩结束，产后产妇服用同分娩前，持续服用1周，新生儿AZT 4 mg/kg加3TC 2 mg/kg，每日2次，持续1周。2.3 分娩方式 3例中有1例自然分娩，2例剖宫产，分娩过程中要严格无菌操作，减少产科危险性操作，医务人员要做好自身防护工作。2.4 饮食护理 3例均是男孩，采用人工喂养，2例在6个月内以婴儿配方奶粉为主，辅以鲜牛奶，生长发育良好；1例以鲜牛奶为主，生长发育中等。3例小儿均按时添加辅食，注意营养搭配，避免偏食与挑食。2.5 日常护理 加强婴儿监护，勤剪指甲，避免皮肤破损，母亲喂养小儿时要注意洗净双手，测奶温时要避免用口尝试，母亲皮肤有外伤喂养时要戴塑料手套双层或由其他家人临时代喂养。2.6 儿童保健护理 定期对婴儿进行访视，定期体格检查，观察生长发育情况、疾病情况，合理用药，按时预防接种，多进行户外活动，增强体质。定期进行HIV抗体检测。3 小结 研究表明，在未干预的情况下，艾滋病母婴传播发生在发展中国家为25%35%，实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施，可使艾滋病母婴传播率下降1/31/4。本组3例小儿在采用预防艾滋病母婴传播阻断药物及婴儿家庭护理等综合干预措施下，均未感染艾滋病病毒，阻断率100%。在对3例母婴阻断工作取得了良好效益的同时，我们认识到了此项工作的重要性，并对此项要持有高度负责，及时参与的积极态度，特别是注意加强对孕妇的健康教育，使其能够认识此项工作的重要性，自觉自愿地积极参与到此项工作中来，促进后代健康成长，提高国民身体素质。它是一项利民、利己更利国的大事，呼吁社会各界都来积极参与此项工作。【参考文献】 1王临虹.预防