我国北京、上海地区Hp抗生素耐药十年变迁

我国北京 上海地区幽门螺杆菌抗生素耐药十年变迁 简介 北大医院成虹 胡伏莲教授及上海交大萧树东教授分别对2000年到2009年十年间我国北京 上海两地Hp对包括阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑 四环素 左氧氟沙星和莫西沙星在内的6种抗生素耐药情况进行了研究 简介 研究表明 北京地区 Hp对克拉霉素 甲硝哒唑和氟喹诺酮类抗生素的耐药率呈逐年升高的趋势 而对阿莫西林和四环素耐药的菌株则不常见 上海地区 Hp对克拉霉素 左氧氟沙星的耐药率亦呈逐年升高的趋势 对甲硝唑的耐药率保持稳定 40 50 中国北京地区Hp抗生素耐药十年变迁 研究一 研究背景 因为以细菌培养为基础的抗生素敏感性数据并不总是可获得的 根除幽门螺杆菌方案中选用何种抗生素 应根据当地抗生素耐药率的流行病学数据和临床经验 了解本地区幽门螺杆菌对这些种抗生素的耐药现状和趋势是十分重要的 研究目的 评价幽门螺杆菌对如下几种抗生素的耐药性在中国北京从2000年到2009年十年间的变化情况 抗生素的种类包括阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑 四环素 左氧氟沙星和莫西沙星 研究方法 从2000年到2009年十年间共收集了374株幽门螺杆菌菌株 这些菌株是从经历了上消化道内窥镜检查的374名受试者内镜活检标本中分离得到的 并采用E实验的方法对其抗生素的敏感性进行了检测 研究结果 这些菌株的平均抗生素耐药率分别是0 3 阿莫西林 37 2 克拉霉素 63 9 甲硝唑 1 2 四环素 50 3 左氧氟沙星 和61 9 莫西沙星 克拉霉素 甲硝唑和氟喹诺酮类抗生素的耐药率整体上呈逐年增加的趋势 在2000年或2006 2007年至2009年间 这些菌株对这三种抗生素的耐药率分别从14 8 上升至65 4 从38 9 上升至65 4 从27 1 上升至63 5 研究结果 细菌对这些抗生素继发耐药率远高于原发耐药率 近10年也呈逐年增加的趋势 结论 北京地区 幽门螺旋杆菌对克拉霉素 甲硝哒唑和氟喹诺酮类抗生素的耐药率呈现随着时间的推移而升高的趋势 而对阿莫西林和四环素耐药的菌株则不常见 其耐药率也较稳定 在北京地区欲对幽门螺杆菌进行根除治疗时 应该谨慎使用克拉霉素 甲硝唑和氟喹诺酮类抗生素 GaoW ChengH HuF LiJ WangL YangG etal TheevolutionofHelicobacterpyloriantibioticsresistanceover10yearsinBeijing China Helicobacter2010 15 5 460 6 研究二 幽门螺杆菌抗生素耐药趋势研究 2000年到2009年中国上海 研究背景 许多消化道疾病与幽门螺杆菌感染有关 随着幽门螺杆菌根除治疗的广泛开展 其抗生素的耐药率也越来越高 成为幽门螺杆菌根除治疗失败的主要原因 作者需要了解当地幽门螺杆菌的抗生素耐药率 在不同的地区应根据抗菌药药敏试验结果来选择治疗策略 研究目的 探讨幽门螺杆菌对6种常用抗生素的耐药性变化趋势 从2000年到2009年在中国上海 研究方法 从2000年到2009年期间 在我国上海地区共收集了293株幽门螺杆菌菌株 采用琼脂稀释法对这些菌株对甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林 呋喃唑酮 左氧氟沙星和四环素的敏感性进行了检测 研究结果 在上海地区 幽门螺杆菌对如下2种抗生素的耐药率在2000年到2009年期间呈上升趋势 即在2000年 2005年和2009年其对克拉霉素的耐药率分别是8 6 9 0 和20 7 对左氧氟沙星的耐药率分别是10 3 24 0 和32 5 对甲硝唑的耐药率保持稳定 40 50 研究结果 在2005年只分离出一株对四环素耐药的菌株 所有菌株均对阿莫西林和呋喃唑酮敏感 幽门螺杆菌的抗生素耐药率与性别 年龄和病人的临床状况无关 结论 根除幽门螺杆菌可以治疗幽门螺杆菌相关性疾病 然而幽门螺杆菌的抗生素耐药性是在制定根除治疗策略的过程中需要考虑的主要问题 SunQJ LiangX ZhengQ GuWQ LiuWZ XiaoSD etal ResistanceofHelicobacterpyloritoantibi