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文档简介

城市桥梁工程竣工验收报告书 工程名称： 建设单位： （章） 填报时间： 年 月 日 芜湖市建设工程质量监督站制单位工程质量综合评定表工程名称： 施工单位： 开工日期： 年 月 日建筑面积： 结构形式： 竣工日期： 年 月 日1、资料评分2、外观评分3、实测评分4、工程综合评分5、质量等级企业评定等级：企业法人代表：企业技术负责人： 公 章 年 月 日1、资料评分2、外观评分3、实测评分4、工程综合评分5、质量等级工程监理单位或相关单位评定： 法人代表： 公 章 年 月 日单位工程质量评定表建设单位工程名称工程地址施工单位建筑面积结构形式序号部位（工序）合格率（%）自评等级评定等级1基础2下部结构3上部结构4桥面及附属工程5平均合格率施工单位评定意 见施工单位评定等 级法人代表： （单位公章） 年 月 日质量检测和功能性试验检 测 项 目试 验 结 果总监： 年 月 日监理单位（章）城市桥梁工程竣工验收证书工程编号工程名称建设单位施工单位工程监理单位设计单位勘探单位工程地址基础形式结构形式总跨径桥面宽度工程结算造价：开工日期竣工日期勘察单位意见： 公章 项目负责人： 年 月 日施工单位自评意见： 项目经理： 公章 法人代表： 技术负责人： 年 月 日设计单位验收意见： 公章 项目负责人： 年 月 日工程监理评定意见： 公章 项目负责人：
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