《外科术后补液》PPT课件_第1页
《外科术后补液》PPT课件_第2页
《外科术后补液》PPT课件_第3页
《外科术后补液》PPT课件_第4页
《外科术后补液》PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

外科术后补液 宁夏第三人民医院重症医学科 刘庆 稳定内环境四要素 制定补液计划 能量的充足 1 先盐后糖 先快后慢 先晶后胶 见尿补钾 全天的液体补充总量 1 生理需要量 20 00 2500ml2 累计损失量 个体情况 累计损失量 补液顺序 先盐后糖 先晶后胶 先等渗输液各种体液丢失时 首先要开放静脉 等渗盐 平衡液 先入 若先入糖则会低渗引发水中毒 组织水肿 若失血则还需随之补胶体 补液成分 钠 正常情况 5 9g d 相当于0 9 NS500 1000ml 术后3日内 会有ADH 醛固酮系统激活而水钠储留 因此钠需最少量 4 5g d 相当于0 9 NS500ml 应补Na mmol 145 病人血Na 体重 kg 0 6 女性为0 5 补液成分 钾 正常情况 相当于术后3日后而不能进食者 生理需钾量 3g d 相当于15 KCL20ml 术后3日内 会有水钠储留 细胞内钾外流 不用补轻度缺钾3 0 3 5mmol l时 全天补钾量为6 8g 中度缺钾2 5 3 0mmol l时 全天补钾量为8 12g 重度缺钾 2 5mmol l时 全天补钾量为12 18g 补液成分 酸碱 术后3日内无需调整 因为只要水钠足够 肺肾会自身调节 术后长期不能进食者 需要静脉营养 则按静脉营养补充 关键是要去查血 查血HCO3后再补 15mmHg补碱 补液速度 先快后慢 由监测指标调整1 补液初速 正常术后 20 30ml 分 400 600滴 分 全开放 只能持续15分钟 心脏病者 3 6ml 分 60 120滴 分 2 调整速度 使各项指标达到平衡值 BP 90 60 压差 20 P 120 尿量 20 50ml h 要注意心衰 肾衰 GS不当 CVP 4 123 调整后 使补液速度在100ml h 30滴 分 而上述指标正常 那么表明液体已补足 补液量 实际补液时 要边补边查 不要过度 可以每次补计算总量的1 3 1 2 然后再查再算再补 1 水 1 先由症状决定 脱水症状 2 4 kg 1000 2000ml 低血压 4 6 kg 2000 3000ml 昏迷谵妄 6 10 kg 3000 5000ml 2 输液后由临床的指标来判断是否补足 100ml h 30滴 分 时 BP P CVP正常 尿量 入量 h 补液效果评价 尿量 血压 颈静脉 脉搏 医嘱示范 1 NS100ml 抗生素2 氨溴索30mgivTID3 NS50ml奥美拉唑80mg微量泵入5ml h4 血凝酶2uivbid5 NS500ml三维B2支Kcl1支6 琥珀酰明胶500ml7 5 GS500Kcl
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论