广州市花都区居民使用凉茶情况的调查与研究

广州市花都区居民使用凉茶情况的调查与研究摘要：目的通过调查花都区居民日常使用凉茶的品牌和习惯与凉茶铺产品经营情况，分析居民使用凉茶过程中存在的问题，并提出合理的建议；方法上访调查各凉茶铺的品牌、产品种类、销售情况等数据；派发调查问卷，获取居民对凉茶的使用情况；结合凉茶铺所经营产品情况与居民使用凉茶的习惯、使用频率、使用原因、对凉茶功效的了解,评价估计居民使用凉茶饮品的安全性；结果凉茶铺的发展处于日益增长中，凉茶在日常使用中存在着一定的风险性；结论居民在使用凉茶的过程中是需要一定的监督和指导的。关键词：凉茶铺；凉茶；调查研究；使用情况；安全性IInvestigationandstudytheresidentsofHuaduDistrictofGuangzhoutouseherbalteaAbstract:ObjectiveSurveyHuaduDistrictresidentsdailyusebrandsandhabitsofherbaltea，toanalysewhetherthereisariskofresidentsuseherbaltea，andputforwardappropriaterecommendations.MethodsInvestigateeachherbalteastoreaboutthebrands,productrangesandtheresidentslovethedegreeofdata,distributingquestionnairestoobtainresidentsuseofherbaltea,linkingherbalteastortbusinesswithresidentsusingherbalteaused,frequencyofuse,theuseofreason,knowledgeoftheefficacyofherbaltea,toestimatethesafetyaboutresidentsdrinkherbaltea.ResultsThedevelopmentofherbalteashopgrowing,andtherearesomerisksinthedailyuseofherbaltea.ConclutionResidentsintheuseofherbalteaintheprocessrequiresacertainroleinthesupervisionandguidance.Keywords:Herbalteashop,Herbaltea,Investigateandstudy,Usage,Security目录摘要I1前言12资料与方法12.1凉茶的分类12.2凉茶的现状22.3凉茶的作用32.4调查方法43结果与分析43.1凉茶铺的分布43.2凉茶品牌占有率53.3产品与功效63.4居民使用凉茶情况114讨论164.1对凉茶铺的建议164.2对居民的建议16参考文献19综述21致谢26附录2701前言凉茶-岭南文化的瑰宝。凉茶是用茶叶制成的具有寒凉清热、生津解渴作用的一种饮料。因为茶叶本身就有这种作用，因而称之为凉茶1。发展到后来，不少凉茶虽有“茶”之名，实际上全部由中草药组成，这些中草药大都是广东的民间草药，是野生天然植物。再往后所说的“凉茶”就是指有清热泻火、解毒祛湿功效的中草药,经过加工制成的纯中药饮品。因此，凉茶的作用兼有祛湿消滞及解表发散等功效2。粤人忌“药”,故婉称其为“凉茶”。根据文献1得知，广东凉茶大多数都是采用广东民间草药，如金钱草、布渣叶、岗梅根、木蝴蝶、火炭毋、淡竹叶、金沙藤、五指柑等，功效清热解暑、祛湿消滞、生津止渴，主治外感风热、喉痛、声沙、口苦尿黄，兼有泄泻、腹痛、食少体倦等症状者。近年来随着人民生活水平的提高，凉茶的市场发展也越来越快，广东凉茶不仅在沿海地区而且发展至全国各地。凉茶自身具有深厚的文化内涵，2006年中国公布的首批世界文化遗产中，被认定为首批国家级“非物质文化遗产”。近20年以来，我国凉茶行业已经迅速崛起成为现代化的茶饮，凉茶的概念范围已经扩大，中国凉茶从古代发展到现在，已经成为一种大众饮料3。12资料与方法2.1凉茶的分类根据凉茶的功效强弱和使用目的可分为3类4，即食品类、保健食品类以及药品类。食品类：据中华人民共和国食品卫生法的定义，食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。因此，作为普通食品类来报批生产的凉茶，一般不限服用人群、服用时间和服用量。目前大部分凉茶都属此类。保健食品类：据国家食品药品监督管理局2005年新颁布的保健食品注册管理办法(试行)的定义，保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。根据凉茶的定义，只有其中的清咽、促进消化、通便等项功能才能列入凉茶范围。因此，作为保健食品的凉茶只能供特定人群服用，服用时间不宜太长，服用量也有规定，产品的批准文号为“卫食健”字号。目前作为保健食品身份上市销售的凉茶较少见。药品类：据中华人民共和国药品管理法的定义，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药等。因此，作为药品来报批生产的凉茶只能由医生开处方购买，服用时间和服用量要根据病情轻重由医生或药师决定，产品批准文号为“国药准”字号。作为药品性质的凉茶，在中成药品种中数量不少，如夏桑菊制剂、板蓝根制剂等。根据凉茶的剂型可分为3类4，即液体剂型、半固体剂型以及固体剂型。液体剂型：溶液剂等。半固体剂型：浸膏剂(膏滋)、果冻、雪糕等。固体剂型：颗粒剂(冲剂、速溶茶、泡腾颗粒)、袋泡剂、片剂(含片、泡腾片)、口香糖、冰棒等。22.2凉茶的现状2005年8月29日，广东省食品文化遗产认定委员会发表公布：认定凉茶为“广东省食品饮食文化遗产”，这是广东认定的首批食品文化遗产。同时获得认定的还有33个凉茶配方及其专业术语，而广州王老吉药业股份有限公司、广州黄振龙凉茶有限公司、广州养和医药科技有限公司等12家企业拥有这33个配方及其专用术语的使用权5。2006年，凉茶产量实现300%速度增长，凉茶销售量突破了400万吨，比可口可乐在中国的销量还高83万吨。到2010年，凉茶的年销量已经增至2500万吨，超过可口可乐的全球销量6。广东凉茶不仅在沿海地区而且发展至全国各地。凉茶已远销50多个国家和地区。近几年，中国凉茶行业每年保持30%以上的增长速度，中国凉茶从古代发展到现在，已经成为一种大众饮料3。人们每天或几乎每天都在消费药用植物和凉茶。我们用它们来预防疾病，或作为对某些不适和疾病的药7-82.3凉茶的作用2.3.1凉茶药理作用的研究临床研究茶对假定的中间生物标志物的效果表明，凉茶消费的潜在着健康益处9。湖南医学院卫生学教研组，长沙市卫生防疫站曾进行过两种中药凉茶与含盐饮料对高温作业工人影响的比较研究，经测定该凉茶100g含维生素为18.5mg，可以补充抗坏血酸，满足机体对抗坏血酸的需要10。1960年，宋振玉11等对凉茶中使用的13种中药及民间草药进行了对大鼠蛋白性及甲醛性关节炎的影响，发现腰骨藤茎叶及白花、地胆草等对大鼠蛋白性关节炎有抑制作用。叶木荣12等对王老吉冲服凉茶进行药效研究，实验表明王老吉对呼吸道和消化道常见的十多种病菌均有较强的抑制作用，并有显著抗炎作用。在低剂量时，有较强的利尿作用，药后1小时开始作用，可维持6小时，随着剂量增加而利尿作用减弱。2.3.2凉茶副作用的研究俗话说凡药三分毒，到底凉茶存在着什么样的毒副作用？查阅文献13-17可知，夏勇等人对胖大海饮料进行毒性试验，结果表明大、小鼠的半数致死量3LD50均大于10g/kg体重，属实际无毒级,3项致突变试验结果未显示出致突变作用；万红平等人研究了邓老凉茶对哺乳动物的致突变安全性,实验结果表明，邓老凉茶没有诱发小鼠初级精母细胞睾丸染色体畸变的作用；范瑞泉等对黄振龙牌凉茶的急毒试验表明该凉茶无毒，且在该试验条件下未显示出致突变作用；王瑞国等研究表明余甘子在常用剂量范围内是安全的；罗友华等人的研究表明茅根冬瓜袋泡茶按常用剂量服用是安全的。由以上研究结果表明广东凉茶属实际无毒级，亦无引起致畸、突变的作用，凉茶的使用在常用剂量范围内均是安全的。但任何产品都是有利有弊的，海南省人民医院傅世华18发现不少因病人自服含大剂量甘草的中药凉茶512天而致全身浮肿的病例，大量服用甘草或甘草制剂，均可导致水钠潴留和钾离子丢失，从而发生水肿、血压增高、血钾降低和乏力症状，因此要慎用，且使用时需要加强引导与监控；医务工作者章淑萍19在门诊咨询台工作的一年里，接触过约600多位因没有正确服用凉茶而导致脾胃损伤引发腹痛嗳气、腹胀腹泻、食欲减退、精神疲乏的患者，经医师的指导，多数能按照正确的方法去饮用凉茶，最大限度地减少了副作用的发生。因此，凉茶虽然对人身体无毒性作用，但不宜长期大量服用，尤其是保健类和医药类凉茶，应在医生或药师的正确指导下服用。2.4调查方法2.4.1凉茶铺的数量及街道分布本次市场调查时间是2015年2月，采用街道走访，结合网上搜索的方式，调查花都区狮岭镇、花山镇、新华街道、花城街道4个镇、街，发现12个品牌共35家凉茶店（见附表1）。2.4.2凉茶铺的产品及销售情况本次市场调查时间是2015年2月，采用走访各凉茶铺，采访相关凉茶店店员，填写凉茶铺基本情况调查报告，搜集凉茶铺所销售的产品、宣传功效及销售情况（见附表2）。2.4.3居民使用凉茶情况4本次调查时间是2015年3月-4月，结合派发纸质版调查问卷及网络调查的方式，共回收了248份有效问卷，其中纸质版92份，电子版156份。将纸质版调查问卷数据与电子版调查问卷数据整合在一起，再将其进行数据分析。计算得出每个答案所占百分比，将相同年龄段、身份的人的答案进行对比，得出其隐藏的内在规律。53结果与分析3.1凉茶铺分布本次凉茶铺分布调查数据发现，凉茶店数量与镇、街总人口数量存在着一定的相关关系。（见图1）图1镇（街）总人口与凉茶店铺数量分布对比上图数据显示，凉茶店主要分布在人口密集的镇、街，如新华街道、狮岭镇，经济较发达的花城街道也有不少的凉茶店分布，而人口分布分散、经济相对较不发达的花山镇则仅有一家凉茶店。由此可以得出凉茶铺的数量与各地区人口密集程度成正相关关系，预示着新华街道、狮岭镇、花城街道居民对凉茶铺的接触较多。接下来对于居民使用情况的调查在狮岭镇、新华街道、花城街道3个区域展开最具有代表性。3.2凉茶品牌占有率本次品牌占有率的调查主要集中在狮岭镇、新华街道、花城街道3个人口密度稠密的镇、街范围内展开调查。调查发现凉茶铺的主要品牌及市场占有率如下：黄振龙凉茶、徐其修凉茶、强力凉茶各6家，各约占17.6%；清新强力凉茶4家，约占11.8%；邓老凉茶3家，约占8.8%；清心堂凉茶、健生堂凉茶、平安堂凉茶各2家，各约占5.9%；其余还有3个品牌，共约占8.8%。（见图2）6图2凉茶的主要品牌及市场占有率以上统计数据显示，“黄振龙”、“徐其修”、“强力”占据了花都区的主要市场，“清新强力”、“邓老”处于市场挑战者的位置，“清心堂”、“健生堂”、“平安堂”处于市场的追随地位，还有3个品牌处于市场的拾遗补缺地位。接下来对于不同凉茶铺产品与功效的调查，可以选取黄振龙凉茶、徐其修凉茶、清新强力凉茶、邓老凉茶、平安堂凉茶作为代表展开调查。3.3产品与功效凉茶铺经营的产品主要分为3类：功效茶、饮料型凉茶、龟苓膏。3.3.1功效茶功效茶，是指具有对特定病症有针对性的辅助治疗效果的凉茶。如：癍痧，止咳化痰茶，感冒茶等等。不同凉茶铺的功效茶产品与功效说明各不相同。（见表1）表1各凉茶铺的功效茶产品与功效说明凉茶铺名称产品名称功效癍痧预防热症，除湿毒，消暗疮，对于四时感冒、咽喉肿痛，尤其有效黄振龙凉茶富哥桑菊茶外感风热，风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛凉茶王专治热症，味苦甘凉，咽肿喉痛，癍沙伤寒徐其修凉茶益肾茶烦燥疲倦、固精益肾7感冒茶咽喉发痒、热咳头胀清咳茶痰多咳嗽、口淡气喘止咳化痰茶清热化痰，止咳平喘清热解表茶抵御病毒，预防流感邓老凉茶健脾补肾茶健脾补肾癍痧凉茶清热解毒，湿热肚痛，头刺身热，祛湿除痧，火毒牙痛，风热眼痛，癍痧热毒，烟酒过多适感茶疏风散热、四时感冒、鼻塞流涕平安堂凉茶甜癍痧清热解毒，湿热肚痛，头刺身热，消暑散热，火毒牙痛，风热眼痛，烟酒过多，青春暗疮癍痧凉茶为黄振龙所创，由二十余味中草药为原料制成，具有清热解毒、祛湿除癍、消暑散热、化痰止咳、开胃消滞等疗效，配方至今未公开。由于其除湿毒，消暗疮，治疗咽喉肿痛效果显著，至今仍受民间热捧。癍痧味苦，并非所有人都能接受，而后生产了一款口味改良的甜癍痧。黄振龙凉茶的富哥桑菊茶是由菊花、桑叶、夏枯草、薄荷为原料配制而成。菊花，解表药，性味甘、苦，微寒，具有散风清热，平肝明目功效，用于风热感冒，目赤肿痛，头痛眩晕，眼目昏花。桑叶，解表药，性味甘、苦，寒，具有疏散风热，清肺润燥，清肝明目功效，用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。夏枯草，清热药，性味辛、苦，寒，具有清热明目，消肿散结功效。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，淋巴结结核。薄荷，解表药，性味辛，凉，具有宣散风热，清头目，透疹功效。用于风热感冒，风寒初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹。薄荷轻清芳烈，可升可降，最能疏肝解郁。夏枯草苦寒，祛肝风而泄肝火，宣肺止喘。二药合用，既解肝郁又泄肝火，并有定喘散结的作用，治疗肝热、肝火上炎或外感风热所致之目赤肿痛；外邪犯肺之喘咳多痰，此外亦可用于瘰疬结核等症。桑叶与菊花，二者皆具轻清发散、甘寒清润、清泄肺肝之性，但桑叶清肺止咳作用较强，又长于散风，菊花则善于平肝明目，而长于清热。二者合用既能疏散在表之风热，又能清肝热、平木器之横逆，为临床上常用药对8之一。用以治疗外感风热之发热，咳嗽，咽痛；肝阳上亢之头痛目眩；肝经风热、肝火上炎之目赤肿痛等证。四药合用，疏散风热，清肝明目，缓解头晕头痛。需要注意的是，体质湿热、虚寒者慎服，风寒感冒者忌服。黄振龙凉茶对此产品的功效描述与实际功效相符。其余功效茶由于未公开配方，遂不明其功效说明与实际功效之间的差别，亦无法分析其使用注意事项。3.3.2饮料型凉茶饮料型凉茶的药性比功效茶弱很多，且味道甘甜，可作为日常饮料饮用。如菊花雪梨、罗汉果五花茶、金银花茶、火麻仁、藿香茶、椰子汁等等。对比分析可发现每个凉茶铺对自身产品的功效说明均不相同，甚至有些不规范，夸大其饮料型凉茶的宣传。各凉茶铺的菊花茶产品与功效说明的对比调查。（见表2-1）表2-1各凉茶铺的菊花茶产品与功效说明凉茶铺名称产品名称功效黄振龙菊花雪梨清肝明目，滋润肺燥徐其修凉茶参菊雪梨茶清热利水，祛湿除滞邓老凉茶菊花雪梨茶清肝明目，滋润肺燥平安堂凉茶菊花雪梨茶明目消暑、生津开胃人参菊花茶正气安神、明目消暑菊花，解表药，性味甘、苦，微寒，具有散风清热，平肝明目功效，用于风热感冒，目赤肿痛，头痛眩晕，眼目昏花。菊花配雪梨，清热明目，滋润肺燥。人参，有补益脾肺，生津止渴功能。人参菊花茶有清肝明目，补益脾肺功效。需要注意的是，体虚、脾虚、胃寒腹泻者忌服。黄振龙凉茶、邓老凉茶对此产品的功效描述与实际功效相符，徐其修凉茶的参菊雪梨茶并不具备祛湿除滞的功效或该项功效并不明显，不应作为其功效宣传。平安堂凉茶的菊花雪梨茶的开胃功效有虚假成分，菊花、雪梨均无开胃效果，且人参菊花茶的正气安神效果并不明显，不能作为其功效宣传。各凉茶铺的罗汉果茶产品与功效说明的对比调查。（见表2-2）表2-2各凉茶铺的罗汉果茶产品与功效说明9凉茶铺名称产品名称功效黄振龙罗汉果五花茶去痰火除燥咳徐其修凉茶罗汉果五花茶清热解毒、润肺祛湿清新强力凉茶罗汉果茶心燥、肺燥、咳嗽、痰黄粘稠、口渴、痰中带血、干咳、清肺热邓老凉茶罗汉果茶清热利咽，润肺止咳平安堂凉茶罗汉果五花茶消暑散热，明目利肝，祛除热气，生津止渴罗汉果，止咳平喘药，性味甘，凉，具有清热润肺，滑肠通便功效，用于肺火燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。罗汉果五花茶的五花分别是金银花、葛花、鸡蛋花、木棉花、槐花，其中金银花、葛花、鸡蛋花、木棉花均为清热药，金银花，清热解毒，凉散风热；葛花，解酒醒脾；鸡蛋花，清热利湿，解暑；木棉花，清热利湿，解毒止血；槐花，凉血止血，清肝泻火。所以罗汉果五花茶具有清热利湿，润肺醒脾的功效。需要注意的是，脾胃虚寒者忌服。黄振龙凉茶、徐其修凉茶、邓老凉茶、平安堂凉茶对于此产品的功效描述与实际功效相符。清新强力凉茶对于罗汉果茶的功效描述包括了心燥、痰黄粘稠、痰中带血等虚假宣传，极易误导消费者，不能作为其功效宣传。各凉茶铺的茅根茶产品与功效说明的对比调查。（见表2-3）表2-3各凉茶铺的茅根茶产品与功效说明凉茶铺名称产品名称功效黄振龙凉茶茅根竹蔗水清热润肺功能清新强力凉茶茅根茶清热解毒、生津健胃、降火止痛、积滞肚痛、眼热红痛、止血凉血、清肝明目、水土不服、消暑利湿、发热发冷、肝热头痛、头晕耳鸣邓老凉茶茅根竹蔗水利尿生津，清热凉血茅根，凉血止血药，性味甘、寒，具有凉血止血，清热利尿功效，用于肺胃有积热，热伤血络之吐血、咳血，衄血；湿热下注蕴结膀胱之尿血；水气不得宣化之小便不利、水肿等证。竹蔗，性味甘、寒，具有清热解毒，生津止渴，和胃止呕，滋阴润燥等功效。茅根竹蔗水具有清热润燥，利尿除湿，清肺胃积热等功效。需要注意的是，脾胃虚寒、胃腹寒痛者不宜食用。黄振龙凉茶、邓老凉茶对此产品的功效描述与实际功效相符。清新强力凉茶对于此产品的功效描述存在夸大、捏造现象，极易误导消费者。茅根入肺、10胃、膀胱经，并没有清肝明目、治疗肝热头痛等功效，不能作为其功效宣传。各凉茶铺的金银花茶产品与功效说明的对比调查。（见表2-4）表2-4各凉茶铺的金银花茶产品与功效说明凉茶铺名称产品名称功效黄振龙凉茶金银花茶润燥滑肠、利水通淋、滑肠通便，清除人体自由基、预防便秘、排毒养颜金银花，清热解毒药，性味甘，寒，具有清热解毒，疏散风热功效，用于外感风热、温热病热毒较盛，或温病初期热邪尚在上焦而未下行时；热病下痢、大便下血；暑温证；咽喉疼痛；热毒积聚之疮痈初起，以及其他皮肤感染。需要注意的是脾胃虚寒或气虚疮疡脓稀者慎用，脾胃虚作泻、无热毒者忌用。黄振龙凉茶对于该产品的功效描述稍有夸大，金银花并无滑肠通便功效，不能以此作为功效宣传。3.3.3龟苓膏龟苓膏是以龟板、土茯苓为主要原料的，具有一定保健作用的胶状体。龟苓膏产品类型多种多样。各凉茶铺的龟苓膏产品与功效说明的对比调查。（见表3）表3各凉茶铺的龟苓膏产品与功效说明凉茶铺名称产品名称功效黄振龙凉茶龟苓膏（采芝、菁荟、秘制龟苓膏）清热解毒、健肤美颜徐其修凉茶龟苓膏（御品、珍珠、秘制、芦荟、灵芝龟苓膏）清热解毒，热结便秘，护肤养颜，清斑减皱,延缓衰老邓老凉茶龟苓膏美容养颜，滋补养生平安堂凉茶龟苓膏（秘制、芦荟、灵芝、薄荷、珍珠龟苓膏）清热解毒，护肤养颜，清斑减皱,滋补养生，延缓衰老龟板，补阴药，性味咸、甘，微寒，具有滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心功效。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘。龟板以受保护的金钱龟最有效，现普遍以草龟及泥龟代替，甚至没有龟的成分。土茯苓，清热解毒药，性味甘、淡，平。具有除湿、解毒，通利关节功效。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋11骨疼痛。龟苓膏除了这两种基本原料之外，还需添加多味药材才能更好地起到滋阴、解毒、解暑、解疮毒等作用。但总得来说，龟苓膏具有清利湿热，凉血解毒功效。需要注意的是妇女于月经期间及孕期不宜食用，体质虚弱者也不宜常食，肝肾阴亏者慎用，忌饮茶，否则可致脱发。通过对黄振龙、徐其修、清新强力、邓老、平安堂5个品牌的凉茶铺展开的调查，可见各凉茶铺的产品众多且其对功效宣传各有特色。（见附录表2）部分凉茶铺，如清新强力凉茶对饮料型凉茶的功效宣传普遍存在着夸大现象，极易对顾客造成误导。应对这种情况，凉茶铺对于产品的功效宣传应该要得到规范性的监管。3.4居民使用凉茶情况统计所回收的纸质版与电子版调查问卷，共得到248份有效问卷。（见附录表3）填写调查问卷的居民中有49.19%的男性，50.81%的女性。年龄段集中在20-30岁之间，比例占总人数的79.84%。接受调查人群年轻化。3.4.1感冒用凉茶接受调查的人群中有93名居民在感冒时会选择饮用板蓝根颗粒，67名居民会去凉茶铺购买凉茶。（见图3）图3居民“感冒”时对凉茶的选择情况感冒发生的主要病因是六淫，由于四时六气有别，感邪有轻重，感冒可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、秋燥、体虚感冒等。风寒感冒的症状为恶寒发热，无汗头痛，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，周身12酸痛，舌苔薄白等。风热感冒的症状为发热微恶寒，汗出，鼻塞流浊涕，头痛，咳嗽痰黄粘稠，口干，咽痛，舌苔薄黄等。暑湿感冒的症状为发热，微恶风寒，无汗或少汗，肢体酸重，头昏沉闷痛，心烦口渴，胸闷泛恶，尿短赤，舌苔薄黄而腻等秋燥的症状为口唇、鼻腔、皮肤干燥，咽干，咳嗽少痰。凉燥兼见：恶寒发热，无汗头痛；温燥兼见：发热，微恶风寒，头痛少汗，口干渴，咽干痛。干咳无痰，舌尖红等。体虚感冒分为阴虚与阳虚，阴虚发热，微恶风寒，少汗或无汗，头痛，五心烦热，口干渴，咽红，干咳痰少，舌红少苔；阳虚恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，头痛，肢体酸痛，肢冷，四肢不温，舌质淡胖，苔白。不同的感冒类型治法不同，如风寒感冒应辛温解表，宣肺散寒；风热感冒应辛凉解表，清热宣肺；暑湿感冒应清暑祛湿解表；秋燥应解表润肺；体虚感冒者阴虚则滋阴解表，阳虚则温阳解表。凉茶铺中具有治疗感冒功效的凉茶有癍痧、富哥桑菊茶、感冒茶、解表感冒茶、葛根茶、适感茶。这些产品的功效说明中并没有明确地指出其所治疗的感冒类型，而是描述了感冒的某些症状让居民对号入座，如头痛鼻塞，感冒发热等。正确使用功效茶辅助治疗感冒，首先要了解各个产品的功效：富哥桑菊饮具有解表润肺，疏散风热功效，可用于治疗温燥。体质湿热、虚寒者慎服，风寒感冒者忌服。葛根茶具有解肌退热，生津透疹功效，可用于治疗风寒感冒。胃寒者慎用，体表虚汗多者忌服。板蓝根具有清热解毒，凉血利咽功效，用于温病发斑，喉痹，痈肿，对于流感病毒有抑制作用，可用于治疗风热感冒，对风寒感冒及体虚感冒效果不佳。脾胃虚寒者忌服，随意使用可能会造成头晕眼花，恶心呕吐，严重者出现血压下降。夏桑菊具有清热解毒、利咽消肿功效，可用于治疗风热感冒。脾胃虚寒者慎服。综上述分析，居民并不能固定以某一凉茶为治疗感冒的方药，更不能盲目13听信凉茶铺对于其产品的功效宣传，而要辩证法治，对症用药，主动了解凉茶的功效、对应病症、使用禁忌等，避免错误用药。在治疗感冒疾病时更应遵循医师指导用药，以防耽误病情，危害身体健康。凉茶铺中应该配备具有基本中医药知识的工作人员，对凉茶铺所销售的产品的功效、适应症、使用禁忌有充分的了解，并及时更正产品功效的错误描述，对消费者的病症能有一个辨证的能力，能起到指导消费者安全使用凉茶的作用。3.4.2上火用凉茶接受调查的人群中有118名居民在上火时会选择饮用王老吉，92名居民会去凉茶铺购买凉茶。（见图4）图4居民“上火”时对凉茶的选择情况“上火”发生的主要因素是气候多变，时冷时热，北方风干物燥，南方阴雨潮湿，影响了人体内阳气的升发，造成人体阴阳失衡，内热蕴积。“上火”主要分为心火热盛、肺火炽热、胃火亢盛、肝火上升、肾阴虚火等。心火热盛分为虚火与实火，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。肺火炽热表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。胃火亢盛分为虚火与实火两种情况，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻等。肝火上升表现为口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。14肾阴虚火表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。不同的上火类型治法不同，心火热盛者虚火则滋阴清热，实火则清心泻火；肺火炽热应滋阴清肺；胃火亢盛者为虚火则养阴清热，实火则清胃泻火；肝火上升应清肝泻火；肾阴虚火应滋阴清热。凉茶铺中的产品大多具有清热功效，如：菊花雪梨茶，罗汉果（五花）茶，茅根（竹蔗）水，金银花茶等。了解各类凉茶的功效，才能更有效地达到降火的效果：菊花雪梨茶清热明目，滋润肺燥，可用于缓解肺火炽热、肝火上升。体虚、脾虚、胃寒腹泻者忌服。罗汉果五花茶清热利湿，润肺醒脾，滑肠通便，可用于缓解肺火炽热、肝火上升。脾胃虚寒者忌服。茅根竹蔗水清热润燥，利尿除湿，凉血止血，可用于缓解肺火炽热、胃火亢盛之实火。脾胃虚寒、胃腹寒痛者慎用。金银花茶清热解毒，疏散风热，可用于缓解心火热盛、肺火炽热、胃火亢盛。脾胃虚作泻、无热毒者忌服。居民在选择降火凉茶时，不但要注意其凉茶的功效，还要注意凉茶的归经，辨证地分析要降哪里的“火”，还要分清自身“火”的虚实，才能有效达到降火的效果。虚火要注意养阴、滋阴，胡乱用药不但破坏身体阴阳平衡，还拖延病情。脏腑的“火”没有辨证降火，则易损伤脾胃而得不偿失。所以居民在选择凉茶时应该具备一定的中医学基础，分清哪些凉茶是功效茶，哪些凉茶是饮料型凉茶，辨别凉茶铺对产品的功效宣传的真假，了解不同凉茶的功效、作用强弱，了解自身的体质，才能更有效地辨证用药，降低饮用凉茶的风险。凉茶铺在产品的功效说明中应该要注明该产品具体的功效主治，五行归经与注意事项，杜绝出现虚假宣传，通用病症名词，如鼻塞、流鼻涕等，流鼻涕可分为流清涕与流浊涕等，应具体描述产品的适应症。避免误导消费者对凉茶的选择。凉茶铺店员应具备基本的中医药知识，在居民购买凉茶时起到重要的指导作用，避免居民滥用凉茶、错用凉茶。3.4.3使用频率15在调查居民饮用凉茶的频率数据中，大部分的居民均无固定的使用凉茶的频率。（见图5）而根据对饮用凉茶的原因的调查发现，84.68%居民是因为上火而饮用凉茶。（见图6）图5居民使用凉茶的频率图6居民饮用凉茶的原因在这248名受调查者中有176名居民表示其使用凉茶的频率为不一定，有29.03%居民是有定期饮用凉茶习惯的，而且有12.1%（30人）居民使用频繁。在饮用凉茶的原因多项选择调查中，210名居民饮用凉茶的原因是其感觉自己上火了，需要饮用凉茶降火，同时有34名居民会因为凉茶好喝而饮用凉茶，还有部分居民是因为其他原因而饮用凉茶的。结合这两项数据，初步得出结论，大部分居民感觉自身身体不适，比如上火、感冒等，便会自行购买凉茶饮用，而且频率不定；另外部分居民是定期饮用凉茶。居民对于凉茶的功效定义大多数处于降火功能层面，居民对凉茶的降火功效的了解直接影响着居民的健康安全，上火有虚实之分，还与脏腑相关，饮用不当则损伤脏腑，阴阳失调。还有部分居民饮用凉茶的原因是感冒，感冒亦可分为5种辨证情况，若风16寒、风热感冒分不清楚便随意用药，则造成加重病情，危害健康。更有部分居民是因为好喝或其他情况而饮用凉茶的，虽然调查收集的数据仅占20.56%，但是这部分居民存在的安全隐患是最严重的。滥用凉茶极易损伤脾胃，发生水肿、血压增高、腹胀腹泻等症状。因此居民在使用凉茶中应该要得到正确的监督与指导。174讨论4.1对凉茶铺的建议根据凉茶铺的分布情况与市场占有率的调查结果分析，凉茶铺在花都区的发展仍然具有巨大的潜力，所以市场上对凉茶铺的产品功效宣传方面的监管要更及时地得到完善，以保证居民使用凉茶的安全性。根据各凉茶店产品与功效的调查结果分析，各凉茶铺基本包括3类产品：功效茶、饮料型凉茶、龟苓膏。不同的凉茶铺对凉茶的功效宣传不一样，有些功效简单明了，有些功效全能，似能治百病，这样的功效宣传极易误导消费者，使消费者对号入座，比如嗜睡、身重疲倦、水土不服等模棱两可、与产品实际功效不符合的内容。特别是对于治疗感冒的功效茶中，大多使用流鼻涕，鼻塞头痛等感冒症状作为功效说明，极易误导居民购买与自身病症不符的功效茶，延误自身病情的好转，更容易加重自身的病情。对于功效茶的销售，由于很多产品未公开配方，产品功效均由凉茶铺的说明为准，加上居民对自身体质、病症的认识具有一定的局限性，凉茶铺应该配备具有基本中医药知识的工作人员，对于居民选用功效茶要起到重要指导作用，重视居民的身体状况与产品的功效是否一致，对于前来购买功效茶的居民辨证指导，以达到用药的有效性，并减少居民盲目用药的情况。对饮料型凉茶的功效说明，不得夸大宣传，弄虚作假，无中生有。对于不存在的功效应删减，添加中医辨证的专业术语与使用禁忌，为了避免居民对号入座，凉茶铺应配备专业工作人员对居民进行专业指导，避免居民滥用饮料型凉茶，造成脾虚、水肿、腹痛等不良反应。4.2对居民的建议根据居民对凉茶的选择依据的调查结果分析，居民对凉茶品牌的了解主要依据广告宣传，选择凉茶时除了自己尝试以外，还受到品牌与广告宣传的影响。广告宣传中所提供的信息是有限的，比如主要原料、功效、使用禁忌等信息均是缺乏的。居民大多数此为选择凉茶的主要因素，极易发生滥用凉茶的现象。18该项调查结果显示，居民对于凉茶的具体功效、适应症及使用禁忌并不了解。根据居民对于凉茶的重视度调查结果分析，在使用凉茶的过程中，66.13%的居民最看重的是凉茶的功效，结合凉茶的功效，居民还需要对自身的体质有一定的了解，才能在使用凉茶中避免错用凉茶的情况发生。居民最在意凉茶的消热泻火功能，而“上火”又分为虚火、实火，在不同的脏腑之间又分为心火、肺火、胃火、肝火、肾火。不同的上火类型治法不同。所以居民在选用降火凉茶时还需要对自身的“上火”类型进行区别。在选择凉茶治疗感冒病症时，不能对凉茶铺中的产品功效对号入座，凉茶铺对产品功效，特别是具有感冒功效的功效茶的描述一般都具有笼统的内容，比如鼻塞、流鼻涕、头痛、身倦等，该类功效描述并不能有效指导居民选择适用的功效茶，反而容易造成居民盲目对号入座，误导居民选用凉茶的现象。在选择功效茶的使用中，若自身没有足够的中医辨证知识，病症较重者，应该寻求医生的帮助，在医生的指导下选择用药，避免错误用药及耽误病情。在选择饮料型凉茶的使用中，不要过分看重广告宣传，自身应有基本辨证能力，不盲目对号入座，滥用饮料型凉茶。综合上述分析，居民们对凉茶的使用是具有一定的依赖性的，虽然大部分居民没有养成定期饮用凉茶的习惯，但是居民会不定期地因为自身的原因而饮用凉茶。由于凉茶购买方便，不需要医生处方，自己想到买什么就买什么，这样就不能保证居民对症用“茶”了。首先居民对自身的体质、病因的不了解，不能辨证地判断自己需要什么样的凉茶产品；其次居民对各类凉茶的了解有限，不能准确判断各类凉茶产品的功效、强弱、使用禁忌等；再者凉茶铺对凉茶产品的功效说明具有一定的不准确性，在不了解产品实际功效的时候，居民极易被误导。所以在凉茶使用环节，居民应求助医生指导，了解自身的体质、病因，并咨询合理用药的建议，了解各类凉茶的功效强弱、使用禁忌等，还要辨证地看待凉茶铺对于凉茶的功效宣传，不盲目对号入座，尽最大的可能减少凉茶副作用的发生，保证身体健康。19参考文献1王兰,张晓文,赵广才,等.中草药茶饮料饮品凉茶的功效及安全性研究评述J.中医学报,2010,25(150):914916.2党毅,肖颖.中药保健食品研制与开发M北京:人民卫生出版社,2002:36373黄玉.广东冰茶J.中国对外贸易,2006,14(1):75764罗友华,黄亦琦,杨辉.中草药凉茶的研究概述J.海峡药学,2006,18(5):95-985翁淑娴.凉茶成为广东省食品文化遗产N.人民日报：2005年8月30日.6黄佩,苏婉波.广东凉茶“击退”可口可乐N.广州日报：2006年8月1日.7GelencN.Naturalhealingwithplant.Zagreb:NakladnizavodZnanje:1975.8StojakLj,LecicLj,BasicV,PavlekJ,Puhak-ZezlicA.Teaquality.Prehrambenotehnolbiotehnolrev1990;28(1):3945.9D.L.MckayandJ.B.Blumberg,“TheRoleofTeainHumanHealth:AnUpdate,”JournaloftheAmericanCollegeofNutrition2002;21(1):1-13.10湖南医学院.高温作业工人饮料的研究一两种中药凉茶与含盐饮料的比较J.湖南医学院学报,1959,4(2):939911宋振玉,籍秀娟十三种中药及民间草药对大鼠蛋白性及甲醛性关节炎的影响J.药学学报,1963,10(12):70871212叶木荣,廖惠芳,廖雪珍,等.王老吉冲服凉茶的药理研究J.中成药,1993,15(1):293113夏勇,傅剑云,徐彩菊.“胖大海凉茶”急性毒性和致突变试验J.浙江预防医学,1996,8(5):57-58.14万红平,梁礼珍,蔡五妹,等.邓老凉茶对小鼠致突变安全性评价J.毒理学杂志,2007,21(4):330.2015范瑞泉,魏青,邓丽霞,等.凉茶的某些毒性试验观察J.卫生毒理学杂志,2002,16(2):131.16王瑞国,林久茂,郑良朴,等.余甘子的最大耐受量试验J.福建中医学院学报,2004,14(3):36.17罗友华,吴葆康,黄亦琦,等.茅根冬瓜茶及其制法P.中国,98126273.2.2000-6-28.18傅世华.含甘草中药凉茶致浮肿5例J.海南医学,1995,6(1):66.19章淑萍.广州凉茶利弊杂谈J.河南中医,2005,25(9):78.2122综述凉茶的研究1.概述随处可见的王老吉、加多宝，黄振龙、徐其修，各种各样的凉茶品牌缭乱了我们的眼。凉茶，作为一种饮料又不像可口可乐一样华而不实，作为一种中草药剂又不需要得到医生的处方便能购买，这样特别的产品越来越得到大家的喜爱。凉茶作为中国社会独有的一种快速消费品，自2003年的非典以来，越来越受广大消费者欢迎1。凉茶行业的市场规模从2003年以前的5亿元，增长到2009年的300亿元左右，并且仍然以30%的自然增长率在高速发展着。这样的快速消费品，存在的历史久远，与岭南人民有着不能割舍的感情。2.凉茶的起源在古代，岭南自然环境非常恶劣,天湿地热、温高湿重是其基本的气候特征，湿热病为岭南常见疾病。凉茶是岭南人民在长期预防疾病与保健的过程中以中医养生理论为指导，以中草药为基础，研制总结出的一类具有清热解毒、生津止渴等功效的饮料总称2。凉茶始创于清道光八年(1828年)，据今已有180多年历史。历史上岭南为疠瘴之地，多雨潮湿。先民们为了除湿去热，适应环境，遂采集一些清热解毒、消暑去湿的草药，经过一些具有中医药知识的人长期实践、配伍，各师各法，创造出多式多样的“凉茶”。由于其有清凉散热、解暑去湿的功能和保健止渴的作用，而且不论盛夏隆冬，四时皆可服，后来便有人在繁华集市的道路旁出售熬制好的各种保健、防病的草药煎剂。这就是早期的岭南民间凉茶。这也是凉茶成为穗港各界人士喜爱的普遍饮料，历久不衰的原因。而广州凉茶，则代表珠三角乃至广东的凉茶集成3。233.凉茶的发展1997年以前，由于国家相关政府部门对“凉茶”缺乏明确的定性指导政策，管理当局无法界定“凉茶”定位，它是属于药品类还是属于保健品类没有一个明确的界定。凉茶的经营者很难申报并领取到相关的营业执照和卫生许可证，所以此时的凉茶只能在灰色地带发展。1997年，国家颁布了中华人民共和国国家标准保健（功能）食品通用标准（GB16740-1997），该标准规定了保健（功能）食品的定义、产品分类、基本原则、技术要求、试验方法和标签要求4。这个国家标准指出凉茶属于保健品类，适用于保健品的各项管理政策进行管辖。在国家标准的指导下,广东各地卫生局又陆续于同年出台了凉茶销售卫生管理办法。于是,这一年,较多的民间资本迅速流入凉茶行业5。1997年至1999年是凉茶发展的摸索阶段,这个阶段经营者不太多,商家都在尝试寻找市场(消费者),完善产品的功能和生产工艺以及销售方式。期间,主要摸索出了两种产品模式:(l)以“王老吉”为代表的固态半成品产品模式:(2)以“黄振龙”为代表的液态产品模式。经营模式主要有三种:(1)店铺连锁特许经营方式;(2)传统的分销商模式(3)以上两者混合使用的模式。经过1997年到1999年的摸索,2000年以来,随着国内的经济开始复苏,大量的民间资本开始大量涌入凉茶行业。市面上出现了大量的品牌,凉茶行业的进入了生命的初夏,同行竞争日趋激烈。2005年，广东省食品文化遗产认定委员会发表公布：认定凉茶为“广东省食品饮食文化遗产”，这是广东认定的首批食品文化遗产。至今，凉茶的发展大放光彩，2009年凉茶的销量已超过可口可乐的全球销量，成为风靡广州大小城市的人气饮料。4.凉茶存在的问题24凉茶是由多种中草药熬制而成，其熬制过程中的中草药的用量、火候的大小、水量的控制等影响因素要得到很好控制，才