（优质课件）肿瘤MDT

Oncologymultidisciplinaryteam MDT 肿瘤多学科综合治疗协作组规划 1 多学科综合治疗协作组 Multidisciplinaryteam MDT 2 MDT简介 MDT是为了向肿瘤患者提供一种综合 全面 以病人为中心的诊断治疗模式 即根据病人的机体状况 肿瘤的病理类型 侵犯范围 病期 和发展趋向 有计划地 合理地应用现有的各科治疗手段 以期较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生活质量的目的 3 由两个以上相关学科构成相对固定的专家组成的小组针对某一器官或系统疾病通过定期 定时 定址的会议提出诊疗意见 MDT构成要素 4 MDT目的 会诊疑难病例帮助小组成员解决疑难促进学科间的合作增强小组成员的专业知识和专业技能提供学习更多治疗原则和利用资源的平台进行临床研究和临床试验 5 MDT功能 制定临床治疗方案具有设计和实施临床研究计划 开展基础研究 将基础研究成果向临床应用的转化等功能 担负着医学教育功能和为政府卫生政策的制定提供依据 具备多学科综合治疗写作的肿瘤医院和肿瘤研究中心更易获得科研经费的资助 6 MDT地位作用 是实现 有计划地 合理地应用现有治疗手段 进行肿瘤综合治疗的组织保障 7 我院MDT运行模式 患者经首诊医生拟诊为肿瘤后 根据患者所患疾病的不同 患者被推荐到相应的MDT专业组 如肺癌组 乳腺癌组 淋巴癌组等 MDT根据分期检查的要求进行分期检查 在明确患者得疗前分期后 按照临床治疗指南或临床研究方案 结合病人的个体情况制定治疗计划 8 肿瘤患者经MDT流程 Antree医院GP会诊医生门诊入院 MDT 外科手术放疗化疗生物治疗理疗姑息治疗等 我院门诊住院MDT分布各科 确定综合治疗计划 9 MDT学科组成 外科医生内科医生肿瘤学家专业护士放射科医生放疗科医生理疗医生姑息治疗康复治疗药剂师社会工作者生物治疗科医生 10 我院MDT成员 肿瘤外科医生5肿瘤内科医生2病理科医生1超声科1放疗科医生1介入科1生物治疗科医生1专业护士2 3放射诊断医生 包括MRI 1社会工作者 统计专业 1康复科医生1中医科医生1 11 MDT会议时间 Antree医院HPBMDT 8 30 10 30每周四结直肠癌MDT 8 30 10 30每周三我院MDT时间 MDT 13 30 16 30每周五 12 MDT内容 疾病的诊疗某一种或某几种器官的疾病 如结肠癌MDT 乳腺癌MDT 小综述总结上周手术回顾 下周手术安排临床课题的设计安排 13 MDT准则 1 所有小组成员及其意见是平等的2 小组成员轮流自由发言3 对问题进行讨论 分析或挑剔4 遵守各项协定5 一旦达成一致意见 会后统一口径6 发扬协商和民主 每个人都有发言权 无单独决策权7 沉默视为同意8 每个成员应定期参加9 会议按时开始 按时结束 14 MDT的工作规则 多学科共同参与固定时间和固定地点在治疗前预先确定综合治疗计划 避免出现不同治疗手段的叠加 确定具体疾病的临床治疗指南 临床研究方案和基础研究课题 争取所有病例均能够应用于不同的临床研究 鼓励和支持参加临床研究 15 MDT综合治疗 大肝癌的二步切除放射科 介入科 外科 病理科乳腺癌新辅助化疗后区段切除手术肿瘤内科 外科 病理科结直肠癌放射科 MRI 外科 病理科结肠肝转移癌化疗后的切除肿瘤内科 外科 病理科 16 MDT优点 能帮助我们合理利用医疗资源促进学科间的合作和沟通使病人得到最佳治疗 最大受益极大程度地避免了误诊误治 17 结直肠癌MDT专科优点 提高治愈率和减少原位复发通过MRI成像选择性应用放疗或化疗增加保肛率保护性功能通过病理学检测外科手术质量 18 MDT实施注意点 专业的偏见和对肿瘤综合治疗内涵理解的