山大实践活动立项申请书

学生社会实践活动团队立项资助申请书（编号： ）团队名称：山东大学 “起航山大，薪火相传”赴沂源一中回访母校实践团队立项类别：校级立项（） 院级立项（ ）所属单位：控制科学与工程学院专题调研、社会调查、科研攻关或科技开发课题名称： 回访母校，牵手山大；薪火相传，起航山大.山东大学二一 三 年 一 月团队名称山东大学控制学院“薪火相传”回访母校实践团队所属单位山东大学控制科学与工程学院团队级别校级团队（ ）院级团队（ ）支部级团队（ ）团队类别项目化团队（ ）体验式团队（ ）综合型团队（ ）实践主题专题调研（ ）社会调查（ ）支农支教（ ）培训指导（ ）科普宣传（ ）科技指导（ ）科研攻关（ ）课题合作（ ）创新实践（ ）创业实践（ ）政策宣讲（ ）文化传播（ ）帮残助困（ ）法律援助（ ）医疗卫生服务（）其它（ ）专业型岗位体验（ ）非专业型岗位体验（ ）就业创业见习（ ）其它（ ）主题：回访母校感恩行，牵手山大，弘扬山大。接收单位（个人）接收单位或接收个人所在单位全称淄博市沂源第一中学接收单位负责人或接收个人姓名沂源一中教师崔光伟联络方式电话：沂源县第一中学创办于1956年，是省级规范化学校、省级文明单位、淄博市重点高中、淄博市全国千所示范性高中首批创建单位。学校教学设施齐全，现代教育技术市内领先；学校办学理念先进，办学思路开阔，与马来西亚思特雅国际大学合作成立的淄博中马英伦学校，呈现出良好的发展态势，目前首批毕业生前往马来西亚特雅国际大学就读。以“办现代化学校，育创新型人才”为目标，全面实施素质教育，取得了显著成绩。德育工作构建起学科德育、群团德育、社会德育紧密结合的大德育网络。教学成绩突出。高考成绩一直位居全市前列。活动计划一、主题气有浩然，学无止境；回访母校，弘扬山大。二、背景及意义高考可以说是人生的一个分水岭，对绝大多数的学生的人生有着近乎决定性的作用。一年一度的高考即将到来，高三学子们紧张的备考也进入高潮。但从未经历过高考的高三学子，对备考，对高考，对志愿填报，有着不同程度的疑惑。同时，也有一些同学的心态过于放松或过于紧张。这都不利于同学们在高考时取得一个好成绩，进入自己理想的大学，学习自己理想的专业。此外，还有不少同学因为对大学、专业的不了解，而没有一个明确的目标，或目标模糊。这些都将因影响同学们的学习热情，在其将来选择大学，选择专业时带来极大的痛苦，甚至造成误选。因此高三学子们有需要得到一些不局限于知识的的帮助。山东大学，作为一个国内一流的综合性大学，急切希望更多优秀的学生能了解山东大学，到山东大学就读，为山大注入更多新鲜的血液，创造更多的辉煌。本小队的成员，刚刚经历了高考，志愿填报，刚刚经历了大学生活，有很多经验、感悟可以与同学们分享。此外，今年是我们的母校沂源一中的百年校庆。我们渴望能以自己的一份力，推动母校的发展，为百年沂源一中的辉煌历史画上圆满的一笔。因此，根据各方的需求，本小队自愿承担起这一光荣而艰巨的使命，举办这次的活动，在山东大学与沂源一中学子之间建立起良好的联系。通过回访母校的一系列活动，增进众多已毕业的学子与母校之间的联系，进而深化众学子与母校之间的情谊。为本校作宣传，鼓励学弟学妹们积极报考。后，以学生为媒介，这次活动为桥梁，加强了沂源一中与山东大学间的联系。同时，在一系列的活动中使学弟学妹们对山大有更深层次的了解，也为他们树立一个个积极向上榜样，激发他们的学习热情，从而踏上名校之路。三、时间 2013年 1 月 25 日 2012年 1 月 31 日四、活动地点及路线沂源长途汽车站-振兴路-水景公园-儿童乐园-胜利山-鲁山路-历山路-新城路-沂源一中五、 预期成果使沂源一中的学弟学妹们更加了解山大；另各个组员得到了锻炼；报告成果展后，让更多的人认识山东大学。1项目预期成果使沂源一中的学弟学妹们更加了解山大；另各个组员得到了锻炼；报告成果展后，让更多的人认识山东大学。 帮助孩子解决心理上的问题，使孩子们学会合作，学会感恩，学会用双手改变生活。帮助空巢老人，交流谈心、文艺演出、卫生保健知识宣讲等多种形式。通过社会调查更进一步了解空巢老人和留守儿童的情况以及社会对大学生志愿者的需求情况。2成果展现形式宣讲会： 2 场 讲座： 场专业培训： 场 调研报告： 3 篇支教受益人数： 200 人 文体演出： 2 场捐赠（价值）： 220 元/活动器械、纪念品咨询场次： 次 是否建立实践基地： 否 其它实践成果： 泉城广场宣传 实践中团队是否拍摄DV： 是 具体内容附策划书一份六、前期准备工作让所有成员了解本次活动的整体计划安排，明确自己所在小组的任务。并明确如何到达活动地点等细节问题，与活动机构保持联系，妥善安排活动开展时间，准备好活动所需各种物品。同时通过上网等方式搜集之后要进行活动需要的资料。七、新闻媒体联系报道八、实践期间完成的任务、详细活动计划及日程安排（可另附页详细阐述）团队组成情况姓 名性别学院（中心、所）学历专 业年级家庭所在地电话、手机承担工作张翠吉女政治管理学院本科政治2012山东淄博沂源负责活动整体协调张霞女经济学院本科经济2012山东淄博沂源负责财务管理周玉涵女外国语学院本科日语2012山东淄博沂源负责财务管理亓艳萍女经济学院本科经济2012山东淄博沂源负责问卷调查李珂女历史文化学院本科文化产业管理学院2012山东淄博沂源横幅、队旗，海报制作等张敏女信息学院本科电子信息2012山东淄博沂源负责PPT制作齐共新男控制科学与工程学院本科自动化2012山大淄博沂源负责内部组织何昊洋男控制学院本科自动化2012山东淄博沂源负责拍照，摄像徐浩男控制科学与工程学院本科自动化2012山东淄博沂源负责摄像，记录活动过程张涛男能源动力本科能源动力2012山东淄博沂源负责安排新闻稿的撰写齐昊男物理学院本科物理2012山东淄博沂源安排活动日志撰写及微博宣传唐建伟男材料学院本科材料2012山东淄博沂源负责物品购买保管及记录赵宏伟男哲学与社会管理本科哲学2012山东淄博沂源负责DV的制作及调研结果数据处理及分析曹光明男材料学院本科材料2012山东淄博沂源负责活动行程安排及路线规划李伟男信息学院本科电子信息2012山东淄博沂源负责联系媒体记者等指导教师（专业教师或学生工作系统教师）姓 名李文振是否随队活动否工作单位山东大学控制科学与工程学院职务职称山东大学控制科学与工程学院12级辅导员联系方式电话手机：领队（专业教师或学生工作系统教师）姓 名李文振工作单位山东大学控制科学与工程学院职务职称山东大学控制科学与工程学院12级辅导员联系方式电话手机：队 长姓 名何昊洋 齐共新学 院控制科学与工程学院专业自动化年 级学历本专科生（ ）硕士研究生（ ）博士研究生（ ）联系方式手机：（何昊洋）(齐共新）E-mail：（何昊洋）(齐共新）团队构成总人数：15总人数：15专业教师： 1人，政工干部：0 人，本专科学生：15 人，研究生： 0 人经费预算交通费300元横幅50元其它（请说明）午饭自带其它（请说明）队旗40元其它（请说明）海报50元其它（请说明）照片30元其它（请说明） 复印打印20元其它（请说明） 调查问卷500张0.1元/张=50元其它（请说明）（活动器材120元）其它（请说明）（纪念品100元）其它（请说明）共计90元团队自筹申请学校立项经费学 院配套经费接收单位（个人）支持经费220元760元0元学院团委意见 负责人签字 （团委盖章）年 月 日 学院意见经初评，同意申报立项，学院给予配套经费 元。 分管副书记（副院长）签字 （党委盖章）年 月 日学校团委意见经评审，同意立项，发放启动经费 元。 校团委（盖章） 年 月 日填表说明：1、各级各类实践立项申报团队均需填写此表，其中团队成员总数一般在20人以内；2、实践接收单位的简介、实践项目说明、活动计划、团队组成情况等均可另附页；3、申请书中带（ ）的填写项，请用“”选择性填写，其它内容请描述性填写；4、编号由学校统一填写；5、两个以上学院合作组织的团队，需两个学院协商配套经费、共同签署意见；6、本申请书1式1份； 7、若对申请书填写有不清楚的地方，请咨询0531-。附件1：团队活动经费预算 （一）、差旅费社会实践活动产生的交通费、住宿费等各项费用，具体包括：1、交通费用：沂源一中-悦庄中学-东里中学-鲁村中学-中庄中学（往返）：15人20元=300 （二）材料费社会实践活动需要的队旗、横幅以及牌匾等制作费用，具体包括：1、 队旗制作费用：“起航山大”社会实践团队，40元2、 横幅：50元2、海报：1张50元/页=50元3、照片：60张0.5元/张=30元 （三）资料费社会实践活动中产生的复印、打印等费用支出，具体包括：1、复印、打印费用：200张0.1元/张=20元2、调查问卷：500张0.1元/张=50元 （四）、其它类型费用社会实践活动过程中产生的其它费用，具体包括：纪念品费用 10个10元/个=100元（团队自筹）活动用品费用 120元（团队自筹）总计： 760 元山东大学学生社会实践活动团队守则1、学生社会实践活动实行领队负责制，各团队设领队（专业教师或学生工作系统教师）和指导老师各一名。2、各团领队在申报立项、领取经费、开展实践和总结工作中全权负责。3、各团队应持接待单位的接收证明和团队立项申请书在校团委社会实践部登记立项。实践活动中，注意与校团委值班老师保持联系，增强活动的宣传效果，确保活动安全开展。实践完毕后，在开学后两周内向团委提交活动总结报告、实践成果、宣传海报、团队成员个人小结（每人一份）和接待单位的评语。4、各团队成员应尊重整个团队的安排，认真完成各项实践任务，不擅自行动，对自己的行动负责。5、各团队成员应积极的对实践活动提出自己的意见和看法。6、各团队成员如遇意外情况需退出实践活动，应向领队提出书面申请，批准后方可离队。领队应在实践活动结束后将具体情况上报团委。7、各团队成员应衣着得体，举止文明，谦虚有礼。8、各团队成员应遵纪守法，维护山东大学的声誉和形象。9、各团队负责人应组织好团队完成学校和接待单位交给的任务。10、各团队领队应妥善处理团队内的分歧，遇意外事件及时采取措施，保证团队的团结和实践活动的顺利进行。11、各团队内各项事物应由集体讨论决定，统一意见后贯彻民主集中制原则。12、各团队应本着节约合理的原则办好有关事宜。13、各团队须尊重接待单位的协调安排，不得擅自向当地组织提无理要求。14、各团队不能随意接受贵重礼品及现金。15、本守则的解释权在山东大学团委。 领队签字：队长签字： 二一二年 月 日山东大学2012年学生社会实践活动个人安全责任承诺书本人自愿参加山东大学2013年学生寒假社会实践活动团队，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践活动，对本次社会实践活动的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，并已详细阅读与透彻理解教育部令第12号学生伤害事故处理办法（2002年9月1日生效）。在社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于寒假社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规